116例福建厦门地区毒蛇咬伤的临床特征及急诊救治分析

目的:分析116例福建厦门地区毒蛇咬伤的临床特征及急诊救治。方法:选取2020年2月-2023年6月本院收治的116例毒蛇咬伤患者,根据毒蛇类型将患者分为竹叶青组(95例),眼镜蛇组(13例),蝮蛇组(8例)。比较不同毒蛇咬伤临床特征、救治方法及疗效。结果:竹叶青组严重肿胀、局部肿痛、多器官功能障碍综合征的情况多于眼镜蛇组和蝮蛇组,伤口感染发生率高于眼镜蛇组和蝮蛇组(P<0.05)。竹叶青组中重度型患者所占比例多于眼镜蛇组和蝮蛇组(P<0.05)。采用抗蛇毒血清治疗后,眼镜蛇组治愈11例(84.62%)、蝮蛇组治愈8例(100%)高于竹叶青组治愈53例(55.76%)(P<0.05)。结果:福建厦门地区毒蛇咬伤患者中以竹叶青咬伤占比最高,且病情最严重,采用抗蛇毒血清治疗效果较好,需要对患者做好早期的急救、有效的治疗至关重要,同时还要做好蛇咬.

黄连解毒汤合犀角地黄汤治疗竹叶青蛇咬伤致凝血功能障碍的临床观察

目的:探究黄连解毒汤合犀角地黄汤治疗竹叶青蛇咬伤致凝血功能障碍的临床效果。方法:选取2017年3月-2019年11月笔者所在医院收治的62例竹叶青蛇咬伤致凝血功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用黄连解毒汤合犀角地黄汤治疗。比较两组PLT、凝血功能指标、临床疗效。结果:治疗前两组PLT、凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4、7 d,两组FIB、PT、TT、APTT、PLT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治愈率为100%(31/31),高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连解毒汤合犀角地黄汤治疗竹叶青蛇咬伤致凝血功能障碍的效果确切,可提高治愈率,值得在临床上推广和应用。

低分子肝素钠早期抗凝辅助治疗在重型和危重型竹叶青蛇咬伤患者中的应用

目的探究低分子肝素钠早期抗凝辅助治疗在重型和危重型竹叶青蛇咬伤患者中的应用价值以及临床疗效。方法选取2018年2月—2021年5月在联勤保障部队第910医院收治的88例被竹叶青蛇咬伤的患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组采用常规治疗以及抗蛇毒血清治疗,观察组在对照组的基础上联合应用低分子肝素钠治疗,每组44例,观察两组患者的临床治疗效果,凝血指标以及肝肾功能等。结果观察组患者治愈人数23例(52.27%),总有效率为93.18%;对照组治愈人数15例(34.09%),总有效率为79.55%;观察组总有效率明显多于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者TT、APTT及PT的含量相比较差异无统计学意义;经治疗后,各指标出现明显好转,并且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者肾损伤相关因子Scr、pNGAL、uNGAL含量相比较差异无统计学意义;经治疗后,各指标出现明显好转,并且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者肝肾功能指标AST、ALT、Cr以及BUN含量相比较差异无统计学意义。经治疗后,各指标出现明显好转,并且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组总并发症发生率4.55%,对照组总并发症发生率18.18%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论重型和危重型竹叶青蛇咬伤患者早期应用低分子肝素钠抗凝辅助治疗有助于提高患者的临床治疗效果,可以促进凝血指标以及肝肾功能的康复,减少并发症发生率,值得临床推广。