候床管理系统在提高分化型甲状腺癌患者住院收治率中的作用

目的探讨核医学科分化型甲状腺癌患者候床管理系统构建方法及在提高住院收治率中的作用。方法选择2021年3月—2023年1月广西医科大学第一附属医院核医学科收治的960例分化型甲状腺癌患者为对象,随机数字表法分为2组,各480例。对照组采用常规方法管理,观察组构建候床管理系统。2组均完成3个月干预,比较2组自我管理水平、住院时间、不良反应发生率、住院收治率及满意度。结果观察组干预3个月后自我概念、自护技能、自护意识及健康知识评分高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后住院时间≥7 d病例数和治疗过程中乏力、辐射损伤、放射性炎症、消瘦及恶心呕吐总发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月期间住院收治率为64.58%,高于对照组的43.75%;干预方法、服务态度、干预效果及干预形式方面满意度高于对照组(P<0.05)。结论构建核医学科分化型甲状腺癌患者候床管理系统,有助于提高患者自我管理水平,缩短住院时间,降低不良反应发生率,提高住院收治率及满意度。

集束化管理在提高病床使用率中的应用

病床使用率反映医疗机构工作效率与医院管理水平,笔者通过查阅相关文献,深入分析医院实际医疗水平、各科室疾病特点等情况,归纳总结影响医院病床使用率的因素,结合当前医疗政策和发展方向,从缩短患者检查等候时间、减少疾病并发症、优化手术方式、落实分级诊疗等多方面制定集束化管理措施,通过集束化管理后,全院同期平均住院日缩短,达到提高医院整体病床使用率的目的。

高质量发展背景下某医院共享床位管理效果分析

目的分析床位利用指数分布特征,评价共享床位管理实践成效,为高质量发展背景下医疗资源合理配置及管理决策提供参考依据。方法收集2021年1—8月及2022年1—8月某三级甲等医院各科室的床位使用率、床位周转数量信息,计算床位利用指数并绘制波士顿矩阵图,结合图示分析共享床位管理实施前后的差异。结果2022年1—8月,全院29个科室中有13个为“床位效率型”(44.8%),9个为“床位周转型”(31.1%),2个为“床位压床型”(6.9%),5个为“床位闲置型”(17.2%)。与2021年1—8月同期比较,床位使用率上升至90.18%,床位周转数量从28.72次上升至30.16次,平均住院日从6.61日下降至6.53日,“床位效率型”科室增加4个,“床位闲置型”科室减少1个。结论共享床位管理能有效提升全院床位资源利用率,优化床位利用指数分布,推动医疗质量与安全管理,在增加患者对优质医疗资源可及性的同时,促进医院运营效率提升。

DRG支付模式对医院运营管理的影响

目的探讨诊断相关分组(diagnosis-related group,DRG)支付模式对医院运营管理的影响。方法选择2022年1—6月山东中医药大学第二附属医院收治的120例住院患者作为研究对象,其中2022年1—3月收治的60例住院患者为对照组,2022年4—6月收治的60例住院患者为试验组。试验组采用DRG支付模式,对照组采用常规支付模式。比较两组病床周转率、质量指标(手术并发症发生率、院内感染发生率、再入院率)、医疗资源利用效率以及患者满意度。结果试验组患者的病床周转率、手术并发症发生率、院内感染发生率、再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,试验组的医疗资源利用效率以及患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院运营管理中采用DRG支付模式能够有效缩短患者住院时间,降低风险,提高医院的效益和服务质量。

床位跨科调配管理在基层医院中的试行效果

目的:观察床位跨科调配管理在基层医院中的试行效果。方法:选取2021年该院呼吸内科实施传统床位管理时于走廊加床的50例暨床位调配前患者的临床资料,设为对照组;另选取2022年该院实施床位跨科调配管理时呼吸内科床位跨科调配至楼下内分泌科病区的50例暨床位调配后患者的临床资料,设为研究组。比较两组入院等待时间、住院时间,患者满意度,以及床位使用率和病床周转次数。结果:两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组入院等待时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度为88.00%(42/50),高于对照组的72.00%(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸内科和内分泌科床位使用率、病床周转次数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床位跨科调配管理应用于基层医院可提高患者满意度、床位使用率和病床周转次数,缩短患者入院等待时间,其效果优于传统床位管理。

某三甲医院床位调配中心运行实践及效果分析

目的探讨某三甲医院进行床位集中管理的方法及效果。方法成立床位调配中心,确定床位数量,制定床位调配方案,优化入院流程,及时协调和解决调床中的难题,培训护士提高护理水平,并比较成立前后的病床使用率、病床周转次数和平均住院日。结果中心成立6个月,为1 378名病人跨科调配床位,提高了病床使用率6.09%,增加病床周转次数2.23次,缩短平均住院日0.43天。结论大型三甲综合医院成立床位调配中心,能缩短平均住院日,解决部分患者"住院难"的问题,优化住院流程,使床位资源得到充分利用。

日间手术模式下医疗费用及床位使用情况的研究

目的:观察仁济医院的日间手术管理模式对于医疗费用支出以及手术科室和全院床位使用情况的影响。方法:选择开展日间手术模式后手术科室患者3343例为研究组,以往同期非日间手术模式下手术科室患者2903例为对照组,观察2种模式下手术科室的单位床位手术例数、平均住院天数以及全院平均住院天数的变化差异。同时选择6种各科室有代表性的常见日间手术分组,与以往同期非日间手术模式下对照比较,观察2种模式下人均总费用、人均药费、药费比、平均住院天数的差异。结果:日间手术模式下手术科室的单位床位手术例数较非日间手术时期明显增加(P<0.05),手术科室平均住院日明显下降(P<0.01),且全院的平均住院日亦有明显的下降(P<0.05)。6组不同病种日间手术模式人均总费用、人均药费、药费比、平均住院天数大多较非日间模式显著下降。结论:日间手术能使单位床位手术例数提高,病床获得更充分的利用,不仅对于提高手术科室的床位使用率和周转率有重要作用,对于拉动全院床位使用有着积极的意义,而且可明显降低患者住院费用的支出,减少患者的药费支出,对医院收入的结构产生良性影响。

我院候床情况的分析和建议

作者针对大型综合医院侯床患者多,造成患者住院难的状况,分析了侯床患者多的原因,并提出了解决侯床问题的几点建议。

多维度精细化管理提高床位运营效果的实践

目的:探索三级医院多维度精细化管理提高住院床位运营效率和效益的方法。方法:某院通过成立"一站式住院服务中心",针对住院床位统一调配中遇到的问题,从优化入院流程、明确各科室的床位配置及属性,制定绩效考核方案等多维度,探索管理办法;通过病床使用率、床位周转率、平均住院日、病例组合指数(CMI)均值、单位床位的医疗收入占比等指标,对床位进行精细化管理。结果:患者只跑一次即可完成住院全部手续;2016-2018年3项指标趋好:(1)床位周转次数同比提高0.39%;(2)CMI(平均权重)由1.01增至1.07,表明收治患者的疾病复杂程度和治疗难度逐年提高;(3)单位床位医疗收入结构比从34.59%增至34.80%,增长幅度0.6%,表明住院床位的经济效益结构稳步改善。结论:多维度精细化床位管理办法可以提高床位周转率、提升危重疑难患者收治、提高医护人员的技术能力,从而使医院的经济运行结构更加趋于合理、高效。

1994年全国卫生部门综合医院运营情况分析

对1994年全国卫生部门综合医院运营情况进行了分析,结果是:医疗服务量有所减少,病床使用率继续下降,平均住院日略有缩短,医院业务收入增长过快,医疗费用增长辐度下降。对此目前需要引起各级卫生部门重视并努力解决的问题是:扩大医疗服务,提高卫生人力、物力的服务程度,提高医疗服务质量和效率。逐步实现医疗服务按成本收费,控制药费开支,遏制医疗费用急剧增长。

多状态概率转移模型在医院住院管理系统的应用

在医院现代化管理的进程中，医院管理者需要经常了解医院病人的流动情况，尤其是住院病人。根据部门反馈的信息，综合分析，对病人的收容和病床的使用安排作出科学的管理决策。本文试用随机过程理论分析医院住院管理系统，建立了医院住院管理系统的多状态概率转移模型（简称ＨＱＭ模型），并分析了住院管理系统的几个优化指标。

“大病区小科室”管理模式探讨

针对目前患者"住院难"、"看病贵",而医院因科室"冷热不均"带来的床位紧缺或闲置问题,提出"大病区小科室"管理模式。通过统一调配全院床位资源,加快床位周转率,减少患者等待时间,提高患者就医感受,同时提高医院社会效益及经济效益。

2007—2013年四川省公立医疗机构运营情况研究

目的为了解公立医院经济运行状况和变化趋势,分析其运行效率。方法该研究对四川省公立医疗机构2007—2013年总收入、总支出、收支结余、职工服务量、床位使用率等指标进行统计分析。结果发现公立医疗机构总收入平均增长速度(24.93%)略快于总支出增长速度(20.76%);城市医院和城市中医院医疗服务收支平衡,其余各类机构医疗服务收不抵支。基层公立医疗机构的每职工门急诊服务量高于城市机构,县及以上公立医疗机构的每职工住院服务量高于基层公立医疗机构。全省公立医疗机构的平均病床使用率低于全国公立医院同期平均水平,基层医疗机构病床使用率均高于全国同期平均水平。结论加大财政补偿力度,促进医疗事业发展;加强医院内部管理,提高运行效率。

大型医院床位管理中心的实践探索

统计分析某大型医院床位管理中心成立半年以来安排的跨科病人情况以及各专科病床使用率变化,发现床位统筹管理显著改善了专科之间床位使用"冷热不均"的现象,有效提高了病床使用率。因此,床位管理中心有利于合理配置医院床位资源,但未来还需完善管理制度,加强绩效考核、成本核算、信息支持等。

床位效率指数在评价临床科室工作效率中的应用

目的通过分析我院2011年的床位效率指数,评价我院2011年病床利用效率,为提高医院病床管理水平提供依据。方法根据2011年医疗质量报表数据中的病床使用率和周转次数建立床位效率指数模型并据此分析。结果高效率科室有10个,依次为肿瘤、胸心、神内三、心内三、心内二、内分泌、呼吸、神经内科、消化、普外,占临床科室的45.45%;等效率科室有2个,占临床科室的9.09%;低效率运行科室有10个,占临床科室的45.45%。结论医疗技术水平问题和床位配置不合理,导致床位高负荷运转与床位过剩现象并存,合理配置床位,提高医疗技术水平和服务能力,避免床位高负荷带来的医疗安全风险和病床使用率过低带来的资源浪费,最大限度的发挥现有医疗资源的潜力,为患者提供优质医疗服务。

病床管理服务中心在床位调配中应用的探讨

目的:研究病床管理服务中心在全院床位调配中发挥的作用。方法:医院成立病床管理服务中心的实施步骤,对比中心床位调配前后的病床使用率、出院者平均住院日和病床周转次数的相关医疗指标。结果:病房管理服务中心成立6个月后,共计调配跨科床位895张,病床使用率增加了6.78%,出院者平均住院日减少了0.51天,病床周转次数增加了1.67次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病床管理服务中心能有效地调配全院的床位,优化医院资源、改善医疗服务,今后应充分利用病床管理平台,发挥智慧医院在管理中的作用。

绩效考核对北京市属医院药事管理改进的成效分析

目的:分析2015—2017年北京市医院管理局药事绩效模式在促进市属医院药事管理目标改进方面的成效。方法:对市属22家医院绩效考核中每百床临床药师数、处方合格率、合理用药动态监测、抗菌药物使用率4项指标变化情况进行回顾性分析,从药事管理角度分析与评价相应成效。结果:22家市属医院临床药师数逐年增加,由2015年110人增长至2017年206人;每百床临床药师数由2015年0.80名增长至2017年1.00名;合理用药动态监测考核满分医院数增加,由2016年9家增长至2017年15家;抗菌药物使用水平总体保持稳定,住院患者抗菌药物使用率继续下降,由2015年39. 35%降至2017年37. 11%;处方合格率连续提高,由2015年95.42%提升至2017年96.82%。结论:市属医院集团化管理模式下,以绩效管理为抓手对提高医院药事管理水平,促进合理用药有明显成效。