序列治疗理念下唇腭裂患儿家庭社会工作服务探究

在唇腭裂序列治疗中,多学科团队根据患儿家庭不同阶段的需求制定治疗方案,其中社会工作者主要为患儿家庭提供心理社会支持。以序列治疗理念为指导,分析在不同治疗阶段,特别是婴幼儿期、学龄期、青春期唇腭裂患儿及家属的心理社会特点,并且根据不同阶段需求梳理可以开展的社会工作服务干预;在此基础上,笔者提出社会工作服务贯穿于唇腭裂序列治疗的始终,在唇腭裂患儿服务中坚持家庭为本的原则,将院前干预与院中-院后干预有机配合。

医疗暴力事件如何影响医患信任--基于认知与归因的视角

暴力伤医是近年来频繁出现的社会问题。医疗暴力事件会对医患信任产生怎样的影响?鲜有实证研究给出答案。医患信任可以被进一步区分为患者信任与医生信任,个体对医疗暴力事件的认知与归因对医患信任的两个层面都会产生影响。根据公众情境理论,可以将医疗暴力事件认知划分为“问题认知”“涉入度认知”和“受限认知”三个维度;将医疗暴力事件归因划分为患方、医方、制度等因素。以深圳市为例进行的实证研究发现:在患者信任层面,只有“涉入度认知”具有负向作用,其他两个维度没有统计显著性;医方归因会降低患者信任,制度和患者经济归因反而促进了患者信任。可见医疗暴力事件并不必然降低患者信任,关键在于患者认为该事件是否和自己有关联以及如何归因。在医生信任层面,认知的三个维度都有显著的负面作用,患方和制度归因均不同程度地降低了医生信任。因此,医疗暴力事件的负面效应更多体现在医生群体。修复医患信任关系,需要更完善的法律和制度,也需要医患之间更充分、有效的沟通,媒体报道也应增强科学性和专业性,立足于“灭火”而不是急于作结论。

试论医生医疗工作归因

借鉴目前归因理论研究的成果 ,重点探讨了医生医疗工作归因的含义、结构、作用及方法 ,提出医生应学会对自己医疗工作中的成败进行合理的归因 ,自觉地总结经验、汲取教训 。

电子病历系统使用对医生工作要求的影响——基于医生诊疗过程视角

目的从医生诊疗过程的视角,探析电子病历系统使用对医生工作要求的影响内在机制,对工作要求前因变量进行研究。方法通过实证研究方法对电子病历系统使用对医生工作要求的影响内在机制进行剖析。结果实证研究发现:(1)电子病历系统的感知有用性、感知易用性对医生感知诊疗过程复杂性起正向影响,(2)电子病历系统的感知有用性对医生感知诊疗过程刚性起正向影响,(3)医生感知诊疗流程的复杂性、刚性正向影响医生感知工作要求变化。结论构建医生工作要求研究模型,探究工作要求前因变量,弥补现有研究的不足,为降低医生工作要求提供建议。