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De Bakey I、II型主动脉夹层手术、术后康复及中期随访 被引量:4
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作者 程远植 陶凉 +2 位作者 刘燕 黄维勤 朱团结 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第2期93-97,共5页
目的总结主动脉夹层病人的外科治疗、术后康复经验及中期随访结果。方法2001年3月~2004年5月对36例DeBakeyI、II型主动脉夹层患者进行手术治疗,其中11例行Bentall手术;11例行Bentall手术+二尖瓣置换+三尖瓣成形术;5例行升主动脉置换术... 目的总结主动脉夹层病人的外科治疗、术后康复经验及中期随访结果。方法2001年3月~2004年5月对36例DeBakeyI、II型主动脉夹层患者进行手术治疗,其中11例行Bentall手术;11例行Bentall手术+二尖瓣置换+三尖瓣成形术;5例行升主动脉置换术+主动脉瓣成形手术+全弓置换术+象鼻手术或降主动脉支架术(腔内隔绝术);3例行升主动脉置换术;2例行Bentall手术+次全弓置换术;2例行升主动脉置换术+主瓣动瓣置换术;2例行升主动脉置换术+主动脉瓣成形术。出院病人由专人负责术后康复治疗和定期随访。术后早期使用血管紧张素转换酶抑制、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,心功能恢复后使用β受体阻滞剂和长效钙拮抗剂严格控制血压和心率,并正确抗凝治疗。结果本组总死亡率为2.78%,其中急诊手术为12例,死亡1例,急诊手术死亡率为8..3%;择期手术24例,无死亡。主动脉阻断时间和体外循环时间与气管拔管时间呈正相关,相关系数分别为r=0.510,P=0.029和r=0.624,P=0.004,有显著相关性。主动脉阻断时间>100分钟和体外循环时间>200分钟与分别≤100分钟和≤200分钟的病人住院死亡和并发症的发生率的差异有统计学意义(P=0.003)。出院35例患者全部接受术后康复治疗及中期随访。术后康复治疗3个月至36个月后(平均治疗9个月)。 展开更多
关键词 DE bakey Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层 手术治疗 术后康复 随访
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改良压疮危险因素评估表在De BakeyⅠ型主动脉夹层手术的预防作用 被引量:5
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作者 梁爱琼 罗林 +2 位作者 兰苗 蒋娜 魏革 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第20期57-59,62,共4页
目的分析改良压疮危险因素评估表在De BakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤手术中的压疮预防作用。方法选取本院收治的Ⅰ型主动脉夹层患者78例,随机分为对照组、观察组各39例。分别于术前2 h、术中进行压疮评估;对照组采用Waterlow评估表,观察组... 目的分析改良压疮危险因素评估表在De BakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤手术中的压疮预防作用。方法选取本院收治的Ⅰ型主动脉夹层患者78例,随机分为对照组、观察组各39例。分别于术前2 h、术中进行压疮评估;对照组采用Waterlow评估表,观察组采用改良危险因素评估表,达到预警值则针对性采取预防措施。比较2组患者术后当天、1 d、3 d的骶尾部皮肤发生压疮情况。结果对照组达到压疮预警值的例数明显少于观察组,而压疮发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论改良压疮危险因素评估表对De Bakey I型主动脉夹层手术中的压疮预防具有积极意义。 展开更多
关键词 压疮评估 DE bakey I型 主动脉夹层手术 压力性溃疡
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双源CT在DeBakeyⅠ型主动脉夹层瓣膜置换术后抗凝对残余管腔重塑效果中的诊断应用 被引量:4
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作者 李媛媛 王龙 +4 位作者 段艳华 程召平 刘燕萍 陈宝锦 王锡明 《医学影像学杂志》 2017年第1期56-59,共4页
目的探讨双源CT低剂量回顾性心电门控CTA检查在De BakeyⅠ型主动脉夹层瓣膜置换术后抗凝残余管腔重塑效果中的诊断应用价值。方法回顾性分析我院30例De BakeyⅠ型患者的临床资料,分为A、B两组,A组(非换瓣组)19例,行"孙氏"手... 目的探讨双源CT低剂量回顾性心电门控CTA检查在De BakeyⅠ型主动脉夹层瓣膜置换术后抗凝残余管腔重塑效果中的诊断应用价值。方法回顾性分析我院30例De BakeyⅠ型患者的临床资料,分为A、B两组,A组(非换瓣组)19例,行"孙氏"手术;B组(换瓣组)11例,行"孙氏"手术+主动脉瓣置换术;所有患者术前及术后3~6个月均行双源CT低剂量回顾性心电门控CTA检查,测量腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉根部水平主动脉真腔及相应水平腹主动脉直径,比较术前及术后换瓣组与非换瓣组在各水平真腔与腹主动脉的比值有无差异,间接评价主动脉夹层术后残余管腔的重塑效果。结果非换瓣组患者年龄及合并高血压、冠心病的发生率高于换瓣组,差异有统计学意义(P值分别为0.004、0.001、0.023);换瓣组合并马凡综合征的发生率高于非换瓣组,差异有统计学意义(P=0.003);非换瓣组与换瓣组分别在术前及术后腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉根部水平真腔与腹主动脉的比值差异无统计学意义(非换瓣组P值分别为0.09、0.122、0.287;换瓣组P值分别为0.608、0.435、0.806)。结论术前是否累及主动脉瓣对主动脉夹层术后以远残余管腔的重塑无明显影响;双源CT主动脉CTA检查是一种可靠的诊断主动脉夹层瓣膜置换术后残余管腔重塑效果的检查方法。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 DE bakeyⅠ型 主动脉夹层 残余管腔
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整体护理干预在DeBakeyⅠ型主动脉夹层围术期中应用研究 被引量:1
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作者 蔡红 张惠平 吴秀萍 《中外医学研究》 2016年第24期92-93,共2页
目的:研究整体护理干预方式在De BakeyⅠ型主动脉夹层围术期中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年12月收治的De BakeyⅠ型主动脉夹层患者60例,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组予以生命体征监测、镇痛、吸氧、... 目的:研究整体护理干预方式在De BakeyⅠ型主动脉夹层围术期中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年12月收治的De BakeyⅠ型主动脉夹层患者60例,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组予以生命体征监测、镇痛、吸氧、卧床休息、饮食、健康教育及用药指导等常规护理,试验组在对照组护理基础上开展术前、术后等整体护理干预,比较两组体外循环时间、术后呼吸机使用时间、术后住院时间、并发症发生率、生活质量。结果:对照组术后体外循环时间、呼吸机使用时间、住院时间均长于试验组,对照组生活质量各项指标评分均低于试验组,并发症发生率为26.7%,高于试验组的6.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在De BakeyⅠ型主动脉夹层患者围术期中应用整体护理干预效果显著,能有效促进患者康复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 整体护理干预 DE bakeyⅠ型主动脉夹层 围术期
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1例De BakeyⅢ型主动脉夹层行大血管覆膜支架植入术的护理 被引量:2
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作者 刘文霞 《当代护士(中旬刊)》 2013年第1期155-156,共2页
总结了De BakeyIII型主动脉夹层行大血管覆膜支架植入术的护理,主要包括心理护理、饮食指导、病情观察、用药护理、观察四肢末梢动脉搏动等护理措施。认为加强对疾病的观察,严格控制心率、血压,是此病恢复的关键。
关键词 DE bakeyⅢ型主动脉夹层 大血管覆膜支架植入术 护理
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介入治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的效果研究 被引量:3
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作者 马同强 杨涛 +2 位作者 续慧民 张建陶 郝斌 《中国医学创新》 CAS 2017年第19期112-114,共3页
目的:探讨De BakeyⅢ型主动脉夹层患者采取介入治疗的临床效果。方法:将本院2014年1月-2016年12月收治的De BakeyⅢ型主动脉夹层患者32例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,自愿接受本研究。所有患者均接受腔内隔绝术(EVGA)治疗,所... 目的:探讨De BakeyⅢ型主动脉夹层患者采取介入治疗的临床效果。方法:将本院2014年1月-2016年12月收治的De BakeyⅢ型主动脉夹层患者32例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,自愿接受本研究。所有患者均接受腔内隔绝术(EVGA)治疗,所有患者在介入术前与术后均进行CT血管造影(CTA)检查,总结支架置入情况、支架长度、支架直径、手术时间、出血量、预后、并发症及死亡情况,并采取统计学分析治疗前后近端破口水平、膈肌水平最大直径、瘤体最大直径等情况。结果:32例患者治疗后仅有1例死亡,完全隔绝28例,并发症发生7例。术后患者在近端破口水平、膈肌水平最大直径、瘤体最大直径上真腔、假腔与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而整体上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:De BakeyⅢ型主动脉夹层患者采取腔内隔绝术治疗不仅疗效明显,安全性高,而且可以明显改善近端破口水平、膈肌水平最大直径、瘤体最大直径等指标,值得推广应用。 展开更多
关键词 DE bakeyⅢ型主动脉夹层 腔内隔绝术 介入治疗 效果
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主动脉夹层De-BaKey Ⅲ型腔内修复治疗22例临床研究 被引量:1
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作者 薛瑞璐 《中国医药指南》 2016年第28期140-141,共2页
目的对22例患者进行主动脉夹层De-BaKey Ⅲ型腔内修复治疗的临床效果进行研究探讨。方法选择2013年6月至2015年6月,我院接收的主动脉夹层De-BaKey Ⅲ型患者22例,均予以主动脉夹层De-BaKey Ⅲ型腔内修复术进行治疗,对临床治疗效果进行归... 目的对22例患者进行主动脉夹层De-BaKey Ⅲ型腔内修复治疗的临床效果进行研究探讨。方法选择2013年6月至2015年6月,我院接收的主动脉夹层De-BaKey Ⅲ型患者22例,均予以主动脉夹层De-BaKey Ⅲ型腔内修复术进行治疗,对临床治疗效果进行归纳总结;对出院后的患者进行为期6个月的随访调查,记录并发症发生情况。结果 22例患者手术均取得圆满成功,术后1例患者由于突发心肌梗死死亡,病死率为4.55%,其余21例均治愈出院,治愈率为95.45%,平均住院时间为(23.3±7.62)d,术后随访调查发现,1例患者出现内漏(4.55%)、1例患者出现脊髓缺血性截瘫(4.55%)、2例患者出现穿刺口感染(9.09%)、1例患者出现肺部感染(4.55%),并发症总发生率高达22.73%。结论对于主动脉夹层De-BaKeyⅢ型患者行腔内修复术,可有效改善患者临床症状,但由于手术存在一定损伤性,因此术后应注意并发症的预防,做好预后工作。 展开更多
关键词 主动脉夹层De—bakeyⅢ型 腔内修复治疗 临床效果 安全性
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1例DeBakeyⅢ型主动脉夹层保守治疗的护理
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作者 蔡少莲 《吉林医学》 CAS 2012年第21期4663-4663,共1页
主动脉夹层起病凶险,病死率和误诊率均高.如不及时诊治,48 h 内死亡率可高达50% .主动脉夹层分型有De Bakey 和Stanford 分型.主动脉夹层De Bakey Ⅲ型(Stanford B 型)是主动脉夹层内膜破裂起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,并向... 主动脉夹层起病凶险,病死率和误诊率均高.如不及时诊治,48 h 内死亡率可高达50% .主动脉夹层分型有De Bakey 和Stanford 分型.主动脉夹层De Bakey Ⅲ型(Stanford B 型)是主动脉夹层内膜破裂起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,并向远端扩展,可直至腹主动脉[1].罕见情况下可逆行延伸至主动脉弓或升主动脉.2011 年5月10 日收治1例症状不典型主动脉夹层De Bakey Ⅲ型患者,住院14 d ,经保守治疗和精心护理后痊愈出院.随访至今仍健在.现报告如下. 展开更多
关键词 DE bakey Ⅲ型主动脉夹层 保守治疗 护理
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De Bakey Ⅲ型主动脉夹层的外科治疗 被引量:9
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作者 常谦 孙立忠 +3 位作者 朱俊明 钱向阳 郑军 冯均 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期740-742,共3页
目的 总结DeBakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验并探讨其手术指征、方法和血泵法全血回收、动脉输入在术中的作用。 方法 DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者 4 9例 ,行部分胸主动脉替换术 35例 ;部分胸主动脉替换加胸主动脉成形术 4例 ;全... 目的 总结DeBakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验并探讨其手术指征、方法和血泵法全血回收、动脉输入在术中的作用。 方法 DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者 4 9例 ,行部分胸主动脉替换术 35例 ;部分胸主动脉替换加胸主动脉成形术 4例 ;全胸主动脉替换术 8例 ;胸腹主动脉替换术2例。其中 35例采用血泵法全血回收、动脉输入技术。 结果 本组患者死亡 3例 ,病死率 6 1% ;其中急诊手术 8例 ,死亡 1例 ;择期手术 4 1例 ,死亡 2例。永久性脊髓损伤 1例 ,发生率 2 0 %。 结论DeBakeyⅢ型主动脉夹层手术治疗的病死率及并发症发生率均较高。因此 ,采用适宜的手术方法及脊髓保护方法是解决问题的关键 ;在术中应用血泵法全血回收、动脉输入技术可明显减少输血量 ,对脊髓、肾脏也有一定的保护作用。 展开更多
关键词 DE bakey Ⅲ型 主动脉夹层 外科治疗 适应证
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Ⅰ型夹层在深低温停循环中的高氧脑保护 被引量:1
10
作者 孟凡伟 林洪启 《中国实用医药》 2016年第33期151-152,共2页
目的探讨De BakeyⅠ型主动脉夹层患者在深低温停循环选择性脑灌注期间的高氧脑保护情况。方法 53例De BakeyⅠ型主动脉夹层患者,在深低温的情况下,经头臂干选择性脑灌,维持动脉氧分压在较高水平,完成支架象鼻及弓部置换后,恢复下半身循... 目的探讨De BakeyⅠ型主动脉夹层患者在深低温停循环选择性脑灌注期间的高氧脑保护情况。方法 53例De BakeyⅠ型主动脉夹层患者,在深低温的情况下,经头臂干选择性脑灌,维持动脉氧分压在较高水平,完成支架象鼻及弓部置换后,恢复下半身循环,缓慢复温,鼻咽温37℃,肛温36℃时,各项指标正常后,停机。观察效果。结果患者体外循环时间为(197.8±33.9)min,心肌阻断时间为(105.8±22.3)min,深低温停循环选择性脑灌时间为(36.1±9.0)min,死亡2例,短暂性神经功能障碍6例,左下肢瘫痪1例,其余均痊愈出院。结论 De BakeyⅠ型主动脉夹层患者在深低温停循环选择性脑灌期间,维持动脉氧分压在较高水平,能提供较满意的脑保护效果,有利于脑保护。 展开更多
关键词 DE bakeyⅠ型主动脉夹层 深低温停循环 选择性脑灌注 高氧分压 脑保护
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主动脉夹层动脉瘤2例报告
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作者 曹书颖 路学文 汪绍全 《河北医科大学学报》 CAS 1989年第S1期109-110,共2页
1 引言主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁并分开其中层而形成的夹层血肿,是极为严重的心血管病急症。最近诊治2例,报告分析如下。 2 病历摘要例1,男性,工程师,60岁。因突发胸骨后及背部剧痛2小时入院。既往发现高血压2年,血压在20.0~... 1 引言主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁并分开其中层而形成的夹层血肿,是极为严重的心血管病急症。最近诊治2例,报告分析如下。 2 病历摘要例1,男性,工程师,60岁。因突发胸骨后及背部剧痛2小时入院。既往发现高血压2年,血压在20.0~22.7/13.3~14.7kPa。 展开更多
关键词 夹层血肿 主动脉壁 心血管病 主动脉瓣听诊区 剧烈胸痛 撕裂样 bakey 升主动脉根部 舒张期 血管杂音
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Report on Acute Aortic Dissection Type A
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作者 C. Simoglou F. Konstantinou +2 位作者 D. Mikroulis S. Eleftheriadis G. Bougioukas 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2015年第1期1-5,共5页
Background: Acute aortic dissection is a common life-threatening disorder affecting the aorta. The immediate mortality rate in aortic dissection is as high as 1% per hour over the first several hours, making early dia... Background: Acute aortic dissection is a common life-threatening disorder affecting the aorta. The immediate mortality rate in aortic dissection is as high as 1% per hour over the first several hours, making early diagnosis and treatment critical for survival. Case presentation: We are presenting a case of Stanford Type A aortic dissection in a 58-year-old male patient with a history of hypertension. He arrived at the emergency department (ED) with diagnosed acute coronary syndrome a few hours after a sudden and severe worsening of his epigastric pain. Interesting case where the dissection starts from the orifice of the right coronary artery, occupies the aortic valve. Conclusion: Predictors of follow-up this cause mortality reflect patient history variables as opposed to in-hospital parameters or in-hospital complications, which may be explained by the successful in-hospital treatment of the acute dissection. 展开更多
关键词 STANFORD A ANEURYSM CARDIOVASCULAR DISEASES Marfan’s SYNDROME De bakey Classification
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