不同固定方式治疗跖跗关节骨折脱位的效果

目的探讨不同固定方式治疗跖跗关节骨折脱位的效果。方法选择本院骨科2012年3月—2018年5月收治的63例跖跗关节骨折脱位患者,根据随机数字表法分为A组(15例,经关节螺钉固定)、B组(18例,背侧钢板固定)和C组(30例,两者联合固定)。术后随访1年,比较三组患者美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、创伤性关节炎发生情况、解剖复位情况以及并发症发生情况。结果C组患者AOFAS评分低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者创伤性关节炎发生率及术后并发症高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),解剖复位优良率低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A和B两组的解剖复位情况及关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论跖跗关节骨折脱位采用经关节螺钉、背侧钢板固定治疗方式早期预后相近,经关节螺钉联合背侧钢板治疗可增加患者不良反应发生情况。临床应制定较为完善的跖跗关节骨折脱位分类系统来指导内固定的选择及为临床结果提供一个指南。

MAG-TIG双电弧共熔池热源打底焊接自由成形研究

打底焊接是中厚板多层多道焊接中的关键环节,对接头性能有着至关重要的影响。基于船舶制造、海洋工程、重型机械等行业中厚板结构件打底焊接时存在的自动化程度低,生产效率低等问题,本试验采用熔化极活性气体保护焊-钨极氩弧焊(Metal active gas-tungsten inert gas,MAG-TIG)双电弧共熔池热源焊接技术对厚度为20 mm的Q235-B板材进行打底焊接自由成形工艺研究及机制分析,采用高速摄像系统对TIG电弧作用前后电弧等离子体行为和熔池流动形态进行观察。试验结果表明:MAG-TIG双电弧共熔池热源打底焊接时,TIG电弧对MAG电弧有电磁排斥作用的同时还对熔池流动及热量传递有调控作用;结合焊接电弧等离子体行为与熔池流动形态分析发现,打底成形稳定性最佳时,TIG电弧加速焊接熔池中液态金属向后上方流动,促进热量向后传递,使得熔池前端底部及板材钝边处液态金属减少,受力易于平衡及稳定,可获得熔透均匀、连续、稳定的打底背面成形。