不同方法干预3~6岁轻中度孤独症谱系障碍儿童共同注意的效果

目的比较回合操作教学法(DTT)、关键反应训练(PRT)及DTT结合PRT干预3~6岁轻中度孤独症谱系障碍(ASD)儿童共同注意的效果。方法2023年1月至2024年3月,上海市泰亿格儿童康复中心36~72月龄ASD儿童39例,随机分为DTT组、PRT组和混合组,分别接受DTT、PRT以及DTT结合PRT,共10周。干预前后采用ASD儿童共同注意评估量表进行评定。结果DTT组脱落2例,PRT组脱落1例,最终纳入36例。干预方法(F=11.225,P<0.001)和干预阶段(F=416.935,P<0.001)主效应均显著,交互效应显著(F=10.501,P<0.001),混合组干预期和迁移期评分最优(P<0.05)。结论DTT和PRT均能提升ASD儿童共同注意,两者结合效果更佳。

孤独症儿童共同注意的神经基础及早期干预

共同注意是指两个人共同对某一事物加以注意,分享对该事物的兴趣,它是儿童社会认知发展的奠基性能力。首先,孤独症儿童共同注意发展主要体现在注视转换、主动展示、分享等能力发展滞后及缺陷;孤独症儿童共同注意的神经基础:应答性共同注意主要涉及后部皮层注意网络(如颞上沟后部、顶内沟等),自发性共同注意涉及前部皮层注意网络(如前扣带皮层、背内侧额叶等);最后,以回合式教法和关键反应训练为基本方法,论述了共同注意干预的新近模式和效果评估。未来研究应在孤独症儿童的共同注意发展的年龄特征及机制、共同注意的脑区可塑性及脑网络的发展以及开发更有效的干预方法等方面展开大量研究。

自闭症幼儿自主性共同注意的实验研究

为探索和发现自闭症幼儿的自主性共同注意的特征,以6名自闭症幼儿,以及在心理年龄与之匹配的弱智和正常儿童各6名作为研究对象,以实验和准实验的方法,进行此研究。同时还以秒为单位对实验过程与结果进行编码分析。结果表明,自闭症幼儿的自主性视觉方向所及目标物多于人,而人的目标中又更多地锁定同伴而非教师。自闭症幼儿在唤起他人共同注意时多以“拉”和“抱”来替代指点行为。自主性共同注意的发生率与情绪有密切关系。

孤独症儿童早期社交技能的智能化评估——以应答性共同注意和应答性社交微笑为例

人工智能技术的发展给孤独症评估带来了新思路,目前智能化评估集中为孤独症判别二分类评估,缺乏高效、量化的精细化评估方法。研究设计开发了一款基于人工智能技术的早期社交技能量化评估系统。实验招募了28名孤独症儿童为研究对象,采集了社交技能评估视频,记录了评估过程中儿童的头部转向活动和面部表情。使用头部姿态估计、表情识别以及语音识别等技术分析评估过程中的应答性共同注意和应答性社交微笑。结果表明:(1)早期社交技能的智能化评估得分以精确的反应时间和持续时间区分呈梯度分布,评估结果客观精细;(2)准确性检验证明智能化评估得分与人工评分结果具有一致性,验证了孤独症儿童早期社交技能智能化评估的可行性。这种评估方式客观、准确、易用,为儿童早期社交技能连续性评估提供技术支持,客观量化的精细化评估结果为孤独症儿童的精准干预提供客观依据,具有很好的应用价值和现实意义。

孤独症儿童相关能力缺陷与共同注意力的关系

孤独症儿童相关能力缺陷与共同注意力密切相关。本研究对近年来国内外孤独症儿童共同注意力的相关研究结果进行整理分析,总结共同注意力缺陷对孤独症儿童的语言沟通、认知、社会交往、模仿、游戏、情绪等相关能力缺陷的影响,分析两者间的关系,为孤独症儿童共同注意力的治疗提供一定的理论依据。

运用结构化游戏干预学前孤独症儿童共同注意的个案研究

结构化游戏是指在一个确定的、精心创设的区域内,在有明确主题、明确开始和结束的游戏过程中对孤独症儿童进行干预训练的形式。为探究结构化游戏干预对学前孤独症儿童共同注意的影响,本研究采用单一被试设计中的A-B-A-B设计,运用结构化游戏干预一名4岁孤独症儿童的共同注意。研究结果表明以乐高玩具为材料的结构化游戏干预能够有效促进学前孤独症儿童共同注意的发展。

TPEI模式促进孤独症谱系障碍儿童共同注意的效果研究

目的探索治疗师支持下的父母介入早期干预(therapist-supported parents involved early intervention,TPEI)模式对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童共同注意的影响,为临床对ASD儿童共同注意早期干预提供有效的措施。方法在治疗师支持下,27名ASD儿童家长对儿童进行介入。于介入前及介入1、3和6个月,对ASD儿童的共同注意能力进行评估和分析。结果在治疗师支持下家长介入后,ASD儿童共同注意总分显著提高(P<0.001)。随着介入时间的延长,共同注意7个维度(眼神注视、眼神交替、跟随近距指示、跟随远距指示、展示、指示及跟随视觉提示)得分均有显著提高(P<0.001)。其中眼神注视得分在介入1个月后即有显著提高;其他6个维度得分都在介入3个月后有显著提高(P<0.001)。结论TPEI模式能有效提升ASD儿童共同注意的眼神注视、眼神交替、跟随指示(近距离和远距离)、展示、指示和跟随视觉提示能力。

孤独症谱系障碍儿童共同注意训练有效策略

共同注意是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的核心缺陷,其导致ASD儿童出现沟通、互动等障碍。整理总结了以观察、倾听的方式跟随孩子,以解说、模仿、介入参与ASD儿童的活动,在日常例行性活动中通过等待、有趣障碍物等方法提供大量互动的机会,调整体位、充满活力地与孩子互动以及大量示范并及时回应幼儿非口语的沟通方式等有效介入策略,提升ASD儿童共同注意力。

材料呈现与线索提示方式对自闭症儿童共同注意的影响

为探讨材料呈现与线索提示方式对自闭症儿童近距离反应性共同注意的影响,采用被试类型×材料呈现方式×线索提示方式三因素混合实验设计,以被试近距离反应性共同注意的正确反应次数、正确反应时间以及持续时间为评价指标。结果表明,自闭症儿童近距离反应性共同注意在正确反应次数上显著少于普通儿童,在正确反应时间上显著长于智力障碍儿童和普通儿童;在共同注意材料为无声音呈现时,自闭症儿童在正确反应次数上显著多于材料有声音呈现时的次数,正确反应时间也短于材料有声音呈现时的时间;被试的近距离反应性共同注意受材料呈现方式与线索提示方式的交互影响。由此得出研究结论:自闭症儿童具备近距离反应性共同注意的能力,但与普通儿童相比存在明显不足;自闭症儿童近距离反应性共同注意受材料呈现方式的显著影响,在材料无声音呈现情况下表现更好;语言加指点行为更容易唤起儿童的近距离反应性共同注意行为。

共同注意能力提升对孤独症儿童社会交往能力发展的实证研究

目的:探究共同注意能力提升对孤独症儿童语言、模仿及社会互动3项社会交往能力发展的影响并分析其影响机制。方法:采用桌面时光与地板时光相结合的手段干预4名被试的共同注意,自变量为干预前后被试共同注意能力的变化,因变量为被试在共同注意干预前后语言、模仿与社会互动3项社会交往能力指标的变化,对被试的身心发展状态、相关教育训练及干预环境等无关变量进行了恒定控制。结果:4名被试的共同注意能力在干预后的C统计结果中呈现出显著性差异或边缘显著性差异(P<0.05),视觉分析结果也呈现出了明显变化(重叠率等于零)。4名被试语言理解能力的后测月份增长量为+3、+4、+3、+7,均大于其自然生长量;语言表达能力的后测月份增长量为+2、+4、+3、+6,均大于或等于其自然生长量;模仿能力的后测分数增长量为+2、+2、+2、+3,均大于量表常模增长量;社会互动能力的后测月份增长量为+4、+6、+5、+7,亦均大于其自然生长量。同时,被试的各项社会交往能力在3个月后也均保持着一定的维持效果。结论:共同注意能力提升能够不同程度地影响并推动孤独症儿童各项社会交往能力的提升与维持,但具体影响程度受制于被试的障碍程度与其具体社会交往行为的缺陷程度。

应用系统提示法干预孤独症谱系障碍幼儿自发性共同注意的效果

目的:探究应用系统提示法干预孤独症谱系障碍(ASD)幼儿自发性共同注意的效果。方法:选取27名ASD幼儿的主要看护者应用系统提示法对其实施自发性共同注意干预。以自发性共同注意观测量表中视线转换、指示与展示3项自发性共同注意行为为观测指标,通过对比被试3项观测指标在基线期(A1)与维持期(A2)及追踪期(A3)中得分的变化,检验干预方案的效果及其维持性与泛化性。结果:经非结构化观测,共有23名被试接受了视线转换行为的干预、全体27名被试接受了指示与展示行为的干预。被试3项自发性共同注意行为在A1的观测轮次分别为4.48±0.99、4.37±1.08、3.78±0.70,在A2、A3的观测轮次均为3。经统计,被试视线转换行为在A1、A2、A3的得分分别为4.54±0.76、9.01±0.72、8.86±0.82,其中,A1与A2、A3得分的重叠率均为0%,比较差异均有统计学意义(t=-96.949,-65.937;P<0.05);被试指示行为在A1、A2、A3的得分分别为2.71±0.58、8.48±0.87、8.09±0.58,其中,A1与A2、A3得分的重叠率均为0%,比较差异均有统计学意义(t=-71.912,-69.527;P<0.05);被试展示行为在A1、A2、A3的得分分别为1.27±0.75、5.77±1.47、1.33±0.75,其中,A1与A2得分的重叠率为0%,比较差异有统计学意义(t=-28.415,P<0.05),A1与A3得分的重叠率为85.19%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于系统提示法的自发性共同注意干预方案能够有效提升ASD幼儿视线转换、指示与展示3项自发性共同注意行为并具备良好的维持性,但展示行为干预效果的泛化性不及视线转换与指示行为。

团体社交干预改善孤独症儿童的共同注意和情绪加工

探究团体社交干预对4名孤独症儿童的共同注意和情绪加工的干预效果以及共同注意与情绪加工之间的关系,结果显示,有3名被试在共同注意以及情绪加工上取得了中等以上的干预效果,另1名被试的干预效果较小,孤独症儿童的共同注意与情绪加工之间存在着中等程度相关。

自闭症儿童共同注意干预策略研究

自闭症儿童一般具有很少出现共同注意行为、共同注意更多指向要求行为而非指示或分享行为、共同注意具有个体差异性等共同注意缺陷特征,应该针对这些特征运用父母干预、同伴干预、训练师干预及整合干预策略来整合家长资源、注重同伴指导、注重社会性强化、实施综合干预。

孤独症儿童发起式共同注意早期干预研究综述

发起式共同注意反映了儿童自发与他人分享兴趣的社会互动倾向,对发起式共同注意的有效干预能缓解孤独症儿童的社交障碍。检索近10年孤独症儿童发起式共同注意的干预研究,从干预的指标、材料、方法、评估和效果等方面进行分析,今后的研究与实践要加强有效干预成分的实证分析,探究影响干预效果的调节因素,注重组合行为和关键行为的干预,根据孤独症障碍儿童特点和目标行为特点选用干预材料和开展自然互动评估。

社会性注意对孤独症儿童核心症状发展形成的影响

对5名孤独症儿童进行为期8个月的研究,采用问卷、访谈、查阅成长记录、调取就诊病历等方式,收集他们0—3岁的行为信息进行核心症状形成过程分析。分析发现,社会注意性缺陷在孤独症儿童3个月时已经出现。社会性注意缺陷对孤独症儿童后续出现的社交障碍、兴趣狭窄和刻板行为等孤独症核心症状的发展形成有重要影响。由此,应从婴儿期就重视孤独症儿童的社会性注意的培养,将社会性注意培养作为孤独症儿童早期干预的重要内容。

自闭症类幼儿社会注意力的探究

本研究主要目的在探讨自闭症类幼儿的社会注意力，及它与语言的关系。社会注意力包括社会定向能力和相互注意协调能力。受试者为生理年龄3岁以下的自闭症类幼儿，生理、心理年龄配对的发展迟缓幼儿和心理年龄配对的一般发展婴儿各20名。修正Dawson等人(1998)与Dawson等人(2004)的研究方法，来测量社会定向能力，并以早期社会沟通量表(Early Social Communication Scales, Mundy et al., 2003)，评估相互注意协调能力。结果发现：(1)自闭症类幼儿社会定向能力与整体注意力定向能力显着比发展迟缓幼儿及一般发展婴儿差。(2)自闭症类幼儿相互注意协调能力显着的比发展迟缓幼儿及一般发展婴儿差。(3)监别3岁以下自闭症类的幼儿，相互注意协调能力比社会定向能力是更有效的指标。(4)自闭症类幼儿整体注意力定向能力和高层次反应性相互注意协调能力显着正相关，同时，促进3岁以下自闭症类幼儿语言能力发展的关键能力是反应性相互注意协调能力。本研究结果指出自闭症类幼儿社会定向能力障碍在3岁以前便存在，反应性相互注意协调能力，在此语言发展阶段上扮演的角色，比主动性相互注意协调能力更为重要。後续的研究可以进行纵贯的探讨，以了解自闭症类幼儿早期社会能力发展路径及障碍的本质。

基于虚拟现实的孤独症患儿联合注意缺陷干预研究现状综述

联合注意缺陷是孤独症患儿核心障碍之一,严重影响着患儿语言、沟通等多项基本技能的发展。虚拟现实场景干预因具有良好的交互性和沉浸感,在改善孤独症患儿联合注意技能方面具有较大潜力。本文梳理了近年来基于虚拟现实的社会场景和非社会场景在训练孤独症患儿联合注意技能方面的应用,并总结了该干预方式存在的问题与挑战,同时提出了社会评估场景和非社会训练场景的新型联合范式,最后对虚拟现实技术在孤独症患儿联合注意技能训练方面的未来发展和应用前景做出展望。

自闭症儿童共同注意干预的现状与展望

自闭症是一种发展性障碍。共同注意作为自闭症儿童的核心技能缺陷,与社会认知技能障碍如语言、游戏、积极情感等存在紧密的联系。目前很多研究针对自闭症儿童的共同注意实施干预,已取得较好的干预效果。文章在阐述国内外相关共同注意干预研究和干预方案的基础上,对当前取得的成果和有待解决的问题进行了系统评价和总结,并就自闭症干预方面提出了建议。

孤独症幼儿共同注意的发展模式与早期干预

共同注意是孤独症幼儿的核心缺陷,是开展早期有效干预的关键技能。本文描述普通发展儿童共同注意的发展特征,包括其构成要素、发展过程及其与其他能力之间的关联,分析孤独症幼儿共同注意的缺陷和发展模式,比较普通发展幼儿与孤独症幼儿共同注意发展模式的差异,介绍孤独症幼儿共同注意技能三种典型目标行为的干预方案,包括眼神注视、手指指示和主动展示,比较不同研究中的干预方法与干预效果,最后讨论孤独症幼儿共同注意干预研究中存在的问题和未来研究。

孤独症儿童共同注意研究现状与进展

共同注意是孤独症儿童早期筛查、早期干预的一个关键指标。本文梳理了新近孤独症儿童共同注意的发展特征以及影响孤独症儿童共同注意缺损的相关理论研究进展。分析了孤独症儿童通过共同注意进行早期发现与早期干预的有关方法。发现具备社会互动性、自然性和生态性的情境更有利于孤独症的早期发现,发展与行为方式相互结合更有利于孤独症的早期干预。反应性共同注意的行为比主动性共同注意行为更容易提升,主动性共同注意行为难以提升主要与社会动机等因素有关。