八段锦特色护理训练对膝骨性关节炎患者PT、AP的影响

目的:观察八段锦特色护理训练对膝骨性关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)患者伸肌收缩膝关节峰力矩(peak torque,PT)和平均功率(averagepower,AP)的影响。方法:选取本院60例KOA患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上联合八段锦特色护理训练。比较两组患者护理满意度、护理前后膝关节伸肌收缩PT、AP、平均关节活动范围(AROM)积分的变化,采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评估护理前后两组病情程度。结果:护理后观察组膝关节伸肌收缩PT、AP高于对照组(P <0. 05),膝关节伸肌收缩AROM积分低于对照组(P <0. 05);护理后观察组僵硬程度评分、疼痛程度评分、活动能力评分、WOMAC评分总分低于对照组(P <0. 05);观察组护理满意度93. 33%较对照组70. 00%高(P <0. 05)。结论:八段锦特色护理训练应用于KOA患者,可增强患者肌力,改善患者膝关节活动度,减轻膝关节疼痛、僵硬,提高膝关节活动能力,缓解病情,提高护理满意度。

关节镜下非打结型与打结型缝合锚钉Bankart重建治疗复发性肩关节前向不稳

目的探讨关节镜下非打结型与打结型缝合锚钉对复发性肩关节前向不稳Bankart损伤的临床效果。方法回顾性分析2006年3月至2009年1月广州军区广州总医院收治的44例复发性肩关节脱位Bankart损伤患者的临床资料,根据关节镜下修复方式的不同分为非打结组(可吸收非打结型缝合锚钉修复,20例)和打结组(打结型缝合锚钉修复,24例)。采用美国肩肘外科医师(ASES)评分及Constant-Murley功能评分对患者术前、末次随访时肩关节功能进行评估,记录肩关节活动范围,观察并发症发生情况。结果所有患者获得随访,随访时间20～46个月,平均随访时间30个月。非打结组术前和终末随访时肩关节前屈上举角度、外展90°时外旋角度分别为(163±9)°和(170±4)°、(58±14)°和(90±6)°,术后外展90°时患侧外旋角度较健侧受限(8±6)°;术前和终末随访时ASES评分、Constant-Murley评分分别为(77.4±3.7)分和(94.3±2.6)分、(78.1±4.6)分和(93.9±3.7)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。打结组术前和终末随访时肩关节前屈上举角度、外展90°时外旋角度分别为(162±8)°和(170±6)°、(61±13)°和(91±6)°,术后外展90°时患侧外旋角度较健侧受限(5±3)°;术前和终末随访时ASES评分、Constant-Murley评分分别为(75.8±2.9)分和(95.1±3.7)分、(76.2±5.9)分和(92.8±5.2)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均未出现术后再脱位,均重返伤前工作岗位。结论肩关节镜下Bankart重建手术是治疗复发性肩关节前向不稳的有效方法,非打结型和打结型缝合锚钉修复Bankart损伤疗效相似。