血管鞘在脑出血微创血肿引流术中的应用

目的介绍一种把血管鞘稍作改制作为引流装置在脑出血微创血肿引流术中应用的方法,并对其可行性进行评估。方法2004年以来对头颅CT扫描诊断的12例基底节区脑出血患者以血管鞘作为引流装置实施血肿微创引流手术,观察手术的操作、引流效果、并发症。结果用改制的血管鞘作为引流装置行基底节区脑出血血肿引流术,12例患者手术均成功,其中6例患者经过复查头颅CT调整了塑型的引流管头端增加了血肿引流量,术后扫描的CT图像无伪影。术后平均拔管时间为7.5 d,血肿平均引流量为85%。手术患者死亡2例,1例死于吸入性窒息,1例死于肾功能衰竭,未发生与手术相关的并发症。结论改制的血管鞘作为引流装置用于基底节区脑出血微创血肿引流术中可行性好,安全有效,且具有头端根据需要能塑型及带管引流中复查CT无伪影的特点。

幼儿基底神经节微血管构筑

目的：观察幼儿基底神经节微血管构筑的形态学特点。方法：采用改良碱性磷酸酶染色法显示幼儿基底神经节的微血管形态及吻合。结果：本实验成功地显示出微静脉，且观察到微动脉和微静脉间的吻合。基底神经节各核团内的微动脉有两种类型即长微动脉和短微动脉。其走行迂曲，多为树根状、树藤状和弓状，分支以大锐角发出多见，但也可见直角和钝角发出者，经1～4级分支形成毛细血管网。基底节区内各核团和内囊微血管密度高低不等，其由高到低依次为壳核、尾状核、屏状核、杏仁核、苍白球、内囊。结论：基底神经节各核团内微动脉的走行迂曲、形态各异，可能是该区易发生出血的形态学基础。各核团间微血管密度的差异，说明各部神经细胞的需氧量和代谢的活跃程度不同。

基底节脑梗塞患者局部脑血流量研究

目的与方法：应用脑图成像系统观测３５例ＣＴ／ＭＲＩ证实的恢复期基底节脑梗塞患者和３５例健康对照者的局部脑血流量（ＲＣＢＦ）；结果：表明基底节脑梗者病灶侧及病灶对侧ｒＣＢＦ均明显低于健康对照者；患者小脑血流量也受到影响；结论：基底区腔隙性脑梗塞同样可引起大脑半球及小脑ｒＣＢ降低。

针刀联合星状神经节阻滞术治疗颈源性耳鸣的临床研究

目的初步观察针刀联合星状神经节阻滞术对颈源性耳鸣的影响,为治疗耳鸣提供新思路。方法研究对象为中日友好医院针灸科门诊自2014年7月~2016年2月接诊的第一主诉为耳鸣的患者。将符合标准的94例颈源性耳鸣患者随机分为针刀联合治疗组(52例)和对照组(42例)。针刀联合治疗组采用针刀治疗(每周1次,共4次),同时行星状神经节阻滞术(每周3次,共12次),对照组仅行星状神经节阻滞术(每周3次,共12次)。观察两组治疗前后耳鸣评分、耳鸣分级以及椎-基底动脉血流速度的变化。结果针刀联合治疗组总有效率为53.85%,明显高于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ~2=10.2298,P<0.05)。两组患者治疗前后椎-基底动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刀联合星状神经节阻滞术治疗耳鸣效果显著,耳鸣的改善与椎-基底动脉血流速度之间的相关关系未得到确认。

新生小鼠耳蜗基底膜体外培养观察

目的建立新生昆明小鼠耳蜗基底膜体外培养的模型并观察耳蜗基底膜培养的组织学形态。方法取出生2~3 d的昆明小鼠耳蜗基底膜,置入24孔细胞培养板,在含有体积分数10%胎牛血清的达尔伯克改良伊格尔/F12培养基中进行培养。采用四甲基异硫氰酸罗丹明标记的鬼笔环肽荧光染色毛细胞,抗神经丝蛋白荧光染色听神经纤维及螺旋神经节。观察耳蜗毛细胞、听神经纤维及螺旋神经节的生长情况。结果耳蜗基底膜经培养6 d,基底膜保持结构完整,毛细胞和螺旋神经节生长良好。结论本培养方法简便易行,可用于耳蜗基底膜体外培养实验研究。

高血压基底节出血破入脑室的两种微刨穿刺手术临床比较

目的：探讨高血压基底节出血破入脑室的微创手术治疗方法。方法：CT定位YL—I型针血肿穿刺＋脑室穿刺置管，结合尿激酶注入溶解引流血肿（39例）与立体定向血肿穿刺＋脑室穿刺置管，尿激酶注入溶解引流血肿（33例）进行对照研究。结果：2组间CT下血肿清除的时间立体定向组（4．5d）明显少于YL—I型针纽（8d）。1个月后疗效的优良率立体定向纽（30．3％）高于YL—I型针纽（20．5％）。结论：立体定向血肿穿刺＋脑室穿刺置管引流手术，是治疗破入脑室的高血压基底节出血疾病较好的一种微创手术方法。

星状神经节阻滞及丁咯地尔静脉注射治疗椎动脉型颈椎病评定

目的评定星状神经节阻滞加丁咯地尔静脉注射治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法60例椎动脉型颈椎病患者分为两组,A组行丁咯地尔静脉注射,B组行星状神经节阻滞加丁咯地尔静脉注射治疗前后,通过眩晕、头痛及椎-基底动脉的平均血流速度改变,评定疗效差异。结果经过1～2个疗程的治疗,两组患者眩晕、头痛程度较治疗前均有减轻,椎-基底动脉平均血流速度均有改变,且B组优于A组。结论星状神经节阻滞联合丁咯地尔静脉注射治疗椎动脉型颈椎病效果显著,且缩短病程。