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Stereoselectiveα-Glycosylation with GlcN_(3)Donors Enabled Collective Syntheses of Acinetobacter baumannii Capsular Polysaccharides K43,K47 and K88 Repeating Units
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作者 Kunxiu Shou Shanshan Liu +1 位作者 Yunqin Zhang Guozhi Xiao 《Chinese Journal of Chemistry》 SCIE CAS CSCD 2024年第14期1593-1598,共6页
Collective syntheses of A.baumannii CPS K43,K47 and K88 repeating units have been accomplished via a newα-glycosylation method with GlcN_(3) as donors,which features:1)mild reaction conditions,2)good to high yields,3... Collective syntheses of A.baumannii CPS K43,K47 and K88 repeating units have been accomplished via a newα-glycosylation method with GlcN_(3) as donors,which features:1)mild reaction conditions,2)good to high yields,3)excellent stereoselectivities.The synthetic route also highlights an orthogonal one-pot coupling strategy on the basis of glycosyl ortho-(1-phenylvinyl)benzoates for stereoselective constructions of both 1,2-trans and 1,2-cis glycosidic bonds,precluding the issues of aglycone transfer. 展开更多
关键词 A baumanni CPS α-Glycosylation method One-pot glycosylation 1 2-GlcN bonds Glycosyl ortho-(1-phenylvinyl)benzoates Carbohydrates OLIGOSACCHARIDES Total synthesis
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鲍曼不动杆菌双组分系统bfmR基因缺失株构建及其生物学特性分析
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作者 周子严 於亭 +5 位作者 张毓宸 王艺炀 黄佳媛 郭停停 焦红梅 李国才 《扬州大学学报(农业与生命科学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期11-19,共9页
为研究双组分系统bfmR基因对鲍曼不动杆菌生物学特性的影响,利用RecA同源重组技术构建鲍曼不动杆菌临床分离株AB43双组分系统bfmR基因缺失突变株并观察其生物学性状的变化,采用ExPASY-ProtParam、SMART、SOPMA和SWISS-MODEL等软件对bfm... 为研究双组分系统bfmR基因对鲍曼不动杆菌生物学特性的影响,利用RecA同源重组技术构建鲍曼不动杆菌临床分离株AB43双组分系统bfmR基因缺失突变株并观察其生物学性状的变化,采用ExPASY-ProtParam、SMART、SOPMA和SWISS-MODEL等软件对bfmR进行生物信息学分析以及系统进化树构建。结果表明:与鲍曼不动杆菌野生株AB43相比,bfmR基因缺失突变株(AB43ΔbfmR)生长速度明显降低,细菌的自聚合能力和胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性明显下降,生物被膜形成能力、黏附和入侵能力无显著性变化,而对头孢曲松的敏感性明显提高。生物信息学分析结果显示,bfmR蛋白为较稳定的亲水性蛋白,二级结构中α-螺旋含量最多,占总数的36.13%;鲍曼不动杆菌AB43株bfmR基因与标准株ATCC 17978和ATCC 19606的亲缘关系较近。综上,鲍曼不动杆菌AB43ΔbfmR的构建为进一步探讨双组分系统bfmR基因的调控机制提供试验基础。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 bfmR 基因缺失 生物学特性
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替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者血清炎性因子水平的影响
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作者 崔宝月 李震 +1 位作者 孙源彬 范娟 《临床医学工程》 2024年第4期439-440,共2页
目的探讨替加环素辅助治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(AB)肺炎患者的临床效果。方法112例多重耐药AB肺炎患者随机分为两组,对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的总... 目的探讨替加环素辅助治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(AB)肺炎患者的临床效果。方法112例多重耐药AB肺炎患者随机分为两组,对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的总有效率、细菌清除率均高于对照组,WBC、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素辅助治疗多重耐药AB肺炎患者可提高疗效,减轻机体炎性反应,提高细菌清除率。 展开更多
关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 炎性因子
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Burns infection profile of Singapore:prevalence of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii and the role of blood cultures 被引量:4
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作者 Christopher Tam Song Jolie Hwee +2 位作者 Colin Song Bien Keem Tan Si Jack Chong 《Burns & Trauma》 SCIE 2016年第2期144-152,共9页
Background:With various changes implemented such as perioperative antibiotics for tangential excision,this retrospective study reviews the infection profile of burn patients at Singapore's only centralized burns u... Background:With various changes implemented such as perioperative antibiotics for tangential excision,this retrospective study reviews the infection profile of burn patients at Singapore's only centralized burns unit.Worldwide,the appearance of multidrug-resistant(MDR)strains of Acinetobacter baumanni(A.baumanni)continues to worsen patient outcomes.This study also surveys the role of blood cultures in burns at our unit.Methods:Four hundred fifty-two burn patients admitted to the unit between 2011 and 2013,and with cultures performed,were included in the study.The yields of various cultures were evaluated and 2684 samples were amassed,of which 984(36.7%)were positive.Patient variables for predictors of MDR A.baumanni infection acquisition and bacteremia were evaluated through multivariate analyses.Results:Pseuodomonas aeruginosa(P.aeruginosa)(67 patients)was the most common organism in those with total body surface area(TBSA)burn<20%while MDR A.baumanni(39 patients)was most prevalent in those with TBSA burn≥20%.We found a yield of 1.1%positive blood cultures for TBSA burn<20%and a yield of 18.6%positive cultures in TBSA burn≥20%.The median time between surgery and bacteremia was 6.5 days(range-18 to 68 days,interquartile range 4.5);2.9 and 8.8%of bacteremic episodes occurred within 24 and 48 h,respectively.This is a decrease from a predeceasing study(45.3%for 24 h and 60%for 48 h).Multivariate analysis revealed that length of hospital stay and TBSA burn≥20%were predictors of MDR A.baumanni infection and positive blood cultures.Conclusions:MDR A.baumanni infection burdens patient management,especially in those with TBSA burn≥20%and longer hospital stay.Prophylactic antibiotics may reduce perioperative bacteremia,but their role in MDR infections needs to be evaluated.The role of blood cultures in TBSA burn<20%needs reconsideration. 展开更多
关键词 Drug resistant BURNS Acinetobacter baumanni Blood cultures EPIDEMIOLOGY SINGAPORE Infection
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抗生素佐剂在治疗鲍曼不动杆菌感染中的研究进展
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作者 张梦娜 赵晓欧 +2 位作者 许祺珺 孔令聪 马红霞 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2023年第6期367-372,共6页
目前鲍曼不动杆菌感染治疗困难与多重耐药、广泛耐药菌株的出现以及革兰阴性菌新型抗菌药物缺乏有关。为了治疗和控制鲍曼不动杆菌严重感染,新的用药选择不可或缺。佐剂通过增效抗生素,逆转耐药,克服了现有药物治疗的局限性。本文将可... 目前鲍曼不动杆菌感染治疗困难与多重耐药、广泛耐药菌株的出现以及革兰阴性菌新型抗菌药物缺乏有关。为了治疗和控制鲍曼不动杆菌严重感染,新的用药选择不可或缺。佐剂通过增效抗生素,逆转耐药,克服了现有药物治疗的局限性。本文将可增敏鲍曼不动杆菌的抗生素佐剂加以汇总,拟为临床防治相关感染提供理论依据。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 抗生素佐剂 抗生素 联合用药 协同增效 耐药性
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耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌耐药性及耐药基因研究
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作者 曾桂芬 莫姗 +2 位作者 谢思燕 彭渊 徐宝灵 《现代医院》 2023年第10期1622-1625,1630,共5页
目的 分析2020—2022年广西某院耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)耐药性及耐药基因,为医院多重耐药鲍氏不动杆菌感染控制、临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性分析2020—2022年某院临床分离耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌的分布及药敏结果。... 目的 分析2020—2022年广西某院耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)耐药性及耐药基因,为医院多重耐药鲍氏不动杆菌感染控制、临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性分析2020—2022年某院临床分离耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌的分布及药敏结果。随机选取分离的110株CRAB菌株,抗原抗体结合显色原理检测耐药基因OXA-23、 OXA-48、IMP、VIM、NDM和KPC。结果 三年间共检出鲍氏不动杆菌879株,其中CRAB 349株,检出率为39.7%。349株CRAB主要分布在重症医学科、呼吸内科、神经外科、脑血管病科和骨科。药敏结果显示AB对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为39.70%和39.25%;对哌拉西林、庆大霉素、四环素、头孢噻肟等大多数抗菌药物耐药率均接近60%;仅对多粘菌素的耐药率最低为0.46%。110株CRAB菌株中碳青霉烯酶耐药基因以OXA-23(70.91%)和NDM(18.18%)为主。结论 2020—2022年CRAB感染患者主要分布在重症医学科、呼吸内科、神经外科和脑血管病科。CRAB对多种药物耐药率高,多重耐药情况严重。本院CRAB耐药基因主要为OXA-23和NDM,OXA-23和NDM是本地区鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要机制。临床对CRAB感染可采用阿米卡星、碳青霉烯类、氟喹诺酮类等常规药物联合替加环素或多黏菌素B治疗。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌 耐药性 耐药基因
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头孢他啶和环丙沙星使用量与鲍氏不动杆菌耐药性相关性研究 被引量:24
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作者 罗燕萍 周薇薇 +3 位作者 徐雅萍 张秀菊 陈荣 周光 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期801-804,共4页
目的通过调查解放军总医院1994~2003年鲍氏不动杆菌,对6种抗生素的耐药性与这些药物的年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性。方法采用回顾性调查方法,纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.3和EXCEL软件分析,对1994~2003年6种抗生... 目的通过调查解放军总医院1994~2003年鲍氏不动杆菌,对6种抗生素的耐药性与这些药物的年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性。方法采用回顾性调查方法,纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.3和EXCEL软件分析,对1994~2003年6种抗生素的年用量与鲍氏不动杆菌对这些药物的耐药性进行分析,计算各药用药频度(DDDs),并用统计学方法对耐药率与用药频度进行相关性分析。结果10年来鲍氏不动杆菌对6种抗生素的耐药率全部呈增长趋势,头孢他啶和环丙沙星耐药率的增幅最大分别为46.5%和42.3%,1994年鲍氏不动杆菌对哌拉西林耐药率为32.4%、2003年增至62%,对亚胺培南的耐药率在6种抗生素中最低;耐药率和用药频度相关性分析显示,头孢他啶和环丙沙星的年用量与鲍氏不动杆菌对这两种药物耐药率的变化呈正相关(分别为r=0.88,P≤0.01和r=0.65,P≤0.05),同时头孢他啶对哌拉西林和头孢噻肟的耐药性有显著相关性(分别为r=0.82,P≤0.01和r=0.82,P≤0.01);环丙沙星的使用量与哌拉西林和头孢噻肟的耐药率也有相关性(分别为r=0.80,P≤0.01和r=0.68,P≤0.05)。结论头孢他啶和环丙沙星的年用量不仅与鲍氏不动杆菌对这两种抗生素的耐药率呈正相关,同时头孢他啶与哌拉西林和头孢噻肟的耐药性有显著相关性; 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药性 抗生素 相关性
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柑桔溃疡病生防细菌Bt8的研究 被引量:14
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作者 谭小艳 黄思良 +2 位作者 任建国 晏卫红 岑贞陆 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期292-296,共5页
柑桔溃疡病是中国柑桔的重要病害。从南宁柑桔园土壤中分离到1株对柑桔溃疡病菌具有强抑制力的细菌Bt8。根据Bt8菌株的形态1、6S rDNA序列分析以及生理生化特性,将其鉴定为鲍氏不动杆菌。Bt8菌株的抑菌效果受温度、pH及培养基等环境因... 柑桔溃疡病是中国柑桔的重要病害。从南宁柑桔园土壤中分离到1株对柑桔溃疡病菌具有强抑制力的细菌Bt8。根据Bt8菌株的形态1、6S rDNA序列分析以及生理生化特性,将其鉴定为鲍氏不动杆菌。Bt8菌株的抑菌效果受温度、pH及培养基等环境因素的影响。在温室条件下将该细菌悬浮液喷施到柑桔叶片上,获得了55.2%的病斑抑制效果。研究结果揭示了鲍氏不动杆菌在柑桔溃疡病田间防治上的潜能。 展开更多
关键词 生物防治 16S RDNA 柑桔溃疡病 鲍氏不动杆菌
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鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析 被引量:5
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作者 雷红 匡铁吉 +4 位作者 董梅 孟祥红 梁艳 何菊芳 佟爱华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期472-474,共3页
目的探讨鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性特征.方法采用MicroScan-WalkAway 96全自动微生物分析仪测定2000年1月~2004年12月从痰标本中分离得到的275株鲍曼不动杆菌和107株嗜麦芽窄食单胞菌,用微量稀释法测定其药物敏感性;对1... 目的探讨鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性特征.方法采用MicroScan-WalkAway 96全自动微生物分析仪测定2000年1月~2004年12月从痰标本中分离得到的275株鲍曼不动杆菌和107株嗜麦芽窄食单胞菌,用微量稀释法测定其药物敏感性;对18例患者肺部相继感染鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌治疗进行分析.结果 5年来鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌对12种抗生素耐药率呈上升趋势,尤以2000~2001年上升显著.鲍曼不动杆菌2000年对头孢菌素类(头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松)的耐药率为20%~50%,而2004年已上升至70%~81%;2000年对阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和复方新诺明的为20%~40%;而2004年耐药率为63%~86%.5年来,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为≤7%.嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松和妥布霉素的耐药率,2000年分别为25%、50%、0%和0%,而2004年分别为76%、76%、95%和95%;对亚胺培南天然耐药,对其他6种抗生素均高度耐药,5年来对复方新诺明耐药率最低,为≤20%.结论临床细菌室应加强对鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌耐药性的监测;加强对同一患者多重耐药鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌相继感染的监测,以指导临床合理应用抗生素,提高治疗效果. 展开更多
关键词 细菌学 鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌 抗药性
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耐药鲍曼不动杆菌不同年份分离株耐药元件基因比较研究 被引量:10
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作者 付启云 郑绍同 +2 位作者 连建春 戴京京 张小云 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第5期595-599,共5页
目的调查两组相隔7年的鲍曼不动杆菌菌株可能存在的耐药基因状况及菌株间的亲缘关系。方法分别收集南京医科大学附属淮安第一医院2008年20株鲍曼不动杆菌,2016年20株鲍曼不动杆菌。菌种鉴定为鲍曼不动杆菌种特异mdfA基因与blaoyA基因PC... 目的调查两组相隔7年的鲍曼不动杆菌菌株可能存在的耐药基因状况及菌株间的亲缘关系。方法分别收集南京医科大学附属淮安第一医院2008年20株鲍曼不动杆菌,2016年20株鲍曼不动杆菌。菌种鉴定为鲍曼不动杆菌种特异mdfA基因与blaoyA基因PCR双重检测为阳性方确认为鲍曼不动杆菌。再用PCR方法检测32种β-内酰胺类药物获得性耐药基因、15种氨基糖苷类药物获得性耐药基因、10种可移动遗传元件遗传标记,最后对检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果2016年分离株对第三代头孢类药物、碳青霉烯类药物、氨基糖苷类药物、喹诺酮药物均为耐药。2008年分离株仅对第三代头孢类药物均为耐药,而对碳青霉烯类药物均为敏感,对喹诺酮药物、氨基糖苷类药物分别有50.00%和60.00%的敏感性。2008和2016年分离株均检出blaADC和blaOXA-1,但bldOXA2册、blaOXA-23群只有2016年分离株均被检出。2008年分离株对第三代头孢类药物耐药主要与bldspc相关,2016年分离株对第三代头孢类药物、碳青霉烯类药物耐药主要与blaADC、blaOXA-2和blaOXA-23群相关。2016年分离株均测出aac(2)-I b、aph(3)-I、armA等3种氨基糖苷类药物耐药相关基因,而2008年分离株均无检出。可移动遗传元件遗传标记tmpU、tmp513、IS26和ISabal等4种也只有2016年分离株被全部检出。菌株亲缘关系分析可见2008和2016年不同年份分离株分成两个独立的簇群(A簇群和B簇群),2016年分离株聚集性更强相差系数更小。A和B族群均可分为两个亚簇群。A-1亚簇群有两个克隆播散,A-2、B-1和B2亚簇群各有一个克隆播散。其中2016年分离株B-簇群一个有14株菌构成的大克隆播散。分离株耐药元件检测阳性模式显示,2008年分离株仅携带2~7种耐药元件基因;2016年分离株则携带14种~16种耐药元件基因。结论多种β-内酰胺类药物耐药基因、氨基糖苷类药物耐药基因和可移动遗传元件是导致鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药的重要原因。在同一家医院的对相隔7年的鲍曼不动杆菌临床分离株进行耐药元件基因检测与分析是国内首次报道。不同年份分离株的耐药性和耐药元件基因携带状况差异明显:2016年分离株比2008年分离株耐药性更强,携带的耐药元件基因更多。2008年和2016年分离株均有克隆播散,提示有医院感染的存在。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 Β-内酰胺类 氨基糖苷类 可移动遗传元件 样本聚类分析 耐药
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开颅术后并发泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染病例报告并文献复习 被引量:9
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作者 赵健 王仙 +2 位作者 张双 杨磊 闵杰 《临床神经外科杂志》 CAS 2017年第4期310-312,共3页
目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染的治疗方案。方法对1例脑出血术后合并泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染患者的治疗过程进行回顾分析,重点从药物选择、给药剂量等方面进行药物治疗过程分析。结果通过将抗感染治疗方案调整为替加环素... 目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染的治疗方案。方法对1例脑出血术后合并泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染患者的治疗过程进行回顾分析,重点从药物选择、给药剂量等方面进行药物治疗过程分析。结果通过将抗感染治疗方案调整为替加环素+头孢哌酮舒巴坦+米诺环素静脉给药,联合替加环素鞘内、脑室内给药,患者的颅内感染最终得到有效控制。结论替加环素鞘内及脑室内给药,对泛耐药鲍曼不动杆菌引起的颅内感染可获得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 颅内感染 替加环素
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碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌OXA酶基因研究 被引量:11
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作者 杨正海 李小宁 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期203-207,共5页
目的检测临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性及OXA酶基因型,研究blaOXA-23突变对耐药性的影响。方法琼脂稀释法检测50株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)检测鲍曼不动杆菌4种OXA型碳青霉烯酶基因,TA克隆耐药基... 目的检测临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性及OXA酶基因型,研究blaOXA-23突变对耐药性的影响。方法琼脂稀释法检测50株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)检测鲍曼不动杆菌4种OXA型碳青霉烯酶基因,TA克隆耐药基因全序列后测序检测blaOXA-23的突变。结果本地区鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到80%和78%,仅对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素B、米诺环素、替加环素有较高的敏感性。blaOXA-51和blaOXA-23检出率分别是(100%)和80%(40/50),blaOXA-24和blaOXA-58基因均未检测到。9株blaOXA-23测序,发现7株序列与Gen Bank登录号为NC017171的序列100%一致;另2株(WY-1017和WY-0713)blaOXA-23分别有一个(T47C)和两个(A336G、T392C)碱基位点的突变,为blaOXA-23新亚型,分别命名为blaOXA-422和blaOXA-423,其中blaOXA-423的突变(T392C)导致编码产物关键性氨基酸位点的改变,影响鲍曼不动杆菌的耐药性。结论本地区鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素与携带blaOXA-23有关;发现新的blaOXA-23亚型blaOXA-422和blaOXA-423和blaOXA-23突变能够影响鲍曼不动杆菌的耐药性。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 OXA酶基因 突变
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蒙特卡洛模拟评价和优化鲍曼不动杆菌血流感染给药方案 被引量:2
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作者 辛娜 吴跃刚 +7 位作者 王馨 喻玮 嵇金如 应超群 王培培 刘志盈 李卓 肖永红 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1285-1290,共6页
目的应用蒙特卡洛模拟研究头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B治疗鲍曼不动杆菌血流感染的疗效,预测和评价不同抗菌药物的抗菌效果,进而优化临床给药方案。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)平台收集2018—2019年血流感... 目的应用蒙特卡洛模拟研究头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B治疗鲍曼不动杆菌血流感染的疗效,预测和评价不同抗菌药物的抗菌效果,进而优化临床给药方案。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)平台收集2018—2019年血流感染来源的鲍曼不动杆菌514株,使用文献公开发表的头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B的药动学参数,基于药动学/药效学(PK/PD)理论利用蒙特卡洛模拟法,计算不同给药方案在各特定的MIC值获得的目标概率,即达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),以PTA或CFR≥90%作为临床疗效评价的指标。结果治疗鲍曼不动杆菌引起的血流感染,头孢哌酮/舒巴坦给药方案4.5 g q6 h在最低抑菌浓度(MIC)≤1 mg/L时,可获得大于或接近90%的目标PTA值,临床分离菌的CFR值为21.53%。替加环素推荐剂量(50 mg q12 h),在MIC≤0.25 mg/L时,可获得大于90%的目标PTA值,100 mg q12 h的给药方案对临床菌株的CFR值为81.04%。多黏菌素B 1.25 mg/kg 1h输注q12 h给药方案,可使MIC≤1 mg/L的细菌的PTA达到90%以上,高剂量的多黏菌素给药方案[负荷2 mg/kg 2 h输注后2.5 mg/(kg·d)持续输注]在MIC为2 mg/L时,可提供较高的PTA(96.83%),临床CFR可达到96.26%。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌感染时,应考虑到大剂量的给药方案。同时由于鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦群体耐药率较高导致CFR值较低,临床治疗中可能需要使用其他抗生素或将头孢哌酮/舒巴坦与其他抗菌药物联合使用取得更好的治疗效果。替加环素建议使用100 mg q12 h的给药方案,多黏菌素B建议使用负荷2.5 mg/kg 2 h输注后1.5 mg/kg 1 h输注q12 h或负荷2 mg/kg 2 h输注后2.5 mg/(kg·d)持续输注的给药方案。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 蒙特卡洛模拟 达标概率 累积反应分数
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鞣质联合环丙沙星对鲍曼不动杆菌生物膜形成的影响 被引量:2
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作者 彭丹 宋丽 +4 位作者 陈泽慧 董泽令 周小仙 陈安林 李亚男 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第26期30-34,共5页
目的研究石榴皮提取物鞣质联合环丙沙星(CIP)对鲍曼不动杆菌(Ab)生物膜形成的影响。方法采用2倍稀释法测得石榴皮提取物鞣质和CIP对Ab ATCC19606的最低抑菌浓度(MIC);将1/2MIC、MIC、2MIC浓度的鞣质和CIP单独及联合用药作用于Ab生物膜4... 目的研究石榴皮提取物鞣质联合环丙沙星(CIP)对鲍曼不动杆菌(Ab)生物膜形成的影响。方法采用2倍稀释法测得石榴皮提取物鞣质和CIP对Ab ATCC19606的最低抑菌浓度(MIC);将1/2MIC、MIC、2MIC浓度的鞣质和CIP单独及联合用药作用于Ab生物膜4、8、24和48 h,采用结晶紫法和荧光显微镜法观察生物膜的形成。结果鞣质和CIP对Ab的MIC值为1.95和0.50 mg/ml;联合用药较单独用药对Ab生物膜的形成影响大,且2MIC鞣质+2MIC CIP联合作用24 h,对生物膜形成影响最大。结论石榴皮提取物鞣质和CIP联合用药对生物膜形成的影响比单独用药明显,且2MIC鞣质+2CIP联合用药对Ab生物膜作用24 h影响效果最佳。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 生物膜 石榴皮提取物鞣质 环丙沙星
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醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的分子流行病学及体外药物敏感性分析 被引量:3
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作者 黎敏 皮雯雯 +1 位作者 王艺 鲁卫平 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第19期2803-2805,共3页
目的精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌菌种,了解第三军医大学大坪医院醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的菌种分布情况;比较分析各菌种对临床常用抗菌药物的体外敏感率。方法选取2014年2~4月该院临床分离的95株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌非... 目的精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌菌种,了解第三军医大学大坪医院醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的菌种分布情况;比较分析各菌种对临床常用抗菌药物的体外敏感率。方法选取2014年2~4月该院临床分离的95株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌非重复菌株,采用16SrRNA基因测序法鉴定所有菌株到种;利用VITEK-2Compact自动细菌鉴定药敏仪检测所有细菌对临床常用抗菌药物的体外敏感率。结果95株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌精确鉴定为鲍曼不动杆菌81株(85.26%)、皮特不动杆菌10株(10.53%)、医院不动杆菌4株(4.21%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对三代头孢菌素、氨基糖苷类和碳青霉烯类抗菌药物耐药情况严重,敏感率在20.00%左右。而皮特不动杆菌和医院不动杆菌对常用抗菌药物的敏感率都较高。结论传统的生化鉴定方法在不动杆菌种属鉴定中存在局限性,利用16SrRNA基因测序分析,就可以精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌,复合菌中各菌种的耐药特性存在较大差异。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 复合菌 基因测序 耐药性
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多重耐药鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶研究进展 被引量:6
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作者 刘振茹 凌保东 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期727-732,共6页
氨基糖苷类抗生素在治疗鲍曼不动杆菌引起的感染中起着重要的作用。而鲍曼不动杆菌对该类抗生素的耐药机制主要包括产氨基糖苷修饰酶,外膜孔蛋白表达缺失,药物外排泵的表达和核糖体结合位点的改变等。质粒介导的16S rRNA甲基化酶是近年... 氨基糖苷类抗生素在治疗鲍曼不动杆菌引起的感染中起着重要的作用。而鲍曼不动杆菌对该类抗生素的耐药机制主要包括产氨基糖苷修饰酶,外膜孔蛋白表达缺失,药物外排泵的表达和核糖体结合位点的改变等。质粒介导的16S rRNA甲基化酶是近年在多重耐药鲍曼不动杆菌中发现的一种新的耐药机制,可导致对氨基糖苷类抗生素的高水平耐药。本文就细菌rRNA的修饰作用、16S rRNA甲基化酶的发现、耐药与传播机制、耐药菌的流行、多重耐药鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶基因的研究进展等方面作一综述。 展开更多
关键词 多重耐药 鲍曼不动杆菌 氨基糖苷类抗生素 16S rRNA甲基化酶
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鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性:耐药机制与感染治疗对策 被引量:140
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作者 凌保东 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期241-254,共14页
多重以及泛耐药鲍曼不动杆菌导致的感染流行已成为全球关注的公共卫生问题。大多数细菌耐药基因与表型特征均充分反映在耐药鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌的外膜通透屏障与药物主动外排泵的协同作用使其呈现明显的天然多重耐药性,而其染... 多重以及泛耐药鲍曼不动杆菌导致的感染流行已成为全球关注的公共卫生问题。大多数细菌耐药基因与表型特征均充分反映在耐药鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌的外膜通透屏障与药物主动外排泵的协同作用使其呈现明显的天然多重耐药性,而其染色体可整合获取外源性由转座子/整合子可移动基因元件与多重耐药基因相联系的耐药岛区域或携带含有类似的整合子与多重耐药基因盒的质粒,这些基因结构导致该菌进化形成了对多类化学结构各异的临床常用抗生素的高度获得性耐药性,使其感染治疗的药物选择极其有限。尽管可考虑选用碳青霉烯类、含舒巴坦复合制剂、多黏菌素E或联合使用抗生素等治疗鲍曼不动杆菌感染,严重存在的多重耐药性等要求用药时更密切地观察药物的疗效,并参考药物敏感试验结果调整用药方案。虽然新的抗生素如替加环素等显示一定的体外抗鲍曼不动杆菌活性,但其临床疗效仍待继续研究。采取各种风险管理措施有效控制医院性细菌感染疾病包括合理使用各类抗生素是防止及减少鲍曼不动杆菌感染以及耐药性发生和传播的重要对策。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药性 泛耐药性 耐药机制 感染治疗
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颅脑手术后鲍曼不动杆菌颅内感染的临床分析 被引量:4
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作者 罗波 唐晓平 +1 位作者 马文超 李峥 《临床外科杂志》 2015年第8期601-603,共3页
目的探讨颅脑手术后鲍曼不动杆菌颅内感染的临床特点和治疗方案。方法15例术后鲍曼不动杆菌颅内感染患者均通过临床表现及脑脊液培养确诊;结合药敏试验和患者病情,选择合理抗生素静脉注射;及时行腰大池引流术,选择敏感、安全的抗生... 目的探讨颅脑手术后鲍曼不动杆菌颅内感染的临床特点和治疗方案。方法15例术后鲍曼不动杆菌颅内感染患者均通过临床表现及脑脊液培养确诊;结合药敏试验和患者病情,选择合理抗生素静脉注射;及时行腰大池引流术,选择敏感、安全的抗生素进行鞘内或脑室内注射;积极防治并发症,并加强营养支持治疗;动态监测脑脊液培养,根据药敏试验结果调整抗生素。结果所有患者均为术后鲍曼不动杆菌颅内感染,其中脑脊液切口漏8例,脑室外引流术4例,腰池引流术2例,脑脊液鼻漏1例;9例多重耐药,6例广泛耐药;总治愈率为66.7%,其中多重耐药治愈率为77.8%,广泛耐药治愈率为50.0%。结论术后脑脊液切口漏、脑室外引流是术后鲍曼不动杆菌颅内感染的主要原因,早期诊断,及时行腰大池持续引流炎性脑脊液,合理选择抗生素联合静脉、鞘内或脑室内注射用药,并积极防治全身并发症,加强营养支持治疗,可提高治愈率。 展开更多
关键词 术后 鲍曼不动杆菌 颅内感染 治疗
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米诺环素对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外药敏分析 被引量:7
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作者 向希映 邓群 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2012年第1期106-109,共4页
初步探讨米诺环素对泛耐药的鲍曼不动杆菌体外药敏。将各种标本分离获得的鲍曼不动杆菌,进行米诺环素药敏试验,并将检测结果进行统计和分析。2009年1月至2011年9月共检出鲍曼不动杆菌471株,其中米诺环素敏感的鲍曼不动杆菌2009年5株、2... 初步探讨米诺环素对泛耐药的鲍曼不动杆菌体外药敏。将各种标本分离获得的鲍曼不动杆菌,进行米诺环素药敏试验,并将检测结果进行统计和分析。2009年1月至2011年9月共检出鲍曼不动杆菌471株,其中米诺环素敏感的鲍曼不动杆菌2009年5株、2010年12株、2011年23株;亚胺培南、美洛培南敏感其他耐药的0株,亚胺培南、美洛培南、米诺环素敏感其他耐药的0株;米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦同时敏感的236株,占总数的50.1%。米诺环素对泛耐药的鲍曼不动杆菌在体外有很好的抗菌活性,特别是联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐株鲍曼不动杆菌的感染是一个不错的选择。 展开更多
关键词 米诺环素 泛耐药菌株 鲍曼不动杆菌
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开颅术后泛耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的治疗分析 被引量:4
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作者 王仙 李涛 《实用药物与临床》 CAS 2017年第4期455-458,共4页
目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的治疗方案以及临床药师在治疗过程中的积极作用。方法对1例脑出血术后合并泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染患者的药物治疗过程进行分析,从药物选择、给药剂量等方面进行药学监护。结果通过将抗感染... 目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的治疗方案以及临床药师在治疗过程中的积极作用。方法对1例脑出血术后合并泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染患者的药物治疗过程进行分析,从药物选择、给药剂量等方面进行药学监护。结果通过将抗感染治疗方案调整为替加环素+头孢哌酮舒巴坦+米诺环素静脉给药,联合替加环素鞘内、脑室内给药,患者颅内感染最终得到有效控制。结论以替加环素为基础的联合给药方案,辅助使用替加环素鞘内及脑室内给药,对于泛耐药鲍曼不动杆菌引起的颅内感染可获得较好的治疗效果,临床药师对于治疗方案的调整产生了积极的促进作用。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 颅内感染 替加环素 药学监护
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