联合检测F-PSA、T-PSA及F-PSA/T-PSA比值在前列腺疾病诊断中的意义

目的 探讨血清游离前列腺特异性抗原（F-PSA）、总前列腺特异性抗原（T-PSA）和F-PSA/T-PSA比值在前列腺疾病诊断中的意义.方法 选取2012年10月至2014年10月我院泌尿外科的前列腺疾病患者190例.通过化学发光法测定其血清中F-PSA、T-PSA的含量,计算F-PSA/T-PSA比值,并与100例健康体检者进行比较.结果 前列腺增生（BPH）组和前列腺癌（PCa）组F-PSA、T-PSA均显著高于正常对照组（P＜0.01）; PCa患者组与BPH患者组差异亦存在统计学意义（P＜0.01）.当T-PSA在4～ 10 ng/mL之间时,BPH患者组和PCa患者组T-PSA水平差异无统计学意义（P＞0.05）;但PCa患者组F-PSA/T-PSA明显低于BPH患者组,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 同时检测F-PSA、T-PSA并计算F-PSA/T-PSA比值明显优于单纯检测T-PSA,在前列腺疾病的鉴别诊断中具有重要的意义.

BPH病人血清FPSA/TPSA比值的临床应用

目的 :探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)在 2 0 μg/L下的BPH有一个合适的游离PSA(FPSA)与总PSA(T PSA)比值 ,以提高PSA诊断的敏感性和特异性。 方法 :随机选择男性病人 332例 ,年龄 45～ 92岁。经肛指前列腺检查、经直肠超声检查和血清PSA检测排除前列腺癌 (PCa)。TPSA和FPSA检测采用单克隆抗体包被管放射免疫法。 结果 :TPSA与FPSA/TPSA比值呈负相关 ;TPSA在 5 μg/L以下的BPH病人 ,TPSA和FPSA与年龄的增长均呈正相关 (P <0 .0 1) ;而FPSA/TPSA比值与年龄增长无相关性变化。 结论 :FPSA/TPSA比值可用于BPH病人中早期发现PCa。

体素内不相干运动扩散加权成像定量参数对前列腺癌的诊断及鉴别价值及其与PSA的相关性

目的:研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数对前列腺癌的诊断及鉴别价值,并探讨与PSA值间的相关性。方法:回顾分析病理证实的30例前列腺癌及30例前列腺增生患者磁共振资料。所有患者均行常规MRI和IVIM-DWI检查,IVIM-DWI采用10个b值(10、20、30、50、80、100、200、400、1 000、1 500 s/mm^2),将不同b值DWI数据传入后处理工作站,通过双指数模型拟合算法计算出病变区纯水分子扩散系数D值及灌注分数f值。记录所有患者的PSA值。比较前列腺癌和前列腺增生组间D、f值及PSA值之间的差异,并分析各参数之间的相关性。结果:前列腺癌组的D值明显低于前列腺增生组,f值及PSA值明显高于前列腺增生组,差异均有统计学意义(P<0.01)。D值和f值、D值和PSA值呈负相关,f值和PSA值呈正相关,其相关性均有统计学意义(P<0.05)。结论:IVIM-DWI定量参数对前列腺癌的诊断及其与前列腺增生的鉴别具有较高的价值;D值与PSA值呈负相关,f值与PSA值呈正相关,三者结合可为前列腺癌的诊断及恶性程度评估提供一定参考信息。

Differentiation of lethal and non lethal prostate cancer： PSA and PSA isoforms and kinetics

Prostate-specific antigen （PSA） testing for the early diagnosis of prostate cancer has led to a decrease in cancer mortality. However, the high prevalence of low-grade prostate cancer and its long natural history, competing causes of death in older men and treatment patterns of prostate cancer, have led to dramatic overtreatment of the disease. Improved markers of prostate cancer lethality are needed to reduce the overtreatment of prostate cancer that leads to a reduced quality of life without extending life for a high proportion of men. The PSA level prior to treatment is routinely used in multivariable models to predict prostate cancer aggressiveness. PSA isoforms and PSA kinetics have been associated with more aggressive phenotypes, but are not routinely employed as part of prediction tools prior to treatment. PSA kinetics is a valuable marker of lethality post treatment and routinely used in determininE the need for salva=e theraov.

前列腺增生患者年龄、前列腺体积以及血清PSA的关系分析

目的探讨前列腺增生患者年龄、前列腺体积以及血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）之间的关系。方法回顾2000～2005年204例确诊为前列腺增生的患者临床资料，采用SPSS10．0软件总结并分析患者年龄、前列腺体积以及血清PSA之间关系。结果204例患者平均年龄为（68．78±6．44）岁，平均体积为（57、33±34．12）ml；平均PSA值（6．90±5．81）μg·L^-1；对患者年龄分组后显示前列腺体积、血清PSA值随患者年龄增长而增加（F=3．05，P=0．03；F=2．74，P=0．044）；血清PSA值随前列腺体积增加而升高（F=11．37，P〈0．001），对患者年龄进行控制后仍然显示PSA值与体积正相关（r=0.31，P〈0.001）。结论前列腺增生患者前列腺体积和血清PSA水平随患者年龄增长而增加，患者血清PSA与前列腺体积正相关。

前列腺癌和前列腺增生患者血清tPSA及cPSA含量变化及其临床价值

目的探讨血清tPSA及cPSA在前列腺癌和前列腺增生患者中的含量变化及其临床价值。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析95例前列腺增生和40例前列腺癌患者的血清tPSA及cPSA的含量,并与55例健康体检者对照。结果前列腺增生组和前列腺癌组与正常对照组间tPSA和cPSA比较差异均具有统计学意义(P<0.01),前列腺增生与前列腺癌组间tPSA和cPSA比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论cPSA和tPSA对前列腺癌和前列腺增生有重要的鉴别诊断意义。

前列腺增生症中医证型与IPSS、PSA、Qmax的相关性研究

目的评价前列腺增生症（BPH）常见3种中医证型与国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、前列腺特异抗原（PSA）的相关性。方法 130例年龄50~85岁BPH患者,根据《中药新药临床研究指导原则评分标准》BPH常见3种中医证型（本研究特定为肾气亏虚证、血瘀下焦证、膀胱湿热证3种证型）,并对患者的证型与IPSS、Qmax、PSA之间进行相关性分析。结果肾气亏虚证、血瘀下焦证、膀胱湿热证3种BPH中医证型与IPSS评分密切相关,BPH常见3种中医证型与Qmax、PSA无相关性。结论 BPH常见3种中医证型与IPSS评分存在一定的相关性。

PVR和PSAD:前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别

目的 探讨前列腺移行区体积 (TZV)与前列腺总体积 (PGV)的比值 ,即 TZV/ PGV=PVR和 PSA密度 (PSAD)鉴别前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生 (BPH)的应用价值。方法 采用专用直肠超声探头检测 70例 PCa及 96例 BPH病人的前列腺 PZV及 PGV,并计算其体积比值 ,同时测量血 PSA值 ,计算 PSAD。结果 在 BPH与 PCa两组间 ,PSAD及 PVR有统计学意义 (P<0 .0 1 )。结论 PVR和 PSAD对鉴别 PCa与BPH有较高的应用价值 ,可作为临床前列腺癌的初步筛选指标。

Trp-p8结合PSADTZ测定在前列腺癌早期诊断中的作用

目的:研究不同区间PSADTZ中瞬时受体电位p8(Trp-p8)蛋白在PSA"灰区"前列腺组织中的表达规律,探讨两者联合测定在前列腺癌早期诊断中的作用。方法:通过免疫组织化学的方法研究了不同区间PSADTZ中良性前列腺增生和前列腺癌样本各30例,采用图文数据成像分析系统判定各组织中Trp-p8蛋白的表达强度,分析其差异性,揭示其与PSADTZ之间的关系。结果:良性前列腺增生组织中Trp-p8蛋白的表达强度较弱,而在前列腺癌组织中Trp-p8蛋白呈不同程度的高强度表达,且在高区间PSADTZ组中的表达强度更高,差异具有统计学意义。结论:Trp-p8在PSA灰区前列腺组织中的表达存在差异,而且这种表达差异与PSADTZ值呈正相关。通过测定Trp-p8蛋白的表达强度结合PSADTZ区间值,可以提供一个预测区间,对处于此区间的患者严密随访,通过增加穿刺频率以便早期筛查出前列腺癌患者。

血清游离PSA和游离／总PSA在前列腺癌诊断中的价值

探讨游离前列腺特异性抗原(FPSA)和游离／总前列腺特异性抗原比值(F／T PSA)在前列腺癌(PC)和良性 前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的价值。采用美国DPC公司的酶放大化学发光仪测定89名正常志愿者、85例 PC患者和97例BPH患者血清FPSA和TPSA水平,并计算F／T PSA的比值。结果表明正常男性(41-88岁) 组血清FPSA和TPSA水平与青年组相比明显升高,老年组升高特别明显(P<0．01),直线相关统计分析表明, 年龄与血清FPSA和TPSA水平有显著正相关性(FPSA／年龄:r为0．49-0．51,P<0．01;TPSA／年龄:r为0．44 -0．45,P<0．01);PC组和BPH组血清FPSA、TPSA水平明显高于对照组(P<0．01),而PC组F／T PSA比值 则明显低于BPH组和对照组(P<0．01)。血清TPSA<4．0、4．0-10．0和>10．0μg／L的BPH患者分别占 65．0％、30．9％和4．1％,PC患者分别为5．9％、20．0％和74．1％,经卡方检验,两组间患者的分布差别有极显著 性意义(P<0．01);F／T PSA比值的分段研究显示,在TPSA灰色区,F／T PSA<0．1,提示PC可能性较大 (88．9％),而F／T PSA>0．25时,表明PC可能性很小(6．1％)。提示40岁以上正常男性血清FPSA和TPSA 水平随年龄升高而增加,并与年龄呈明显的正相关;约30．9％的BPH与20．0％的PC患者血清TPSA水平存在 重叠,F／T PSA比值的应用可以明显提高TPSA在灰色区鉴别诊断PC的特异性。

前列腺增生症患者合并前列腺炎对血清PSA的影响

目的前列腺增生患者合并前列腺炎症对血清前列腺特异性抗原的影响。方法研究对象为在本院就诊,行经尿道前列腺电切术的前列腺增生71例患者,术前均经B超或CT、MRI诊断为前列腺增生,术后病理确诊为前列腺增生合并炎症。术前评估项目包括:年龄、前列腺体积、血清PSA、残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分、尿中白细胞数、肌酐及术后病理诊断。纳入前列腺体积和年龄等因素的同时,分析前列腺腺周炎症、前列腺腺体炎症及基质炎症是否影响血清PSA浓度。结果前列腺体积(t=5.10)、基质炎症(χ2=10.35)、尿路感染(χ2=10.00)与血清PSA升高有关。结论血清PSA值与前列腺增生患者年龄及前列腺体积有关,前列腺炎的基质炎症与尿路感染也是前列腺增生患者血清PSA升高的危险因素。

术前影像检查及术后PSA值对BPH患者癌变转归的应用价值

目的 探讨术前影像学检查及术后PSA值对BPH患者癌变转归的影响。方法选取2008年1月至2011年2月我院收治的PSA异常升高（4~20 ng/mL）,但穿刺活检病理诊断均为良性前列腺增生的BPH患者41例,患者均行TURP术治疗且术后成功随访3年以上。分析患者的病情转归情况。结果 术前影像学检查和/或术后8周PSA值检测有异常者,在其术后随访观察中癌变数较正常者多。术后8周有13例患者测PSA〉4 ng/mL。在成功随访患者中,共有7例先后被确诊为前列腺癌,其中3例术前影像学检查有异常,5例术后8周测PSA〉4 ng/mL,2例同时存在以上两种条件,而只有1例这两种条件均无。结论 术后8周PSA值对前列腺癌发生预判的价值大于术前值;术前影像学检查异常对发生癌变转归有重大意义。

电化学发光免疫分析F/TPSA比值对前列腺癌早期诊断的观察

目的:观察前列腺特异性抗原游离与总量比值(F/TPSA比值)对前列腺癌(PCa)早期诊断的价值。方法:采用电化学发光免疫分析技术检测136例正常健康男性、98例前列腺增生(BPH)患者和99例前列腺癌(PCa)患者血清的T-PSA和F-PSA,并求出F/TPSA比值,然后进行统计学分析。结果:正常对照组、BPH组PCa组的T-PSA、F-PSA及F/TPSA比值分别为:1.43±1.13、0.44±0.34、0.36±0.15;7.84±6.08、1.88±1.37、0.26±0.08;23.95±21.12、3.52±3.41、0.16±0.08,上述各组三项指标两两之间比较均有显著性差异(P<0.001)。PCa组根据T-PSA检测值<4.0μg/L、4.0～10.0μg/L、>10μg/L分为三组,显示T-PSA、F-PSA组间两两比较均有显著性差异(P<0.001),但F/TPSA比值相比较无显著性差异(P>0.05)。正常对照组与PCa组T-PSA<4μg/L三项检测指标比较示T-PSA和F/TPSA比值均有显著性差异(P<0.001),而F-PSA之间比较无显著性差异(P>0.05)。将F/TPSA比值分为<0.10、0.11～0.15、0.16～0.2、0.21～0.25、0.26～0.30以及>0.31以上六个截点,显示在0.20截点以内PCa患者占有率为74.51%。结论:F/TPSA比值的检测对血清T-PSA<4μg/L、4～10μg/L以及>10μg/L的患者在诊断PCa中均有良好的临床价值,特别当T-PSA处于较低水平状态下做到早期诊断PCa显得尤为重要。

测定F-PSA/T-PSA对鉴别前列腺癌与前列腺增生的意义

[目的 ]通过测定血清中T -PSA与F -PSA的比值 ,探讨F -PSA/T -PSA在前列腺癌(PCa)与前列腺增生 (BPH)鉴别诊断中的价值。 [方法 ]采用罗氏电化学发光仪RocheElecsys10 10测定BPH和PCa患者血清中的T -PSA、F -PSA ,并计算F -PSA/T -PSA值。 [结果 ]T -PSA在 4 .0～ 5 0 .0 μg/L时 ,BPH和PCa患者有重叠区 ,而且在此区域内 ,两组患者的T -PSA差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,而F -PSA/T -PSA值的差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]F -PSA/T -PSA值作为T -PSA的辅助指标 ,对T -PSA在 4 .0～ 5 0 .0 μg/L范围的PCa和BPH患者具有较大的鉴别诊断意义。

血清PSA、F-PSA、HE4在前列腺癌中的表达及意义

目的探究血清前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA(F-PSA)、人附睾蛋白4(HE4)在前列腺癌(PCa)中的表达及意义。方法回顾性分析140例PCa患者(PCa组)及84例前列腺良性增生(BPH)患者(BPH组)临床资料,并纳入同期健康体检男性62例作为健康对照组。比较3组血清PSA、F-PSA、HE4水平,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清PSA、F-PSA、HE4对PCa的诊断价值,并分析血清PSA、F-PSA、HE4与PCa患者Gleason前列腺腺癌组织学分级(Gleason评分)、淋巴结转移情况、临床分期等临床病理特征的关系。结果BPH组血清PSA、F-PSA、HE4水平高于健康对照组(P<0.05),PCa组血清PSA、F-PSA、HE4水平高于BPH组和健康对照组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现血清PSA、F-PSA、HE4对PCa均具有较高的诊断效能(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.949(95%CI:0.926~0.971)、0.788(95%CI:0.736~0.840)、0.826(95%CI:0.777~0.847)。血清PSA、F-PSA、HE4在高龄、高Gleason评分、伴淋巴结转移、高临床分期的PCa患者中表达水平更高(P<0.05)。结论血清PSA、F-PSA、HE4不仅能作为诊断PCa的指标,且与PCa的发生发展密切相关,临床使用价值显著。

血清TPSA、FPSA和F/TPSA检测在BPH与PCa诊断中的意义

目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)与F/TPSA比值在诊断和鉴别诊断前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)中的作用及其疗效和愈后观察。方法:采用化学发光法测定26例BPH和29例PCa患者及86例其它疾病患者血清的TPSA和FPSA水平并计算F/TPSA比值。结果:非PCa病人血清的TPSA和FPSA水平与年龄有显著相关性(P<0.01),而F/TPSA与年龄无明显相关(P>0.05);随着年龄增加,PCa的发病率也增加(P<0.025);3组中PCa组的TPSA与FPSA水平明显高于其它两组(P<0.001),F/TPSA则低于其它两组(P<0.002)。结论:联合检测TPSA、FPSA和F/TPSA可明显提高BPH与PCa诊断的准确性,有助于肿瘤疾病筛选,对PCa疗效和预后观察有一定的意义。

fPSA/tPSA在前列腺疾病中的意义

目的：检测前列腺增生症（BPH）和前列腺癌（PCa）患者血清中总PSA （tPSA）和游离PSA （fPSA）及其fPSA/tPSA的比值,探讨其对PCa和HBP患者的诊断价值.方法：采用微粒子酶免疫法（MEIA）检测60例BPH和30例PCa患者血清中tPSA、fPSA及fPSA/tPSA的比值.结果：血清总PSA在4.0～10.0ng/ml时,BPH与PCa组的tPSA差异无统计学意义（P〉 0. 05） ,游离PSA、fPSA/tPSA比值差异有统计学意义（P〈 0. 05）.结论：当血清tPSA在4. 0～10. 0 ng/ml时,fPSA/tPSA的比值对PCa和BPH的鉴别诊断具有重要的临床价值.以fPSA/tPSA 〈 0. 16为界定的标准,特异性为87.89% ,灵敏度为80.33%.在诊断BPH和PCa时,fPSA/tPSA明显优于tPSA,是早期诊断PCa的指标.

f/tPSA、PSAD在PSA灰区对前列腺增生症和前列腺癌诊断效用的研究

目的探讨在PSA灰区(tPSA4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用。方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值。结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P<0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P<0.01)。随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降。PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值。结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义。

前列腺增生及前列腺癌患者f-PSA/T-PSA的变化

目的:探讨诊断灰区内血清游离态前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值,在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中的应用价值。方法:选择血清总前列腺特异性抗原(4.0～10.0)μg/L的39例前列腺癌患者和36例前列腺增生患者,检测血清中总前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离态前列腺特异性抗原(f-PSA),计算f/T比值。结果:T-PSA在(4.0～10.0)μg/L,组间T-PSA浓度无显著性差异(P>0.05),而(f/T)PSA比值有显著性差异(P<0.05),前列腺癌患者f/T比值明显低于前列腺增生患者(P<0.01)。结论:应用f/T比值<0.16为鉴别点,提高了对前列腺癌诊断灵敏性和特异性,尤其T-PSA在(4.0～10.0)μg/L更有意义。

t—PSA与c—PSA对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别诊断意义

目的研究复合前列腺特异性抗原（c—PSA）、总前列腺特异性抗原（t—PSA）在鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生时的应用价值。方法选择两组实验对象，PCa组89例经B超、病理确诊的前列腺癌（PCa）者。BPH组为111例良性前列腺增生患者。采用化学发光法检测其c—PSA、t-PSA，记录结果并进干亍统计分析。结果PCa和BPH组的c—PSA、t—PSA和年龄值，BPH和PCa组t-PSA含量（3．6±2．4）ng／ml、（15．2±16．2）ng／ml，差异有极显著性（P〈0．01），年龄值两组间，差异兀显著性（P〉0．05）。t-PSA的cutoff为10ng／ml时，Pca89例中45例为假阴性（50．6％），t—PSA的cutoff为2．5ng／ml时，Pca89例中24例为假阴性（27．0％），但假阳性率相应升高。BPH和Pca的c—PSA含量（0．08±0．06）ng／ml、（28．9±37．6）ng／ml（P〈0．01），c—PSA的cutoff为2．5ng／ml时，Pca89例中18例为假阴性（20.2％1。t—PSA的cutoff为10ng／ml时，与c—PSA同时阳性占46．1％，而将t—PSA的cutoff定为2．5ng／ml时，与c—PSA同时阳性占69．7％。结论c—PSA在t-PSA〈10ng／mL的特异性优于t—PSA，t-PSA的cutoff为10ng／ml的设置过高，建议将其调整为2．5ng/ml，结合c—PSA（cutoff：2．5ng／ml）将有效提高PCa诊断的特异性和灵敏度。