心电图avL导联T波变化对老年冠心病病人冠脉狭窄程度的诊断价值

目的分析心电图avL导联T波变化对老年冠心病(CHD)病人冠脉狭窄程度的诊断价值。方法选择2019年7月至2022年10月就诊于本院的124例老年CHD病人,冠状动脉狭窄程度按照Gensini积分法分为重度组(36例,Gensini评分>40分)、中度组(40例,Gensini评分为21~40分)、轻度组(48例,Gensini评分为1~20分)。所有病人均接受心电图检测。比较3组病人一般资料、实验室指标、avL导联T波改变与其他心电图特征,采用Logistic回归分析老年CHD病人冠脉狭窄程度的危险因素,绘制ROC曲线分析avL导联T波改变对老年CHD病人冠脉狭窄程度的诊断价值。结果左心室舒张末期内径(LVEDD)和血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在轻度组、中度组和重度组中逐步升高,且3组间差异有统计学意义(P<0.01);3组间avL导联T波改变、ST段抬高、ST段压低、病理性Q波比例相比,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,NT-proBNP、LVEDD、avL导联T波改变、ST段抬高、ST段压低、病理性Q波是影响老年CHD病人冠脉狭窄程度的独立危险因素;ROC曲线分析表明,avL导联T波改变诊断老年CHD冠脉狭窄程度的AUC为0.701(95%CI:0.603~0.798)。结论心电图avL导联T波改变是老年CHD病人冠脉狭窄程度的独立危险因素,在冠脉狭窄程度诊断中具有一定价值。

急性冠状动脉综合征患者体表心电图avL导联T波改变与预后的关系研究

目的 探讨体表心电图avL导联T波改变与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的关系。方法 选择2021年2月-2022年9月于宜春市中医院就诊的ACS患者100例为研究对象,将患者按照有无不良心血管终点事件发生分为预后不良组(24例)、预后良好组(76例),均行心电图检查,比较两组心肌损伤、心电图特征,并分析影响不良心血管终点事件的危险因素。结果 两组心肌损伤各项指标对比,无统计学差异(P>0.05);预后不良组ST段压低发生率为62.50%、avL导联T波改变发生率为87.50%、ST段升高发生率为66.67%、病理性Q波发生率为75.00%,均高于预后良好组(P<0.05);病理性Q波(β=2.343,OR=10.412,95%CI=3.572-30.352)、avL导联T波改变(β=1.681,OR=5.372,95%CI=1.476-19.554)、ST段压低(β=1.999,OR=7.381,95%CI=2.689-20.257)、ST段升高(β=2.096,OR=8.133,95%CI=2.934-22.544)均是ACS患者出现不良心血管终点事件的危险因素(P<0.05)。结论 体表心电图avL导联T波改变是影响ACS患者预后的危险因素。

avL导联T波改变与急性冠状动脉综合征心血管终点事件的相关性分析

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者体表心电图avL导联T波改变与其不良心血管终点事件的相关性。方法选取2015年3月—2018年3月湖南省郴州市第一人民医院就诊的ACS患者163例作为研究对象,依据其是否发生不良心血管终点事件分为预后良好组(101例)和预后不良组(62例),比较两组avL导联T波改变及其他相关指标与不良终点事件发生的关系。结果预后不良组avL导联T波改变、ST段抬高、ST段压低及病理性Q波发生率高于预后良好组(均P<0.05)。avL导联T波发生改变预测患者发生不良心血管终点事件与随访结果一致性较高(M=0.064,Kappa=0.759,P<0.05),灵敏度和特异性分别为91.93%、86.14%,阳性预测值和阴性预测值分别为80.28%、94.57%。logistic回归分析显示avL导联T波改变、病理性Q波、ST段抬高及急性心肌梗死(AMI)是发生不良心血管终点事件的独立危险预测因子。结论ACS患者体表心电图avL导联T波改变对不良心血管终点事件发生的预测价值较高,是不良心血管事件发生的独立危险预测因子。

aVL导联T波改变与TIMI危险评分对急性冠脉综合征病人心血管终点事件的预测价值

目的研究aVL导联T波改变与心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分对急性冠脉综合征(ACS)心血管终点事件的预测价值。方法前瞻性选取2017年10月—2019年9月河北省邢台市第三医院收治的急性冠脉综合征病人157例,对病人进行为期1年的随访,记录不良结局情况,并分为不良结局组(57例)和结局良好组(100例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;进行TIMI危险评分、心电图检测。结果结局良好组心肌损伤指标NT-proBNP、H-FABP、cTnI及TIMI危险评分均低于不良结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIMI危险评分与心肌损伤指标NT-proBNP、H-FABP、cTnI均呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,TIMI危险评分预测心血管终点事件的曲线下面积(AUC)为0.851,其敏感度为92.53%,特异度为87.50%。结局良好组aVL导联T波改变、ST段压低、ST段抬高、病理性Q波发生率均低于不良结局组(P<0.05)。aVL导联T波预测不良结局敏感度91.23%,特异度98.00%,阳性预测值96.30%,阴性预测值为95.14%,Kappa值为0.902。结论aVL导联T波改变与TIMI危险评分对急性冠脉综合征预后具有较高预测价值。

avL导联T波改变联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性冠状动脉综合征心血管终点事件的预测价值分析

目的探讨avL导联T波改变联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者心血管终点事件的预测价值分析。方法回顾性分析2016年11月至2019年11月东阳市横店医院收治189例ACS患者的病历资料,检测avL导联T波改变情况与NLR值,对1年内患者心血管终点事件发生情况进行随访,采用多因素Logistic回归分析ACS发生心血管终点事件的影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析avL导联T波改变、NLR值单项及联合检测对ACS心血管终点事件的预测价值。结果对189例患者随访1年,有68例发生心血管终点事件,按照心血管终点事件发生情况分为事件发生组(68例)和事件未发生组(121例)。多因素Logistic回归分析显示,avL导联T波未改变(OR=0.035,95%CI=0.015~0.085)为ACS未发生心血管终点事件的独立保护因素,而NLR值(OR=2.144,95%CI=1.331~3.454)为ACS发生心血管终点事件的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,avL导联T波改变与NLR值对ACS心血管终点事件具有一定预测价值(AUC=0.851、0.684,P<0.01),且两者联合(AUC=0.903,P<0.01)预测价值较高。结论avL导联T波改变与NLR值对ACS心血管终点事件均有一定预测价值,且两者联合可进一步提高预测价值。

急性冠状动脉综合征患者avl导联T波倒置在左前降支中段狭窄中的预测价值

探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者avl导联T波倒置在左前降支中段狭窄中的预测价值。方法 本次回顾性选取2019年1月-2021年5月我院ACS患者112例为对象,参照12导联心电图检查结果,按照是否avl导联T波倒置,分为T波倒置组(n49)和非T波倒置组(n63)。开始研究前收集患者的资料,均接受12导联心电图和冠脉造影检查,分析avl导联T波倒置与ACS患者左前降支中段狭窄的关系,以左前降支中段狭窄≥50%为阳性标准,分析avl导联T波倒置对不同类型ACS患者的预测价值及一致性。结果 T波倒置组的长期吸烟史、收缩压、左前降支中段狭窄、左前降支远段狭窄高于非T波倒置组,有统计意义(P<0.05)。通过Logistic分析提示,左前降支中段狭窄是avl导联T波倒置的高危因素。T波倒置对STEMI患者左前降支中段狭窄≥50%的预测一致性一般,Kappa0.513,P<0.05。T波倒置对NSTEMI患者左前降支中段狭窄≥50%的预测一致性较好,Kappa0.624,P<0.05。T波倒置对NSTEMI患者左前降支中段狭窄≥50%的预测一致性较好,Kappa0.638,P<0.05。结论 ACS患者avl导联T波倒置与左前降支中段狭窄有密切的关联,对于左前降支中段狭窄程度有一定预测价值。