足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产效果的影响因素

目的探讨足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产效果的影响因素。方法回顾性分析于中牟县妇幼保健院2018年2月至2020年5月行宫颈扩张球囊引产的118例足月妊娠引产产妇的临床资料,根据引产结果分为有效组和无效组。比较两组临床资料和实验室指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(GHb)],Logistic回归分析影响足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产效果的相关因素。结果118例产妇,引产无效共20例(16.95%),引产有效98例(83.05%)。引产无效组年龄、体重指数(BMI)大于引产有效组,放球囊12 h后宫颈Bishop评分低于引产有效组,初产妇产比、合并妊娠期高血压(HDCP)患者占比多于引产有效组,球囊放置时间短于引产有效组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于引产有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清FSH、LH、P、E_(2)、PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,BMI>25 kg/m^(2),放球囊12 h后宫颈Bishop评分≤6分、初产妇、球囊放置时间≤12 h是导致足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产无效的危险因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。结论高龄孕妇、BMI>25kg/m^(2),放球囊12 h后宫颈Bishop评分≤6分、初产妇、球囊放置时间≤12 h、合并HDCP、SBP、DBP高是导致足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产无效的危险因素。

COOK球囊放置时长对重度宫腔粘连疗效的影响

目的由于存在感染风险,目前在重度宫腔粘连(IUA)治疗中COOK球囊放置时间存在较大争议。文中探讨了COOK球囊放置时长对IUA患者疗效的影响。方法纳入2018年1月至2018年8月期间深圳市妇幼保健院收治的150例重度IUA患者,并按放置COOK球囊时长将入组患者随机均分为短期组(1周)、中期组(1个月)、长期组(2个月),比较各组患者行宫腔粘连分离手术(TCRA)后的再粘连情况及妊娠指标,同时分析相关的感染指标、宫腔恢复情况、美国生育协会(AFS)评分改善率、月经改善情况、子宫内膜厚度差异。结果中期组和长期组的妊娠率高于短期组,首次妊娠时间短于短期组(P<0.05)。长期组二探时取出COOK球囊微生物培养阳性率(48.00%)高于短期组(24.00%)和中期组(30.00%)(P<0.05)。中期组和长期组的宫腔恢复正常率(82.00%、78.00%)较短期组(56.00%)均显著增高(P<0.05)。二探术后中期组和长期组的AFS评分[(2.86±2.32)、(2.90±2.16)]较短期组(4.66±3.60)明显改善(P<0.05);但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。中期组和长期组术后6个月及12个月月经改善率和子宫内膜增厚较短期组更为显著(P<0.05),但中期组和长期组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK球囊放置1个月以上能更有效改善宫腔形态和AFS评分,提高妊娠率和缩短术后首次妊娠时间,但放置2个月者潜在感染风险增高。