疏风止咳汤联合糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘疗效研究

目的:研究疏风止咳汤联合糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者血清白细胞介素8(IL-8)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法:240例咳嗽变异性哮喘患者通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组120例。对照组患者给予糖皮质激素布地奈德吸入气雾剂,观察组在对照组的基础上给予疏风止咳汤。观察两组治疗后临床疗效及不良反应发生情况,比较两组治疗前后中医症状积分、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及呼出气一氧化氮(FeNO)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)。结果:治疗后,观察组总有效率86.67%高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组咳嗽频率、口渴程度、咽痒程度、烦热程度及盗汗程度的积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组IL-8、IL-4、TNF-α及PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组FeNO水平低于对照组,观察组FEV1、FVC及PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏风止咳汤联合糖皮质激素能够降低咳嗽变异性哮喘患者血清IL-8、FeNO水平,且优于单一使用糖皮质激素的效果,能够更好地改善患者的肺功能,安全性较好。

连花清瘟颗粒辅治儿童咳嗽变异性哮喘合并肺炎支原体感染的临床效果

目的观察连花清瘟颗粒辅治儿童咳嗽变异性哮喘合并肺炎支原体感染的临床效果。方法选取2018年1月—2020年1月宜春学院第二附属医院收治的咳嗽变异性哮喘合并肺炎支原体感染患儿88例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各44例。对照组患儿入院后予常规方案治疗,观察组在对照组基础上加用连花清瘟颗粒治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗效果,临床症状(高热、咳嗽、喘息、肺部啰音)改善情况,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及呼气流量峰值(PEF)]、相关炎性指标[血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)、干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-17(IL-17)]、免疫因子[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平变化及不良反应(恶心呕吐、皮疹、腹泻、头痛)发生情况。结果观察组与对照组治疗总有效率(95.46%vs.86.36%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.200,P=0.138);观察组各项症状改善时间均短于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组FVC、FEV_(1)及PEF均较治疗前增加,且观察组增加的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组CCSP、IFN-γ水平均较治疗前升高,IL-17水平降低,且观察组升高或降低的程度大于对照组(P均<0.01);2组IgA水平、CD4^(+)、CD8^(+)均较治疗前升高,CD4^(+)/CD8^(+)降低,且观察组升高或降低的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);IgM水平升高,但观察组升高幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组IgG水平均高于治疗前,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率(18.18%vs.11.36%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.812,P=0.367)。结论连花清瘟颗粒辅治儿童咳嗽变异性哮喘合并肺炎支原体感染的临床效果显著,可缓解患儿症状,缩短康复时间,促进肺通气功能的恢复以及炎性指标和免疫指标改善,且不良反应症状较轻,值得临床推广应用。

孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果

目的:分析对咳嗽变异性哮喘患儿合用孟鲁司特钠、阿奇霉素的治疗效果。方法:选取2020年3月—2021年10月山东省淄博市周村区人民医院收治的76例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组应用阿奇霉素治疗,观察组应用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗。比较两组治疗效果、血清炎性因子指标、肺功能指标、药物不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。治疗前,两组血清肿瘤坏死子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大中段呼气流速(MMEF 25~75)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、FVC、MMEF 25~75均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.208)。结论:咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗的效果显著,有助于改善患儿肺功能及炎性因子水平,且用药安全性良好,值得临床应用并予以推广。

阿奇霉素肠溶胶囊与红霉素肠溶胶囊用于咳嗽变异性哮喘合并肺炎支原体感染患儿的疗效及安全性比较

目的:比较阿奇霉素肠溶胶囊与红霉素肠溶胶囊用于咳嗽变异性哮喘合并肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿的疗效及安全性。方法:选取2016年11月至2018年10月东莞市人民医院收治的咳嗽变异性哮喘合并MP感染患儿110例,根据诊治时间进行排序,奇数为观察组,偶数为对照组,每组55例。对照组患儿给予常规治疗+红霉素肠溶胶囊治疗,观察组患儿给予常规治疗+阿奇霉素肠溶胶囊治疗。观察两组患儿的症状改善情况、炎性因子水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿的症状评分、睡眠质量评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿IL-2、IL-4及IL-10水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率为89.1%(49/55),明显高于对照组的70.9%(39/55),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为16.4%(9/55)、18.2%(10/55),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素肠溶胶囊与红霉素肠溶胶囊对小儿咳嗽变异性哮喘合并MP感染均有一定效果,且安全性相近,但阿奇霉素肠溶胶囊在抑制炎症方面更具优势。

玉屏风散辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:探讨中药玉屏风散与糖皮质激素吸入联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘,对复发的影响。方法:选择2006年2月—2008年12月就诊于门诊的95例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组与对照组,两组常规治疗相同,均与糖皮质激素吸入治疗,200μg/d分2次,连用3个月。观察组加用玉屏风散的汤剂连用3个月,同时停药后观察6个月的复发情况。结果:观察组的复发率23.52%,对照组的复发率72.72%,组间比较差异具有显著性意义(P<0.001)。结论:对咳嗽变异性哮喘的患儿,用中药玉屏风散辅助治疗,可以降低复发率。

不同方式吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘儿童肺功能和炎性介质的影响

目的:探讨持续方式与间断方式吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的肺功能和炎性介质的影响。方法:将90例咳嗽变异性哮喘儿童按随机数字表分为观察组45例和对照组45例,对照组患儿采用间断方式吸入糖皮质激素治疗,200μg/次,仅在症状发作时使用,最长使用时间不能长于1个月;观察组患儿采用持续吸入布地奈德治疗,200μg/次,1次/d,连续治疗6个月。治疗前、治疗6个月后进行咳嗽症状评分,采用肺功能检测仪测定第1秒用力呼气容积(FEV 1)、呼气峰流速(PEF)和最大呼气中段流速(MMEF),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)],测定诱导痰中嗜酸性粒细胞(Eos)数目。结果:两组患儿治疗后咳嗽评分均较治疗前明显降低,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患儿治疗后FEV 1为(95.4±12.4)%和(109.6±11.5)%、PEF为(90.3±8.8)%和(105.6±10.0)%、MMEF为(1.98±0.40)L/s和(2.48±0.38)L/s,均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗后TNF-α为(902.3±112.2)ng/L和(511.8±103.4)μg/L、IL-4为(80.2±10.5)μg/L和(50.6±7.4)μg/L、IL-8为(326.8±106.8)μg/L和(232.2±105.3)μg/L,较治疗前明显降低,IL-10为(16.66±3.10)μg/L和(25.75±4.21)μg/L,较治疗前明显升高,且观察组治疗后TNF-α、IL-4、IL-8明显低于对照组,IL-10明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗后Eos为(6.2±2.2)%和(4.5±1.6)%,均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续吸入糖皮质激素能更好改善CVA患儿咳嗽症状及肺功能,减轻炎性反应,提高临床综合疗效。

呼出气一氧化氮浓度评估糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的:评价呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)浓度对糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效的应用价值。方法:收集156例确诊的咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为实验组和对照组各78例,实验组采用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂联合治疗的方法,而对照组只使用糖皮质激素治疗,观察两组患者的临床疗效、肺功能改善情况、炎症因子表达水平、不良反应,分析FeNO浓度与FEV1%pred的关系。结果:实验组和对照组的在临床疗效、临床症状缓解时间、肺功能情况、炎症因子表达方面差异有统计学意义(P<0.05),在不良反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO浓度与FEV1%pred存在显著的负相关(r=−0.9491,95%CI=−0.9627~−0.9307,P<0.001),FeNO浓度与PAQLQ量表评分也存在显著的负相关(r=−0.9313,95%CI=−0.9495~−0.9069,P<0.001)。FeNO评估FEV1%pred(%)ROC曲线:AUC=0.807,95%CI=0.735~0.878,P<0.001。约登指数=0.633,FeNO诊断CVA的最佳截断值为40.5μg/L,敏感度90%,特异度73.3%,阳性预测值93.6%,阴性预测值62.9%。结论:糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果显著,监测治疗前后的FeNO浓度可以评估肺功能的改善情况。

阿奇霉素治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染临床观察

目的：探讨阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）伴肺炎支原体（MP）感染患儿的疗效和安全性。方法：将73例CVA伴MP感染患儿随机分为治疗组39例和对照组34例,两组均行常规对症治疗。阿奇霉素治疗组给予阿奇霉素10 mg/（kg.d）静脉滴注,连用5 d停4 d,后改为口服阿奇霉素10 mg/（kg.d）两个疗程（即7 d为1个疗程,每个疗程均服3 d,停4 d）;对照组选用红霉素肠溶胶囊30 mg/（kg.d）口服,连用7~14 d。结果：CVA伴MP感染患儿经阿奇霉素或红霉素治疗后,咳嗽症状评分较治疗前均显著下降,但阿奇霉素治疗组症状评分显著低于红霉素对照组;阿奇霉素治疗组对MP感染的有效率（97.44%）优于红霉素治疗组（82.35%）（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率17.95%,显著低于对照组的41.18%,尤其是胃肠道反应及局部疼痛发生率低。结论：阿奇霉素抗支原体感染疗效优于红霉素,可大大改善可能是由支原体引起的CVA的咳嗽程度及睡眠状况。

益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗肺肾气虚型咳嗽变异性哮喘(CAV)的临床疗效及安全性。方法:随机将92例CAV病例分为治疗组和对照组,各46例,两组患者均予沙美特罗替卡松吸入,治疗组予口服益气补肾汤,对照组口服孟鲁司特,治疗8周,观察两组肺功能、日夜间症状评分变化、中医证候、临床疗效和不良反应。结果:两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);治疗组的肺功能、中医证候积分、咳嗽积分均显著优于对照组;对照组不良反应明显多于治疗组(P<0.05)。结论:益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗CAV明显改善患者的肺功能和临床症状,有效性及安全性较好。

阿奇霉素与氨茶碱联合治疗小儿咳嗽变异哮喘的临床效果分析

目的:为进一步研究比较临床治疗小儿咳嗽变异哮喘实践过程中采用阿奇霉素与氨茶碱联合治疗的优势,为小儿咳嗽变异哮喘的治疗提供借鉴和参考。方法:本文以2009年1月-2013年1月本院收治的小儿咳嗽变异哮喘患儿34例为研究对象,随机分成治疗组(17例)和对照组(17例),治疗组采用氨茶碱和阿奇霉素进行治疗;对照组采用氨茶碱和非那根进行治疗,观察比较两组咳嗽消失时间、喘息消失时间及啰音消失时间等。结果:治疗组咳嗽消失时间、喘息消失时间及啰音消失时间均优于对照组(P<0.05)。结论:在临床治疗小儿咳嗽变异哮喘的实践过程中,采用阿奇霉素与氨茶碱联合治疗临床效果显著,是可靠选择。

小剂量缓释茶碱治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 观察以小剂量茶碱缓释片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并与常规推荐剂量的用药疗效相比较。方法 选择82例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分两组,在其他治疗相同的前提下,推荐剂量组口服茶碱缓释片,每次5mg·kg-1,q12h ;小剂量组口服剂量每次3mg·kg-1,q12h ,疗程5d。结果 两组患儿口服不同剂量的茶碱缓释片,均能取得理想的治疗效果,临床症状的缓解情况无显著性差异。结论 口服小剂量茶碱缓释片可达到常规推荐剂量的疗效,临床上安全、方便。

糖皮质激素序惯治疗对咳嗽变异性哮喘患者气道炎症的影响

目的探讨糖皮质激素序惯治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道炎症的影响。方法23例CVA患者口服强的松30?,1次/d,7d;同时吸入布地奈德气雾剂200μg,早晚各1次,治疗1个月。观察治疗前、后诱导痰中细胞总数和分类的变化及嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的变化,并记录咳嗽症状评分及生活质量评分。结果治疗后诱导痰中相关炎症细胞数较治疗前明显减少,诱导痰中Eotax-in、ECP的浓度较治疗前明显减低,差异均有显著性;并且咳嗽症状评分及生活质量评分与治疗前相比,也有显著差异。结论糖皮质激素序惯治疗CVA可使患者气道相关炎症细胞数减少及Eotaxin、ECP浓度降低,从而达到减轻咳嗽症状和提高生活质量的目的。

吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的气道炎症和高反应性的影响

目的探究与分析吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的气道炎症和高反应性的影响。方法选取我院收治的咳嗽变异性哮喘患者30例和通气功能正常、体检健康者30例作为研究对象,分为病例组和对照组。病例组患者给予规范、系统的糖皮质激素吸入治疗1年,观察和对比病例组患者治疗前后以及对照组支气管舒张实验、支气管激发功能检查以及痰诱导实验检查结果。结果治疗前,病例组嗜酸性粒细胞占其他炎症细胞的(7.16±3.23)%,明显高于对照组的(3.07±1.82)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量的比例(FEV1/FVC)相比,差异无统计学意义(P>0.05);病例组治疗前后比较,提示气道反应性的FEV1-PD20逐渐升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),气道炎症水平的IL-5逐渐降低、IL-10逐渐升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患者经过糖皮质激素长期、规范化治疗,气道炎症得到有效控制、气道高反应性明显好转,值得推广。

孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异型哮喘

目的评估应用孟鲁司特钠联合糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效。方法 67位被诊断为儿童咳嗽变异性哮喘的病例随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组使用孟鲁司特联合吸入糖皮质激素,而对照组仅使用吸入糖皮质激素。并观察两组呼吸峰流速(PEF),临床疗效,以及复发情况。结果治疗组临床疗效,呼吸峰流速(PEF),及复发率均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中能提高有效率,减少复发,值得临床推广。

丙卡特罗联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘作用研究

目的研究丙卡特罗联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果和安全性。方法开展前瞻性、随机双盲、安慰对照实验,163例咳嗽变异性哮喘患者（年龄2-10岁）按随机数字表法分为2组,吸入布地奈德20μg并口服丙卡特罗8μg或者安慰剂,每天2次,共计8周。咳嗽症状严重程度评分和莱斯特咳嗽问卷（LCQ）生活质量评分作为主要的和次要的疗效衡量标准,同时对于治疗期间的不良反应进行评估。结果布地奈德、安慰剂组和布地奈德、丙卡特罗组患者例数分别为81例和80例（2例患者因为其后期被诊断为细胞性支气管炎而被排除）,2组患者基本特征类似。治疗期间2组的日咳嗽分数均降低,且后者分数更低,8周（0.42与0.75）和10周（0.32与0.61）,差异有统计学意义（P〈0.05）。与布地奈德、安慰剂组比较,布地奈德、丙卡特罗组日咳嗽分数降低3分或3分以上的患者比例（67%与42%）和获0分的患者比例（64与52%）更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;8周时,布地奈德、丙卡特罗组LCQ生活质量分数提高的更多,41±18与33±18;差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口服丙卡特罗联合吸入布地奈德的治疗方法可以改善儿童咳嗽变异性哮喘患者症状,改善其生活质量,且耐受性良好。

ADRB2和FCER1B基因多态性与壮族咳嗽变异性哮喘患儿治疗效果及肺功能改善情况的相关性

目的探讨肾上腺素能受体β2(ADRB2)和Ⅰ型Fcε受体β(FCER1B)基因多态性与壮族咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿治疗效果及肺功能改善情况的相关性。方法纳入88例壮族CVA患儿,检测其ADRB2基因rs1042713位点、FCER1B基因rs569108位点的基因型。随访患儿使用吸入性糖皮质激素治疗3个月后的疗效及肺功能改善情况。分析上述两个基因位点多态性与患儿治疗效果及治疗后肺功能改善情况的相关性。结果88例CVA患儿中,治疗好转67例(好转组)、无效21例(无效组),肺功能正常52例(肺功能正常组)、肺功能异常36例(肺功能异常组)。好转组与无效组之间、肺功能正常组与肺功能异常组之间ADRB2基因rs1042713位点基因型分布的差异均有统计学意义(均P<0.05),携带GG基因型患儿治疗后出现无效、肺功能异常的风险分别是携带AA/AG基因型患儿的4.833倍、7.636倍(均P<0.05)。好转组与无效组之间、肺功能正常组与肺功能异常组之间FCER1B基因rs569108位点基因型分布的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论壮族CVA患儿的吸入性糖皮质激素治疗效果及治疗后肺功能改善情况可能与ADRB2基因rs1042713位点多态性密切相关,而与FCER1B基因rs569108位点多态性可能无关。

基于糖皮质激素受体介导TGF-β_(1)/Smad3信号轴探讨小青龙汤加减合二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘的药效及机制

目的:观察小青龙汤加减合二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的药效,并基于糖皮质激素受体(GR)介导TGF-β_(1)/Smad3信号轴探讨其作用机制。方法:60只SD雄性大鼠通过随机数字表法分为对照组、模型组、布地奈德组、小青龙汤加减合二陈汤低剂量组、小青龙汤加减合二陈汤高剂量组,每组12只。适应性饲养结束后,除对照组外,其余大鼠均采用氢氧化铝和卵清白蛋白(OA)激发联合OA雾化刺激制备大鼠CVA模型,筛选建模成功的大鼠进行药物灌胃治疗,连续给药2周。末次给药1 d后处死大鼠,采用ELISA法检测血清Th1/Th2类细胞因子及支气管肺泡灌流液中LTE-4、NGF水平;HE染色观察支气管-肺组织病理学改变;通过Western blotting法检测支气管-肺组织中TGF-β_(1)、Smad3、GR蛋白表达。结果:CVA大鼠支气管-肺组织出现病理性改变,主要包括支气管管腔变窄、炎性细胞浸润等;血清IL-4、ECP水平均升高,IFN-γ水平降低;支气管肺泡灌流液中LTE-4、NGF水平均升高;支气管-肺组织中TGF-β_(1)、Smad3蛋白表达水平升高,GR蛋白表达水平降低。采用小青龙汤加减合二陈汤治疗后,CVA大鼠支气管-肺组织病理性改变程度明显减轻;与模型组比较,血清IL-4、ECP水平均明显降低,IFN-γ水平明显升高;支气管肺泡灌流液中LTE-4、NGF水平均明显降低;支气管-肺组织中TGF-β_(1)、Smad3蛋白表达水平明显降低,GR蛋白表达水平明显升高。结论:小青龙汤加减合二陈汤可以有效减轻CVA大鼠支气管-肺组织损伤,并抑制机体的炎症反应,其作用机制可能与GR介导TGF-β_(1)/Smad3信号轴有关。

咳嗽变异性哮喘56例临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗效果,提高对该病的认识。方法:通过临床观察,实验室检查,逐项分析确诊者均给予糖皮质激素及支气管解痉剂等治疗。结果:56例中50例治愈,4例有效,2例发展成支气管哮喘。结论:对长期慢性咳嗽患者,应仔细询问病史,及时做相关检查,尽可能早期诊断,并给予适当治疗,以免发展成典型哮喘。

孟鲁司特联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效研究

目的:评估应用孟鲁司特联合糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效。方法:将我院2006年1月～2010年6月咳嗽变异性哮喘86例患儿随机分为对照组和观察组,各43例,对照组患儿吸入丙酸氟地卡松125μg/次,每天早晚各1次,观察组除予糖皮质激素吸入治疗外,同时睡前予口服孟鲁司特4 mg 1次,连续治疗8周,观察治疗前和治疗后咳嗽症状和咳嗽对患儿睡眠、日常行为的影响。结果:孟鲁司特联合糖皮质激素总有效率为95.35%,与对照组有效率(74.42%)比较差异有统计学意义(χ2=42.742,P<0.05),治疗前对照组和观察组症状评分比较差异无统计学意义(t=0.716,P>0.05),治疗后对照组和观察组症状评分比较差异有统计学意义(t=5.321,P<0.05),且未增加药物的副作用。结论:孟鲁司特联合糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中能有效提高治疗的有效率,明显改善患儿的临床症状,值得推广应用。

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:探讨白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将我院诊治的儿童咳嗽变异性哮喘246例随机分为顺尔宁组126例、糖皮质激素组120例,观察两组的临床疗效。结果:糖皮质激素组总有效率为94.16%,顺尔宁组总有效率为94.44%,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。两组6个月复发率及12个月复发率比较,均无显著性差异(均P>0.05)。结论:应用白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘能够达到吸入糖皮质激素的临床效果,疗效确切,应用方便,依从性好,无明显毒副作用,可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的一线用药。