孤独症谱系障碍儿童感知觉异常研究进展

感知觉异常是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿症状之一,对患儿的社交、学习和整体功能产生深远的影响。ASD感知觉异常的临床特征包括感觉高敏感性和感觉低敏感性,涉及的感知觉有听知觉、视知觉、嗅知觉、味知觉、触知觉、前庭功能。ASD感知觉的发生机制可能与执行功能缺陷、基因组学异常、兴奋抑制平衡失调及唤醒学说有关。本文为临床早期识别ASD患儿感知觉异常提供依据,以促进ASD患儿感知觉功能改善和生活质量提升。

孤独症谱系障碍幼儿感觉反应与自发性共同注意能力发展的关系

目的 分析异常感觉反应模式对幼儿自发性共同注意(IJA)能力发展的影响,进一步探究孤独症谱系障碍(ASD)的早期发展机制。方法 随访40例12月龄幼儿并在24月龄时根据临床诊断分为ASD组、发育迟缓(D/D)组与正常发育(TD)组,使用《幼儿感觉处理能力剖析量表第二版》(TSP-2)评估幼儿感觉反应异常程度,对互动视频进行编码以评估IJA能力,采用线性回归分析幼儿感觉反应异常与IJA能力的关系。结果 ASD幼儿12月龄的感觉寻求和感觉迟钝分数以及24月龄的感觉寻求分数与IJA频率呈负相关(rs=-0.735,P=0.015;rs=-0.635,P=0.048;rs=-0.680,P=0.030),12月龄感觉敏感和感觉回避分数与24月龄IJA频率的发展呈正相关(rp=0.674,P=0.047;rp=0.818,P=0.007)。结论 ASD幼儿更高的感觉寻求和感觉迟钝水平会影响当前的IJA能力,而更高的感觉敏感和感觉回避水平则预测IJA能力有更好的发展趋势。

特殊型语言障碍儿童的接受性语言干预研究进展及启示

特殊型语言障碍儿童在接受性语言方面存在的困难会对其识字、阅读以及社会交往产生不利影响。对2008年以来国内外有关特殊型语言障碍儿童接受性语言的干预研究进行梳理和归纳发现,关于特殊型语言障碍儿童接受性语言干预的实证研究对象以5—9岁儿童为主;研究设计主要采用对照实验设计,少部分采用单一被试实验设计和个案研究;干预方法和干预内容主要以隐性干预和显性干预两类为主,旨在提升特殊型语言障碍儿童的词汇理解、形态语法和综合语用能力;在干预效果方面,隐性干预的即时性效果较为显著,隐性干预联合显性干预的维持性效果较为显著,互动语言教学能较为有效地改善儿童的接受性语言能力。未来应进一步拓展干预研究范围,提升干预研究的科学水平;重视家长互动参与,增强早期语言适应性;加快特殊型语言障碍儿童接受性语言干预的本土化研究进程。

孤独症儿童感觉异常的特征及理论解释

感觉异常在孤独症儿童中较为常见,其严重性与孤独症症状的严重程度呈正相关,且有助于孤独症的早期识别。基于视觉、听觉、触觉及多感觉整合梳理了孤独症儿童常见的感觉异常特征,发现孤独症儿童具有视觉搜索优势和视觉注意异常,对言语声音反应不足,触觉反应迟钝以及视听、视触等多感觉整合缺陷等特点。对孤独症个体感觉异常的理论解释主要包括注意脱离异常假设、强烈世界理论、信噪比减少假说、时间绑定缺陷假说、贝叶斯知觉理论和预测编码假说。

MeCP2自闭小鼠发育过程中的听觉脑干反应

目的探索甲基-CpG结合蛋白2(methyl CpG binding protein 2,MeCP2)过表达小鼠(MeCP2-Tg1,自闭模型小鼠)发育过程中的听力变化。方法在8周和14周对MeCP2-Tg1小鼠(Tg1组)和WT小鼠(WT组)进行三箱社交行为测试,检测MeCP2-Tg1小鼠的社交功能。在社交行为异常发生前后的5个发育节点(4、8、12、16、20周)记录click及纯音刺激诱发的听觉脑干电位,评估不同发育阶段Tg1小鼠的听力敏感性(阈值)、神经传导速度(潜伏期)和反应强度(波幅)。结果①与WT组相比,Tg1组小鼠在4周和12周对24 kHz纯音刺激表现出更高的敏感性(P<0.05),20周时对8 kHz纯音刺激表现出更低的阈值(P<0.05),但阈值降低现象在发育进程中并不持续。②Tg1组小鼠在整个发育过程中的神经传导速度正常。③与WT组相比,Tg1组小鼠表征上橄榄核的Ⅲ波幅值在8周(含)之前正常,但12周(含)之后表现出显著的持续性升高(P<0.05);表征听觉下丘的Ⅴ波幅值在8周(含)之前显著偏低(P<0.05),但12周及之后则恢复正常。结论MeCP2-Tg1小鼠听觉脑干反应在发育过程中出现异常,主要表现为在不同发育时期对声刺激反应幅度的增高/降低,且听力异常的发生早于社交行为异常发生。

孤独症谱系障碍儿童感觉异常特征分析

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童感觉异常特征,为ASD儿童早期诊断、科学干预提供参考依据。方法采用横断面调查,于2021年8月—2022年2月收集南通市康复机构训练的234名ASD儿童作为受试对象,采用简化版感觉特征问卷(SSP)进行调查。结果234名ASD儿童中有感觉特征总分异常的儿童有128名,异常率54.7%。其中可能异常58名(24.8%),明显异常70名(29.9%),7个维度中听觉过滤异常率最高,达到82.1%;其次依次为力量低下/虚弱、运动敏感、味觉/嗅觉敏感、低反应/寻求感觉、视觉/听觉敏感、触觉敏感,感觉异常总发生率为91.0%。不同性别、年龄ASD儿童SSP量表得分比较差异无统计学意义(t=1.200、1.124,P>0.05);男童感觉异常率为56.8%,高于女童(47.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.882,P<0.05);不同年龄组患儿感觉异常特征分布差异无统计学意义(χ^(2)=0.454,P>0.05)。结论感觉加工异常在ASD儿童中普遍存在,且在男性患儿中表现更明显。

孤独症谱系障碍的免疫致病机制研究进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。世界范围内已有很多关于ASD成因的报道,涉及遗传、免疫和环境因素等。其中,免疫系统在神经发育,突触形成等过程中发挥重要作用。据悉ASD发生发展中存在着多种免疫异常,如中枢神经系统的免疫异常改变,外周免疫异常变化,出现免疫系统相关的遗传突变,肠道微生物与免疫系统的互作异常及ASD患者母亲孕期免疫异常等。这些异常通常与ASD患者的核心症状有关,文章综述了ASD免疫异常相关的研究进展,为该领域的深入研究提供思路。

电针听会、本神对孤独症谱系障碍患儿听觉反应异常的影响

目的:比较电针听会、本神联合常规康复训练与单纯常规康复训练对孤独症谱系障碍(ASD)患儿听觉反应异常的影响。方法:将70例ASD患儿随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规康复训练治疗;观察组在对照组基础上予电针听会、本神(疏密波,频率2 Hz/10 Hz)治疗,每次20 min,治疗6 d后休息1d,两组均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后听觉反应异常发生率及儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)评分。结果:治疗后,两组患儿听觉反应异常总发生率及观察组患儿听觉反应迟钝、听觉反应过敏发生率均较治疗前降低(P<0.05),观察组患儿听觉反应异常总发生率及听觉反应过敏发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿CARS、ABC评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:电针听会、本神联合常规康复训练可降低ASD患儿听觉反应异常发生率,改善ASD患儿核心症状,临床疗效优于单纯常规康复训练。

孤独症谱系障碍儿童感觉异常的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍性疾病。感觉异常是ASD儿童的核心症状之一,提高对其的认识有助于指导临床和科研工作。本文就ASD儿童感觉异常的临床表现、相关因素、评估方法和干预措施的研究进展进行综述。

手语语言学和认知语言学的双向性研究综述——以象似性为例

本文从象似性研究出发探讨手语语言学和认知语言学的双向性,意指两个学科间概念和方法的交流,以达成二者之间的互补和整合,乃至重塑。一方面,认知语言学加深了对手语语言属性的认识,促使手语研究在方法和内容上都产生了深刻变革;另一方面,认知语言学诸多无法得到证实的假设,在手语中可以找到显性证据。促进两个学科之间的会通交流,有利于建立概括力更强和系统性更完整的语言学理论框架,将口语和手语同时囊括其中。

孤独症谱系障碍儿童感觉异常现况调查及相关临床特征的关联分析

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童感觉异常现状及其相关因素,为ASD的临床诊断和行为矫正提供理论依据。方法收集2015年8月—2016年1月在中山大学附属第三医院确诊的121例ASD儿童的孤独症诊断会谈量表(ADI-R)分析感觉异常情况;孤独症教育心理评核(第三版)(PEP-3)评估各方面能力;中国韦氏幼儿智力测试(简称智测)或Gesell量表评估智力或发育商,孤独症儿童进食行为量表(BAMBI)评估喂养问题;并分析感觉异常的相关临床特征的关联分析。结果无感觉异常组23例(19.0%),轻度感觉异常组(简称轻度组)64例(52.9%),重度感觉异常组(简称重度组)34例(28.1%)。轻度组和重度组感觉异常种类显著多于无感觉异常组(χ^(2)=88.042,P<0.01),重度组感觉异常种类显著多于轻度组(P<0.01)。在ADI-R中,无语言能力儿童重度感觉异常组A部分(社会互动异常)(19.59±4.67)和B部分(沟通异常)(12.36±1.76)均高于无感觉异常组(15.79±1.94、9.86±3.34,F=3.032、5.190,P<0.05),且重度组B部分(沟通异常)高于轻度组(10.79±2.32,P<0.05)。在PEP-3中,轻度组和重度组个人自理百分比得分均低于无感觉异常组(χ^(2)=8.641,P<0.01)。三组间智力测试和Gesell量表评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BAMBI评估显示,轻度组和重度组食物谱狭窄得分均高于无感觉异常组(χ^(2)=6.806,P<0.05)。无语言ASD儿童的感觉异常与ADI-R的A部分及B部分得分呈正相关(rs=0.260、0.359,P<0.01),ASD儿童的感觉异常与个人自理百分比呈负相关(rs=-0.252,P=0.005),与食物谱狭窄得分呈正相关(rs=0.224,P=0.013)。结论81.0%的ASD儿童有感觉异常,重度组感觉异常的种类较多。感觉异常程度严重的ASD儿童,社交能力较弱,饮食问题更多。ASD儿童的感觉异常与智力测试和Gesell量表评估结果不相关。感觉异常可能是ASD儿童社交能力的预测因子。

自闭谱系障碍儿童异常感觉反应对睡眠的影响

为探索自闭谱系障碍儿童异常感觉反应与睡眠的关系,本研究采用《简化版感觉特征问卷》与《儿童睡眠习惯问卷》对176名2-17岁自闭谱系障碍儿童家长进行调查。研究发现:(1)2-5岁、6-11岁、12-17岁年龄段异常感觉反应的发生率分别为84.6%、74.3%、70.0%,睡眠问题的发生率分别为92.3%、90.0%和85.0%;(2)异常感觉反应与各类睡眠问题多呈显著正相关;(3)控制人口学变量的影响后,异常感觉反应对自闭谱系障碍儿童的睡眠问题有显著的预测作用。研究结果说明自闭谱系障碍儿童普遍存在异常感觉反应,与睡眠问题有着密切联系,应注重对其异常感觉反应的干预以改善睡眠问题。

自闭症谱系障碍儿童感觉异常与情绪行为问题的关系研究

为探索自闭症谱系障碍(ASD)儿童异常感觉反应及其对情绪行为的影响,使用一般资料问卷、简化版感觉特征问卷(SSP)和情绪行为问卷(SDQ),对262名ASD儿童进行测查。结果发现总体上有74.05%的ASD儿童存在感觉异常,68.32%的ASD儿童存在情绪行为异常。相关分析发现,ASD儿童的感觉异常与情绪行为问题显著相关,回归分析发现家庭养育环境和ASD儿童自身的感觉异常对情绪行为问题有显著的预测作用。研究结果表明ASD儿童普遍存在感觉异常与情绪行为问题,且二者之间有着密切联系,提示我们在教育和康复过程中应重视对儿童感觉异常的评估,并采取合理措施降低其不良影响。

孤独症谱系障碍儿童感觉异常症状的临床分析

目的探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的感觉异常表现。方法使用自制儿童感觉异常调查问卷收集研究资料,以照顾者填写的方式,对269例孤独症谱系障碍儿童(3岁以下为幼儿组,n=110;3~6岁为学龄前组,n=159)的感觉症状进行调查,与175例正常发育(typically developing,TD)儿童进行比较。采用SPSS 26.0软件统计分析;统计分析方法主要有描述性统计、t检验和χ2检验。结果ASD组感觉异常症状总发生率为95.17%,高于TD组的78.86%(χ2=28.224,P<0.001);ASD组多感觉域症状的发生率较高(84.77%),与TD组(63.77%)相比差异有统计学意义(χ2=22.608,P<0.001);ASD幼儿组感觉症状发生率为98.18%,与TD幼儿组的92.59%比较,差异无统计学意义(χ2=3.210,P=0.073);ASD幼儿组多感觉域症状的发生率较高(85.19%),与TD幼儿组(66.00%)相比差异有统计学意义(χ2=7.613,P=0.006)。在感觉症状的4个项目(听觉过度反应、听觉感觉寻求、触觉过度反应和触觉感觉寻求)严重程度调查中,前3项ASD组的中重度比例分别为66.67%、72.08%和61.54%,高于TD组的46.81%、56.36%和38.46%,差异有统计学意义(分别为χ2=9.652,P=0.002,χ2=7.822,P=0.005,χ2=4.631,P=0.031);而在感觉症状的4个项目严重程度调查中,ASD幼儿组与TD幼儿组比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。在感觉症状4个项目的功能损害调查中,ASD组的感觉症状导致的功能损害发生率(分别为68.55%,65.99%,63.25%和48.87%)均高于TD组(45.74%,28.18%,26.92%和27.12%)(χ2=12.814,P<0.001;χ2=40.456,P<0.001;χ2=11.429,P=0.001;χ2=7.930,P=0.005),ASD幼儿组在听觉感觉寻求、触觉过度反应两项中,功能损害发生率(分别为57.65%和55.56%)均高于TD幼儿组(分别为31.58%和0),其差异有统计学意义(P<0.05),其余两项的差异无统计学意义(P>0.05)。ASD组内的ASD幼儿组和ASD学龄前组在感觉症状发生率和多感觉域症状发生率比较,两者均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论感觉异常症状在孤独症谱系障碍儿童中具有普遍性;其感觉症状多涉及两个或两个以上的感觉域;在幼儿期,ASD幼儿的感觉症状并不容易与典型发育幼儿区分,应全面关注ASD儿童的感觉症状的发生、数量、程度和功能损害等详细情况。

孤独症谱系障碍者的前注意加工能力

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)是一种神经发育障碍, 其典型症状为社交障碍、刻板行为和限制性兴趣。此外, 感知觉障碍也是ASD个体的常见症状。前注意加工是发生在注意之前, 无需意识参与的自动化加工过程, 反映大脑对环境变化的自动探测能力。研究表明, ASD患者的感觉异常及社会能力障碍可能与前注意加工缺陷有关。失匹配负波(mismatch negativity, MMN)是测量前注意加工能力最常用的指标。ASD个体对非社会性和社会性刺激的前注意加工都存在一定程度的异常, 其中, 对非社会性刺激的前注意加工缺陷表现为由单音、语音和视觉刺激诱发的MMN波幅或潜伏期异于正常人。对社会性刺激的前注意加工缺陷表现为由情绪性语音、情绪性面孔诱发的MMN波幅或潜伏期异于正常人。这为寻找ASD个体感知觉障碍和社交障碍的生理机制提供了帮助, 也为MMN作为ASD的一项辅助诊断指标提供了理论支持。未来, 可通过丰富MMN测量范式、采用更多样的社会性刺激来研究ASD个体的前注意加工能力。同时, ASD遗传因素对MMN的影响也可作为关注点之一。

孤独症谱系障碍儿童感觉异常及其干预进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组神经发育行为障碍性疾病, 近年来患病率逐年增高。感觉异常作为ASD的核心症状之一, 不仅影响患儿自身技能的习得, 还给照顾者和家庭带来巨大的痛苦。有研究表明感觉异常的早期干预可显著改善预后, 而早期干预依赖临床医师对感觉异常的早期识别与诊断。基于此, 现就近年来ASD患儿感觉异常的临床特征、评估工具、干预方法等进行综述, 旨在帮助临床医师在今后的诊疗中准确、高效地识别ASD患儿的感觉异常, 及时提供干预指导。

学龄前孤独症谱系障碍儿童感觉处理特征的研究

【目的】探讨学龄前孤独症谱系障碍(ASD)患儿的感觉处理特征,为ASD的早期筛查和干预训练提供理论依据。【方法】使用自行编制的基本情况问卷及感觉处理测量(SPM)问卷,采取儿童主要照顾者填写的方式,对215例ASD患儿和170名正常发育(TD)儿童开展调查,按年龄和性别分层,比较ASD患儿和TD儿童SPM问卷不同能区得分的差异,分析学龄前ASD患儿的感觉处理特征。【结果】ASD患儿在SPM的社会参与、视觉、听觉、触觉、味觉与嗅觉、本体觉、前庭功能、动作计划能区及整体感觉系统得分高于TD儿童(均P<0.01);ASD患儿在听觉能区的异常程度最高,味觉与嗅觉能区的异常程度最低。Spearman相关性分析结果显示在4、5岁ASD患儿中,SPM视觉(rs=−0.200,P=0.033)、听觉能区(rs=−0.194,P=0.040)得分随年龄的增长呈下降趋势,其他能区得分与年龄无相关性(均P>0.05)。在男童和女童中,ASD儿童SPM问卷的各能区得分高于TD儿童(均P<0.001),ASD男童和女童SPM问卷各能区得分差异无统计学意义(均P>0.05)。【结论】ASD患儿普遍存在感觉处理异常,与TD儿童存在多个感觉域差异,感觉处理异常有可能作为ASD早期筛查的指标,有必要针对ASD患儿的感觉处理异常进行相应干预训练。