督灸对肾阳亏虚型绝经后低骨量患者腰背疼痛的疗效

目的探究督灸对肾阳亏虚型绝经后低骨量患者腰背疼痛的作用效果。方法将2022年1月到2023年6月在医院接受系统治疗的86例肾阳亏虚型绝经后低骨量患者按照随机数字表法进行分组,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受督灸干预,比较两组在腰椎正位骨密度、视觉模拟评分(VAS)、血清骨钙素(OCN)及血清Ca^(2+)、临床疗效和不良反应方面的差异。结果治疗后观察组腰椎骨密度大于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清Ca^(2+)比对照组高,血清OCN比对照组低(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论督灸能改善肾阳亏虚型绝经后低骨量患者的腰背疼痛情况,提升患者生活质量,有较好的临床疗效,值得进一步推广使用。

症状性许莫氏结节治疗的研究进展

目前症状性许莫氏结节(Schmorl's nodes,SNs)的治疗首选服用消炎镇痛药、卧床休息及腰围保护等保守治疗,但对于经正规保守治疗无效的患者,通常可采取手术治疗的方式缓解症状。手术方式主要是脊柱外科治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)的常见术式:经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),两种术式在OVF中效果显著,但在症状性SNs治疗方面仍存在诸多问题,且相关研究甚少。通过对近年来SNs诊治相关文章进行分析,本文综述了SNs的发病机制、诊断及分型及治疗方法,旨在为症状性SNs的治疗提供参考依据。

清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果分析

目的:探讨清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果。方法:选取2019年7月—2022年1月大连市第二人民医院康复科门诊收治的非特异性腰痛患者75例作为研究对象,采用随机数字表法分治疗组、对照1组、对照2组,各25例。治疗组采用清宫正骨手法治疗,对照1组采用针灸治疗,对照2组采用中医定向透药治疗。比较三组腰椎功能、肌肉僵硬度、治疗效果。结果:治疗前、治疗后1个月,三组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、肌肉僵硬度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后、治疗后1个月,三组ODI评分、肌肉僵硬度均低于治疗前,治疗组治疗2周后ODI评分、肌肉僵硬度均低于同期对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果显著,能促进患者腰椎功能恢复,改善肌肉僵硬度。

思维导图联合回授法健康教育模式在骨与软组织肿瘤病人胸壁输液港护理中的应用

目的:探讨思维导图联合回授法健康教育模式在骨与软组织肿瘤病人胸壁输液港护理中的应用效果。方法:便利选取2018年10月—2019年12月在河北省某三级甲等医院植入胸壁输液港的骨与软组织肿瘤病人35例为对照组,实施常规健康教育;选取2020年2月—2021年2月植入胸壁输液港的骨与软组织肿瘤病人35例为观察组,在常规健康教育基础上,于输液港植入当日及出院前采用思维导图联合回授法健康教育模式进行健康教育。比较两组病人胸壁输液港相关并发症发生率、维护依从性及胸壁输液港自我管理水平。结果:两组病人胸壁输液港相关并发症发生率、维护依从性及自我管理能力量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图联合回授法健康教育模式可有效降低病人胸壁输液港相关并发症发生率,提高胸壁输液港维护依从性及自我管理水平。

基于“筋骨并举、从腹论治”思想的推拿对下腰痛合并焦虑状态的影响

目的评价“筋骨并举、从腹论治”思想指导的综合推拿法对下腰痛患者临床症状、功能障碍、焦虑状态的影响。方法将68例患者按随机数字法分为两组各34例:对照组单纯采用“筋骨并举”推拿法;观察组采用“筋骨并举、从腹论治”的综合推拿法,其核心手法为:腰腿部予以点按、按揉、■法、腰部后伸扳摇法、直腿抬高加强扳法为主;腹部以一指禅推腹法、推腹法、拿腰腹法(重点髂腰肌)为主。比较两组患者的干预效果。结果两组治疗后的SAS评分、ODI指数、VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组均无不良事件发生。结论运用“筋骨并举、从腹论治”综合推拿法治疗下腰痛合并焦虑状态患者,在改善患者焦虑、疼痛症状及功能障碍方面均优于单纯的“筋骨并举”推拿法。

基于修正阻尼的土体非线性模型及其在Abaqus中的实现

地震等随机循环荷载作用时,常需定义较为复杂的加卸载准则(如扩展Masing准则)来描述土体应力-应变滞回曲线,导致求解过程中需预留大量的状态变量,不便于编程实现;同时,现有Masing模型及其改进模型大多仅对动剪切模量曲线进行拟合,还鲜有考虑对阻尼比曲线的拟合。针对以上两个问题,构建了基于修正阻尼的不规则加卸载准则。该准则克服了上大圈准则需要记忆所有转向点的问题,只需要记忆当前转向点和历史最值,记忆量大大减小;同时该准则能同时考虑动剪切模量和阻尼比曲线,达到了修正阻尼比的目的。基于Matasovic骨架曲线,结合提出的加卸载准则,提出了土体非线性模型并将其开发于Abaqus软件中,通过求解Mississippi湾场地地震反应,并与Deepsoil软件和Davidenkov-Chen-Zhao(DCZ)模型计算得到的场地地震反应结果进行对比分析,验证了所提不规则加卸载准则的正确性。同时,对日本KiK-net强震台网的KSRH10场地进行了地震反应分析,并与加速度时程记录及其谱加速度进行比较,验证了所提模型的适用性。

快速康复理念结合五点式腰背肌长期锻炼干预腰椎后路椎间植骨融合内固定患者价值分析

目的分析快速康复理念结合五点式腰背肌长期锻炼对腰椎后路椎间植骨融合内固定患者术后康复的影响。方法随机数字表法将笔者医院2019年3月至2020年8月76例腰椎后路椎间植骨融合术患者分为2组,观察组行快速康复护理结合五点式腰背肌长期锻炼,对照组行常规护理;记录两组围术期指标(排气时间、离床活动时间、住院时间);以术前、术后3个月、术后6个月为观察时间点,记录腰椎影像指标(腰椎生理前凸角、椎间隙高度)、多裂肌面积变化,以ODI、VAS评分评估疼痛;观察血液流变直白哦(红细胞聚集指数、血浆黏度),评估腰椎功能改善情况和护理满意率。结果与对照组比,观察组排气时间、离床活动时间更早,住院时间更短;术后3个月、6个月时两组腰椎生理前凸角、椎间隙高度改善(P<0.05)但组间无显著差异(P>0.05);术后3个月、6个月观察组多裂肌面积更大,ODI、VAS分值更低,红细胞聚集指数、血浆黏度更低,P<0.05;观察组腰椎功能改善总有效率(92.11%)和护理满意率(94.74%)更高,P<0.05。结论快速康复理护理合五点式腰背肌长期锻炼干预腰椎后路椎间植骨融合内固定患者,能促进术后短期与长期恢复,缓解疼痛,促进局部血液循环,改善肌腱和腰椎功能。

补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的观察补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法选取广西中医药大学第一附属医院脊柱外科门诊2020年2月至2022年2月收治的50例老年性骨质疏松症患者,采取随机数字表法分成对照组和观察组,各25例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服补肝强肾壮骨方联合针灸治疗,共治疗6个月。对比治疗前后两组患者的骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血钙浓度、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BAP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)],以及治疗不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的BMD、VAS评分、血钙浓度以及骨代谢指标(BAP、BGP、PTH)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组BMD、血钙浓度、BAP、BGP水平较治疗前明显增高(P<0.05),VAS评分、PTH较治疗前下降(P<0.05);观察组BMD、血钙浓度、BAP、BGP水平显著高于对照组(P<0.05),VAS评分、PTH显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症具有很好的临床疗效,可有效减轻患者腰背痛、提高BMD、调节骨代谢指标,从而改善患者的生活质量。

济生肾气丸治疗骨质疏松症腰痛的临床效果

目的探讨济生肾气丸治疗骨质疏松症腰痛的临床效果。方法选择2019年1月至2022年6月在本院腰腿疼痛门诊诊治的80例主诉为腰痛的中老年骨质疏松患者作为研究对象,随机将其分为对照组和中药组,每组40例。对照组给予西医常规药物治疗,中药组加用济生肾气丸治疗,两组疗程均持续6个月以上。比较两组的治疗效果。结果治疗3个月后,两组的骨密度T值与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,中药组的骨密度T值大于治疗前与对照组(P<0.05)。治疗前,两组的主观症状、客观体征、日常工作能力评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,两组的主观症状、客观体征、日常工作能力评分及总分均低于治疗前,且中药组低于对照组(P<0.05)。中药组的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。中药组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论相较于单纯西药治疗,济生肾气丸结合西医基础补钙治疗骨质疏松症腰痛的安全性高,见效快,疗效好,可从整体上改善患者体质,促进恢复,值得临床推广。

复方巴戟天健骨颗粒治疗椎体骨折术后残留腰背痛的疗效

目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后残留腰背痛患者采用复方巴戟天健骨颗粒治疗的临床疗效。方法选取福建中医药大学附属第二人民医院于2019年2月—2021年2月收治的88例接受手术治疗的OVCF患者作为研究对象,随机分组法分为研究组44例与对照组44例。对照组采用仙灵骨葆胶囊、鲑鱼降钙素注射液联合腰背肌功能锻炼进行抗骨质疏松治疗,研究组在对照组治疗基础上联合复方巴戟天健骨颗粒治疗。治疗6周,比较两组临床疗效。结果研究组总有效率(95.45%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.3108,P<0.05);治疗6周后,研究组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分(1.2±0.2)分、功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分(6.6±1.2)分均低于对照组(2.2±0.4)分、(9.9±2.3)分,且研究组日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分(24.8±2.4)高于对照组(21.7±2.9)分,差异有统计学意义(t=14.8324、8.4379、5.4626,P<0.05);研究组并发症发生率(2.27%)低于对照组(15.91)%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方巴戟天健骨颗粒具有补益肝肾、行气止痛、强健筋骨的功效,有效减轻OVCF术后残留腰背痛患者的疼痛感,促进功能恢复,增强机体免疫力,疗效显著。

新型外包钢筋混凝土钢管防屈曲耗能支撑性能

研制了一种新型外包钢筋混凝土钢管防屈曲耗能支撑,设计6个新型外包钢筋混凝土钢管防屈曲耗能支撑试件,对其进行轴向循环荷载试验,并对其中的4组试件采用ABAQUS有限元数值模拟分析。研究结果表明:新型外包钢筋混凝土钢管防屈曲耗能支撑在受拉和受压时都能屈服而不屈曲,支撑的滞回曲线稳定、饱满,具有稳定的承载能力和良好的滞回耗能能力;新型外包钢筋混凝土钢管防屈曲耗能支撑的恢复力模型可采用双线性模型来描述;新型外包钢筋混凝土钢管防屈曲耗能支撑构造合理,耗能机理明确,采用钢筋混凝土约束核心钢管的设计思想是可行的。

后路椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳

目的 :探讨后路椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳的手术技术并评价其应用价值。方法 :对明确诊断为下腰椎不稳的 32例患者进行后正中入路下的椎管狭窄减压手术 ,椎弓根螺钉植入并行椎间隙撑开 ,双侧切除椎间盘保留侧方以及前方的纤维环 ,刮除终板的软骨层 ,植入足量的松质骨以及椎板切除物 ,最后植入双条三面皮质骨的髂骨块 ,椎弓根螺钉系统加压固定。结果 :平均手术时间 ,平均失血量较常规手术无显著差别。 2 8例获得手术后的 3个月随访 ,原有的神经压迫症状大部恢复 ,行走距离增加最为明显。椎间高度术前 2 .8～ 6 .7mm ,平均高度 4 .2mm ,术后椎间高度 1 1 .8～ 1 4 .3mm ,平均 1 2 .6mm。在 3个月随访时平均高度为 1 0 .8～ 1 3 .2mm ,平均 1 1 .6mm。椎间孔 3个月后较术前增加6mm。 2 7例显示椎间隙的活动度小于 2°,椎体与植骨块交界处无透亮区。 1例植骨块吸收 ,但症状改善。最常见的并发症为脑脊液漏和神经根牵拉刺激 ,最终缓解。结论 :后路椎体间植骨融合术结合椎弓螺钉系统固定治疗下腰椎不稳满足充分减压 ,即刻的腰椎稳定性的重建以及长期可靠骨性融合治疗的基本要素。

门诊下腰痛患者骨密度评价

目的 分析门诊未有明确诊断的顽固性下腰痛患者骨密度 (bone mineral density,BMD)及骨质疏松 (osteoporo-sis,OP)患病率变化规律 ,为骨质疏松预防提供科学依据 .方法 分别对患有未能明确诊断的顽固性下腰痛的体力劳动者与非体力劳动者进行整群随机抽样 ,抽取样本共 42 9人 ,准确记录性别和年龄 ,采用 DEXA (双能 X线骨密度仪 )测受试者 L2 - 4 BMD,进行比较和统计分析 .结果 随增龄下腰痛患者骨密度逐渐下降 ,同龄男性 BMD大于女性 BMD,非体力劳动者大于体力劳动者 .骨质疏松患病率随增龄而上升 ,体力劳动者患病率大于非体力劳动者 ,尤其是 5 0岁时变化最明显 .结论 5 0岁以后女性下腰痛患者 ,特别是体力劳动者 。

基于差分和声搜索算法的输电网差异化规划

自然灾害的发生会对输电网产生严重的影响,传统的输电网规划未计及抗灾能力,使得在灾害情况下,电网大面积停电。针对抗灾型输电网规划的要求,建立了满足刚性负荷持续、可靠供电的输电网差异化规划模型。分析了和声搜索算法随着优化问题维数的增加,求解的精度和收敛速率得到了明显地降低,并针对易陷入局部寻优的现象,分析其原因设计了差分和声搜索算法。算法利用和声记忆库中其他解的有利信息,保证记忆库中解空间的多样性,改进了搜索机制,从而提高了算法的搜索能力。通过巴西南部46节点算例分析验证了模型及算法的可行性,为进一步研究输电网抗灾能力打下了基础。

口服强骨饮联合超声药物透入理疗对绝经后骨质疏松性腰背痛患者临床疗效观察

[目的]观察口服强骨饮联合超声药物透入理疗绝经后骨质疏松性腰背痛临床疗效。[方法]将64例绝经后有腰背痛的骨质疏松症(osteoporosis,OP)妇女随机分为口服强骨饮联合超声药物透入的治疗组和单纯超声药物透入的对照组,治疗时间为2周,分别于治疗前、治疗1周、2周、3月后问卷调查患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、生活质量评分(medical outcomes study,SF-36),并在3个月后复查两组骨密度(bone mineral density,BMD),对数据进行统计分析。[结果]治疗1周后治疗组VAS值低于对照组,有统计学意义(P<0.05),SF-36值略高于对照组,无统计学意义(P>0.05);治疗2周后两组VAS值均有降低且治疗组VAS值低于对照组,有统计学意义(P<0.05),SF-36值均有升高且治疗组高于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗3月后,经自身对照,两组相较2周时均有VAS值升高、SF-36值降低,但治疗组无显著改变(P>0.05),而对照组有显著改变(P<0.05)。治疗3月后治疗组BMD值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]口服强骨饮联合超声药物透入理疗在短期内能减轻患者腰背疼痛,改善生活质量,作用持久,是改善绝经后OP妇女腰背痛临床症状的一种有效治疗手段,但短期内不能显著提高BMD。

腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的特点和治疗

目的探讨腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的特点和治疗。方法2006～2009年对64例腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的患者进行回顾性研究。综合分析临床资料、体征及影像学表现，总结其临床特点，并予手法调整骶髂关节，辅予封闭术治疗，通过VAS、活动能力及改良Macnab标准来评定治疗疗效。结果随访8～42个月（平均22．7个月），患者治疗后的VAS评分（2．01±1．03）较治疗前（901±2．30）改善明显（P〈0．01）；活动能力评分（1．叭±03）较治疗前（2．6±0．30）改善明显（P〈0.01）。结论腰椎融合术后骶髂关节病变是引起术后下腰痛的重要原因之一，腰椎术后应力的改变导致的骶髂关节错位是骶髂关节源性下腰痛的主要原因。封闭是诊断骶髂关节源性下腰痛的最有效的方法，手法调整骶髂关节，辅予封闭术治疗该疾病的简单、安全、有效的方法。

鲑鱼降钙素对老年骨质疏松患者腰背疼痛及骨代谢的影响

目的探讨鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松的疗效,以及对患者腰背疼痛及骨代谢的影响。方法选取湖北省枣阳市第一人民医院2018年6月至2019年6月收治的老年骨质疏松患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均采用常规口服药物治疗,观察组增加肌肉注射鲑鱼降钙素治疗,均治疗6周。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的视觉模拟评分(VAS)均降低,骨代谢指标甲状旁腺激素(PTH)水平均下降,1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平均升高,股骨颈、腰椎L2~L4骨密度均升高,观察组均优于对照组(P<0.05);治疗总有效率观察组高于对照组(92.00%比76.00%,P<0.05);两组患者不良反应发生率相当(28.00%比16.00%,P>0.05)。结论鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松,可缓解患者腰背疼痛,提高骨密度,改善骨代谢,疗效较好,且安全性高。

针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的临床疗效研究

目的研究针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的效果,为骨质疏松症腰背痛提供有效的临床治疗方法。方法选择138例骨质疏松症腰背痛患者,随机分为治疗组70例和对照组68例。对照组采用常规抗骨质疏松药物治疗;治疗组在常规抗骨质疏松药物治疗基础上,配合针灸和蜡疗。在治疗后1d、3d、7d、14d、21d采用疼痛视觉模拟评分法,评估两组患者腰背痛缓解的程度,并观察治疗前和治疗后第28天两组患者骨密度的变化。结果治疗组和对照组治疗后1d、3d、7d、14d、21d腰背痛评分比较差异有统计学意义(F=32.146,P<0.001);治疗前治疗组和对照组骨密度比较差异无统计学意义(P=0.081);治疗后两者骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组腰背疼痛消失时间比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组腰背疼痛消失率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛能提高骨质密度,减轻疼痛,具有较好的临床治疗效果。

普通高校人才流失特征

普通高校人才流失严重影响着我国人才的培养。本文引用大量的资料对我国普通高校人才流动的特征进行了全面系统的分析 ,分析结果显示 :在高校人才流失是普遍存在的 ;综合类院校和重点院校人才呈正增长 ,其它院校呈负增长 ;国家重点院校的人才以流向国外为主 ,其它院校的人才以流向重点院校为主 ,以及大城市和沿海地区 ;高校人才流动主要以 4 5岁以下的中青年教师为主。

雀啄回旋灸十二背俞穴对骨质疏松大鼠骨密度及骨生物力学影响的研究

目的探讨雀啄回旋灸十二背俞穴对骨质疏松大鼠骨密度及骨生物力学的影响。方法建立去卵巢大鼠骨质疏松模型,将大鼠随机分成假手术组、模型组、艾灸组、艾灸加雌激素组、雌激素组。共治疗12周。造模手术后、治疗结束后,分别做活体骨密度检测。处死后做大鼠的胫骨生物力学监测、子宫内膜HE染色。结果在以上实验中,其他组与模型组相比其力学弹性有所恢复。检测指标对比明显差异,（P〈0.05～0.01）,雌激素干预组存在子宫内膜增生现象。结论雀啄回旋灸十二背俞穴有利于骨质疏松大鼠生物力学黏弹性的恢复,艾灸和雌激素治疗二者作用相似,且其副作用较小。