不同儿童语言障碍特点及主要相关因素

本文综述了唐氏综合征、脑性瘫痪、孤独症和听力障碍四大类疾病语言障碍的特点,以了解导致语言障碍的相关因素及语言障碍的早期表现。

孤独症谱系障碍与特发性语言障碍儿童发育情况分析

目的探讨伴有语言障碍的孤独症谱系障碍(ASD)儿童与特发性语言障碍(SLI)儿童发育水平的差异及语言发展进程的特点,为早期诊断、早期干预及提供科学的个性化的干预措施提供依据。方法从2018年1月-2019年12月在苏州大学附属儿童医院儿童保健科因语言迟缓就诊的儿童中选择年龄在24~48个月之间,经过一系列检查最终确诊为ASD儿童293例及SLI儿童261例,对这些患儿进一步应用0~6岁儿童神经心理发育量表及语言发展进程量表进行评估。结果ASD组和SLI组在粗大运动、精细动作、适应能力、语言能力及个人-社会能力方面均有差异,差异有统计学意义(P<0.001)。ASD组在语言表达能力、听觉感受和理解能力、与视觉相关的理解和表达能力3个方面得分均低于SLI组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论ASD儿童与SLI儿童相比各能区发育水平均有落后,临床过程中对语言发育迟缓儿童应增加语言理解及表达能力的评估,这样更有利于制定出个性化的康复方案进而针对性的干预。

针灸联合康复训练对孤独症谱系障碍患儿智力康复及语言障碍的影响

目的观察针灸联合康复训练对孤独症谱系障碍患儿智力康复及语言障碍的影响。方法本次选择2019年10月至2021年3月于开封市中医院治疗的孤独症谱系障碍患儿88例作为研究对象,按随机数字表进行分组,分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予康复训练治疗,观察组给予针灸联合康复训练治疗。比较患儿的韦氏幼儿智力量表(WPPSI)评分、孤独症儿童心理教育评核量表(PEP-3)评分、儿童孤独症量表(CARS)评分及孤独症行为评价量表(ABC)评分。结果①两组患儿治疗后的WPPSI评分比治疗前高(P<0.05),观察组患儿治疗后WPPSI评分:总智商(108.78±10.83)分、推理(106.58±9.87)分、视觉空间(103.13±10.76)分、加工速度(98.53±9.15)分、言语理解(109.85±9.82)分、工作记忆(101.23±9.26)分显著高于对照组的(97.24±9.65)分、(100.41±9.34)分、(98.24±10.46)分、(88.38±8.91)分、(103.28±9.72)分、(95.68±9.04)分,P<0.05。②两组患儿治疗后的PEP-3评分比治疗前高(P<0.05),观察组患儿治疗后的PEP-3评分:语言理解(38.42±4.48)分、认知(62.21±7.42)分、情感表达(27.34±4.86)分、语言表达(34.52±6.38)分、模仿(24.32±3.35)分、行为特征-语言(20.42±4.48)分、大肌肉(42.42±5.24)分、小肌肉(48.13±5.64)分、行为特征-非语言(36.52±5.36)分、社交互动(24.35±3.47)分显著高于对照组的(31.62±4.15)分、(51.53±6.76)分、(23.53±4.02)分、(29.38±5.41)分、(20.68±2.96)分、(15.62±4.25)分、(38.73±4.85)分、(40.43±5.06)分、(31.38±5.13)分、(20.08±3.05)分,P<0.05。③两组患儿治疗后的CARS、ABC评分比治疗前低(P<0.05),观察组患儿治疗后的CARS评分(28.15±3.37)分、ABC评分(61.85±5.34)分低于对照组的(32.32±3.69)分、(65.45±6.58)分,P<0.05。结论针灸联合康复训练治疗孤独症谱系障碍患儿,可以提高患儿的智力水平,促进患儿恢复认知、语言、行为功能,改善患儿的症状,利于病情的恢复。

自闭症谱系障碍儿童和特殊型语言障碍儿童的语言差异研究述评

语言是社会交往的主要媒介。自闭症谱系障碍儿童和特殊型语言障碍儿童在语言发展上都存在不同程度的滞后,对其日常生活以及认知和社会性发展带来不利影响。梳理相关文献,从语义、语法、语音和语用这四个方面剖析自闭症谱系障碍儿童和特殊型语言障碍儿童的语言发展特点,比较两者的异同,能为准确鉴定两类儿童以及开展干预提供参考。

表达性词汇测验的演变及其在特殊儿童评估中的应用

表达性词汇测验(EVT)是Kathleen等人于1997年编制的一套评估表达性词汇和词汇提取能力的标准化测验,第二版(EVT-2)于2007年问世。遵循该测量工具的发展线索,主要介绍了表达性词汇测验两个英文原版及汉语和哈萨克语修订版的具体情况。通过梳理各个国家对该测量工具的应用研究,发现EVT不仅适用于普通人群的评估,更能广泛应用于特殊儿童尤其是自闭症、特定语言障碍和听障儿童语言发展能力的评估。

孤独症谱系障碍儿童叙事能力发展研究综述

叙事是一项复杂的社会性活动,需要叙事者充分发挥语言、认知和社会性能力。已有研究表明,孤独症谱系障碍儿童在叙事的宏观结构和微观结构方面都存在缺陷。宏观结构的缺陷主要体现为叙事元素不完整及连贯性缺失,而微观结构的不足体现为内部语言的使用不当或复杂性缺失。未来研究应聚焦叙事语篇,运用本土化的评估手段,科学系统地评估孤独症儿童的叙事能力,从而为制订有效的语言能力及社会融合干预方案提供参考。

自闭症儿童语言障碍与特殊型语言障碍的不同

在过去几十年中,关于自闭症儿童语言障碍与特殊型语言障碍是否相同一直存在争议。本文通过回顾前人研究得出结论:尽管两类儿童在语言障碍的表现上存在相似之处,但存在本质区别。该结论有助于临床医生为这些儿童提供正确的诊断和适当的治疗方法。

社交(语用)沟通障碍及其常用诊断方法

社交(语用)沟通障碍(social pragmatic communication disorder,SCD)是精神疾病诊断和统计手册第五版(the diagnostic and statistical manual of mental disorders,DSM-V)中一种新的诊断类别。为探讨社交(语用)沟通障碍对临床工作的影响,本文梳理了社交(语用)沟通障碍术语的发展历程、DSM-V将其单列的原因,以及目前社交(语用)沟通障碍常用的临床诊断方法,结果表明虽然目前社交(语用)沟通障碍诊断标准还存有争议,但其引入为临床中介于语言障碍和自闭症谱系障碍的边缘人群提供了更多参考依据。

小于24个月龄孤独症谱系障碍行为与临床特征分析

目的 分析小于24个月龄ASD患儿的语言及非语言交流、社会交往缺陷以及重复刻板行为等临床特征,探讨ASD早期诊断可能存在的特异性临床表现。方法 对确诊ASD的114例小于24个月龄患儿的病历资料进行回顾分析,并对其年龄分布、性别构成、不同亚型的构成、主要就诊原因及具体临床特征等指标进行统计描述,并分析不同组别之间的ASD患儿早期症状的关注核心和临床行为特征的突出表现。结果 小于24个月龄ASD患儿确诊年龄呈偏态分布,50%病例于17～20个月龄获得诊断,主要的就诊原因是无语言（61.4%）,但社交障碍仍是ASD早期诊断的核心障碍。在无目光对视、重复刻板的游戏方式、重复刻板的怪异行为合并手部动作这三方面男性患儿的表现比女性患儿更突出;孤独症组出现不听指令、独自玩耍、无互动性较PDD-NOS组更明显（P〈0.05）。结论 ASD的早期核心表现仍是社交障碍,但语言落后更易受到关注,无目光注视和重复刻板行为特征在男性患儿中更突出,可能与女性ASD患儿早期漏诊率较高有关。社交障碍的严重程度可协助ASD早期诊断的分型。

特殊型语言障碍儿童与高功能自闭症儿童 对汉语特殊疑问句的理解

特殊型语言障碍(SLI)儿童与高功能自闭症(HFA)儿童有类似的临床表现,容易造成误诊。国外学者应用语言学手段,为区分这两类障碍儿童做出了贡献。本文探究学龄前汉语SLI儿童与HFA儿童对特殊疑问句的理解情况。实验发现:1)两类儿童均存在特殊疑问句的理解困难,HFA儿童的困难更大;2)两类儿童对疑问句的理解都存在主宾不对称现象,具体表现不同,SLI儿童理解宾语疑问句更难,HFA儿童理解主语疑问句更难。汉语SLI儿童的表现符合“语言加工能力缺陷”的解释,HFA儿童的主宾不对称现象符合“(句法)树修剪假说”。两类儿童都难以解读移位wh⁃成分的题元角色,核查[+wh]特征的困难加重了HFA儿童理解特殊疑问句的负担。研究发现对深入了解这两类障碍儿童之间的差异及减少临床误诊,具有理论意义和实践价值。

自闭症聋童手语人称代词异常使用的表现

人称代词的异常使用是自闭症儿童口语发展的重要特征。文章通过将自闭症聋童和自闭症儿童、聋童进行分别比较后发现,自闭症聋童手语发展中同样存在代词回避的现象,但很少出现代词逆转的现象。在代词回避的表现上,自闭症聋童手语的表现更类似于自闭症儿童而非聋童,这更可能源于自闭症儿童自身的障碍,而非语言形式的差异;在代词逆转的表现上,不同于自闭症儿童和聋童,自闭症聋童有其独特的表现:掌向反转,原因可能是自闭症儿童人称代词逆转的障碍会因语言形式的差异而有不同的表现。