内镜成像技术在诊断溃疡性结肠炎中的应用进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)为炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的一种,目前发病机制尚未明确。近年随着经济发展,饮食结构及生活环境的改变,我国UC患者发病率逐年提高。内镜成像技术在诊断UC中具有重要的参考价值,目前内镜成像技术从白光内窥镜(white light endoscopy,WLE)等常规技术到共聚焦内镜(confocal laser endoscopy,CLE)和光层相干层析成像(optical coherence tomography,OCT)等新兴技术可以实时提供更高分辨率、多层次的图像,UC的诊断中具有不可替代的作用,其应用前景广阔,有望为临床医学带来革命性的进展。

电子内镜窄带成像与自体荧光成像系统的选型研究

目的:为医院配备电子内镜窄带成像与自体荧光成像系统选型提供依据,并为广大内镜工作者诊断提供参考价值。方法:探讨了电子内镜窄带成像技术与自体荧光成像技术原理、系统配置、技术参数、临床应用及选型论证。结果:NBI与AFI技术的主要区别是:NBI和AFI系统都在冷光源上配置了窄带干涉滤光片,但是AFI系统则需采用专用的荧光内镜;共同点是:都是通过不同波长及带宽的RGB三色光激发消化道病变,获取对病变组织特异性和敏感性的图像信息。结论:NBI与AFI作为当前最先进的电子内镜成像系统各有优势,医院在选择购置这2套电子内镜系统时,可以根据医院的计划投入成本,科学地选择一款性价比较高的电子内镜系统。

内镜技术在提高肠道腺瘤检出率中的应用

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其大多数由腺瘤等癌前病变进展而来.因此,及早发现并切除肠道腺瘤是预防其癌变的关键.目前,结肠镜检查被公认为是诊断和治疗肠道病变的金标准,但常规肠镜检查对病灶有一定漏诊率.Rex等研究表明腺瘤≥1cm时漏诊率为6%,6-9mm时为13%,≤5mm时为27%;并且右半结肠腺瘤的漏诊率要高于左半结肠.肠镜下漏诊腺瘤或恶性肿瘤势必会增加外科手术率和患者死亡率.因此,为了提高肠镜下腺瘤的检出率,国内外的一些学者作了大量的研究工作,并取得了一定的成果.本文就提高内镜下肠道腺瘤检出率的一些技术和方法作一简要综述.

应用内镜荧光强度分析法研究溃疡性结肠炎中医证型特征

目的研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)不同中医证型自发荧光成像(auto fluorescence imaging,AFI)内镜下荧光强度[绿/红(the ratio of green to red,G/R比值)]的特征,为UC中医辨证提供客观依据。方法收集UC患者49例,根据白光内镜(white light endoscopy,WLE)黏膜形态和G/R比值对大肠湿热组(19例)、脾胃气虚组(30例)和健康对照组(21名)进行统计分析。结果脾胃气虚组和大肠湿热组G/R比值分别为(1.147±0.137)和(0.915±0.114),较健康对照组(1.227±0.137)降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中大肠湿热组G/R比值较脾胃气虚组更低(P<0.01)。大肠湿热组活动期内镜活动指数(endoscopic index,EI)以中度(11例)和重度(5例)为主;脾胃气虚组以缓解期(17例)和活动期EI轻度(7例)为主。活动期G/R比值小于缓解期(0.963vs1.220,P<0.01),且活动期EI轻、中、重度的G/R比值依次降低,分别为1.044、0.967和0.830(P<0.01)。结论 UC大肠湿热证的炎症程度高于脾胃气虚证。AFI能较好地反映UC的炎症程度。

荧光纤维支气管镜在老年高龄肺癌患者诊断中的价值

本文选择2009年1月至2011年6月,在我科行荧光纤维支气管镜(Auto FluorescenceBronchoscope,AFB)检查并最终确诊的60例老年高龄肺癌患者,并对其检查效果进行评价。通过普通白光(White Light Bronchoscope,WLB)和自体荧光成像(Auto Fluorescence Imaging,AFI)两种光源镜检查方式的对比,得出AFB检查对老年高龄肺癌患者的早期诊断具有较高的临床价值。

自体荧光内镜在肿瘤(癌)诊断中的应用研究

自体荧光（AFI）可用于识别肿瘤性病变和正常组织。AFI内镜利用蓝色励启光（波长为390-440nm）和绿色光（易受血红蛋白影响，波长为（540-560nm），增强对肿瘤性病变、炎症性病变、正常组织的识别能力。AFI内镜系统对于辨别早期癌变具备积极意义。介绍了AFI的原理、特性和临床应用。

基于自体荧光成像的牙菌斑量化分析

本文基于牙菌斑与牙齿组织自体荧光光谱的差异性,提出了一种利用自体荧光成像的牙菌斑量化分析方法。首先测试了牙齿样品在405 nm激发光作用下自体荧光光谱分布,在分析荧光颜色参量与牙菌斑含量相关性的基础上,提出以荧光图像的R/B作为牙菌斑含量量化的参量,并确定使用中心波长为490 nm的长波通滤光片对荧光光谱波段进行选择性提取。最后,搭建实验装置获取了牙齿自体荧光图像,利用R/B值作为分割阈值得到了三个不同等级的牙菌斑含量与分布的量化分析结果,与视诊结果相符。

利用自体荧光成像量化分析牙菌斑（英文）

牙菌斑是造成龋病及牙周病的主要因素之一,通过检测牙齿表面牙菌斑含量多少能在一定程度上了解牙齿健康程度,对口腔健康的维护有重要意义。利用牙菌斑与牙齿组织自体荧光光谱的差异性,本文设计了一套便携式的基于自体荧光成像的检测系统。(1)该系统以中心波长为405nm的LED作为激发光源,辅以中心波长520nm的长波通滤光片提高系统信噪比,CCD作为感光器件;系统采集荧光图像后,根据成像结果分析牙面上牙菌斑含量。(2)设计了验证实验采集受试者牙齿图像,并以牙菌斑百分比作为量化牙菌斑多少的指标。实验结果表明荧光图像菌斑百分比与Turesky改良的Quigley-Hein菌斑指数的Spearman等级相关系数为0.944,牙齿荧光图像牙菌斑百分比与染色图像牙菌斑百分比的Pearson相关系数为0.875。由此可见,文中的检测系统具有较好的准确性,而且因为采用光学检测方法,具有非侵入性且可重复性,所以它有广阔的临床应用前景,有望成为家用口腔健康的检查手段。

近红外多光谱荧光分子成像系统的软件设计与实现

针对自主研制的近红外多光谱荧光分子影像系统,采用模块化和分层设计方式设计了控制和分析软件,有效地实现了硬件模块访问和协调控制、反射和透射成像多光谱成像模式、自动化的数据采集、图像调整和滤波后处理、自发荧光扣除等功能,为用户提供了一体化的控制和分析平台。基于所设计的软件,采用反射和透射成像两种模式进行了小鼠活体荧光分子影像实验,有效地抑制了小鼠本体自发荧光对目标荧光信号的干扰,为荧光分子成像的研究提供了一种有效的工具。

宫颈癌荧光图像色彩特征分析与病变判别研究

人体黏膜的固有荧光图像特殊的颜色能够提示早期的癌变,为早期诊断提供了一种新型的技术手段。本研究对获取的宫颈癌荧光图像首先进行了色彩的特征分析和提取,在此基础上利用分区统计计算出各区的GRB分量,提取G/R作为病变判别指标,并进行了稳定性分析。

自体荧光联合窄带成像技术对Barrett食管上皮内瘤变的诊断价值

目的评价自体荧光(AFI)联合窄带成像(NBI)技术对Barrett食管上皮内瘤变的诊断价值。方法对50例患者自体荧光内镜诊断Barrett的74个可疑上皮内瘤变的病灶,进一步行窄带成像检查,观察黏膜微血管及小凹的改变,并于相应病变区取活检送病理检查。结果在AFI诊断74例可疑病灶中共有44例病灶病理确诊为高级别上皮内瘤变(HGIN),30例病灶为假阳性。NBI对这44例病灶HGIN的诊断:确诊39例,可疑5例;在30例HGIN假阳性的病灶中,NBI假阳性为7例。两者的假阳性率由40.5%减少至14.9%。自体荧光内镜对Barrett食管HGIN诊断的阳性预测值为59.5%(44/74),AFI联合NBI技术后诊断的阳性预测值为84.8%(39/46)。结论自体荧光联合NBI技术可提高Barrett食管高级别上皮内瘤变的检出率。