Research on Accounting Issues of the Pension Insurance Fund for Urban Employees

Pension insurance is a vital component of China's social security system,ensuring the welfare of the general publie.This study centers on the revenue and expenses of City S's urban employee basic pension insurance fund.It introduces and analyzes the fund's accounting status from four key perspectives:fund raising.expenditure,financial statement system,and accounting information disclosure.The research identifes existing problems in City S's accounting system and conducts in-depth research on these issues.Furthermore,an empirical analysis is conducted on the management of the pension insurance fund.Through this empirical study,the paper aims to offer insights and recommendations for promoting stable and healthy development measures for City S'8 urban employee basic pension insurance fund.

职工基本养老保险统筹层次:政策变迁与扩散机制

全面审视职工基本养老保险统筹层次不断提高的历史进程有利于真正意义上全国统筹的实现。职工基本养老保险统筹层次变迁历程具有诱致性制度变迁与强制性制度变迁相结合的特征,变迁轨迹呈渐进式、强制性和阶梯状。在总结其变迁特征的基础上,采用事件史分析法实证分析了职工基本养老保险统筹层次政策的扩散过程。研究发现:第一,省长来自异地对于职工基本养老保险省级统收统支政策的采纳创新具有显著负向影响,并从政策属性的角度对其作出了解释。第二,在职工基本养老保险统筹层次提升进程中,区域内部因素发挥诱致性作用。邻近省份采纳省级统收统支政策的比例和中央信号的释放将显著加速政策的落地过程。这证实了职工基本养老保险统筹层次变迁历程以强制性制度变迁为主,并兼具诱致性制度变迁的特征。基于职工基本养老保险省级统收统支政策的扩散机制,提出全国统筹可以从充分考虑区域内部特征和激发地方官员的内生动力等方面促进全国统收统支政策落地。

中央政策试验的差异化模式及其选择逻辑——基于两项社会政策的案例研究

政策试验是中国社会政策建立及发展的重要机制。政策试验具有多种类型,但中央政府准备开展政策试验时,如何对此前地方自主试验的政策进行评估并考量以何种方式在全国范围内进行试点推广,已有研究对此讨论不足。论文依据政策试验及政策学习理论建立分析框架,通过对城镇职工基本医疗保险和长期护理保险这两项社会政策试点过程的回顾,从“创制紧迫性”和“政策工具确定性”两个维度,分析中央政府在开展试点过程中如何进行政策试验的模式选择。在“创制紧迫性”和“政策工具确定性”都较高的情况下,政策试验项目会采用政策目标和政策工具均比较明确的“由点至面验证型”的“金字塔模式”,而在上述两者都较低的情况下,政策试验项目会采用政策工具比较模糊的“多点试验探索型”的“木桶模式”。论文阐释了中央政府进行试点方案的选择机制,细化了社会政策试验策略选择中的评议标准,展示了政府在社会政策学习中的多元学习源及学习渠道。论文通过论证梳理了中国政策试验中纵向政府间的复杂互动关系,进一步深化了对于中央政府在政策试验中行动逻辑的理解。

基于医保公平视野下不同级别公立医院老年骨质疏松性骨折住院费用对比分析

[目的]了解山西省公立医院老年骨质疏松性骨折患者的住院费用及不同医保类型住院费用的差别,为完善医保政策和合理控制医疗费用提供建议。[方法]选取山西省12个市区内10所三级医院和10所二级医院中符合调查要求的582例患者,由患者所在医院的骨科专职护士填写《患者出院结算费用明细表》,并运用秩和检验对其住院费用进行分析。[结果]二级医院与三级医院的总费用、手术费、检查费、化验费、护理费、医药费差异均有统计学意义(P<0.05);同一级别医院中不同医保类型患者统筹支付费用之间差异均无统计学意义(P>0.05);在三级医院中,城乡居民基本医疗保险患者的平均住院费用及自付费用、城镇职工基本医疗保险患者的自费费用均高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]我国医保政策整体效能良好,但仍需持续关注重点管控对象。

新业态从业者参保对基本养老保险基金财政责任的影响

随着我国人口年龄结构的转变,财政对基本养老保险承担着巨大的补贴压力,其可持续性面临巨大危机,扩大基本养老保险覆盖面势在必行。新业态从业者参保是扩面工作的关键,引导其参保,也成为下一阶段我国基本养老保险扩面的重点。基于此,可从财政责任的宏观视角出发,构建基本养老保险基金的收支模型与财政责任模型,以队列要素法预测2022-2050年人口数据,模拟基本养老保险扩面后,新业态从业者在不同参保路径选择时,城职保基金与城乡居保基金的运行状况。通过构建精算模型研究发现:第一,当新业态从业者全部参加城乡居保,2022-2050年累计财政责任为112.19万亿元;第二,当新业态从业者参加城职保比例由10%逐步提高至90%,基本养老保险财政责任随之降低,累计财政责任降至56.94~85.05万亿元,较全参加城乡居保时降低24.19%~49.25%;第三,当新业态从业者全部参加城职保,累计财政责任为53.43万亿元,较全参加城乡居保时降低52.37%。因此,为有效减轻基本养老保险基金的财政压力,落实好扩面工作。首先,应加快推进体制法规的建设工作,建立符合新业态从业者现实权益的基本养老保险体系,确保社保扩面工作“应保尽保,不漏一人”。其次,各级政府要鼓励新业态从业者参加城职保。对主动参加城职保的新业态从业者,实行阶梯式缴费减免、税收优惠等政策。最后,要适当缩小城职保与城乡居保间待遇差距,同时做好多支柱型养老保险体系建设,尽快建立个人养老金制度,使基本养老金制度更好发挥普惠性作用与收入再分配作用。

我国灵活就业群体基本医疗保险缴费负担评估

灵活就业群体的合理参保是提升我国基本医疗保险制度参保质量的关键。本文基于中国家庭收入调查数据,对灵活就业群体医疗保险缴费负担进行评估。研究发现,具有较强医疗保障需求的低收入组灵活就业人员缴费负担最重,且存在缴费负担的困难群体占比最高;随着收入水平的提高,灵活就业人员的缴费负担逐渐减轻。随着消费层次从基本生活需求向正常生活需求的提高,灵活就业人员的缴费负担系数明显降低,缴费负担加重,尤其是对于低收入和部分中等偏下收入组群体。本文建议对于不同收入灵活就业群体,应给予不同的政策安排;在参保缴费政策的具体设计上,应更多体现参照个人实际收入水平的公平负担原则,并且政策应随时代特征、地区特点进行动态调整。

城镇企业职工基本养老保险缴费基数由工资转向所得:基于比较优势的扬弃

在人口老龄化加剧、产业结构和就业结构转型的背景下,现行城镇企业职工基本养老保险以工资为基数缴费面临着不同行业之间缴费负担苦乐不均、城镇企业职工基本养老保险扩大覆盖面困难、费用征缴困难和缴费基数核算困难等挑战。城镇企业职工基本养老保险以所得为基数缴费,即企业以利润为基数缴费,职工以工资为基数缴费,自雇人员参照用人单位和职工缴费以自己一定收入为基数缴费具有比较优势。这有助于均衡不同行业之间的缴费负担、保持和扩大资金筹集规模、在相当程度上减少缴费基数核算困难和地区差异等,从而实现城镇企业职工基本养老保险制度可持续发展。以所得为缴费基数的城镇企业职工基本养老保险资金筹集在坚持福利供给主体多元化的同时,主张不同福利供给主体所得赖以形成的各种生产要素对应的产出参与到城镇企业职工基本养老保险资金筹集的过程,而非仅仅是劳动生产要素对应的产出参与到城镇企业职工基本养老保险资金筹集的过程,这是对传统福利多元化理论的扬弃。

职工基本养老保险与社会化养老需求--基于家庭代际支持视角

我国持续加深的人口老龄化,导致对社会化养老需求的日益提升。通过构建城镇职工基本养老保险金与社会化养老需求的效用函数,并基于2018年中国老年社会追踪调查数据(CLASS)的实证研究发现,职工基本养老保险金的提高增加了城镇社会化养老需求,其影响的净效应介于22.3%~23.6%;不同群组间的社会化养老需求存在异质性:女性、低龄、健康状况较好的相比男性、高龄、健康状况较差的老年人,其职工基本养老保险金使其对社会化养老的需求更高;子女的经济支持产生正向调节效应,而时间支持产生负向调节效应。有鉴于此,政策层面一方面应鼓励多层次养老保障体系建设,另一方面则应在积极支持居家社区养老的同时,加快建设适应多元化需求的包容性养老服务体系。

紧密型县域医共体对医保患者住院成本分担的效应研究——基于双重差分法的实证经验

目的:研究紧密型县域医共体对城乡居民和城镇职工医保患者住院成本分担的政策效应。方法:采用双重差分法,探究紧密型县域医共体试点县与非试点县在改革前后医保患者住院成本分担的因果处置效应及异质效应。结果:紧密型县域医共体提升了医保患者次均住院费用,住院成本分担的作用机制存在异质效应,对城乡居民医保患者住院成本分担有显著的促进效应,对城镇职工医保患者住院成本分担有显著的阻滞效应。结论:探索建立市域统筹尺度下符合城乡居民和城镇职工医保筹资特征、服务利用、资源配置的差异化医保支付机制。

个人账户改革对城镇职工基本医疗保险基金可持续性的影响

目的对比分析个人账户改革前后城镇职工基本医疗保险基金的收支情况,为城镇职工医疗保险制度进一步完善提供参考。方法基于职工医保基金的收入来源以及支付范围构建医疗保险精算模型,并对2021年—2060年职工医保统筹基金、个人账户基金的收支进行预测。结果个人账户改革前,职工医保统筹基金的收支差距随着时间的变化而增大,而个人账户基金大量结余;个人账户改革后,职工医保统筹基金的收支相差不大,个人账户收入的上升趋势明显放缓。结论个人账户改革一方面可以促进职工医保统筹基金收支平衡,另一方面可以减少职工医保个人账户基金结余,提高个人账户基金使用效率。

渐进式延迟退休年龄对职工医保基金可持续的影响——基于上海市数据的模拟分析

随着老龄化程度的加深,我国职工医保统筹基金可持续性受到威胁。本文以上海市职工医保为例,建立职工医保统筹基金精算模型,分析八套延迟退休方案对上海市职工医保基金财务运行的影响,研究发现:如果仍实行现行退休政策,统筹基金将分别于2024年和2034年开始出现当期赤字和累计赤字。如果实施先延迟女性、后延迟男性退休年龄的方案,当延退速度为每年延迟2个月、3个月、4个月和6个月时,统筹基金出现累计赤字的时点不变,2050年累计赤字规模逐渐减小。如果实施同时延迟男、女性退休年龄的方案,四种延退速度方案下均可延后统筹基金出现累计赤字的时点,2050年累计赤字规模进一步缩小。如果将退休职工纳入医保缴纳人群,能够进一步改善基金情况。可见,延迟退休年龄政策能在一定程度上提高上海市职工医保基金的抗风险能力。据此,本文提出尽快实施延迟退休年龄及其他提高医保基金可持续性的政策、辅以配套措施助力延迟退休年龄政策实施等建议。

社会保障政策语言学科化:以城镇职工基本养老保险为例

目前国内的社会保障研究中,存在一种较为普遍的情形是政策语言和学术概念的混杂使用。就城镇职工基本养老保险来说,存在将“机关事业单位工作人员基本养老保险”和“企业职工基本养老保险”并称为“城镇职工基本养老保险”的情况,在有关数据的统计口径上也至少包括了企业职工和机关事业单位工作人员这两大类覆盖群体。社会保障政策语言的混用,对于政策执行和学术研究带来一些不利影响。从制度运行和发展的角度看,主要表现在不利于制度类别的划分、不利于制度发展脉络的传承、不利于制度覆盖对象的区分、不利于制度的经办管理几个方面;对学术研究来说,主要表现在带来概念使用的随意和混乱、带来学术研究和制度实践的脱节、带来研究数据和研究结论的偏差、带来盲目跟从的不良学风等。为此,需要从概念化和操作化、逻辑推理和理想类型、科学理论建构三个方面,实现社会保障政策语言的学科化。

城镇企业职工基本养老金调整方案测算研究

我国尚未针对城镇企业职工基本养老金的调整比例出台公式化的操作规则,给养老金调整政策的出台带来了压力。为此,本研究依据养老金调整目标和人口老龄化形势,设定养老金调整参数;借鉴国际经验,基于2005~2021年全国数据设计并测算3种基本养老金调整方案,从人口结构与经济发展角度衡量各方案;进而基于最优方案对我国2022~2050年间的养老金调整比例和养老金负担水平进行测算,根据测算结果,提出探索建立科学、合理的基本养老金调整机制的政策建议。

参保人对城镇职工医保个人账户的使用、认知、需求及其影响因素分析——以贵州省为例

目的:分析参保人对城镇职工基本医疗保险个人账户的了解、使用现状,探讨其需求情况,为贵州省及其他地区职工医保个人账户改革提供参考。方法:选取贵州省各单位职工医保参保人为调查对象,通过分发调查问卷收集数据,采用逐步logistic回归分析影响职工对个人账户了解、使用及需求的影响因素。结果:共发放问卷635份,回收有效问卷538份(84.72%)。一半以上的受访者尚未激活医保卡或很少(从未)使用,约15%的受访者曾使用医保卡购买过非医疗产品或将医保卡外借。大多数受访者对个人账户相关政策并不了解。受访者偏好个人账户划入资金同时与工资水平和年龄挂钩或与年龄挂钩,且最想在现有基础上利用个人账户提高自身或家人的医疗保障水平。受访者个人特征、行为习惯、健康状况等均在一定程度影响其对个人账户的使用、了解及需求。结论:医保个人账户使用效率不高,受访者对相关医保政策不了解。个人账户的改革应增强其公平性以及提高自身医疗保障水平功能,还应考虑将保障范围扩大到参保人的配偶或家属。

湖南省居民医疗保险未参保情况及其影响因素

目的:了解湖南省城乡居民医疗保险覆盖率及居民未参保的影响因素,为达到人人享有卫生保障提供决策依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,将湖南省122个县市划分为农村和城市两层,每层中抽取7个县区;每个县区抽取5个乡镇或街道;最后每个乡镇或街道抽取2个行政村(居委会),采用系统抽样方法从每个行政村(居委会)抽取户,对抽中户的常住人口逐一进行询问调查。采用复杂抽样权重估算居民参保率及95%CI,采用多因素logistic回归分析未参保的影响因素。结果:调查人群医疗保险覆盖率达95.76%(95%CI:93.04%~98.49%),4.24%(95%CI:1.51%~6.96%)的居民未参加任何保险,特别是18岁以下城市居民未参保率高达10.17%。年龄、家庭人均收入、是否有慢性疾病与城乡居民未参保相关(P<0.05)。结论:为实现2020年人人享有卫生保障的目标,社会医疗保险部门应采取措施进一步提高居民的参保率。

对中国城镇职工基本养老保险现状的反思——半数省份收不抵支的本质、成因与对策

中国城镇职工基本养老保险制度存在一个悖论:一方面,基金快速增长,支付能力空前提高;但另一方面,在剔除财政补贴之后,却有半数省份企业部门基本养老保险基金收不抵支。中国城镇职工基本养老保险财务状况存在的这种巨大差异性,是各省之间不同的历史债务、制度赡养率、经济发展水平、劳动力流动空间分布等四个因素共同作用的结果。解决这个问题的根本出路在于实现全国统筹,因为在全国统筹条件下,14个省份的当期支付缺口将会被养老保险基金的快速增长和支付能力的空前提高所"内在化"。但是,统筹层次提高到全国水平将存在普遍的道德风险和逆向选择问题,最终有可能致使养老保险制度陷入较大的财务风险之中。这就是目前仍以县、市统筹为主,只有四五个省份实现省级统筹的主要原因。基于这个分析,在一定时期内,半数省份收不抵支的解决办法只能是依靠财政转移支付,其结果必然是一方面推动养老保险基金规模不断增长,另一方面,在养老保险基金投资体制十分落后和投资回报率十分低下的情况下,财政资金宏观运用低效。为此,改革养老保险基金投资体制迫在眉睫。

用正义分配理论分析我国城镇职工基本医疗保险的公平性

为了响应中共中央关于构建和谐社会的号召,进一步实现社会的公平和正义,本文以城镇职工基本医疗保险为研究对象,意在说明如何更好地实现城镇职工基本医疗保险的创办初衷——公平与正义,为建设和谐的社会主义社会添砖加瓦。我国城镇职工基本医疗保险自实施以来,取得了令人瞩目的成就,同时也凸显出了许多问题,而这些问题大多反映了职工基本医疗保险运行的不公平之处。本文引入了正义分配理论,从其三原则着手分别分析了存在的不公平问题,并且有针对性地提出了实现我国城镇职工基本医疗保险公平性的对策与建议。

完善城镇职工医疗保险个人账户功能的探索与思考

城镇职工医疗保险个人账户在制度建立之初发挥了平缓改革阻力的重要作用,但随着医药卫生体制改革的不断推进,个人账户的弊端也日益显现。文章梳理了个人账户设立的历史背景和功能作用,分析了个人账户在运行过程中存在的问题,在此基础上对取消个人账户进行风险评估,并结合各地实践经验,提出进一步完善个人账户功能的政策建议。

湖南省直医保参保的恶性肿瘤住院患者自付费用现状及相关因素研究

目的:了解湖南省直城镇职工基本医疗保险参保恶性肿瘤住院患者的自付比例水平,分析其相关因素,以期为医保支付制度的完善提供信息。方法:采用随机分层抽样的方法抽取2011年1月至2014年12月有出院记录的参保恶性肿瘤患者10 527人次,在信息系统中收集一般社会人口学与费用等相关资料。计算自付比例与各部分费用的构成。采用多元线性回归分析自付比例的主要相关因素。结果:患者住院自付比例中位数为20.11%,在2011年至2014年保持平稳。患者住院自付比例主要相关因素包括年龄、是否公务员、是否退休、医院级别、住院费用、住院周数、药费构成比、一般医疗服务费构成比、治疗费构成比、检查化验费构成比及肿瘤类别。结论:恶性肿瘤住院患者的自付比例控制平稳,自付比例的差异能反映补偿政策的倾向,应以医院级别为主要着眼点进一步予以控制。

城镇职工基本医疗保险制度运行质量评价初论

我国已在全国范围内逐步建立完善城镇职工基本医疗保险制度 ,至今已经运行了 5年 ,有必要对该制度的运行质量进行系统的评价。文章从该制度的政策目标出发 ,运用层次分析方法和系统理论 ,提出了评价指标体系的基本评价要素—公平性、效率、质量和可持续性 。