Improving myopia awareness via school-based myopia prevention health education among Chinese students

AIM:To investigate the myopia awareness level,knowledge,attitude,and skills at baseline and to implement and evaluate the efficacy of myopia prevention health education among Chinese students.METHODS:A total of 1000 middle school students from 2 middle schools were invited to participate in the study,and myopia prevention health education was conducted.The students were assessed at baseline,followed by a survey.The efficacy of health education was evaluated using the self-comparison method pre-and post-health education.RESULTS:The study included 957 and 850 pre-and post-health education par ticipants,respectively.The baseline knowledge of all respondents on myopic symptoms(87.5%),myopia is a risk of eyes(72.9%),myopia prevention(91.3%),myopia increases with age(86.7%),performing periodic eye examinations(92.8%),and one first,one foot,and one inch(84.8%)significantly increased after health education(P<0.001 for all).However,the percentage of students who still did not think it necessary to take breaks after 30-40min of continuous near work was 27.0%.The opinion that“myopia can be cured”was still present in 38.3%.CONCLUSION:Implementing school-based myopia prevention health education improves knowledge,attitudes,and skills regarding myopia among Chinese middle school students.

徐汇区中学生精神卫生知识知晓率调查分析

目的 通过对徐汇区中学生精神卫生知识知晓率调查分析,探讨人群差异及知晓水平的影响因素,进而为优化中学生心理健康教育提供参考。方法 采用先典型后分层整群随机抽样,使用《中学生心理健康知识问卷》,对徐汇区504名中学生进行调查。以精神卫生知识得分和知晓率作为评价精神卫生知识知晓水平的依据,并就性别、年级、学校级别、家庭状况、是否接受过心理咨询或心理治疗、是否会担心别人误解而拒绝接受心理咨询这5个特征进行t检验和多元线性回归进行统计分析。结果 女生精神卫生知识知晓率为76.05%,高于男生的72.46%(P<0.05);高中生为78.14%,高于初中生的71.75%(P<0.05);接受过心理咨询或心理治疗的77.76%,高于未曾接受过心理咨询或心理治疗的73.72%(P<0.05);不会担心别人误解而拒绝接受心理咨询的中学生精神卫生知晓率为77.03%,高于会担心和不知道会不会担心别人误解的中学生的68.34%(P<0.05)。结论 不同学校类型、不同家庭状况的精神卫生知识知晓水平无差异;性别、年级、是否接受过心理咨询或心理治疗和会不会担心别人误解而拒绝接受心理咨询是精神卫生知识知晓水平的影响因素。

5S健康教育模式对2型糖尿病患者口腔保健行为及知识知晓率的影响

目的 探讨5S健康教育模式对2型糖尿病(T2DM)患者口腔保健行为及知识知晓率的影响。方法 选择2021年9月至2022年9月收治的T2DM患者100例,患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规健康教育方法,观察组采用5S健康教育模式进行干预,比较2组患者的干预效果、口腔保健行为及知识知晓率。结果 2组干预后的口腔保健行为优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的口腔健康知识知晓率为92.00%(46/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后对口腔护理、疾病危害、注意事项的认知度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后对合理饮食、保持口腔卫生、定期口腔检查的评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后的护患信任程度得分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后的口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5S健康教育模式用于T2DM患者中,效果显著,有利于患者进行口腔保护。

知信行健康教育护理在冠状动脉旁路移植术患者中的应用效果

目的:观察知信行健康教育护理在冠状动脉旁路移植术(CABG)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年2月该院收治的92例CABG患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组与对照组各46例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施知信行健康教育护理,两组均护理至患者出院。比较两组护理依从率,护理前后应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]评分、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分,护理满意度,以及主要心血管不良事件发生率。结果:观察组护理依从率为95.65%(44/46),高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组面对评分高于对照组,回避、屈服评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平等ESCA各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.83%(45/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为4.35%(2/46),低于对照组的19.57%(9/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施知信行健康教育护理可提高CABG患者护理依从率、自护能力评分和护理满意度,改善应对方式评分,降低主要心血管不良事件发生率,效果优于单纯常规护理。

知信行健康宣教对轮状病毒肠炎患儿家属健康教育知识知晓度的影响研究

研究知信行健康宣教对轮状病毒肠炎患儿家属健康教育知识知晓度的影响。选取2021年6月—2023年10月广西壮族自治区南溪山医院收治的40例轮状病毒肠炎患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为两组,分别为对照组(n=20,实施常规宣教)和试验组(n=20,实施知信行健康宣教),比较两组患儿家属知识掌握程度和健康知识水平。结果显示,试验组患儿家属对知识的掌握情况优于对照组(P<0.05);护理前,两组患儿家属的健康知识水平比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组患儿家属的健康知识水平评分高于对照组(P<0.05)。研究发现,知信行健康宣教模式可增加轮状病毒肠炎患儿家属对疾病相关知识的了解,促使患儿更快康复。

云南省居民营养健康知识知晓率调查及影响因素分析

[目的]分析云南省居民营养健康知识知晓情况及影响因素,为营养干预政策制定提供科学依据。[方法]采用问卷调查的方式收集云南省7个州(市)10个区(市、县)的3440名18~64岁居民营养健康知识知晓率,根据调查内容进行基本情况分析、t/F检验和线性回归分析,检验水准α=0.05。[结果]调查对象的营养健康知识总体知晓率为16.9%,单因素分析显示,营养健康知识得分与性别、年龄、文化程度、职业和健康状况的差异有统计学意义。Logistics回归分析显示,性别、文化程度为营养健康知识知晓率的影响因素。线性回归分析表明,性别、文化程度是影响居民营养健康知识知晓水平的重要因素,呈现文化程度越高,知晓率越高的趋势,且女性知晓率高于男性。[结论]云南省居民营养健康知识知晓水平相对偏低,有较大的提升空间,应进一步加强营养知识宣传教育,提高居民营养健康素养。

重庆市渝北区18~64岁成年居民营养健康知识知晓率及影响因素分析

目的了解重庆市渝北区18~64岁成年居民营养健康知识知晓现况及影响因素,为进一步制定营养干预政策提供科学依据。方法采用分层多阶段抽样的方法,对重庆市渝北区420名18~64岁成年居民进行营养健康知识及影响因素的问卷调查,并对数据进行卡方检验、logistic回归分析等。结果居民营养健康知识问卷平均得分为(71.73±7.94)分,总知晓率为28.57%。不同性别、年龄、体型、婚姻、文化程度、职业、健康状况以及营养健康知识获取渠道数量的居民营养健康知识知晓率差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,文化程度、职业、健康状况是居民营养健康知识知晓情况的影响因素:以小学及以下文化程度作为参照,大专/职大(OR=8.541,95%CI:1.735~42.048)和本科及以上居民(OR=27.638,95%CI:5.520~135.696)的营养健康知识知晓程度较高;以其他职业为参照,医疗卫生机构及其他健康相关行业从业者(OR=2.029,95%CI:1.043~3.949)和农林牧渔业从业者(OR=8.002,95%CI:3.389~18.892)的知晓程度较高;以不知道自己健康状况的居民为参照,未患慢性病的居民(OR=5.412,95%CI:1.421~20.616)的知晓程度较高。居民获得营养健康知识的渠道主要是医院/社区卫生服务站/村卫生室(76.19%)、微信/微博等以图文为主的新媒体(74.05%)、抖音等以视频为主的新媒体(66.90%)。结论重庆市渝北区18~64岁成年居民的营养健康知识知晓率有待提高,文化程度、职业和健康状况是居民营养健康知识知晓率的影响因素。而要提升居民营养健康知识的知晓率,需要多方面的协同努力,针对重点人群,应实施综合性的策略。

护士主导的健康教育对PCI患者自救知识认知的影响

目的评估在院护士主导的健康教育对冠状动脉介入治疗(PCI)患者自救知识知晓率的应用效果。方法选择2023年1~4月在我院治疗的52例冠心病患者作为对照组,选择2023年5~8月在我院治疗的58例冠心病患者作为实验组。对照组实施常规健康教育干预,实验组采用在院护士主导的健康教育干预,比较两组患者PCI后自救知识的总知晓率、总正确率。结果干预后3个月,实验组的PCI后自救知识总知晓率、总正确率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论对PCI患者采用在院护士主导健康教育干预效果显著,可提升患者PCI后自救知识的知晓率。

基于互动式护理模式的个性化健康教育在子宫肌瘤患者中的应用效果

目的探讨基于互动式护理模式的个性化健康教育在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法选择滨州医学院附属医院妇科2021年1月至2023年2月收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40)。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上增加基于互动式护理模式的个性化健康教育,比较两组护理满意度、健康知识知晓情况。结果观察组护理总满意率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05);两组出院时各项健康知识知晓得分均较入院时高,且观察组得分高于对照组(P<0.05)。结论基于互动式护理模式的个性化健康教育可提高子宫肌瘤患者的护理满意度及健康知识知晓度,值得推广。

健康教育在月经不调护理中的应用

目的探讨健康教育在月经不调护理中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年5月青岛市市北区同安路街道社区卫生服务中心收治的74例月经不调患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为参照组(37例)、研究组(37例)。参照组采用常规护理干预,研究组在参照组基础上采用健康教育干预,比较两组的知识知晓程度评分、护理满意度评分。结果研究组知识知晓程度评分高于参照组(P<0.05);研究组护理满意度评分高于参照组(P<0.05)。结论健康教育应用于月经不调护理中能够提高患者的知识知晓程度和护理满意度,值得推广。

福州市结直肠癌知晓率和筛查率的调查研究

目的调查福州市居民对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)防控的知晓率。方法选取2022年6月至2023年12月于福州大学附属省立医院健康管理中心体检的18~70岁成年人进行问卷调查。问卷含15个问题,内容涉及CRC发病趋势、CRC危险因素、CRC筛查人群、CRC筛查方法和周期。结果共调查2256人,有效问卷2233份,有效率98.9%。本组人群知晓率40.3%。《结直肠癌筛查核心知识问卷》答题正确率11.33%~77.34%。便潜血检测率20.7%,肠镜检测率23.2%。不同年龄段、职业和收入水平人群的知晓率和筛查率差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前福州市居民对结直肠癌的知晓率和筛查参与度尚有提升空间,需大力开展CRC防控知识健康教育工作,提高CRC筛查率。

目标执行理念健康教育对肺结核患者复诊依从性和自护能力的影响

目的探讨目标执行理念健康教育对肺结核患者复诊依从性和自护能力的影响。方法选取2022年3月至2023年3月本院收治的360例肺结核患者,采用随机数字表法将患者分为研究组(实施目标执行理念健康教育)和对照组(常规护理),每组患者180例,两组患者均持续干预12周。分别于干预前后,比较两组患者的焦虑状态评分(SAS)、抑郁状态评分(SDS)、睡眠质量、治疗依从性、疾病知晓率、用药、复诊依从性及自我护理能力。结果干预后,研究组肺结核患者SAS、SDS评分、睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组疾病知晓率、用药依从性、复诊依从性分别为98.89%、99.44%、97.78%,高于对照组85.00%、90.00%、93.33%(P<0.05)。干预后,研究组患者自我概念、健康认知、自我责任感、自我护理技能较对照组高(P<0.05)。结论目标执行理念健康教育可显著提高患者疾病知晓率、服药和复诊依从性及自护能力。

郑州市大学生传染病及肿瘤相关知识调查分析

目的分析比较大学生对传染病和肿瘤相关知识的知晓及健康教育的接受情况。方法采用分层整群抽样方法,从郑州市58所高等学校非医学专业的12个门类抽取1200名大学生进行问卷调查,对大学生结核病(TB)、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、肿瘤相关知识了解现状进行描述性研究,分析被调查者的基本资料、个人史、防治知识、防治态度、防治行为之间的关系。比较分析大学生对3种疾病的知晓情况及其健康教育的接受情况。结果大学生对TB、AIDS、肿瘤的总知晓率、相关态度知晓率和相关行为知晓率总体比较差异均有统计学意义(χ^(2)=62.875;P<0.001;χ^(2)=153.454,P<0.001;χ^(2)=577.270,P<0.001),TB、AIDS和肿瘤相关的总知晓率处于较低水平,低于相关规定要求的指标,进一步χ^(2)分割显示:大学生对AIDS的总知晓率、相关态度知晓率和相关行为知晓率均高于TB和肿瘤,对肿瘤的总知晓率、相关态度知晓率和相关行为知晓率均高于TB(AIDS与TB:χ^(2)=60.608,P<0.001;χ^(2)=145.423,P<0.001;χ^(2)=574.744,P<0.001;AIDS与肿瘤:χ^(2)=9.714,P<0.001;χ^(2)=20.295,P<0.001;χ^(2)=159.755,P<0.001;肿瘤与TB:χ^(2)=22.269,P<0.001;χ^(2)=59.176,P<0.001;χ^(2)=161.846,P<0.001)。大学生对TB知识的总知晓率与性别、户籍、年级、是否为独生子女有关(χ^(2)=145.395,P<0.001;χ^(2)=105.062,P<0.001;χ^(2)=75.180,P<0.001;χ^(2)=41.546,P<0.001)。大学生对AIDS知识的总知晓率与性别、户籍、年级有关(χ^(2)=105.645,P<0.001;χ^(2)=50.228,P<0.001;χ^(2)=4.953,P=0.026)。大学生对肿瘤知识的总知晓率与性别、户籍、年级、是否为独生子女有关(χ^(2)=4.531,P=0.033;χ^(2)=49.271,P<0.001)。大学生对TB、AIDS、肿瘤的愿意接受率、主动接受率和广泛接受(3种及以上接受途径)率总体比较差异均有统计学意义(χ^(2)=52.398,P<0.001;χ^(2)=195.276,P<0.001;χ^(2)=229.916,P<0.001)。进一步χ^(2)分割显示:大学生对肿瘤相关健康教育愿意接受率、主动接受率和广泛接受率均高于AIDS和TB,AIDS愿意接受率、主动接受率和广泛接受率均高于TB(肿瘤与AIDS:χ^(2)=15.256,P<0.001;χ^(2)=86.105,P<0.001;χ^(2)=133.767,P<0.001;肿瘤与TB:χ^(2)=52.429,P<0.001;χ^(2)=194.560,P<0.001;χ^(2)=206.212,P<0.001;AIDS与TB:χ^(2)=11.544,P=0.001;χ^(2)=23.614,P<0.001;χ^(2)=8.391,P=0.004)。结论加强TB、AIDS、肿瘤相关知识的健康宣教,形成一定的健康态度,培养良好的行为模式,为提高健康宣传教育的效果,应选择大学生最喜欢和容易接受的宣传形式,同时利用大学生志愿者宣传团队,持久深入的开展健康宣教工作,提高大学生TB、AIDS及肿瘤相关知识的知晓率。

强化健康宣教护理在高危压疮患者中的应用效果

目的:观察强化健康宣教护理在高危压疮患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年2月至2022年12月该院收治的206例高危压疮患者的临床资料,按照护理方案不同将其分为研究组与对照组各103例。对照组给予常规健康宣教护理,研究组给予强化健康宣教护理,比较两组护理前后疾病认知评分、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)]评分,以及压疮发生率和护理满意度。结果:护理后,两组疾病知识、自我护理、用药知识、预防保健等疾病认知评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组HPLPⅡ评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意率为91.26%(94/103),高于对照组的79.61%(82/103),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化健康宣教护理应用于高危压疮患者可提高疾病认知评分、健康行为评分和护理满意度,降低压疮发生率,其效果优于常规健康宣教护理。

多学科合作院内血糖同质化管理模式在糖尿病患者中的应用效果

目的探讨对糖尿病患者实施多学科合作院内血糖同质化管理模式的效果,实现对糖尿病患者的规范化管理,提高医院血糖质控效果,预防低血糖。方法选择2021年11月—2022年11月景德镇市第三人民医院20个科室的80例糖尿病患者和68名护理人员作为研究对象。按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组。两组各40例患者和34名护理人员,对照组采用传统康复模式,观察组采用多学科合作院内血糖同质化管理模式,糖尿病专科护士为主导,非内分泌科室各选择1名糖尿病联络护士,开展多学科合作干预。采用我院自制《糖尿病专科护理质量考核标准》对院内血糖质控效果进行评估,对比两组患者高血糖及低血糖发生率,统计两组护士糖尿病理论知识及操作技能评分。结果观察组护士糖尿病理论知识考核成绩、操作技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理质量、患者质量、护士质量及总量表条目达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者高血糖发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科合作院内血糖同质化管理模式能有效提高糖尿病患者对健康知识的知晓率和护理人员的专业化水平,有效提高院内血糖质控效果,降低低血糖的发生风险。

健康教育路径在类风湿性关节炎患者护理中的应用效果

目的探讨健康教育路径在类风湿性关节炎(RA)患者护理中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月本院收治的RA患者200例作为研究对象,采用随机法将其分为2组,每组100例。实验组接受健康教育路径护理,包括制定个性化的健康教育计划、定期进行健康讲座和心理辅导、加强与患者的沟通交流等。对照组患者接受常规护理。观察并比较两组护理效果、遵医行为、知识知晓程度、满意度。结果实验组患者临床护理总有效率、遵医行为评分、知识知晓程度、满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论健康教育路径在RA患者护理中的应用效果显著,可以有效地改善RA患者症状,提高患者生活质量、自我管理能力和治疗依从性,值得推广应用。

针对性健康宣教在老年慢性病患者中的应用效果观察

目的:观察针对性健康宣教在老年慢性病患者中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的老年慢性病患者96例作为研究对象,以随机抽签法分成对照组和观察组,各48例。对照组实施常规慢性病知识宣传,观察组实施针对性健康宣教。比较两组患者满意度、健康知识知晓程度、依从性。结果:观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0193);干预后,两组健康基础知识、健康技能、健康生活方式与行为、健康素养评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组遵医服药、定期复查、合理饮食、康复锻炼、卫生清洁评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性病患者采取针对性健康宣教后,患者的健康知识知晓程度、治疗依从性、满意度均提高,效果显著,值得临床推广。

健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用价值

目的:探讨健康教育护理干预对老年慢性支气管炎患者的应用价值。方法:选取枣庄市市中区税郭镇中心卫生院2021年3月—2023年5月收治的62例老年慢性支气管炎患者为研究对象,采用投掷硬币法随机分为参照组和研究组,各31例。参照组采用常规护理干预,研究组采用健康教育护理干预。对比两组健康知识总达标率、临床症状消失时间、生活质量评分、抑郁以及焦虑情况。结果:研究组健康知识总达标率高于参照组(P=0.011);研究组咳嗽、喘息、咳痰、肺部湿啰音消失时间均短于参照组(P<0.001);护理后,两组精神状态、生理功能、情感支持、社会能力评分均升高,研究组高于参照组(P<0.05);护理后,两组抑郁自评量表及焦虑自评量表评分均下降,研究组低于参照组(P<0.05)。结论:在老年慢性支气管炎患者护理期间予以健康教育护理干预的效果较好,有助于提升患者健康知识达标率,缩短临床症状消失时间,提升生活质量并缓解负面情绪。

团队资源管理联合健康教育对适龄儿童疫苗预防接种率和接种知晓率的影响

目的探讨团队资源管理联合健康教育对适龄儿童疫苗预防接种率和接种知晓率的影响。方法选择2020年1月—2022年12月在聊城市妇幼保健院进行疫苗接种的96例适龄儿童作为研究对象,根据不同干预方案将所有儿童分为对照组和研究组,每组48例。对照组给予常规健康指导,研究组给予团队资源管理联合健康教育,干预结束后对两组的干预效果进行评价。结果干预后,两组儿童家长PACV量表各维度评分较干预前均明显升高,且研究组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组儿童家长预防接种知晓率较干预前均明显升高,且研究组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);研究组接种依从性较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组儿童按时接种率较对照组高,接种延迟及遗漏率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团队资源管理联合健康教育可有效改变家长对疫苗接种态度,提高接种知晓率,从而提高儿童接种依从性及预防接种率,降低不良反应发生率,值得在适龄儿童疫苗预防接种中应用。

山东省庆云县2020年-2022年育龄女性孕前保健知识知晓率及其影响因素调查

目的探讨与调查2020年—2022年山东省庆云县育龄女性孕前保健知识知晓率及其影响因素。方法采取便利整群抽样的方法,选取2020年1月—2022年12月在庆云县妇幼保健院进行调查的山东省庆云县孕前育龄女性2883例作为研究对象,调查所有育龄女性的一般资料、保健需求评分、保健知识知晓情况并进行相关性与多因素分析。结果在2883例育龄女性中,对孕前保健概况、孕前保健预防知识、孕前相关疾病治疗知识、孕前保健危险因素的知晓率等孕前保健知识知晓率为92.4%。2883例育龄女性对于生殖安全性、生殖健康教育、生殖健康行为、生殖健康态度等保健需求评分总分为(9.83±0.24)分。Pearson分析显示山东省庆云县2020年—2022年育龄女性孕前保健需求总分与年龄、文化程度、职业状态、来源地等存在相关性(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,年龄、文化程度、职业状态、来源地都为影响育龄女性孕前保健服务需求总分的重要因素(P<0.05)。结论山东省庆云县2020年—2022年育龄女性孕前保健知识的知晓率有待提高,保健需求愿望比较强烈,年龄、文化程度、职业状态、来源地都为影响育龄女性孕前保健服务需求总分的重要因素。