基于代谢组学技术分析益气活血中药复方治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的:基于代谢组学技术探讨益气活血类中药复方治疗慢性心力衰竭所涉及的生物标志物和代谢通路,为慢性心力衰竭中医药治疗的药效评价、不良反应评价以及药代动力学的临床应用提供科学依据。方法:从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science核心数据库、the Cochrane Library中检索采用代谢组学方法研究益气活血类中药复方治疗心力衰竭的相关文献。检索时限均为建库至2023年5月,对获得的相关文献进行筛选并提取汇总纳入研究的差异代谢物,采用人类代谢组学数据库(HMDB)、有机小分子生物活性数据(PubChem)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)对代谢物进行分子注释,使用Metabo Analyst 5.0网络软件对代谢产物路径进行KEGG富集分析。结果:共纳入11篇文献,涉及中药复方如芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸、心阳片、心复康口服液、加参方、益心舒胶囊、七味强心1号,筛选出变量投影重要性(VIP)>1及P<0.05的差异代谢产物共115种,进行通路富集分析发现14条P<0.05的代谢通路,可作为益气活血类中药复方治疗心力衰竭的代谢通路。结论:益气活血类中药复方可改善慢性心力衰竭病人或大鼠的心肌代谢物紊乱,其治疗心力衰竭的作用机制可能与调节氨基酸代谢(如丙氨酸、苯丙氨酸)、糖代谢(如乳酸)、脂代谢(如溶血磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰肌醇)及改善心肌能量代谢有关。

基于网络药理学探讨黄芪-丹参治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病作用机制

目的:本研究旨在通过网络药理学探讨“黄芪-丹参”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效成分、作用靶点以及相关途径。方法:检索“黄芪-丹参”两味中药主要成分和作用靶点,采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选出“黄芪-丹参”的活性成分及靶点,利用人类基因数据库GeneGards和DrugBank检索冠状动脉粥样硬化性心脏病相关靶点,取药物与疾病的共同靶点绘制韦恩图。以STRING在线分析平台分析药物与疾病共同靶点,进行蛋白质-蛋白质相互作用网络构建。利用Metascape数据库对药物与疾病共同靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并利用Cytocsape 3.9.1软件构件“中药-有效成分-作用靶点-疾病-通路”网络图。结果:共筛选出“黄芪-丹参”85个有效化学成分,包括山柰酚、槲皮素、丹参酮IIA等。100个作用靶点与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关。GO分析结果:分子功能672条,生物过程4753条,细胞组分672条。KEGG结果显示有184条信号通路发挥对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗作用。结论:本研究探讨“黄芪-丹参”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病可能通过多成分、多靶点、多通路,为后续研究探讨提供新的理论依据。

黄力教授益气活血、平肝潜阳、清热解毒法治疗高血压的临床经验总结

高血压是临床常见心血管疾病,发病率较高,严重威胁人类健康。中医学将高血压归为“眩晕”“头痛”等范畴,病位主要在肝、肾,并与心、脾相关,病理因素包括风、火、痰、瘀、虚。黄力教授临证经验丰富,善于治疗心血管疾病,认为高血压病机为本虚标实,其中本虚为气虚,甚者阳虚,标实为痰湿、痰瘀、痰火、热毒,治疗应以益气活血、清热解毒为原则。该文总结整理了高血压病因病机和黄力教授治疗高血压的临证经验,以期为临床治疗高血压提供参考。

补肾、健脾、益气、活血法对衰老细胞周期基因表达的调控作用

目的:比较补肾、健脾、益气、活血法对衰老细胞周期基因表达的调控作用。方法:采用上述4种不同的含药血清对衰老的人胚肺二倍体成纤维细胞2BS细胞株进行处理,通过细胞寿命实验、流式细胞仪、RT-PCR、Western blot方法研究不同中药对衰老细胞周期及其相关基因(P16^(INK4)、Cyclin D1及PCNA)的mRNA转录和蛋白表达的影响。结果:补肾、益气中药对衰老细胞周期有一定的促进作用,并可下调衰老细胞增殖抑制基因P16和周期蛋白Cyclin D1的mRNA/蛋白表达;上调细胞周期促进增殖基因PCNAmRNA/蛋白的表达。而健脾、活血中药对细胞周期及其相关基因和蛋白表达的作用不明显。结论:补肾、益气方药对细胞周期有促进作用,其中的作用可能是通过促进P16途径的基因表达来实现。

大鼠心肌梗死心电图演变特征及益气活血中药干预研究

目的明确大鼠心肌梗死心电图演变特征及中药干预的作用,为制定大鼠心肌梗死的心电图诊断及药物疗效判定标准提供依据。方法雄性SD大鼠140只,随机分为假手术组、模型组、通心络组、益气药组、活血药组及益气活血药1∶2、2∶1组,每组20只。采用左冠脉前降支结扎法建立大鼠心肌梗死模型,术后第1日各给药组给予相应药物灌胃,假手术组和模型组给予等量蒸馏水灌胃。分别于术前、术后即刻及术后1、2周记录大鼠12导联心电图,对ST段偏移电压值、QRS波群时程和病理性Q波进行统计分析。结果与假手术组比较,模型组术后即刻ST段开始抬高、QRS波群时程明显延长(P<0.01),无病理性Q波出现;1周时各项观察指标均达峰值,2周时有所降低。与模型组2周时比较,益气活血药1∶2、2∶1组均表现出明显的ST段回落、QRS时程缩短和出现病理性Q波大鼠减少,其中益气活血药2∶1组最显著(P<0.01);活血药组仅显示出QRS时程缩短和出现病理性Q波大鼠减少(P<0.05),ST段未见明显回落;益气药组上述3项观察指标无明显改变(P>0.05)。由此初步提出大鼠心肌梗死发作的心电图诊断标准和药物治疗心肌梗死后心肌缺血有效的判定标准。结论心电图检查能对大鼠心肌梗死的演变和药物干预效果做整体且灵敏的评价,为心肌缺血性疾病的实验研究提供了一种较为客观且可供借鉴的判定方法。

益气活血通络法对气虚血瘀型萎缩性胃炎癌前病变细胞凋亡和增殖的作用研究

目的探讨益气活血通络法在治疗气虚血瘀型慢性萎缩型胃炎(CAG)中对癌前病变细胞凋亡和增殖功能的影响。方法将140例气虚血瘀型CAG患者分为两组,对照组采用胃复春治疗,治疗组采用具有益气活血通络作用的汤药治疗。治疗后,对患者的疗效及临床症状积分进行对比评价,利用免疫组化方法分析患者胃黏膜组织中细胞的凋亡和增殖状况。结果治疗组患者有效率临床改善情况显著优于对照组患者(P<0.05),Ki-67及B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)表达水平下降程度大于对照组患者(P<0.05)。结论益气活血通络法能够显著改善CAG患者临床症状,阻止病变的进一步发展。

益气活血清热化湿方联合西药标准三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的探讨益气活血清热化湿方联合西药标准三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取2015年3月-2016年2月进行治疗的消化性溃疡患者286例,随机分为研究组和对照组,每组143例。其中对照组采用传统西药标准三联治疗方案,研究组采用益气活血清热化湿方联合西药标准三联疗法治疗。观察两种治疗方案的治疗效果及对患者病灶部位幽门螺杆菌(Hp)的清除(即阴性率)情况和不良反应发生情况。结果研究组和对照组治疗后有效率分别为88.11%和84.62%,研究组高于对照组,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组的阴性率分别为76.22%和65.03%,研究组高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论益气活血清热化湿方联合西药标准三联疗法对于消化性溃疡疗效显著,能有效根除Hp,降低疾病的复发,对于耐药性较强的患者也具备更好的疗效,值得在临床上进行推广。

基于益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化疗效Meta分析

目的运用Meta分析方法对益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的临床疗效进行评估。方法检索CNKI、维普、万方三大数据库,筛选符合纳入标准的文献,使用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入文献13篇,共计690例患者。通过系统分析,益气活血法试验组总有效率高于对照组,并且能明显改善咳嗽、喘息、胸闷、气短等症状,能够提高PaO2,增强肺功能,提高6 min步行距离,降低不良反应发生率。漏斗图提示本结果具有可信性。结论益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化有较好的疗效,临床有效率优于对照组。

益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠TNF-α及IL-6的影响

目的探讨中药益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠血清中TNF-α及IL-6的影响。方法选用健康雄性Wistar大白鼠,采用冠状动脉结扎术配合饥饿、游泳等方法造成慢性心力衰竭的动物模型。将造模成功的大鼠随机分为4组:模型组、中药大剂量组、中药中剂量组和西药对照组,每组8只;另设一组正常大鼠作为对照组。喂药及正常喂养8周后,用彩色超声多普勒心动图测定大鼠心功能且采用放射免疫方法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素6(IL-6)的含量。结果大鼠模型组心功能明显降低(P<0.01);血清中TNF-α和IL-6含量显著高于对照组(P均<0.01);中药组和西药组TNF-α及IL-6含量均低于模型组(P均<0.01)。结论益气活血复方可以降低TNF-α、IL-6的水平,改善心脏功能。

益气活血方药对D-半乳糖拟衰老大鼠免疫器官质量及大脑皮层SOD、MDA的影响

目的探讨益气药、活血药在抗衰老过程中发挥的不同作用及机制。方法通过腹腔注射D-半乳糖(D-gal)建立大鼠衰老模型,同时模型给药组按不同剂量灌饲中药。50d后处死检测其胸腺、脾脏的重量,大脑皮层超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果与模型组相比给药各组胸腺和脾脏重量均有增加(P<0.05)。与模型组相比各给药组均显著提高大脑皮层SOD活性(P<0.01),降低MDA的含量(P<0.01),但作用有差别。结论益气药、活血药在延缓衰老中发挥的作用各有侧重,合理剂量、共同使用效果最佳。

从NK细胞促心梗后血管新生探讨中医“气能行血”的内在机理

心梗后心室重构是介于心梗及心衰之间重要的病理过程,防治心梗后心室重构对于延缓心梗后心衰的发生具有重要意义。益气活血法从内经"气能行血"理论立法处方,在治疗心梗后心室重构中取得良好的效果。然而"气能行血"的内在机制至今尚不明确,影响了益气活血法在临床的应用。从益气活血法、益气药以及NK细胞促进心肌血管新生防治心梗后心室重构多个角度论述,探讨基于NK细胞促血管新生出发研究益气药促心梗后血管新生机制以及"气能行血"的机理的可行性。

益气活血中药对大鼠缺血心肌微血管内皮细胞血管新生功能的影响

目的观察益气活血中药对大鼠缺血心肌微血管内皮细胞(CMECs)增殖、迁移、成管功能的干预作用,及其对细胞增殖相关蛋白激酶(ERK)和细胞死亡相关分子(p53)mRNA表达的影响。方法制备芪参益气滴丸高剂量(QG组)、中剂量(QZ组)、低剂量(QD组)大鼠含药血清,分别与大鼠缺血CMECs共孵育,同时制备空白血清,分别与心肌缺血模型大鼠(MX组)、正常大鼠(ZC组)来源的原代CMECs共孵育;噻唑蓝比色法检测细胞增殖情况,细胞划痕法检测细胞迁移能力,倒置相差显微镜观察管腔结构的形成情况;实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测ERK和p53mRNA的表达情况。结果增殖窗口期QZ组、QD组均为第2天,而QG组、ZC组均为第3天,MX组为第6天;QG组、QZ组、QD组增殖率、迁移率及成管率均显著高于MX组,而QD组增高最明显(P<0.01);与MX组比较,QG组、QZ组、QD组ERK mRNA表达增加,p53 mRNA表达降低(P<0.05)。结论益气活血中药可促进大鼠缺血CMECs的血管新生功能,但其作用与药物剂量并非成正相关,可能与不同药物浓度干预导致ERK及p53的差异表达有关。

补气活血利水法配合功能康复训练对踝关节骨折术后早期康复进程及凝血指标的影响

目的:探究应用补气活血利水法,自拟消肿活血汤配合功能康复训练对踝关节骨折术后早期康复进程及凝血指标的影响。方法:选取进行手术治疗的踝关节骨折患者86例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例。两组患者的手术方案基本一致,对照组术后视患者情况予以下肢功能康复训练,治疗组在对照组的基础上应用补气活血利水法,给予自拟消肿活血汤治疗,两组均治疗4周。比较两组术后1 d、术后4周后踝关节主动活动度、肿胀值、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)等凝血功能指标和关节疼痛、瘀斑、关节肿胀及关节红热等证候积分的差异,并对治疗效果进行评价。结果:两组治疗有效率分别为93.02%和76.74%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义。术后1周、4周,两组踝关节背伸和跖屈角度均较治疗前提高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义。术后1、3、7 d及4周,治疗组的踝关节肿胀值均低于对照组,差异有统计学意义。治疗组术后4周,PT、APTT均高于对照组,FIB、D-D均低于对照组,差异有统计学意义。治疗组术后4周后各证候积分均低于对照组,差异有统计学意义。结论:应用补气活血利水法自拟的消肿活血汤配合功能康复训练可促进踝关节骨折术后早期康复,改善患者术后凝血功能,缓解临床症状,提高术后踝关节主动活动度,疗效突出。

益气活血法干预肾纤维化机制的研究进展

肾纤维化是各种慢性肾脏病常见的病理基础,其以炎性细胞的浸润、成纤维细胞的增殖、细胞外基质沉积为特征。中医认为气虚血瘀是肾纤维化的基本病机,运用益气活血法抗肾纤维化的机制研究取得进展,故文章从调节细胞因子的表达、减少细胞外基质的沉积、抑制上皮间充质转化、减轻炎症反应、抗氧化应激反应方面进行阐述益气活血法干预肾纤维化的作用机制,以期为今后中医药防治肾纤维化提供依据。

中药复方治疗慢性肺源性心脏病患者生存质量的调查

[目的]通过观察中药复方治疗慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻患者生存质量的影响,探讨中西医结合联合干预治疗对患者生存质量的优势和特色。[方法]共纳入慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻240例患者,分为对照组、治疗组各120例,常规治疗包括给予吸氧、抗感染等,对照组予常规治疗基础上加硝苯地平口服,治疗组予常规治疗加中药复方,疗程2周。记录治疗前后两组的肺功能指标、生活质量评分、6分钟步行距离等,及治疗期间不良反应。[结果]1)两组治疗前后肺功能的参数、圣乔治呼吸调查问卷的评分结果、6分钟步行距离,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后:治疗组与对照组肺功能的参数、圣乔治呼吸调查问卷的评分结果、6分钟步行距离差异有统计学意义(P<0.05)。说明在改善肺功能、生活质量、6分钟步行距离等方面治疗组优于对照组。3)圣乔治呼吸问卷(SGRQ)3个部分(症状、疾病影响、活动)、总分与用力呼气1秒时间的肺活量(FEV1)占预计值存在负相关关系,其中活动部分与FEV1占预计值相关性最好(相关系数=-0.742)。[结论]中药复方对于慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻患者可以改善其生理的、物理的及社会的参数,改善其肺功能、6分钟步行距离,并可提高其生活质量。

益气活血法对下肢动脉硬化闭塞症重症下肢动脉缺血介入术后的疗效

目的观察益气活血法干预下肢动脉硬化闭塞症重症缺血患者介入术后的临床疗效。方法将43例重症下肢动脉缺血患者随机分为治疗组和对照组。对照组行常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用益气活血方药。疗程均为6个月。对比两组患者术后1、3、6个月踝肱指数(ABI)、临床症状及术后血管通畅率。结果与对照组比较,治疗组术后1、3、6个月ABI值明显增高(P<0.05),治疗组术后3、6个月间隙性跛行、静息痛发生率明显低于对照组(P<0.05);术后3、6个月血管通畅率治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血法能提高重症缺血患者术后的临床疗效,改善患者预后,在减少术后血管再狭窄程度方面具有一定的优势。

养阴益气活血法治疗缺血性中风机理探讨

中风具有起病急、变化快的特点,中医学将其列为"风、劳、臌、膈"四大顽症之首。缺血性中风是中风的常见类型,其发病率远高于其他类型中风。因此,缺血性中风已成为我国中风病防治研究的重中之重,探索有效的治疗方法也具有重要的临床意义和社会价值。本文根据通信作者万海同教授提出的"气阴两虚致血瘀"是缺血性中风的基本病机,探讨养阴益气活血法治疗缺血性中风的理论和实践依据,旨在为临床治疗缺血性中风提供一种新的思路与方法。

益气活血利水不同配伍对慢性心衰大鼠AT1、ERK2影响的实验研究

目的:通过研究血管紧张素1型受体(AT1)及心肌细胞外信号调节激酶(ERK2)信号通路在慢性心衰中的作用,从分子生物学角度探讨中药对慢性心衰心室重构的影响,并进一步阐明其作用机理。方法:以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,对造模成功大鼠分为模型组、西药组、益气中药组、活血中药组、益气活血中药组和益气活血利水中药组,没有进行左冠脉结扎手术的假手术大鼠为正常组。利用实时荧光定量PCR技术及SABC免疫组化法检测慢性心衰大鼠AT1、ERK2的变化情况。结果:慢性心衰动物模型组大鼠心肌AT1、ERK2表达明显升高,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.01);经过治疗,各用药组大鼠心肌组织AT1、ERK2表达明显降低,其中益气活血组、益气活血利水组中药与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且益气活血利水组疗效明显优于益气活血组(P<0.01)。结论:证明益气、活血、利水中药复方可通过抑制心肌组织中AT1、ERK2的表达,抑制或逆转心室重构的过程,从而达到治疗慢性心衰的目的。

不同时间窗中药对血管性痴呆小鼠脑神经递质的影响

目的:探讨中药益气活血方治疗脑缺血再灌注损伤致血管性痴呆小鼠的最佳时间。方法:利用反复结扎双侧颈总动脉方式建立缺血再灌注血管性痴呆小鼠模型,经不同时间窗的益气活血方治疗后,观察模型小鼠脑神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-TH)的含量。结果:益气活血方即刻治疗组、3天后治疗组均可增加脑组织中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-TH)的含量,对缺血再灌注血管性痴呆小鼠有一定的保护作用,其中即刻治疗组疗效最佳。结论:中药益气活血方治疗血管性痴呆的最佳时间以即刻为最好,3天以内均可有一定的效果,在条件许可的情况下,应采取尽早治疗的原则。

益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察益气活血方对慢性萎缩性胃炎(CAG)的影响。方法将200例CAG患者随机分为2组,治疗组120例予益气活血方治疗,对照组80例予猴头菌提取物、阿莫西林、甲硝唑及奥美拉唑综合治疗。2组均治疗3个月。观察2组治疗前后临床症状积分及胃镜下黏膜颜色积分变化情况,统计2组中医证候疗效及临床综合疗效。结果 2组治疗后临床症状积分及胃镜下黏膜颜色积分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效、临床综合疗效总有效率分别为88.3%、86.7%,对照组分别为67.5%、61.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组。结论益气活血方可明显修复CAG患者受损的胃黏膜,改善临床症状,是治疗CAG的有效方剂。