阴道前壁黏膜瓣悬吊治疗前盆腔器官脱垂52例疗效分析

目的探讨阴道前壁黏膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2005年1月至2010年1月间接受阴道前壁黏膜瓣悬吊术的52例前盆腔器官脱垂患者的临床资料。52例患者同时联合子宫切除术、附件切除术、阴道后壁修补术、骶棘韧带悬吊术、会阴陈旧性裂伤修补术和尿道中段悬吊术6种手术。结果 52例行阴道前壁黏膜瓣悬吊术均获得成功。阴道前壁黏膜瓣悬吊平均手术时间为（43.5±5.2）min;平均出血量为（50.7±2.5）ml;无血肿发生,无尿道、膀胱及直肠损伤。术后有4例出现尿潴留,给予对症处理后,排尿功能恢复正常。52例术后随访12~60个月,平均随访28.2个月,患者无任何自觉症状,主观治愈率为100%,术后12~24个月复发5例（POP-Q分度法为Ⅰ度）,客观治愈率为90.4%。结论阴道前壁黏膜瓣悬吊术配合其他缺陷修补的组合术式具有治愈率高,复发率低,无排斥反应,价格低廉,安全易行,近期疗效良好等特点。

阴道前壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法治疗前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁的疗效分析

目的探析阴道前壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法治疗前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁的疗效。方法采用前瞻性研究方法选取2015年10月~2017年9月本院收治的90例前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁患者作为本研究对象,按随机数字表法分成观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组行传统阴道前壁修补术治疗并配合术后盆底康复训练,观察组行阴道前壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法治疗,比较两组手术情况、住院时间、手术并发症、术后排尿情况、术后阴道残端愈合情况、术后盆底康复治疗率以及术后2年随访情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术并发症总发生率更低,术后排尿治疗有效率、术后阴道残端愈合率、盆底康复治疗有效率及盆腔器官脱垂客观有效率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于前盆腔器官脱垂合并张力性尿失禁患者施行经阴道壁黏膜瓣尿道中段悬吊术配合术后盆底康复疗法,是一种较好的手术方式与术后预防锻炼方式,值得在基层医院临床推广运用。

两种术式治疗前盆腔器官脱垂的疗效评价

目的探讨阴道前壁黏膜瓣悬吊与骶韧带耻骨阴道肌交叉缝合两种术式治疗前盆腔器官脱垂的治疗效果。方法选我院2016年4月至2017年10月收治盆腔器官脱垂患者50例随机化分组,阴道前壁黏膜瓣悬吊术(研究组)与骶韧带耻骨阴道肌交叉缝合术(对照组)各25例治疗效果对比。结果两组主观治愈率100%,术后12个月研究组前盆腔脱垂复发3例(POP-QⅠ度),客观治愈率88%,对照组前盆腔脱垂复发2例(POP-QⅠ度),客观治愈率92%,统计学无明显差异。两组术后生活质量、性生活均明显改善。结论两种术式治疗效果相当,但随诊时间短,需继续随访复发情况。

阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术治疗前盆腔器官脱垂的临床研究

目的观察阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术治疗前盆腔器官脱垂的疗效,为临床前盆腔器官脱垂治疗提供参考。方法 50例前盆腔器官脱垂患者,根据所采用的手术治疗方式不同将其分为阴道前壁黏膜瓣悬吊联合修补术组(对照组)与阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术组(观察组),各25例。比较两组术后并发症发生率及主观治愈率。结果观察组并发症发生率4.00%低于对照组24.00%,观察组主观治愈率92.00%高于对照组64.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道前壁黏膜瓣悬吊联合尿道后韧带折叠术治疗前盆腔器官脱垂患者,可降低手术对患者盆腔器官的损伤几率,降低并发症发生率,提高患者治愈率,具有较高的临床价值。

自体阴道前壁黏膜瓣尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效研究

目的探讨自体阴道前壁黏膜瓣尿道悬吊术(AVMFUS)和经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法2021年1月至2023年9月在佛山市妇幼保健院,根据患者选择手术方式不同,将纳入患者分成AVMFUS组(34例)与TVT-O组(35例),回顾性分析两组手术疗效。结果(1)两组手术时间、术后留置尿管天数及术后残余尿合格率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)AVMFUS组住院时间及术中总出血量多于TVT-O组住院时间:[(8.53±3.88)d vs.(5.14±1.75)d];出血量(mL):[50.00(30.00,70.00)vs.20.00(5.00,30.00)];而医疗费用低于TVT-O组[(16711.20±6477.33)元vs.(22436.87±3000.56)元],P<0.05,差异有统计学意义。(3)在术前及随访的4个时间段内,两组间压力性尿失禁程度(ICIQ-SF)评分及客观治愈率比较差异均无统计学意义(P>0.05),且两组患者术后ICIQ-SF较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体阴道前壁黏膜瓣尿道悬吊术和TVT-O均是治疗SUI的有效术式,可显著改善尿失禁症状。自体阴道前壁黏膜瓣尿道悬吊术更具经济的优势和减少术后网片侵蚀暴露风险,值得临床推广。