益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症激素抗体及氧化应激因子表达的影响

目的研究益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢)患者激素抗体和氧化应激因子表达的影响。方法选取2022年1月—2023年12月收治的76例甲亢患者,按照随机数字表法分组,对照组(38例)采用常规西药治疗,观察组(38例)在对照组基础上加用益气养阴化痰祛瘀方治疗;治疗2个月后对比两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能(各项激素水平)、氧化应激因子、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的表达。结果观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组(76.32%,29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、次症积分和舌脉积分均降低,观察组低于对照组;两组促甲状腺激素(TSH)上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降(P<0.05),观察组改善高于对照组;两组超氧化物歧化酶(SOD)升高,观察组SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴化痰祛瘀法用于甲亢患者的治疗取得确切治疗成果,可以有效改善甲状腺功能,通过调控甲状腺激素水平、TRAb、TPOAb以及氧化应激因子的表达以改善病情,缓解症状。

基于郑氏妇科温补理论辨治子宫腺肌病经验撷英

子宫腺肌病是临床常见的难治性妇科疾病,其发病机制较复杂,西医治疗效果欠佳。郑氏妇科在长期医疗实践中逐渐认识到阳气虚弱、寒凝血瘀为本病的核心病机,用药崇尚温补,以温阳益气、化瘀散结为主要治法;并宗“杂合以治”之旨,创立中医综合治疗方案,内服与外治并用,整体与局部相统一,临床屡获良效。对子宫腺肌病病程缠绵日久而正气虚弱、气血耗伤者,采用丸剂或中成药以温补气血、调理善后。附验案1则。

基于“温三焦之阳,理气化痰通脉”法则论治房室传导阻滞

房室传导阻滞是发生在心房和心室之间的电激动传导异常,使心脏不能正常收缩和泵血,造成血流动力学不稳定并伴有明显临床症状。一般以心肌炎为主要病因。现代医学对房室传导阻滞的疗效有限、方法单一,而中医药的治疗效果显著、方法多样。阳虚脉阻为房室传导阻滞的主要病机,笔者以温阳通脉为法,扶助心、脾、肾三焦阳气,化痰祛瘀的同时兼顾梳理气机,取得良好疗效。

补气健脾化痰法对2型糖尿病患者中医证候积分与血管内皮功能的影响

目的:探讨补气健脾化痰法对2型糖尿病患者中医证候积分与血管内皮功能的影响。方法:将2019年9月-2021年9月北京中医药大学房山医院月华分院收治的148例2型糖尿病患者随机分成对照组和观察组,对照组74例给予二甲双胍+格列美脲治疗,观察组74例给予二甲双胍+格列美脲+补气健脾化痰法治疗,两组均治疗3个月。观察两组的中医证候积分、血糖水平[空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2 h Postprandial Blood Glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、血管性假血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)、血栓调节蛋白(Thrombomodulin,TM)]、临床疗效以及不良反应(恶心、呕吐、头晕、嗜睡)。结果:两组治疗后的口渴喜饮、气短寡言、少食易饥、疲乏无力的评分均降低(P<0.05),且观察组治疗后口渴喜饮、气短寡言、少食易饥、疲乏无力的评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后的GLU、2 h PBG、HbA1c均降低(P<0.05),且观察组治疗后的GLU、2 h PBG、HbA1c低于对照组(P<0.05);两组治疗后的ET-1、vWF、TM均降低(P<0.05),NO均升高(P<0.05),且观察组治疗后的ET-1、vWF、TM低于对照组(P<0.05),NO高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.95%(71/74),高于对照组的81.08%(60/74)(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.46%(7/74),与对照组的10.81%(8/74)相近(P>0.05)。结论:补气健脾化痰法对2型糖尿病患者的治疗效果较好,可降低中医证候积分,减轻患者症状,且能改善血糖水平与血管内皮功能指标,总有效率高,不良反应少,有效性与安全性兼备,可推广。

温阳通络调营卫法论治系统性硬化症

探讨温阳通络调营卫法在系统性硬化症(SSc)中的辨治及临床应用。SSc属于中医学“皮痹”范畴,主要病因病机为素体阳虚,营卫失和,风、寒、湿等邪气乘机侵袭,致气血凝滞、经络不通,肌肤失养,继则累及全身。此病临床症状复杂多变,多表现在皮肤病变及雷诺现象,亦可出现关节、消化道及脏器病变。阳虚与营卫不和皆为SSc的内因之一,痰浊瘀血阻滞、经络不通为其病理基础,临床应温阳通络调和营卫并治。

通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍临床研究

目的观察用通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的临床效果。方法将医院2020年1月—2022年1月收治的108例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予咽部肌肉电刺激的康复治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺“督脉、舌三针”联合通督益脑化痰汤治疗,连续治疗4周。通过两组患者治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽功能评价量表(SSA)评分变化评估临床效果,比较患者吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、卒中相关肺炎的发生率、副反应量表(TESS)评分。结果对照组治疗的有效率78.00%,明显低于治疗组的有效率94.12%(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组饮水试验中吞咽等级更优(P<0.05);治疗2周、治疗4周治疗组的SSA评分均较对照组明显降低(P<0.05),SWAL-QOL评分均明显高于对照组(P<0.05);与对照组患者的卒中相关肺炎的发生率20.00%相比;治疗组卒中相关肺炎的发生率9.80%相对较低,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.076,P>0.05);治疗组的副反应量表TESS评分(2.76±0.73)分与对照组的TESS评分(2.39±0.81)分比较,差异无统计学意义(t=0.401,P=0.646>0.05)。结论通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍疗效确切,能显著改善患者的吞咽功能,提高生活质量,降低卒中相关肺炎的发生率,且不增加不良反应。

益气活血化痰开窍法辅治急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证临床观察

目的:观察益气活血化痰开窍法辅治急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证的疗效。方法:72例分为两组,对照组用西药治疗,观察组用西药及中药治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血化痰开窍法辅治急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证可提高疗效,且安全。

从形寒伤肺论治小儿迁延性肺炎

小儿迁延性肺炎病程较长,多继发佝偻病、营养不良等体质虚弱的患儿。徐金星主任医师基于“形寒饮冷则伤肺”论治小儿迁延性肺炎,结合多年临床经验,提出小儿迁延性肺炎肺脾气虚理论,同时运用经验方参芪五味子汤治疗肺脾两虚型小儿迁延性肺炎,取得了一定临床疗效。此文列举典型医案1例,以供同道探讨。

基于气机升降理论探讨健脾化痰法在结直肠癌治疗中的应用

通过验案1则探讨健脾化痰法在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)治疗中的应用,指出CRC主要病机是本虚标实,下焦气机失常,实邪积聚,而健脾化痰法可调气机、健脾气、除痰实,其主要代表方为参苓白术散和六君子汤。

从“阳化气,阴成形”论治代谢相关脂肪性肝病

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率居慢性肝脏疾病首位,其起病隐匿易被忽视,且无特效性干预药物,中医药现有治疗手段也有一定的局限性。基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,结合临证实践经验,认为“阳化气不足,阴成形太过”是本病关键病机。阳虚则致气化无力,温养不足,脏腑机能下降,故气虚、气滞并见;日久酿生膏脂、痰浊、瘀血等病理产物,壅于脉管,滞于肝脏,发为本病,甚者可成积聚癥瘕,或累及他脏,变生他病。温阳消阴是本病的基本治法,当贯穿于MAFLD防治始终。根据疾病分期不同,温阳与消阴可各有侧重,结合生活调摄,临证可获满意疗效。

何世东运用扶正化痰法结合子午流注脏腑服药法治疗重症肺炎经验介绍

介绍何世东教授运用扶正化痰法结合子午流注脏腑服药法治疗重症肺炎的临床经验。何世东教授认为重症肺炎形在于肺,病本在脾,其核心病机为气虚、血瘀、痰阻。合并肺性脑病时乃痰浊上扰,蒙蔽心窍,阳气受郁。临证主张运用扶正化痰法,重在健脾益气化痰,降气止咳平喘,作为重症肺炎全过程的主要治则治法。合并肺性脑病宜以化痰祛邪为主,醒脑开窍。同时,在继承杨志仁教授学术思想的基础上,总结出子午流注脏腑服药法,选用最佳服药时间段以提高临床疗效。运用扶正化痰法结合子午流注脏腑服药法治疗重症肺炎,可收获良效。

益气活血化痰法对老年高脂血症患者血管内皮功能及凝血系统的影响

目的:观察益气活血化痰法治疗老年高脂血症的临床疗效及对血管内皮功能和凝血系统的影响。方法:将96例老年高脂血症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组56例,口服丹参决明颗粒,对照组40例,口服血脂康胶囊。观察指标包括血脂、血管内皮功能、凝血系统及安全性检测。结果:治疗后在降低血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面治疗组优于对照组(P<0.05)。血栓素 B_2(TXB_2)/6-酮-前列腺素 F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))比值治疗后治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。D-2聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)两组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:丹参决明颗粒具有调节老年高脂血症血脂代谢,改善血管内皮功能和凝血系统的作用。

益气活血化痰法对COPD模型大鼠细胞因子及气道重塑的干预作用

目的观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠细胞因子及气道重塑的影响,探讨益气活血化痰法治疗COPD的作用机理。方法通过香烟熏结合脂多糖(LPS)气管滴入法,建立COPD大鼠模型。观察益气活血化痰方药对大鼠血清中TNF-α、IL-8和肺泡灌洗液中MUC5AC的表达水平及其对各级支气管和肺组织病理变化的影响。结果益气活血化痰方药中、高剂量组可显著降低COPD大鼠血清IL-8、TNF-α及BALF中MUC5AC的表达水平,其中,高剂量组效果优于中剂量组。结论益气活血化痰方药中、高剂量组能降低COPD大鼠血清中IL-8、TNF-α和BALF中MUC5AC的表达水平,抑制气道炎性反应和缓解气道重塑,揭示益气活血化痰法临床疗效可能的作用机制,为临床治疗提供科学依据。

益气化瘀豁痰法防治高血压脑出血后二次脑损伤的临床疗效及机制研究

目的观察具有益气化瘀豁痰功效的脑血疏口服液防治高血压脑出血二次脑损伤(SBI)的临床疗效及机制。方法将180例高血压脑出血患者随机分为治疗组89例和对照组91例。所有患者均采用西医常规疗法治疗,治疗组患者加服脑血疏口服液,治疗周期为2周。评价两组患者SBI的发病率,两周时的格拉斯哥预后分级(GOS),检测并比较治疗前、第1周末与第2周末患者的血清中白介素6(IL-6)与肿瘤坏死因子α表达量(TNF-α)的变化。结果治疗两周后治疗组出现SBI 8例(8.99%),而对照组出现SBI 21例(23.07%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗两周后治疗组患者GOS预后良好者40例(44.94%),而对照组预后良好者27例(29.67%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在治疗第1周末与第2周末时,IL-6与TNF-α均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而对照组在第二周末治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组减少幅度远远小于治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气化瘀豁痰法能够有效减少高血压脑出血SBI的发生,改善高血压脑出血以及SBI的临床预后,脑血疏口服液通过有效降低IL-6与TNF-α,抑制炎性因子的聚集,减少SBI的产生,达到防治高血压脑出血SBI的疗效。

益气化痰、益气健脾、化痰法治疗慢性支气管炎的疗效比较

８例慢性支气管炎患者，随机分为益气化痰组、益气健脾组、化痰组，分别在夏秋季治疗，冬春季观察疗效。结果：各组总有效率益气化痰组为７３．９％，益气健脾组为５２．２％，化痰组为２２．７％。观察淋巴细胞转化率（简称淋转率）、ＮＫ细胞活性、嗜中性细胞吞噬指数，益气化痰组有较显著变化，益气健脾组ＮＫ细胞活性变化不显著（Ｐ＞０．０５），化痰组３项指标均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。按中医辨证分型观察，脾气虚、肺气虚患者的３项免疫指标治疗前后比较Ｐ＜０．０５；无虚证患者淋转率治疗前后比较Ｐ＜０．０５，余２项免疫指标则无显著改变。

中药复方治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压临床研究

目的:观察中药复方对慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻患者的治疗作用。方法:随机纳入慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻240例患者,分为对照组、治疗组各120例,常规治疗包括给予吸氧、抗感染等,对照组予常规治疗基础上加硝苯地平口服,治疗组予常规治疗加中药复方,疗程2周。观察治疗前后的临床症状、体征、平均肺动脉压(MPAP)、左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(Pa02)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)等指标。结果:与对照组相比,治疗组的临床症状明显改善,总有效率(96.7%)显著的高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后的MPAP,LVEF,Pa02,PaC02均较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01),且中药复方组MPAP,Pa02,改善优于对照组(P<0.05)。结论:中药复方可以有效缓解慢性肺心病气虚血瘀兼痰阻患者的临床症状及体征,动脉血氧分压,左室射血分数,降低平均肺动脉压。

“益气温阳、祛痰化瘀”法治疗冠心病合并缓慢性心律失常临床疗效研究

目的观察应用"益气温阳、祛痰化瘀"法治疗冠心病合并缓慢性心律失常的临床疗效。方法随机将60例冠心病合并缓慢性心律失常患者分为对照组30例及治疗组30例,对照组给予基础西药治疗,治疗组在基础西药治疗基础上结合中药颗粒剂口服,比较两组的中医症状疗效、心电图改变、心率相关指标、生活质量评价等。结果治疗组在中医症状疗效、中医症状总积分改善情况、心电图改善水平、心率疗效及生活质量改善情况等均明显优于对照组。结论应用"益气温阳、祛痰化瘀"治疗冠心病合并缓慢性心律失常在减轻患者病痛、提升心率、提高生活质量、改善患者预后等方面具有较显著优势。

益气活血化痰法联合健脑益智颗粒治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:观察益气活血化痰法联合健脑益智颗粒治疗血管性痴呆的疗效观察。方法:选取2016年1月—2017年12月期间本院收治的96例VD患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,其中观察组48例(益气活血化痰法联合健脑益智颗粒),对照组51例(健脑益智颗),比较两组患者的治疗有效率,治疗后的认知功能评价采用简易只能状态量表(MMSE)评分及日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果:观察组治疗有效率93. 75%(45/48),对照组为87. 50%(42/48),差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后的MMSE及VDL差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:益气活血化痰法联合健脑益智颗粒能明显改善血管性痴呆患者的认知功能。

中医不同治法对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

目的观察中医不同治法补气、活血、化痰对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)诱导细胞凋亡及凋亡相关基因Bc1-2、Bax和氧自由基含量的影响。方法建立大鼠动脉粥样硬化在体心肌缺血再灌注模型,采用原位末端TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI),链酶亲和素-生物素-酶复合物(SABC)免疫组化法检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达,常规方法检测丙二醇(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与I/R组比较,中医补气、活血、化痰法均能降低AI,有效清除氧自由基,差异有统计学意义(P<0.01);与I/R组比较,其中活血法和化痰法均能上调Bc1-2表达、下调Bax表达,差异有统计学意义(P<0.01),最终达到保护I/R心肌的目的。结论中医不同治法补气、活血、化痰可能通过不同途径预防I/R心肌细胞发生凋亡,从而对I/R心肌具有保护作用。

益气化痰中药复方对COPD小鼠黏液高分泌及肺通气功能相关性研究

目的通过检测不同剂量益气化痰中药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠肺通气功能、肺组织中黏蛋白5ac(Muc5ac)及水通道蛋白-5(AQP-5)表达的影响,进一步探讨肺组织中Muc5ac和AQP-5表达与肺功能的相关性。方法将小鼠随机分成6组,分别是正常组,模型组,低、中、高剂量中药组,地塞米松组,每组10只。香烟烟熏方法建立慢性阻塞性肺疾病小鼠模型,给药后分别观察小鼠肺功能(PIF、PEF和MV值)以及肺组织Muc5ac及AQP-5表达的变化。结果与正常组比较,模型组吸气峰流速(Peak Inspiratory Flow,PIF)、呼气峰流量(Peak Expiratory Flow,PEF)及每分钟通气量(Minute Volume,MV)显著降低(P<0.01)。与模型组比较,低、中、高剂量中药组的PIF、PEF和MV显著升高(P<0.01);地塞米松组PIF、PEF和MV差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,模型组的肺组织中Muc5ac的蛋白表达显著升高(P<0.01),AQP-5的蛋白表达显著下降(P<0.01);与模型组比较,低、中、高剂量中药组及地塞米松组的肺组织中Muc5ac蛋白表达显著下降(P<0.01)。低、中、高剂量中药组及地塞米松组的肺组织中AQP-5蛋白表达显著升高(P<0.01)。肺组织中Muc5ac蛋白表达与小鼠PIF、PEF和MV均呈负相关(r分别为-0.197 5,-0.300 8,-0.403 8,P>0.05),肺组织中AQP5蛋白表达与小鼠PIF、PEF和MV均呈正相关(r分别为0.956 3,0.971 3,0.935 5,P>0.01)。结论益气化痰中药复方能够改善COPD小鼠的肺通气功能,影响小鼠肺组织中Muc5ac和AQP-5的蛋白表达。