DB34/T 3900-2021《员工制家政企业管理规范》实施效果评估研究

标准实施效果评估是标准实施监督的重要手段,通过标准实施效果评估监测标准的实用性和有效性,为修订完善标准提供科学依据,对于提升标准质量,充分发挥标准对社会经济发展的支撑、引领作用具有重要意义。本文主要研究《员工制家政企业管理规范》(DB34/T 3900—2021)实施效果评估工作,明确评估工作步骤,建立评估指标体系,评估发现标准实施中存在问题,并提出改进措施,为标准更好地发挥作用提供科学依据。

医护人员预立医疗照护计划推行意愿现状及影响因素研究

目的 了解医护人员预立医疗照护计划(advance care planning, ACP)推行意愿现状并分析其影响因素。方法 采用分层抽样的方法,于2022年10-11月采用一般资料调查表、医护人员ACP推行意愿调查问卷对四川省成都市某三甲医院肿瘤科、ICU、老年医学科等终末期患者相对多科室的400名医护人员进行调查。采用多元线性回归分析ACP推行意愿的影响因素。结果 回收有效问卷366份,调查对象的ACP推行意愿总均分为(60.86±9.71)分,其中行为意向维度得分为(20.33±3.62)分,处于中等偏上的水平;接触过濒死/死亡患者、接受过死亡教育、家庭对“死亡”话题的讨论频次与氛围是医护人员ACP推行行为意愿的主要影响因素(P<0.05)。结论 医护人员ACP推行意愿总体上呈现比较积极的态度。ACP的推行受个人及社会多种因素影响,死亡教育是关键因素,同时需要全社会的认可与参与,完善法律法规,才有利于逐步推进ACP的真正实施。

乡村教师编制政策的执行困境与纾解之策——基于政策网络理论的分析

乡村教师编制政策的执行过程是多个行动主体基于自身资源和利益诉求,在制度和环境的约束下而展开的行为活动,具有参与主体多元化、执行结果可调适的特征。政策网络理论为研究乡村教师编制政策执行提供了新的视野,从该视角出发,发现乡村教师编制政策在执行中存在以下困境:政策社群颁布文本的执行效力欠缺、府际网络的执行乏力、生产者网络的变通执行、专业网络的智力支持缺位、议题网络的结构缺失。为纾解政策执行偏差的困境,应以法理治情理,以多元开放破单一封闭,以价值共识统筹多元利益,净化政策网络环境,畅通政策网络结构,协调政策行动主体关系,以保障乡村教师编制政策的有效执行。

基于文献分析法的精益实施对医院员工满意度的影响

目的:分析精益实施如何对医院员工满意度产生影响,为进一步提高员工满意度提供建议。方法:采用文献分析法对国内外77篇文献进行分析、总结归纳研究现状。结果:精益实施对医院员工的满意度有利有弊,既能提高工作效率也能限制工作自主性和增加疲劳感,而且在实施过程中,领导者更加注重“硬”工具/技术,忽略“软”实力的影响,同时也缺乏对员工满意度测量工具的统一性和规范性。结论:精益是改善医疗服务的重要策略。在医疗领域应用精益时,应将“硬”工具/技术和“软”实力(人力资源、领导力、精益文化)相结合,避免产生工作阻力,引导他们接受精益并积极应用于工作改进,促进精益在医疗领域的可持续发展,满足患者高质量的医疗服务需求。

护士循证实践能力与护士长实施领导力的关系研究

目的 探究护士循证实践能力与护士长实施领导力间的关系,分析护士循证实践能力的影响因素。方法 采用一般资料调查表、循证实践能力评估量表和实施领导力量表对重庆市7所三级医院、10所二级医院及20所一级医院便利抽取的1 354名护士进行问卷调查。结果 护士循证实践能力量表得分为(91.61±13.20)分,护士长实施领导力量表得分为36.00(24.00,48.00)分。护士长实施领导力得分与护士循证实践能力得分呈正相关(r=0.558,P<0.01)。多元线性回归分析显示,医院等级、是否参加过循证实践培训、是否有阅读文献习惯、阅读文献量、主动性领导力、支持性领导力、持久性领导力是护士循证实践能力的独立影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论 护士循证实践能力处于中等水平,护士长实施领导力处于中等水平仍有待提高,二者呈现出显著正相关关系,护理管理者应提供充足的资源、培训以及政策等方面的支持,同时积极参与实施过程,助力循证实践在护理工作中的可持续发展。

基于感染管理护理人员为主体的医院感染管理实践的效果分析

目的分析在医院感染管理实践中开展基于护理人员为主体的感染管理模式的应用效果。方法2019年1月—2020年1月期间山东潍坊安丘市中医院院感科进行常规管理,为对照组;2020年5月—2021年5月实施护理人员为主体的强化感染管理,为研究组,12名护理人员未发生变动。对比分析两组护理人员感染防控执行力变化、工作服务质量。结果研究组护理人员手卫生、无菌物品检查、环境卫生监测、合理放置医疗废弃物的感染防控执行力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组工作质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取以护理人员为主体的感染管理,能够提高护理工作者感染防控执行力度,能最大程度降低住院治疗患者感染发生风险,利于提高护理质量,具有较高的临床应用价值,值得推广。

基层医院医务人员手卫生目视管理的实施效果评价

目的探讨对基层医院医务人员手卫生实施目视管理后获得的应用效果。方法选取2020年1月—2022年7月滕州市鲍沟中心卫生院50名医务人员作为研究对象,以投掷硬币法分组,其中施以传统培训管理的设为参照组(n=25),施以目视管理的设为研究组(n=25),对比两组手卫生相关知识掌握合格率、医务人员满意度评分。结果研究组医务人员洗手时间、洗手步骤、洗手范围以及洗手次数合格率同参照组比较显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医务人员管理态度、管理环节、管理细节、管理效果评分同参照组比较显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目视管理方法的有效应用,可将基层医务人员的手卫生知识掌握合格率显著提高,将其洗手依从率显著提升,从而使医务人员满意度获得明显提升。

构建高素质人才队伍、提升医院品牌的策略与实施

通过广东省中医院培育人才队伍、提高医疗质量和服务水平,打造医院品牌的管理实践,对高素质人才队伍的构建在医院品牌建设中的重要作用及培育高素质人才队伍的策略与途径进行探讨,为医院的品牌建设提供借鉴。

北京市改革试点公立医院医务人员工作状况研究

目的了解北京市公立医院改革下的医务人员工作状况,评价改革对医务人员行为、认知和态度所产生的影响。方法采用第三方设计的调查方案和量表,以无记名方式对北京市两家三级甲等综合性医院(公立医院改革试点医院和非试点医院)共400名医务人员进行调查,分析不同医院、不同职业的医务人员在工作强度、待遇水平和满意度上的差异。回收382份有效问卷,以EpiData 3.0对收集的数据进行录入,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果改革试点医院医务人员的日均工作时间为9 h,73.3%的被访者表示现阶段工作压力大;非试点医院医务人员的日均工作时间为7.5 h,65.0%的被访者表示工作压力大。试点医院医务人员的月平均收入为9 386.0元,显著高于非试点医院的5 956.2元(P<0.05);近半数人员自觉受患者尊重程度一般。被访者对工作整体满意度不高,试点医院人员(尤其是护士)对所在医院的业绩考核制度满意度较高。结论医疗改革的推进使得医务人员的工作强度增大,多数医务人员处于超负荷工作状态。收入水平较1年前有了一定程度提高,但上涨幅度较医务人员的预期仍有相当差距。试点医院现阶段推行的护理岗位动态管理改革措施得到了护士的认可,可推广到其他职业岗位上。

责任制整体护理实施现状及影响因素调查分析

目的了解重庆市二、三级医院责任制整体护理的实施现状及影响因素。方法采用自行设计的问卷对重庆市二、三级医院的1 674名护士进行调查和分析。结果所有科室的排班方式均体现了责任制整体护理模式,57.3%护士所在科室开展责任制整体护理达5年以上;90%以上的护士认为责任制整体护理工作模式使患者得到了更好的照护,患者对护理工作满意度提高,而护士自身的能力也得到提升;护士认为人力不足(88.8%)和护士薪酬偏低(85.8%)是影响责任制整体护理开展的主要因素。结论重庆市二、三级医院已广泛开展责任制整体护理,并取得明显的成效,还需进一步保障人力资源和后勤支持,降低护士劳动强度,提高护士薪酬,简化护理文书,完善质量控制体系,以更好地推动责任制整体护理的持续深入开展。

医务人员对实施分级诊疗的态度、行为及影响因素分析

目的分析医务人员对实施分级诊疗的态度、行为及影响因素,为下一步有针对性地对医务人员进行引导、教育提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取遂宁市各级医疗机构465名医务人员,对其进行问卷调查。采用二分类Logistic回归分析的方法,探讨医务人员对实施分级诊疗的态度及行为的影响因素。结果医务人员对分级诊疗的知晓率及赞成率分别为97.8%、87.7%。77.0%的医务人员表示会对患者介绍分级诊疗制度。三级医疗机构、大专及以下、初级职称的医务人员相比其他医务人员更加赞成实施分级诊疗(P<0.05);三级医疗机构、初级职称、赞成实施分级诊疗的医务人员相比其他医务人员更加愿意向患者介绍分级诊疗制度(P<0.05)。结论医务人员对分级诊疗制度的知晓率及赞成率较高。就职于社区卫生服务中心,具有较高学历及职称的医务人员是卫生行政部门应重点引导和教育的对象,应加深其对分级诊疗的认识,从而推动分级诊疗的实施。

我国基层医务人员对基本药物制度实施效果的认知评价及满意度调查

目的了解我国基层医务人员对基本药物制度实施效果的认知评价情况及满意度情况。方法采用随机抽样方法,于2013年7月对浙江省绍兴市、丽水市,江西省南昌市、九江市,陕西省西安市、安康市和新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市42所基层医疗机构,共计791名基层医务人员,采用自行设计的问卷进行调查,调查主要内容为基本药物制度在基层卫生服务机构实施情况及存在的问题,收回有效问卷782份,有效回收率为98.86%。结果不同地区医务人员对基本药物制度实施后的门诊工作量变化情况、转诊患者数变化情况、医务人员收入变化情况、医务人员工作积极性变化情况、患者对医生的信任度、促进医生合理用药、价格合理性、种类能否满足需求、使用疗效、配送效率、患者认可度、是否利于"小病到基层"、能否促进基层医疗机构发展的评价比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。医务人员对基本药物制度实施效果的总体满意率达到88.2%(690/782)。对基本药物制度实施效果非常满意的医务人员有5.9%(46/782);比较满意的有34.5%(270/782);一般满意的有47.8%(374/782);不太满意的有10.4%(81/782);非常不满意的有1.4%(11/782)。不同地区、年龄及年收入的医务人员对基本药物制度实施效果的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论所调查基层医务人员对基本药物制度实施效果认知评价不同地区之间是有差别的;对基本药物制度实施效果总体满意度较高。

三甲医院压疮高危风险患者预防措施落实率的调查分析

目的探讨三甲医院护理人员对压疮高危患者预防措施落实情况,并比较普通病区与重症监护病区的差异性,为持续质量改进提供依据。方法采用便利抽样的方法抽取173例入院时Braden评分≤12分压疮高危患者为对象,由压疮小组成员采用自制问卷调查表对护理人员在5个维度20个项目方面实施压疮预防措施的落实率进行调查。结果压疮高危风险患者预防措施落实率普通病房为76.3%,重症监护病房为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。在定期评估、保持皮肤干燥清洁、定时转换体位等方面准确率较高;在局部减压措施的使用、个体化营养计划制定、医疗医械下方皮肤保护等方面准确率较低,且普通病区与重症监护病房某些小项目上有差异。结论现阶段压疮高危风险患者防范措施落实不足,需要管理者加强临床护士在营养状况的评估、正确使用减压工具等方面的培训和督导。

面向临床的医院办公流程模块设计与实现

办公流程模块是办公自动化系统的核心,体现医院行政部门的职能理念。本文首先阐述了面向临床原则的系统设计理念,分析了传统模式下职能部门办公流程的问题,然后梳理了业务和用户的需求,重点介绍了基于流程定制引擎的功能实现、架构设计和工作原理,最后总结了办公流程的透明可监督,节省临床人力资源,行政部门效率部分量化考核的系统应用成效。

上海市职工体育活动现状的调查与分析

采用问卷调查与面访相结合的方法,对上海市职工体育活动的现状进行分析。结果发现,职工对体育的爱好与实际参与存在较大差异;职工参加体育活动,对其劳动观、余暇观及人生观的确立,有积极的影响。

广西基层医务人员对政府卫生人力政策的认知评价调查

[目的]了解广西基层医务人员对政府卫生人力政策实施效果的认知评价及满意度情况,以期为提高基层医务人员对卫生人力政策的满意度提供参考依据。[方法]采用系统抽样和方便抽样的方法选取广西柳江县、武鸣县、陆川县、容县共计904名医务人员为调查对象,通过问卷进行调查。[结果]对政府卫生人力政策"非常了解"或"比较了解"或"一般了解"的基层医务人员仅有36.84%;认为政府在职业发展、教育培训、改善待遇水平中的政策效果"非常好"或"比较好"的基层医务人员分别为12.06%、9.96%、8.96%;对政府人力政策表示满意的医务人员有66.15%。[结论]基层医务人员对政府卫生人力政策的了解率过低;政府卫生人力政策实施效果有待提高;基层医务人员对政府卫生人力政策的满意率较低。

工程教育与师资队伍培养关系的探讨

本文对目前我国的普通高等院校工程教育的模式进行了探讨 ,结合本校的专业特色 ,提出了工程教育与师资队伍培养的几点设想 ,并就培养土木工程类师资队伍在改革目标、改革内容、关键问题和实施方案、实施路线方面进行了探讨。

双语教学的探索与研究

双语教学是全面推进素质教育的要求,是历史发展的必然。本文从双语教学的课程设置与开课时机、教材选择与编写原则、教学形式与组织实施、任课教师素质要求等方面对双语教学的思想认识、实践环节以及模糊观念等问题进行了讨论与研究,对双语教学提出了较为系统的实施方案。

品管圈对提高内镜工作人员手卫生的正确率及执行率的效果评价

目的:探讨品管圈(quality control circle,QCC)对提高内镜工作人员手卫生的正确率及执行率的应用效果。方法:通过成立品管圈小组,以"提高内镜中心工作人员手卫生依从性"为主题,对内镜中心全体工作人员进行手卫生现况调查,验证真因,确定手卫生依丛性差的真因,通过强化手卫生意识、加强手卫生培训、合理增设病区洗手设施、优化工作流程、成立科内督导小组、制定质控与奖罚机制等改善措施,再进行效果评价、追踪。结果:通过品管圈活动,使内镜中心全体医务人员手卫生正确率从83.67%提高到96.86%,执行率从92.09%提高到97.52%,后期医院感染科对科室进行效果追踪显示手卫生正确率、执行率均符合要求,达到院感管理目标。结论:通过开展品管圈活动,可以提高内镜中心工作人员手卫生的正确率及执行率,降低医院感染效果显著,品管圈活动值得推广。

城市最低生活保障政策瞄准效果研究——基于“中国城乡困难家庭社会政策支持系统建设项目”数据分析

本文采用量化研究方法,通过对民政部政策研究中心"中国城乡困难家庭社会政策支持系统建设项目"调查数据的二次分析,探讨城市低保政策瞄准的影响因素,并进一步提出政策建议。研究指出,第一,现阶段城市低保政策建立在收入型贫困的保障基础之上,未将支出型贫困列入低保制度的识别指标,使得相当一部分支出型贫困家户无法得到保障;第二,对低保制度的瞄准率产生显著影响的制度因素是低保宣传和检查机制;第三,基层工作人员的就业保障和专业培训对低保瞄准机制产生显著影响。因此,本文建议增加支出型贫困作为低保对象的识别指标,改善政策宣传和检查方式,以及提升政策人员的就业保障和专业素质,可能提高城市低保制度的瞄准率。