超声造影与超声弹性成像鉴别诊断甲状腺富血供实性结节良恶性的价值

目的探讨超声造影(CEUS)与超声弹性成像(UE)在甲状腺富血供实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月咸阳市第一人民医院收治的110例甲状腺富血供实性结节患者的病例资料,所有患者均行CEUS与UE检查,并以穿刺病理学活检结果为“金标准”。比较良恶性结节间CEUS指标[最大灌注强度(SImax)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PEAK)、平均通过时间(MTT)]、UE指标(图像蓝色面积占比、弹性评分、弹性应变比值)的差异,比较CEUS、UE检查及两者联合检查在鉴别诊断甲状腺富血供实性结节良恶性的准确度。结果病理结果显示110例甲状腺富血供实性结节患者中共121个结节,其中恶性结节48个(39.67%),良性结节73个(60.33%)。CEUS检查诊断恶性甲状腺富血供实性结节的准确度为89.26%(108/121),Kappa值为0.771;UE检查诊断恶性甲状腺富血供实性结节的准确度为87.60%(106/121),Kappa值为0.734;CEUS检查与UE检查诊断准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS联合UE诊断恶性甲状腺富血供实性结节的准确度为96.69%(117/121),Kappa值为0.932。准确度明确高于CEUS检查和UE检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS与UE检查在甲状腺富血供实性结节良恶性鉴别诊断中均具有较高诊断价值,且两者联合检查可显著提高诊断准确性。

不同TI-RADS指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层价值的对比研究

目的比较ACR TI-RADS、ATA指南及KSThR指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值。方法回顾性分析经病理证实的293个甲状腺囊实性结节(良性210个,恶性83个)的超声表现特征,应用不同TI-RADS指南对甲状腺囊实性结节进行恶性风险分层,多因素Logistic回归筛选甲状腺囊实性恶性结节的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同TI-RADS对甲状腺囊实性结节良恶性的预测效能。结果甲状腺囊实性良恶性结节大小、结构成分及实性成分为低回声、实性成分为偏心位、偏心位实性成分与囊壁成锐角、微钙化、边界不规则占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ACR TI-RADS将良性结节分为极低危135个、低危46个、中危27个、高危2个,恶性结节分为极低危9个、低危13个、中危47个、高危14个;ATA指南将良性结节分为极低危158个、低危38个、高危14个,恶性结节分为极低危22个、低危8个、高危53个;KSThR指南将良性结节分为中危14个、低危187个、良性9个,恶性结节分为中危53个、低危28个、良性2个。多因素Logistic回归分析显示,实性成分为低回声、微钙化、边界不规则均为甲状腺囊实性恶性结节的危险因素(OR=6.684、2.459、2.587,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ACR TI-RADS、ATA指南、KSThR指南预测甲状腺囊实性结节良恶性的曲线下面积分别为0.843(95%可信区间:0.791~0.895)、0.797(95%可信区间:0.733~0.862)、0.785(95%可信区间:0.717~0.852)。结论ACR TI-RADS预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值优于ATA指南及KSThR指南。

CT双期增强影像征象在单发性甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的探究CT双期增强扫描的影像征象在单发性甲状腺结节良恶性鉴别的价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的甲状腺单发结节患者48例,采用χ^(2)检验或t检验比较两组良恶性结节的影像征象(钙化、囊变、咬饼征,动脉期包膜,平扫期/动脉期/静脉期结节边界变化,平扫期/动脉期/静脉期结节的CT值)的差异性,并对这些影像征象与恶性病变进行单因素、多因素回归分析。结果48例单发甲状腺结节患者中良性病变20例(结节性甲状腺肿13例,局灶性纤维化、钙化1例,腺瘤6例),恶性病变28例(均为甲状腺乳头状癌)。良性病变与恶性瘤变的组间年龄、囊变、静脉期相对动脉期结节边界的变化具有差异性(P<0.05)。单因素和多因素分析发现囊变是发生良性病变的独立保护因素分别为(OR=0.07 P=0.0009,OR=0.08 P=0.0011),静脉期相对动脉期结节边界的变不清是发生恶性病变的独立危险因素(分别为OR=8.33 P=0.0023,OR=8.05P=0.0049)。年龄与甲状腺良恶性病变进行平滑曲线拟合发现,年龄与单发性甲状腺结节发生恶性病变的概率相关,50岁和65岁左右是结节发生恶性病变概率变化的拐点。结论本研究发现单发性甲状腺结节发生恶性病变与年龄具有相关性,囊变是单发性甲状腺良性病变的独立保护因素,静脉期结节边界模糊是甲状腺单发结节恶性病变的独立危险因素。

超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的效果比较

目的 探讨超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的应用价值。方法 采用随机数字表法将84例甲状腺良性囊实性结节患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用超声引导下微波消融联合无水乙醇硬化治疗,观察组采用超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗。对比两组的甲状腺结节体积减小率、症状评分、体征评分、甲状腺功能指标和并发症。结果 观察组术后1、3、6、12个月的结节体积缩小率均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。观察组术后12个月的症状评分和体征评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。每组术前与术后1个月的甲状腺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节可明显缩小结节体积,降低症状评分、体征评分和并发症总发生率,同时也可保留甲状腺功能。

超声引导下射频消融术联合乙醇消融对甲状腺良性囊实性结节患者甲状腺功能及应激反应的影响

目的探讨超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的临床效果。方法择取2019年6月至2021年8月我院收治的85例甲状腺良性囊实性结节患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(42例,超声引导下射频消融术)和观察组(43例,超声引导下射频消融术联合乙醇消融)。比较两组的治疗效果。结果观察组的结节体积缩小率高于对照组,射频消融时间短于对照组,使用能量小于对照组(P<0.05)。术后,两组的甲状腺刺激抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节不仅能有效缩小结节体积,还能缓解机体应激反应,促进甲状腺功能恢复。

超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果

目的探讨超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果及对结节体积、并发症发生率的影响。方法回顾性分析我院在2016年1月—2021年1月期间收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象,根据手术方式分为刺穿囊壁消融组57例和无水酒精注射(PEI)组45例,刺穿囊壁消融组给予超声引导下刺穿囊壁消融治疗,PEI组给予PEI治疗。术后对两组患者良性囊实性结节缩小率进行比较,术前及术后采用全自动生化仪对两组患者血清中甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平进行检测,术前及术后采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平进行检测,术后,统计两组患者并发症情况。结果术后2个月,刺穿囊壁消融组患者结节缩小率明显高于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者血清中FT3、FT4水平明显高于PEI组,且TSH水平明显低于PEI组(P<0.05);术后1 d,刺穿囊壁消融组患者血清中CRP、IL-6水平均明显低于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者并发症总发生率明显低于PEI组(P<0.05)。结论与PEI相比声引导下刺穿囊壁消融治疗可以促进结节体积缩小、改善甲状腺功能、降低炎性因子水平和并发症。

超声要素化分析在囊实性甲状腺乳头状癌风险评估中的应用价值

目的:通过超声要素化评估病理为乳头状癌甲状腺囊实性结节,分析颈部淋巴结转移特点与超声图像特征的相关性。方法:选取2017年3月—2022年12月在灌云县人民医院经超声诊断为甲状腺囊实性结节并经病理证实为甲状腺乳头状癌的患者57例,根据淋巴结转移的区域分成颈侧区组、中央区组及无转移组,超声要素化监测各组超声特征并记录,分析颈侧区组、中央区组相关及独立危险因素。结果:57例患者中14例颈侧区淋巴结转移,43例无颈侧区淋巴结转移;34例中央区淋巴结转移,23例无中央区淋巴结转移;中央区及颈侧区淋巴结同时转移有12例。单因素相关分析显示,颈侧区、中央区淋巴结转移均与结节内实性区最大直径、体积、距甲状腺内侧壁包膜距离、前壁包膜距离及后壁包膜距离具有相关性(P <0.05);多元逐步回归分析显示,实性区体积> 0.35 cm~3(P <0.001)、最大直径> 2 cm(P=0.001)、实性区与前壁包膜之间距离≤0.22 cm(P=0.005)、实性区与内侧壁包膜之间距离≤0.25 cm(P=0.024)是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素,实性区体积> 0.35 cm~3(P <0.001)、实性区距后壁包膜的距离≤0.26 cm(P=0.022)是中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论:乳头状癌的甲状腺囊实性结节实性区直径越大、体积越大、距前壁包膜、距内侧壁包膜越近颈侧区淋巴结越容易转移;实性区体积越大、距后壁包膜越近中央区淋巴结越容易转移。

超声造影在甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影对甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾分析113例(126个结节)经手术病理证实的甲状腺微小实性结节患者的超声造影特征,评估其诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。结果 126个微小实性结节中,恶性结节74个(58.7%),良性结节52个(41.3%)。74个甲状腺微小恶性结节超声造影特征多表现为:向心性(67.5%)、不均匀性(83.8%)、低增强(82.4%)、慢进同出(66.1%)、周边等增强(93.2%),超声造影诊断甲状腺微小恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为62.2%、96.2%、76.2%、95.8%、64.1%、58.4%;52个甲状腺微小良性结节超声造影多表现为周边环状高增强(63.5%)。结论超声造影对甲状腺微小实性结节的良恶性鉴别诊断有较高的应用价值。

影响无水乙醇消融治疗囊性为主甲状腺良性结节疗效的因素及对策

目的探讨无水乙醇消融治疗囊性为主的甲状腺良性结节疗效的影响因素及对策。方法选择2014年1月至2016年6月在无锡市人民医院超声医学科行无水乙醇消融治疗的102例甲状腺结节患者作为研究对象，评价治疗前后的结节体积变化。比较单纯乙醇冲洗与乙醇冲洗加局部注射2种方法对甲状腺囊性为主良性结节的治疗效果，并分析影响2种治疗方法疗效的因素。结果无水乙醇消融治疗后，甲状腺结节平均体积从（15．7±14．3）ml减少到（3．0±2．5）ml，治疗有效率为84．5％。其中，单纯乙醇冲洗组甲状腺结节的平均体积从（16．6±13．5）ml缩小至（4．7±3．1）ml，治疗有效率达76．9％。乙醇冲洗加局部注射前后甲状腺结节的平均面积从（14．8±12．2）ml缩小至（2．1±1．4）ml，治疗有效率达90．2％，乙醇冲洗加局部注射的治疗疗效高于单纯乙醇冲洗。对所有的结节而言，无水乙醇消融治疗疗效的独立预测因素包括治疗的方法、治疗前体积和实性成分。治疗前体积和实性成分是单纯乙醇冲洗治疗疗效的独立预测因素，没有独立的因素与乙醇冲洗加局部注射的疗效有关。结论单纯乙醇冲洗与乙醇冲洗加局部注射甲状腺囊性为主的结节具有疗效，单纯乙醇冲洗对体积大、实性成分多的甲状腺结节有效率低于乙醇冲洗加局部注射，乙醇冲洗加局部注射可提高无水乙醇消融甲状腺囊性为主的良性结节的疗效，且不受结节性质影响。

超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节的近期疗效观察

目的探讨经超声引导下经皮微波消融术治疗压迫性甲状腺实性良性结节的近期疗效。方法回顾性分析2016年1月~2018年1月经穿刺活检证实为甲状腺实性良性结节的患者146例(最大直径均≥3cm),共163个病灶,所有患者均在超声引导下接受微波消融治疗,定期随访并记录术后的症状评分、美容评分及体积缩小率、甲状腺功能,观察术后并发症及残留情况。结果146例共163个结节均成功完成微波消融治疗术。术后患者的症状评分、美容评分均显著下降,体积缩小率逐渐升高。术前与术后甲状腺功能指标无统计学意义(P>0.05)。术后仅有1例出现疼痛,并于1周后出现声音嘶哑,未经特殊处理症状好转并恢复正常。结论超声引导下经皮微波消融术治疗压迫性甲状腺实性良性结节的近期疗效确切,安全性高、并发症少、症状问题得到明显改善,值得在临床应用中推广。

超声引导下无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效及影响因素分析

目的:分析无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺囊实性结节的临床疗效,并探讨影响其疗效的相关因素。方法:选取2018年8月—2020年8月潍坊市人民医院收治的98例甲状腺囊实性结节患者,给予所有患者超声引导下无水乙醇和微波消融联合治疗,分别在术前及术后1、3、6、12个月监测结节大小和甲状腺功能三项,采用COX多因素分析疗效的影响因素。结果:术后结节各时间段体积均小于术前,且结节体积缩小率均>50%,治疗成功。促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)在术前及术后1、3、6、12个月均在正常值范围内。COX多因素分析显示,初始体积、囊实性比例是影响治愈率的主要独立因素(P<0.05)。结论:无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺囊实性结节是安全有效的方法,值得临床应用。

超声造影在甲状腺良恶性实性结节鉴别诊断中的应用研究

目的通过对TI-RADS分类为3类及3类以上甲状腺实性结节行超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)检查,探讨甲状腺良恶性实性结节CEUS的声像特征及CEUS在甲状腺良恶性实性结节鉴别诊断中的应用价值。方法使用声诺维造影剂及配备L12-5线阵探头的PHILIPS IU ELITE超声诊断仪对方便选取的2014年12月—2016年3月期间福建医科大学附属第一医院超声影像科常规高频超声检查发现的53例患者63个甲状腺实性结节(TI-RADS分类3类及3类以上)行CEUS,观察增强情况。结果①甲状腺乳头状癌超声造影典型声像有:梯度增强,低增强,不均匀增强,晚增强,早廓清,边界不清,边缘不规则。②常规高频超声诊断正确率79.37%,超声造影诊断正确率85.71%,常规高频超声+超声造影诊断正确率93.65%。结论实性的甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤各有其超声造影声像特征。超声造影与常规高频超声的联合应用诊断正确率高于常规高频超声。

超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节疗效的影响因素分析

目的:分析超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节疗效的影响因素。方法:选取2020年1月至2021年6月行超声引导下经皮微波消融治疗的160例良性囊实性甲状腺结节患者,并予术后定期随访。根据6个月随访时结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)将患者分为两组:VRR≥50%为显著有效组(122例),VRR<50%为非显著有效组(38例)。通过单因素及多因素分析评估影响甲状腺结节VRR的相关因素。结果:显著有效组与非显著有效组患者的性别、年龄、体重指数、结节边缘、结节最大径、结节形态、结节血流、结节纵横比差异均无统计学意义(P均>0.05)。非显著有效组中结节靠近危险三角、结节伴钙化及结节囊性成分比例<50%的比例均低于显著有效组,差异有统计学意义(P均<0.05)。二分类Logistic回归分析显示结节靠近危险三角(OR=26.076,95%CI:6.983~97.424,P<0.001)和结节的囊性成分比例<50%(OR=18.690,95%CI:5.412~64.605,P<0.001)是微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节效果的影响因素。根据Logistic回归分析,预测结节消融后疗效为非显著有效的模型为:M=-3.855+(3.261×结节靠近危险三角)+(2.928×结节的囊性成分比例<50%),其诊断敏感性为78.9%(30/38),特异性为95.1%(116/122),准确性为91.3%(146/160)。结论:超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节安全有效,可显著缩小结节体积。结节靠近危险三角和结节囊性成分比例<50%会影响微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节的效果。

超声引导下聚桂醇与射频消融治疗囊性为主甲状腺结节的疗效对比分析

目的:探讨超声引导下聚桂醇与射频消融治疗囊性为主甲状腺结节的有效性。方法:选取2015年2月—2018年5月上海中医药大学附属曙光医院收治的囊性为主甲状腺结节患者76例,依据治疗方法不同,分为聚桂醇组(N=51)和射频组(N=25)。术后观测两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果:术后12个月射频组总有效率为100.00%(25/25),高于聚桂醇组总有效率[84.31%(43/51)],差异有统计学意义(P<0.05);聚桂醇组不良反应率为13.73%(7/51),射频组不良反应率为16.00%(4/25),两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下射频消融治疗对囊性为主的甲状腺结节疗效更显著,聚桂醇治疗具有经济优势,二种方法均值得临床推广。

超声造影对C-TIRADS中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值

目的探讨超声造影对中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值。方法选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的患者128例C-TIRADS 4~5类结节135个,采用细针穿刺(FNA)活检分为良恶性结节,采用超声造影检查结果分析良恶性结节的超声造影特征(结节强化方式、强化程度及周围有无环状增强等)及甲状腺结节实性部分的峰值强度(PI_(M))、周边甲状腺组织峰值强度(PI_(T))、PI_(M)/PI_(T),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PI_(M)、PI_(T)及PI_(M)/PI_(T)对甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良、恶性的诊断价值。结果135个甲状腺C-TIRADS 4~5类结节中4类结节112个、5类结节23个,行FNA的92个结节中恶性结节45个、良性结节37个、FNA结果与手术结果不符的有10个,FNA诊断甲状腺恶性结节准确性为89.13%(82/92)、敏感性为90.00%(45/50)、特异性为88.10%(37/42);甲状腺良恶性结节的强化方式、强化程度及环状增强比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节PI_(M)和PI_(M)/PI_(T)明显低于良性结节,差异均有高度统计学意义(P<0.001);PI_(M)、PI_(T)及PI_(M)/PI_(T)绘制ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784(P<0.05)和0.872(P<0.05),PI_(M)/PI_(T)(以0.872为临界点)鉴别甲状腺结节良恶性时的敏感性和特异性均高于PI_(M)、PI_(T)(以0.784为临界点,P<0.05)。结论PI_(M)/PI_(T)能更好地鉴别甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良恶性,PI_(M)/PI_(T)≥0.872时考虑为良性结节,PI_(M)/PI_(T)<0.872时考虑为恶性结节。

超声引导下移动微波消融技术在甲状腺良性实性结节中的效果及对疼痛、甲状腺功能的影响分析

目的观察与探究超声引导下移动微波消融技术在甲状腺良性实性结节中的效果及对疼痛、甲状腺功能的影响。方法选取2019年1月~7月的70例甲状腺良性实性结节患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为对照组(传统手术组)35例和观察组(超声引导下移动微波消融术组)35例。比较两组的结节吸收情况、治疗前后的超声检测值、疼痛评分及甲状腺功能指标。结果观察组的结节吸收情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组的超声检测值及甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的超声检测值、疼痛评分及甲状腺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、颈部瘢痕长度均低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05),观察组术后并发症2例,占5.71%,明显低于对照组8例,22.86%,统计学差异显著(P<0.05)。结论超声引导下移动微波消融技术在甲状腺良性实性结节中的效果较好,且疼痛控制较好,对甲状腺功能的不良影响较小,因此具有较高的应用价值。

超声造影对甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断的价值

目的:探讨超声造影对甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断的价值。方法:选择本院于2015-05—2017-05间收治的108例(115个结节)甲状腺微小实性结节患者为研究主体。对其进行超声造影检查,经手术取得病理结果。以评估其鉴别诊断良、恶性结节的价值。结果:115个甲状腺微小实性结节中,恶性结节67个(58.26%),良性结节48个(41.74%)。恶性结节的超声造影表现为:不均匀性(91.04%)、向心性(69.66%)、低增强(83.58%)、周边等增强(89.55%)。良性结节的超声造影表现为均匀性(52.08%)、弥漫性(75.00%)、等增强(54.17%)、周边环状高增强(62.50%)。恶性结节的诊断敏感性为64.18%,特异性为93.75%,准确性为76.52%,阳性预测值为93.48%,阴性预测值为65.22%。良性结节的超声造影表现为周边环状高增强62.50%。结论:超声造影对甲状腺微小实性结节良恶性的临床鉴别与诊断具有极高的价值,应积极推广。

超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的方法及疗效

目的研究经超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的疗效。方法选取2017年4月至2018年6月在浙江省肿瘤医院就诊甲状腺结节患者65例,对共70枚囊性部分占40%~80%的甲状腺囊实混合性结节行超声引导下微波消融(MWA)或射频消融(RFA)术治疗。术后统计患者结节大小变化,计算手术前后结节体积,得出结节的体积缩小率。结果患者热消融术后,结节的体积较消融术前呈进行性缩小,70枚囊实性结节术后第3、6、12、18和24个月的平均体积分别是(5.13±4.46)cm^(3)、(3.08±2.67)cm^(3)、(2.05±1.84)cm^(3)、(1.40±1.32)cm^(3)、(1.16±1.09)cm^(3),与术前比较P<0.001。术后第3、6、12、18和24个月的体积缩小率(VRR)分别为(0.63±0.22)%、(0.77±0.15)%、(0.84±0.11)%、(0.89±0.09)%、(0.91±0.07)%,体积缩小明显,P<0.001。结论超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术安全且有效。

甲状腺囊实性结节吸收后残留病灶超声表现

甲状腺囊实性结节是结节性甲状腺肿中较常见类型，研究显示其恶性率约为5．2％，故多数甲状腺囊实性结节为良性病变。甲状腺囊实性结节在吸收过程中可发生出血、坏死、钙化，最后形成瘢痕，其声像图表现为低回声，易造成误诊。本文回顾性分析34例甲状腺囊实性结节吸收后残留病灶的声像图特征，旨在提高该类低回声结节的诊断准确率。

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。