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罂粟碱不同给药途径防治脑动脉瘤术后脑血管痉挛临床分析 被引量:6
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作者 惠磊 李祥生 刘瑞华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第14期1325-1331,共7页
目的探讨罂粟碱不同给药途径(脑底池连续泵注与鞘内注射)防治脑动脉瘤术后脑血管痉挛的疗效。方法回顾性分析2014年3月至2017年10月我院收治的147例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,分为对照组(47例)、脑底池组(50例)和腰大池组(50例)。... 目的探讨罂粟碱不同给药途径(脑底池连续泵注与鞘内注射)防治脑动脉瘤术后脑血管痉挛的疗效。方法回顾性分析2014年3月至2017年10月我院收治的147例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,分为对照组(47例)、脑底池组(50例)和腰大池组(50例)。3组均行开颅显微手术,对照组采用腰大池置管+脑脊液置换+引流;在对照组治疗基础上,脑底池组采用脑底池连续泵注罂粟碱;腰大池组采用腰大池经鞘内注射罂粟碱。比较3组术前及其术后1、7、14 d时术侧大脑中动脉血流动力学指标[收缩期血流峰速度(peak systolic velocity,Vs)、舒张期血流峰速度(peak diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)]、并发症及临床预后。结果脑底池组术侧大脑中动脉血流指标(Vs、Vd、Vm、PI、RI)均显著低于腰大池组及对照组(P<0.01);术后14 d随访,脑底池组患者CVS及其脑积水的发生率显著低于腰大池组及对照组(P<0.05,P<0.01);术后30 d随访,脑底池组患者临床预后显著优于腰大池组及对照组(P<0.05)。结论脑底池连续输注罂粟碱防治脑动脉瘤破裂术后血管痉挛,疗效优于腰大池鞘内注射及单纯的脑脊液置换+引流,安全可行。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 开颅术 血管痉挛 脑血流 罂粟碱 脑底池 鞘内注射
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重型颅脑损伤病人的脑干听觉诱发电位与CT基底池形态变化的比较研究 被引量:2
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作者 韩国强 刘窗溪 +4 位作者 刘健 孙业忠 杨华 李玉明 隋建美 《贵州医药》 CAS 2003年第4期308-310,共3页
目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、CT扫描所示基底池形态变化在观察重型颅脑损伤病人的病情、判断预后方面的价值。方法对92例重型颅脑损伤病人同时进行BAEP、CT扫描观察基底池的形态变化,分析它们与格拉斯哥昏迷计分(GCS)、格拉斯哥预... 目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、CT扫描所示基底池形态变化在观察重型颅脑损伤病人的病情、判断预后方面的价值。方法对92例重型颅脑损伤病人同时进行BAEP、CT扫描观察基底池的形态变化,分析它们与格拉斯哥昏迷计分(GCS)、格拉斯哥预后计分(GOS)之间的关系。结果BAEP、基底池形态的变化与患者的病情轻重基本平行,同时与预后密切相关。BAEP能反映脑干不同水平的功能状况;在观察病情演变及判断预后方面也有相当价值;基底池受压预示早期脑疝,其中以环池的变化最为敏感。二者均可反映颅内压的状态,随着颅内压不断升高,BAEP按波V-Ⅲ-Ⅰ的顺序,潜伏期逐渐延长;基底池的变化规律为:环池受压→四叠体池受压→环池和四叠体池闭塞→脑干变形。结论BAEP、基底池形态的变化在观察重型颅脑损伤患者病情变化、指导治疗、判断预后等方面具有相当价值。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑干听觉诱发电位 CT检查 基底池形态 预后
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早期CT环池形态变化与急性颅脑损伤病人预后关系的研究 被引量:4
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作者 钟天安 仪立志 +5 位作者 贾军 叶宇 黄凯雄 缪亮 尹夕龙 张浚 《中国实用神经疾病杂志》 2006年第2期12-14,共3页
目的前瞻性研究急性颅脑损伤患者早期CT扫描征象的环池形态和中脑变形程度与病人预后的关系,以指导临床的治疗。方法对132例病人早期CT扫描,在中脑水平准确测量环池宽度,分6个组记录数据。同时观测中脑有无变形及测量其前后径与横径之... 目的前瞻性研究急性颅脑损伤患者早期CT扫描征象的环池形态和中脑变形程度与病人预后的关系,以指导临床的治疗。方法对132例病人早期CT扫描,在中脑水平准确测量环池宽度,分6个组记录数据。同时观测中脑有无变形及测量其前后径与横径之比。治疗后按GOS标准,随访3个月,评定疗效。结果通过比较,环池宽度>1mm者有较佳的预后;中脑无变形及前后径与横径之比为0.9∶1.1者的预后较佳。结论研究得出,环池形态、中脑受压变形能作为急性颅脑损伤患者预后判断的指标,并为临床医师治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 环池形态 预后 急性颅脑损伤
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脑干听觉诱发电位及基底池形态变化对重型颅脑损伤患者预后判断的意义 被引量:1
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作者 房铭辉 曹树臣 孙艳军 《承德医学院学报》 2008年第1期22-23,共2页
目的:研究脑干听觉诱发电位(BAEP)及基底池CT改变对判断重型颅脑损伤患者预后的价值。方法:对50例重型颅脑损伤患者进行BAEP测定及CT检测观察基底池形态变化,分析它们与格拉斯哥计分(GCS)及格拉斯哥预后计分(GOS)之间的关系。结果:随着... 目的:研究脑干听觉诱发电位(BAEP)及基底池CT改变对判断重型颅脑损伤患者预后的价值。方法:对50例重型颅脑损伤患者进行BAEP测定及CT检测观察基底池形态变化,分析它们与格拉斯哥计分(GCS)及格拉斯哥预后计分(GOS)之间的关系。结果:随着病情的加重,BAEP和脑基底池形态的异常程度加重。重型颅脑损伤患者病情恶化后,BAEP的主要变化是按Ⅴ-Ⅲ-Ⅰ波的顺序逐渐消失,其次是各波潜伏期的延长及峰间潜伏期的延长;基底池的变化规律是环池受压→四叠体受压→环池及四叠体池闭塞→脑干变形。结论:BAEP检测及基底池形态的变化可评估重型颅脑损伤患者的脑干功能并为判断预后提供依据。 展开更多
关键词 脑干听觉诱发电位 基底池 颅脑损伤 预后
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颅脑损伤CT影像特点及预后分析 被引量:11
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作者 牛江涛 张荣芳 《中国CT和MRI杂志》 2019年第1期22-24,共3页
目的探讨颅脑损伤CT影像特点及其与预后之间的关系。方法选取我院2013年1月-2018年1月收治的颅脑损伤患者180例,使用西门子16层螺旋CT扫描仪,调整好平衡状态,计算Rotterdam CT评分,将患者脑基底池情况分为三个部分,单独评价每各部分是... 目的探讨颅脑损伤CT影像特点及其与预后之间的关系。方法选取我院2013年1月-2018年1月收治的颅脑损伤患者180例,使用西门子16层螺旋CT扫描仪,调整好平衡状态,计算Rotterdam CT评分,将患者脑基底池情况分为三个部分,单独评价每各部分是否受压或开放,完全闭塞设为三翼均闭塞,部分闭塞为一或二翼闭塞,三翼都开放。测量每隔室间孔平面测量宽度的一半减去偏移颅内至透明隔的长度。结果预后良好组Rotterdam CT评分、中线移位、基底池情况显著高于预后不良组(P<0.05),GOS评分低于预后不良组(P<0.05)。预后与CT基底池情况的相关性最强,预后与Rotterdam CT评分、中线移位的相关性次之。其中预后与CT各项特征之间均具有显著相关性(P<0.05)。结论颅脑损伤CT影像特点与预后相关,其中预后与CT基底池情况的相关性最强。 展开更多
关键词 CT影像 基底池 otterdamCT评分 颅脑损伤
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急性颅脑损伤环池变化的临床意义研究 被引量:5
6
作者 黄伟年 张海江 +5 位作者 徐碧文 郎洪刚 吴欣洪 罗富华 闫淑丽 邓章基 《安徽医学》 2009年第11期1277-1278,共2页
目的研究急性颅脑损伤患者CT影像中环池变化与病情变化之间的关系,以探讨颅脑损伤患者的最佳救治时机。方法对急性颅脑损伤筛选后以脑挫裂伤为主的124例病例依据环池翼部宽度进行分型,随机分为研究组与对照组,当研究组环池缩小至≤1mm... 目的研究急性颅脑损伤患者CT影像中环池变化与病情变化之间的关系,以探讨颅脑损伤患者的最佳救治时机。方法对急性颅脑损伤筛选后以脑挫裂伤为主的124例病例依据环池翼部宽度进行分型,随机分为研究组与对照组,当研究组环池缩小至≤1mm时进行手术干预,观察两组预后。结果研究组与对照组的预后差异有统计学意义(P<0.005)。结论在环池≤1mm时采用手术减压,对患者的预后有帮助。 展开更多
关键词 环池形态 预后 急性颅脑损伤
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国人环池的CT观测及其临床意义研究 被引量:2
7
作者 黄伟年 邓章基 +5 位作者 张海江 徐碧文 郎洪刚 吴欣洪 罗富华 闫淑丽 《临床神经外科杂志》 CAS 2010年第2期94-95,共2页
目的获取正常人群的环池CT测量值,为临床研究工作提供基础形态学资料。方法选择正常人群颅脑CT图像500例,分为10~20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁五个年龄组进行环池翼宽度测量。结果各组环池两翼宽度差异无显著性;各组... 目的获取正常人群的环池CT测量值,为临床研究工作提供基础形态学资料。方法选择正常人群颅脑CT图像500例,分为10~20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁五个年龄组进行环池翼宽度测量。结果各组环池两翼宽度差异无显著性;各组间环池左翼宽度差异无显著性;右翼宽度差异无显著性;10~60岁环池两翼宽度值:左翼(3.01±0.35)mm,右翼(3.00±0.34)mm,两翼(3.00±0.35)mm。结论环池左右两翼宽度的CT测量值无明显差异,环池宽度CT测量值在各年龄组间无明显差异,研究环池翼宽度动态变化对脑受压的基础参考标准应以3 mm为宜。 展开更多
关键词 环池 CT测量 临床意义
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重型颅脑损伤后基底池改变在预后判断中的应用 被引量:7
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作者 庄惠林 柳宪华 +4 位作者 高广顺 孙光远 于效良 胡殿雷 赵勇 《佳木斯医学院学报》 1998年第2期16-17,共2页
目的:探讨不同类型重型颅脑损伤(SHI)患者的预后与CT片上基底池(BC)改变的关系.方法:将随机收治的不同类型的SHI42例,按CT片上BC消失与否分成两组进行预后对比分析.结果:两组中存活与死亡的比例分别是:Be消失组为33.3%、6... 目的:探讨不同类型重型颅脑损伤(SHI)患者的预后与CT片上基底池(BC)改变的关系.方法:将随机收治的不同类型的SHI42例,按CT片上BC消失与否分成两组进行预后对比分析.结果:两组中存活与死亡的比例分别是:Be消失组为33.3%、66.7%,BC未消失组为76.7%、23.3%.结论:BC消失提示预后不良,BC改变可单独作为SHI预后判断的指标。 展开更多
关键词 基底池 脑损伤 预后 脑肿胀
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CT观察脑挫裂伤时第三脑室及基底池形态改变的临床意义 被引量:12
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作者 陈新军 袁先厚 +2 位作者 江普查 楚胜华 李志强 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第12期1235-1237,共3页
目的探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池影像学征象改变的临床意义。方法对126例脑挫裂伤患者影像学资料进行回顾分析。根据首次CT扫描第三脑室和基底池形态改变分为4组,Ⅰ组(33例):第三脑室和基底池形态正常;Ⅱ组(31例):第三脑室呈条形或... 目的探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池影像学征象改变的临床意义。方法对126例脑挫裂伤患者影像学资料进行回顾分析。根据首次CT扫描第三脑室和基底池形态改变分为4组,Ⅰ组(33例):第三脑室和基底池形态正常;Ⅱ组(31例):第三脑室呈条形或基底池轻度受压;Ⅲ组(32例):第三脑室呈线形和基底池明显受压;Ⅳ组(30例):第三脑室和基底池均消失。观察第三脑室及基底池改变与GCS评分、治疗方案及预后的关系。结果第三脑室和基底池形态与GCS评分、治疗方案密切相关,第三脑室和基底池形态改变越明显,恢复越差,病死率越高,各组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论第三脑室和基底池形态的改变与脑挫裂伤预后密切相关,是判断预后的有效指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 CT 第三脑室 基底池 预后
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急性颅脑损伤患者环池形态变化的临床意义 被引量:3
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作者 金浩 张卫 +6 位作者 朱扬清 邹煜 周秋锋 左常阳 刘星 钱伟 鲁杰 《江苏医药》 CAS 2015年第10期1159-1161,共3页
目的探讨急性颅脑损伤患者环池形态变化及其临床意义。方法对78例急性颅脑损伤患者行中脑水平环池形态的CT扫描,分析其与疗效和预后的关系。结果中脑水平环池形态分为四型:Ⅰ型16例,环池无变化,死亡1例;Ⅱ型20例,环池部分变窄,死亡3例;... 目的探讨急性颅脑损伤患者环池形态变化及其临床意义。方法对78例急性颅脑损伤患者行中脑水平环池形态的CT扫描,分析其与疗效和预后的关系。结果中脑水平环池形态分为四型:Ⅰ型16例,环池无变化,死亡1例;Ⅱ型20例,环池部分变窄,死亡3例;Ⅲ型22例,环池部分闭塞,死亡8例;Ⅳ型20例,环池完全闭塞,死亡14例。结论了解环池形态变化对颅脑损伤的治疗及预后判断有一定意义。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 环池
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CT finding is an index in assessment of outcome in patients with diffuse traumatic brain swelling 被引量:4
11
作者 郑文济 魏群 +4 位作者 秦家振 张强 赵会锋 沈春森 韩斌 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2000年第1期23-25,共3页
To assess the relationship between the prognosis of the patients with diffuse traumatic brain swelling (DTBS) and the changes of the ventricles and the cisterns in CT scans. Methods: The outcome of the patients with... To assess the relationship between the prognosis of the patients with diffuse traumatic brain swelling (DTBS) and the changes of the ventricles and the cisterns in CT scans. Methods: The outcome of the patients with DTBS and the changes of the ventricles and the cisterns in CT scans were studied and analyzed in a group of 268 cases. We focused on the changes of the third ventricle and the basal cistern, age and Glasgow Coma Scale (GCS). Results: Of 268 cases, there were changes of the third ventricle and/or the basal cistern in 124, 65 died. In l8 cases, the third ventricle and the basal cistern were both absent and l6 died (88.9%). The third ventricle changed significantly in 59 cases, 33 died (55.9%), while the basal cistern changed in 47 cases and 16 died (34%). Of the 124 patients with changes of the third ventricle and/or the basal cistern, 26 were children, 8 died; 98 adults, 57 died.Conclusions: For patients with DTBS, the outcome was in direct correlation with the change of the third ventricle and/or the basal cistern, the change of the third ventricle was much more important in assessment of the outcome than that of basal cisterns. There is no significant difference in, the incidence of DTBS between children and adults while the outcome of children is much better than that of adults. The patients with the changes of the third ventricle and the basal cistern accompanied with lower GCS scores have poor outcome. 展开更多
关键词 Diffuse brain swelling The third ventricle basal cistern CT Scan OUTCOME
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颅咽管瘤与脑底前中央空间
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作者 胡业帅 杨庆哲 +2 位作者 崔刚 张腾飞 吴斌 《中国医师进修杂志》 2022年第8期704-708,共5页
目的以脑底前中央空间的概念分析颅咽管瘤的手术(解剖)入路。方法回顾性分析2021年1—12月首都医科大学三博脑科医院收治的10例颅咽管瘤患者的头颅MRI影像资料,用脑底前中央空间的观点分析颅咽管瘤生长所累及的脑池(群)范围。同时论述... 目的以脑底前中央空间的概念分析颅咽管瘤的手术(解剖)入路。方法回顾性分析2021年1—12月首都医科大学三博脑科医院收治的10例颅咽管瘤患者的头颅MRI影像资料,用脑底前中央空间的观点分析颅咽管瘤生长所累及的脑池(群)范围。同时论述手术入路及选择依据。结果在所有可抵达脑底前中央空间的手术入路中,额底纵裂入路是进入脑底前中央空间的最佳手术入路。结论脑底前中央空间概念是以新的视角对脑底解剖进行新的观察与阐释,进而提出了脑底手术的新理念。作为分析此区域之手术解剖的新工具,其包涵有重要的临床意义。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 脑底前中央空间 膜锁孔 鞍上池 额底纵裂入路
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