bFSH值正常女性bFSH/bLH与IVF-ET结局的相关性

目的探讨基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(bFSH/bLH)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的相关性。方法回顾性分析本中心1283例IVF-ET患者的临床资料,按不同年龄和bFSH/bLH将患者分为A组(<30岁,A1组bFSH/bLH≥2,A2组bFSH/bLH<2)、B组(30~35岁,B1组bFSH/bLH≥2,B2组bFSH/bLH<2)、C组(36~40岁,C1组bFSH/bLH≥2,C2组bFSH/bLH<2)、D组(>40岁,D1组bFSH/bLH≥2,D2组bFSH/bLH<2)。比较各组控制性超促排卵(COH)过程中的各项参数及临床结局,分析bFSH/bLH与COH结果的相关性。结果A1、B1、C1、D1组的BMI、bFSH水平均高于A2、B2、C2、D2组,bLH水平均低于A2、B2、C2、D2组,获卵数、2PN数均少于A2、B2、C2、D2组(P<0.05);B1、C1组的bE2水平低于B2、C2组(P<0.05);A1、B1、C1组的AFC少于A2、B2、C2组,Gn用量多于A2、B2、C2组,可用胚数少于A2、B2、C2组(P<0.05);A1、B1、D1组的优胚数少于A2、B2、D2组(P<0.05)。线性回归分析结果显示,bFSH/bLH与COH结果呈负相关(P<0.05)。结论bFSH/bLH可反映40岁以下人群卵巢储备及对COH的反应性,但不能预测IVF-ET结局。

正常卵巢储备人群中卵巢高反应预测因素的分析

目的:探讨预测正常卵巢储备人群卵巢高反应的临床指标。方法:对2014年3月-2015年12月本中心行体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)黄体期短效长方案的151例正常卵巢储备的患者进行回顾性分析,其中高反应组49例,正常反应组102例,对其促排卵临床指标及妊娠结局进行对比研究。结果:与正常反应组相比,高反应组具有较低水平体重指数(BMI)、较高水平窦卵泡数(AFC)、较高水平降调后黄体生成素(LH)、较低水平基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(b FSH/b LH)比值、较低水平降调后FSH/LH比值,且差异均有统计学意义(P<0.05);将卵巢高反应的预测指标进行Logistic回归分析,只有b FSH/b LH进入方程;高反应组获卵数、卵裂数及优胚数较高,差异均有统计学意义(P<0.05),而卵裂率、优胚率、种植率及临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);高反应组中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:b FSH/b LH为正常卵巢储备人群卵巢高反应的保护因素,卵巢高反应不影响妊娠结局,但会增加中重度OHSS的发生率。