上肢气囊止血带充气压力的对照研究

目的探讨上肢气囊止血带不同充气压力对手术效果的影响。方法选取60例健康成年志愿者按右上臂周径大小分为A、B、C三组,A组上臂周径≤25 cm,B组上臂周径26～30 cm,C组上臂周径>30 cm,监测右肱动脉基本阻断时气囊止血带的充气压力值,测得A、B、C组平均充气压力值分别为(25.12±1.11)kPa、(28.32±1.51)kPa、(32.51±1.22)kPa。将120例上肢手术患者随机分成观察组和对照组各60例。对照组按传统充气压力值(33.33～40.00kPa)充气阻断术野血流,观察组按照肢体周径大小选择同健康志愿者相同压力值,观察两组患者手术中的止血效果及肢体损伤情况。结果两组患者的充气时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。观察组患者手术中止血效果及肢体损伤情况显著优于对照组(P<0.01)。结论根据肢体周径大小选择充气压力值,在达到止血效果的同时,能使组织损伤减轻到最低限度。

止血带在断肢再植患者中的应用及对凝血因子的影响研究

目的观察止血带在断肢再植患者中的应用及对凝血因子的影响研究。方法按照数字表取在我院接受治疗的60例断肢再植患者实施回顾性研究分析,并将全部的患者随机分成两组进行治疗,即观察组与对照组,每组各有患者30例。给予观察组患者使用的止血带为多普勒止血带,而对照组患者则是选用气囊止血带。对比分析两组患者使用不同止血带后的并发症发生率、纤溶指标变化情况以及止血效果。结果观察组的并发症发生率为6. 66%,止血优良率为100. 00%,而对照组的并发症发生率为20. 66%,止血优良率为80. 00%,(P <0. 05);两组纤溶指标变差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论多普勒止血带运用于断肢再植患者中,其不仅止血效果显著,还可以降低患者术后各种并发症。

气囊止血带不同压力的使用对全膝关节置换术后影响的临床比较

目的探讨在全膝关节置换术中使用气囊止血带不同压力对患者术后的影响。方法选择2013年11月至2014年10月在新疆医科大学第一附属医院关节外科因膝关节骨性关节炎行初次、单侧膝关节置换的患者90例,采用随机数字表法将患者随机分为3组,各30例。A组:采用止血带压力为260 mm Hg;B组:采用止血带压力为280 mm Hg;C组:采用止血带压力为300 mm Hg。比较三组患者手术出血量、术后患侧膝关节肿胀情况、术后疼痛等级评分、术后膝关节活动度、术后功能恢复情况。结果三组患者术中失血量与总失血量差异无统计学意义;A组患者术后3 d止血带处疼痛小于B、C组患者;B、C组患者无明显差异;A组患者术后膝关节胀程度明显小于B、C两组患者,而B、C两组之间无明显差异;A组患者术后7 d膝关节活动度明显大于B、C两组患者,而术后14 d及术后1月三组患者膝关节活动度无差异;三组患者术后膝关节KSS评分无差异。结论 TKA手术中合理使用止血带可以减少不良并发症的发生,促进早期功能恢复。

双气囊止血带在下肢非均匀性肥胖患者中的应用

目的:分析双气囊止血带在下肢非均匀性肥胖患者中的应用效果。方法:前瞻性选取粤北人民医院2018年7月-2020年10月期间接收的下肢非均匀性肥胖患者90例作为研究对象,均行下肢手术治疗,依据SPSS随机编号法分为3组,各30例。双气囊组应用双气囊止血带,宽气囊组应用宽气囊止血带,窄气囊组应用窄气囊止血带,比较3组止血效果、皮肤损伤状况。结果:双气囊组止血效果明显优于宽气囊组、窄气囊组(P<0.05);双气囊组皮肤损伤程度明显优于宽气囊组、窄气囊组(P<0.05)。结论:与宽气囊止血带、窄气囊止血带相比,双气囊止血带应用于下肢非均匀性肥胖者中效果更佳,可改善止血效果,减轻皮肤损伤程度。

下肢手术气囊止血带充气压力个体化的研究

目的探讨下肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法选择152例健康成年志愿者,用彩色多普勒超声血流显像仪测定腘动脉血流100%阻断时的压力,以测定值和足背动脉搏动消失时的压力为依据确定手术时充气压力,以足背动脉搏动消失的压力加5~8 k Pa作为个体化的气囊止血带充气压力值。选择236例骨科择期下肢手术患者,随机分为观察组(121例)和对照组(115例),观察组止血带压力采用足背动脉搏动消失的压力加5~8 k Pa,对照组止血带压力采用气囊止血带参考数值(下肢为40~50 k Pa),观察术中创面的止血效果和术后止血带损伤发生情况。结果预实验组152例腘动脉血流100%阻断时气囊止血带充气压力为(23.85±3.26)k Pa,足背动脉搏动消失时气囊止血带充气压力为(22.65±3.18)k Pa。观察组与对照组的止血效果均满意,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的止血带副损伤比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论足背动脉搏动消失法可用于下肢手术时个体化气囊止血带充气压力的测定。