合理医疗指引监管平台嵌入新版电子病历系统的应用

目的:为临床医生、医政管理部门提供专业、全面、及时的政策性法规信息参考。方法:采用合理医疗指引监管平台嵌入新版电子病历系统,对医师医嘱进行实时监控。结果:有效实现了法规及医保制度在医生医嘱中的有效执行。结论:通过该平台嵌入新版电子病历系统的应用,提升医院信息系统的应用价值和医政在线信息化监管手段,发挥了良好的法规约束作用。

面向医嘱闭环管理的临床信息系统建设与效果分析

以大型综合性医院临床信息化建设为基础,针对医嘱闭环管理信息化要求,分析现代医院医嘱闭环管理的信息化建设目标与内容,介绍医嘱闭环管理应用效果,指出这种管理是未来智慧医疗发展的基础。

我院床旁电子医嘱系统的设计

当今国内大多数三级甲等医院已具备一定数字化程度,建立了较完善的医院信息系统(HIS),包括门急诊、医生、护士、财务、药房等工作站。随着医疗业务要求不断深入,医疗信息交换系统在各大医院也得到了广泛应用。本文主要介绍了信息交换系统的核心软件即床旁电子医嘱系统(以下简称床旁医嘱系统)的设计要点、主要功能及其优越性。

基于电子医嘱平台的医护沟通的新模式

介绍了借助电子医嘱平台,建立医护之间沟通的新模式。该模式在提高医护工作效率、安全治疗病人、防范医疗事故,减少医疗差错等方面取得了显著的效果。

临床路径管理模式的探索

按照卫生部推进公立医院改革,规范临床诊疗行为,提高医疗服务质量,控制不合理医疗费用的要求,临床路径管理模式依托医院信息化平台引入信息系统的推行和管理,探索信息系统对临床路径实施管理,以标准路径为引擎,建立实现从路径导入、路径执行与监控、变异分析、质量统计评估的管理功能。通过电子病历建立平台以满足功能的实现,逐步完善临床路径的实用性。

电子及手写病历模式下PBL教学在神经科临床思维培养中的应用

目的:探讨以问题为基础学习法(PBL)在电子病历(EMR)及手写病历(HMR)模式下对神经科临床思维的教学效果。方法:将93名神经内科实习生随机分为PBL电子病历(PBL-EMR,32人)和手写病历组(PBL-HMR,30人),与床边教学手写病历组(BBL-HMR,31人)对照,分别采用PBL或BBL法带教并比较教学效果。结果:实验后,PBL-EMR和PBL-HMR组实习医生的临床思维(P<0.05)、理论(P<0.01)和总成绩(P<0.01),口试成绩(P <0.05)均明显高于BBL-HMR组;但PBL-EMR和PBL-HMR组间各指标均无明显差异。结论:PBL在EMR和HMR模式下对临床思维的教学效果类似;且优于HMR模式下BBL教学。

医院信息系统与电子病历系统医嘱交互模式应用探讨

探讨医院信息系统与电子病历系统医嘱交互模式,结合浙江省嘉兴市妇幼保健院的实践,对交互中存在的问题进行分析并提出相应的解决方法,取得较好的应用效果。

临床路径在电子病历系统中的实现

介绍了临床路径的概念、目的,以及我国实施临床路径的现状。根据国家卫生部发布的临床路径标准,福建省于2010年6月启动临床路径管理试点。厦门大学附属厦门眼科中心作为试点医院之一,选择老年性白内障临床路径作为试点,采用电子病历系统实现临床路径管理,进一步规范了临床诊疗工作,提高了患者满意度。

探讨电子医嘱与PDA联合应用在临床护理工作中的效果

目的:探讨电子医嘱与PDA联合应用在临床护理工作中的效果。方法:对护理人员工作时间、患者对于护理工作的满意程度以及投诉概率进行分析,没有PDA推广阶段作为参照组,PDA推广阶段作为试验组。结果:电子医嘱和PDA联用之后,试验组护理人员工作的时间、患者对于护理工作的满意程度以及投诉率均优于参照组(P<0.05)。结论:在临床护理工作之中将电子医嘱和PDA联合起来,能够获得比较好的效果。

电子医嘱联合PDA在神经内科护理的应用

目的探究电子医嘱联合PDA在神经内科护理的应用效果。方法选取2016年1—6月实施电子医嘱与PDA后的临床护理相关内容为研究资料作为研究组,主要包括护理人员对医嘱的执行效率及准确性、患者的满意度以及投诉情况,另将将电子医嘱与PDA联合使用前2015年1—6月的6个月作为对照组,对实施前后的效果进行分析。结果研究组患者生命体征的监测时间、发放药物时间、交班报告时间以及输液、注射时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。电子医嘱联合PDA可减少护理人员的差错发生,减少患者的投诉。结论电子医嘱联合PDA对于神经内科护理工作的质量和效率有积极的影响,减少了护理中的差错发生情况。

基于电子病历系统的电子医嘱实施对临床不和谐医护关系原因的质性研究

目的 探讨临床医护人员之间因为电子医嘱导致不和谐的原因,规范病房电子医嘱开具和执行,创建和谐医护关系.方法 运用质性研究的方法对呼吸内科12名医护人员进行深入访谈,现场录音和笔录,并应用内容分析法进行整理.结果 升华出2个主题：一是医护人员原因：医护人员之间沟通不足;护士对新入科医生因专科电子医嘱规范掌握不熟练指导或包容不足;医护人员对医嘱查对的责任心不足可能导致潜在的不良事件发生.二是系统设备原因：电子医嘱系统设置问题;办公电脑数量不足.结论 电子医嘱的不规范管理导致医护不和谐的产生,建议对电子医嘱实施规范管理,落实责任,避免医护耦合性差错的发生;医护人员之间需要加强沟通,互相理解和谅解,才能创造和谐医护环境.