经皮自控电刺激耳神门穴对乳腺癌术后疼痛及恶心、呕吐的影响

目的观察经皮自控电刺激耳神门穴对乳腺癌术后疼痛及恶心、呕吐发生率的影响。方法选择2022年10月—2023年3月拟实施择期乳腺癌手术的患者80例。采用随机数字表分为耳神门穴刺激组(transcutaneous auricular Shenmen stimulation,ta-SMS组)和对照组(C组),每组40例。ta-SMS组入手术室后在预麻间行耳神门穴电刺激30 min、进入麻醉恢复室后即刻及回到病房后每隔3 h自控行经皮耳神门穴电刺激30 min。C组除不予耳穴电刺激外,其余处理同ta-SMS组。记录两组患者入室时心率(heart rate,HR)、平均无创血压(mean blood pressure,MBP)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及术后24、48、72 h的恶心、呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)发生率;比较两组患者术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分变化、镇痛泵按压总次数以及手术前后血清5-羟色胺(5-HT)表达水平。结果ta-SMS组患者较C组术后72 h内恶心、呕吐发生率显著降低(P<0.05);两组术后24、48、72 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);ta-SMS组PCIA按压总次数、镇痛复合液总消耗量降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前血清5-HT水平差异无统计学意义(P>0.05);ta-SMS组术后24、48、72 h血清5-HT水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次经皮自控电刺激耳神门穴可降低乳腺癌手术后72 h内恶心、呕吐的发生率,缓解患者疼痛;5-HT的表达下调参与了其过程。

护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗43例临床观察

目的观察护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将126例新发2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为3组,饮食运动组40例予常规饮食运动治疗,护胰饮加减联合耳针组43例予护胰饮加减联合耳针治疗,二甲双胍组43例予盐酸二甲双胍片治疗。3组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果护胰饮加减联合耳针组临床总有效率和改善胰岛素抵抗总有效率均高于饮食运动组(P<0.05),护胰饮加减联合耳针组临床疗效和改善胰岛素抵抗疗效优于饮食运动组。护胰饮加减联合耳针组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较饮食运动组治疗后降低(P<0.05,P<0.01);护胰饮加减联合耳针组治疗后2 h PG、BMI、TG均较二甲双胍组治疗后降低(P<0.05,P<0.01)结论护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗,能明显改善症状,降低血糖,增加胰岛素敏感性,改善新发2型糖尿病胰岛素抵抗,且无副作用。

体针配合耳穴贴压治疗失眠症60例

目的:观察针刺神门配合耳穴刺激对改善失眠症的临床疗效。方法:将120例失眠患者随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用常规的针刺方法,治疗组在对照组基础上增加耳穴刺激的治疗措施,观察两组患者治疗后睡眠情况、治疗效果。结果:两组患者疗效比较经检验P<0.01,差异具有显著的统计学意义,且治疗组优于对照组。结论:针刺神门为主穴配合耳穴刺激治疗失眠疗效显著。

耳穴治疗单纯性肥胖症研究概况

祖国医学认为,单纯性肥胖症是在多种因素的作用下,机体脏腑气血阴阳失调,导致水湿、痰浊、膏脂等盛于体内。病因与先天禀赋有关,与饮食不节,久卧久坐,年老体衰,七情内伤亦有关。病机多为本虚标实,病位主要在脾、胃、肾。研究表明,通过刺激耳部穴位,可以调节消化功能,刺激迷走神经进而影响胰岛素分泌,抑制饥饿感,控制能量的摄入,改善肥胖症状。

神门关联配穴压丸法治疗肝阳上亢型1级原发性高血压病患者的疗效分析

背景2018年,笔者所在课题组通过分析文献及复杂系统熵聚类法得出神门关联配穴治疗原发性高血压病的核心组方,但将其应用于临床发现部分患者疗效欠佳,后经调整耳穴按压时间后取得一定疗效。目的分析神门关联配穴压丸法治疗肝阳上亢型1级原发性高血压病患者的疗效。方法选取2019年5—8月上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心收治的肝阳上亢型1级原发性高血压病患者150例,采用随机数字表法分为对照组、不固定时间按压组、固定时间按压组,每组50例。对照组患者保持原有常规西医治疗,不固定时间按压组患者在原有常规西医治疗基础上联合神门关联配穴压丸法,但不规定按压时间点,而固定时间按压组患者则在原有常规西医治疗基础上联合神门关联配穴压丸法并在规定时间点按压;三组患者均连续治疗3个月。评价三组患者疗效并比较三组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,同时记录三组患者治疗期间不良反应/不适发生情况。结果本研究中无一例患者脱落或被剔除。不固定时间按压组、固定时间按压组患者疗效优于对照组,且固定时间按压组患者疗效优于不固定时间按压组(P<0.05)。不固定时间按压组、固定时间按压组患者治疗后收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05),而不固定时间按压组与固定时间按压组患者治疗后收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不固定时间按压组、固定时间按压组患者治疗后中医证候积分低于对照组,且固定时间按压组患者治疗后中医证候积分低于不固定时间按压组(P<0.05)。三组患者治疗期间无一例出现不良反应/不适。结论在常规西医治疗基础上应用神门关联配穴压丸法治疗肝阳上亢型1级原发性高血压病患者的疗效确切,安全性较高,降压优势明显,可有效缓解患者症状,且与不固定时间按压相比,固定时间按压神门关联配穴可更有效地缓解患者症状。

耳穴按压治疗混合痔外剥内扎术后尿潴留100例

目的:观察耳穴按压治疗混合痔外剥内扎术后预防尿潴留的临床疗效。方法:将200例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例。对照组术后采用常规诱导方法,治疗组在对照组基础上加用耳穴按压(神门、下屏尖、膀胱、交感、尿道),观察术后24 h排尿情况。结果:治疗组有效率为94%,对照组有效率为84%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔外剥内扎术后术后运用耳穴按压,可预防术后尿潴留的发生,减少术后导尿率,且不良反应少、疗效确切、操作方便。

耳迷走神经分布区穴位电刺激配合声音掩蔽法对耳鸣大鼠听性脑干反应及下丘神经递质的影响

目的:探讨耳迷走神经分布区穴位电刺激配合声音掩蔽法对耳鸣大鼠听性脑干反应(ABR)和下丘神经递质γ-氨基丁酸(γ-GABA)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)含量的影响。方法:24只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、7d治疗组、15d治疗组。除对照组外,其他3组大鼠每只按350mg/kg剂量腹腔注射10%水杨酸钠溶液,诱导制作耳鸣模型;对照组注射0.9%NaCl溶液。7d治疗组、15d治疗组均采取耳迷走神经分布区穴位"神门""胰""胆"电刺激配合声音掩蔽法治疗,每天1次,分别治疗7d、15d。采用TDT系统SigGenRP软件单耳给声并采集信号,检测大鼠听性脑干反应(ABR)声音阈值;酶联免疫吸附法检测并比较各组大鼠下丘γ-GABA、5-HT、Ach神经递质含量。结果:与模型组比较,7d治疗组治疗后在12k和16k频率声音刺激的ABR阈值显著下降(均P<0.05),15d治疗组,在4k至28k各频率声音刺激引出的ABR阈值均下降(P<0.05,P<0.01),且降幅大于7d治疗组。模型组γ-GABA含量低于对照组(P<0.05),15d治疗组显著高于模型组(P<0.05);模型组5-HT含量高于对照组(P<0.05),7d治疗组显著低于模型组(P<0.05),而15d治疗组则显著高于模型组(P<0.05);模型组Ach含量低于对照组(P<0.05),7d治疗组高于模型组(P<0.05)。结论:耳迷走神经电刺激配合声音掩蔽法能调节耳鸣大鼠ABR阈值,尤以15d治疗组最为显著,此作用可能与调节耳鸣大鼠下丘的γ-GABA、5-HT、Ach水平有关。

针刺阿是穴及安神六穴治疗紧张型头痛伴情绪障碍的疗效观察

目的:观察阿是穴配合安神六穴[心(耳穴)、肺(耳穴)、神门(耳穴)、迎香、神门、足三里]针刺治疗紧张型头痛伴情绪障碍(焦虑、抑郁)患者的临床疗效。方法:采用随机对照试验设计,将65例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组32例;治疗组采用头项部阿是穴配合安神六穴针刺治疗;对照组采用常规穴位针刺治疗;两组均隔日治疗1次,每周3次,共6周,观察患者治疗前后头痛、抑郁和焦虑症状程度,并于治疗后3个月随访,评定两组临床疗效。结果:两组治疗后头痛评分、抑郁评分和焦虑评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05);治疗结束时治疗组总有效率为93.94%,对照组为84.38%,治疗组疗效更佳(P<0.05);3个月后随访,两组总有效率分别为87.88%,75.00%。结论:阿是穴配合安神六穴针刺治疗可显著降低紧张型头痛伴情绪障碍患者的头痛程度,改善抑郁、焦虑症状,近远期疗效优于常规穴位针刺治疗。

耳穴贴压缓解动静脉内痿血管穿刺疼痛的研究

目的:观察耳穴贴压不同穴位缓解动静脉内痿血管穿刺疼痛的疗效。方法:采用随机数字表法将42例动静脉内痿患者分为神门穴组和肘穴组,每组21例,于入组后透析前分别将王不留行籽贴压于耳神门穴和肘穴。患者每日自行按压4次,每次按压2 min,并于动静脉内痿血管穿刺前5-15 min增加按压1次,穿刺同时加强按压,每次按压15-20次,2・3天更换1次。使用数字评定量表(NRS)记录每例患者耳穴贴压前1周内和耳穴贴压后1周内的疼痛评分,并对NRS评分进行比较分析。结果:组内比较,耳穴贴压后两组NRS评分变化均有统计学意义(均PV0.05)。治疗后,两组NRS评分无统计学差异(P>0.05)。结论:耳穴贴压神门穴或肘穴均能有效减轻动静脉内痿血管穿刺疼痛;神门穴与肘穴的镇痛效果相当。

耳穴贴压联合西药治疗中度胃癌疼痛的临床研究

目的:探讨耳穴贴压联合西药治疗中度胃癌疼痛的疗效及作用机制.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用耳穴贴压治疗,均治疗2周.治疗前后进行疼痛数字评定量表(NRS)和Karnofsky行为状况(KPS)评分,记录24 h内疼痛总时间及爆发痛次数,测定血清环氧合酶-2(COX-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.治疗结束后评价两组疗效.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NRS评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),观察组NRS评分低于对照组(P<0.05);两组KPS评分均较治疗前显著升高(均P<0.05),观察组KPS评分高于对照组(P<0.05).治疗后,两组24 h疼痛时间及爆发痛次数均显著减少(均P<0.05),且观察组24 h疼痛时间及爆发痛次数显著少于对照组(均P<0.05).治疗后,两组血清COX-2和TNF-α水平均显著下降(均P<0.05),观察组血清COX-2和TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05).结论:耳穴贴压联合西药治疗中度胃癌疼痛疗效确切,可减轻患者癌痛,提高生活质量,这可能与其降低患者血清COX-2和TNF-α水平相关.