区域性切除术与腺体浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的比较研究

目的:比较区域性切除术与传统腺体浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤术中各项参数与术后并发症发生率为临床合理选择术式提供依据。方法:选择腮腺浅叶良性肿瘤患者196例。其中102例采用区域性切除术,94例采用腺体浅叶及肿物切除术,随访1～3年,2组参数比较。结果:手术切口长度、手术时间、术后Frey's综合征、腺体功能、涎瘘与积涎、耳周皮肤麻木、面瘫等方面区域性切除组优于浅叶切除组,术后复发、术中失血量无明显差异。结论:区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤明显优于浅叶切除术。

区域性切除术在腮腺多形性腺瘤中的临床应用

目的 探讨区域性切除术在腮腺多形性腺瘤治疗中的应用价值。方法 对62例位于腮腺浅叶直径小于2 cm的多形性腺瘤行区域性切除术。在距肿瘤0.5～1.0 cm的正常腺体组织中切除肿瘤。结果 58例经2—7年的随访未见复发,患侧腮腺导管唾液分泌流畅,术区无凹陷畸形。结论 区域性切除术在治疗体积较小的多形性腺瘤中能够保证手术的安全切缘,保存腺体功能,预防面部凹陷畸形,降低各种并发症的发生率。

区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用

目的：探讨区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法：选取2011年5月-2013年3月入住本院的70例腮腺浅叶良性肿瘤首发患者（肿瘤直径均≤3 cm），按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例，观察组采用区域性切除术，对照组采用传统腮腺浅叶切除术，术后所有患者随访6个月~2年，观察记录两组患者手术时间、切口长度、术中出血量及解剖面神经分支数，并发症的发生率及肿瘤的复发情况。结果：观察组患者的平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、解剖面神经分支数均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后暂时性面瘫、面部畸形、涎液潴留、耳垂麻木、Frey综合征和口干等并发症的发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。而两组患者的肿瘤复发率相比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：区域性切除术用于治疗腮腺浅叶良性肿瘤，创伤小、术后并发症少、肿瘤复发率低，值得在临床推广应用。

腮腺浅叶不同区域良性肿瘤功能性切除术的探讨

目的:探讨腮腺浅叶不同区域功能性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用。方法:112例腮腺浅叶肿瘤患者术前临床检查配合B超或MRI检查倾向于良性肿瘤,其中72例根据不同区域采用功能性切除术,40例采用传统腮腺浅叶切除术,术后随访1周～5年,观察两组术后并发症及肿瘤复发情况。结果:112例良性肿瘤患者术后肿瘤均无复发,两组在Frey综合征、耳垂区麻木发生率方面差异明显,有统计学意义(P<0.01),两组在面神经功能损伤、涎漏和面部畸形的发生率方面亦有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:腮腺浅叶不同区域功能性切除术疗效优于腮腺浅叶切除术。

腮腺良性肿瘤诊断、手术方式及常见并发症的预防与处理

腮腺良性肿瘤是头颈部较为常见的肿瘤,手术切除是其最主要的治疗方式。针对腮腺不同部位的良性肿瘤,可根据肿瘤的类型、大小、位置、与面神经的关系及患者对美观的要求等因素综合考虑采用不同的手术入路设计及切除方式,如改良耳周切口、改良面部除皱切口等,以达到最佳的治疗效果。在腮腺良性肿瘤切除术中,应尽可能保护面神经、耳大神经及腮腺导管,以保留面神经及腺体功能、降低术后并发症。此外,针对腮腺肿瘤切除术后常见的并发症,如面神经损伤、涎瘘、Frey综合征、术后面部凹陷、耳周感觉异常、复发等,应在术中积极预防,并在术后早期干预,在确保完整切除肿瘤的前提下尽量减少术后并发症对患者生活质量的影响。

区域性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的疗效观察

目的探讨区域性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效。方法对34例腮腺浅叶良性肿瘤患者（肿瘤直径均≤3.0 cm）均采用区域性腮腺切除术治疗。采用类＂N＂形美容切口,在距肿瘤边界1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤。观察34例患者术后有无并发症发生及腮腺浅叶良性肿瘤的复发等情况。结果 34例患者术后切口均一期愈合。3例患者术后出现暂时性面瘫,在2周~3个月内恢复正常;1例患者术后出现味觉出汗综合征。术后无一例出现唾液潴留及涎瘘。34例患者获随访6个月~2年,肿瘤无复发。腮腺乳头丰满,分泌功能良好。结论对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性腮腺切除术治疗,具有手术创伤小、并发症少及肿瘤复发率低等优点,可作为体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式。

保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的疗效。方法对2010年1月~2015年6月收治的89例腮腺良性肿瘤患者,随机分组采用传统腮腺切除术与保留耳大神经束与腮腺筋膜的后径路腮腺区域性切除术行手术治疗,对手术时间、术后局部麻木、Frey综合征、面瘫及术后复发情况进行分析。结果两组在术后复发、手术时间、面瘫发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),在术后6个月局部麻木、Frey综合征方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术能取得与传统手术一致的疗效,但术后局部麻木、Frey综合征方面明显优于传统术式,且局部无凹陷畸形,更大程度的符合功能性外科的要求。

区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的应用研究

目的探讨区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果。方法选取我院收治的76例腮腺浅叶良性肿瘤患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组给予腮腺浅叶切除术治疗,观察组给予区域性切除术治疗,并对两组手术指标、治疗效果、神经损伤程度及并发症等情况进行对比分析。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间及解剖面部神经支数均明显短于(少于)对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组神经损伤程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术区凹陷明显、Frey综合征、涎瘘发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组耳周麻木发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腮腺浅叶良性肿瘤应用区域性切除术治疗,具有创伤较小、术后恢复快、并发症少等特点,宜在临床推广应用。

腮腺区域切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺良性肿瘤患者的效果比较

目的:比较腮腺区域切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺良性肿瘤患者的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月该院收治的62例腮腺良性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和研究组各31例。对照组采取传统腮腺浅叶切除术治疗,研究组采取腮腺区域切除术治疗。比较两组患者手术相关指标水平、术后面神经损伤程度、术后并发症发生情况及健康状况调查简表(SF-36)评分。结果:研究组患者手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,术后面神经损伤程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后面神经损伤总发生率(45.16%)低于对照组(83.87%),术后并发症发生率(12.90%)也低于对照组(41.94%),差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组患者SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与腮腺浅叶切除术相比,腮腺区域切除术治疗腮腺良性肿瘤能够有效减小创伤,缩短手术时间,降低患者术后面神经损伤程度和并发症发生率,并提高患者术后生命质量。

改良腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺下极良性肿瘤患者的预后分析

目的分析改良腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺下极良性肿瘤患者的预后效果。方法选取2017年2月至2020年1月本院收治的84例腮腺下极良性肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为常规组与改良组,每组42例。常规组采用腮腺浅叶切除术治疗,改良组采用改良腮腺部分切除术治疗,比较两组术中出血量、切口长度、术后并发症发生情况及肿瘤复发情况。结果改良组术中出血量少于常规组,切口长度短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后并发症发生率为0.00%,明显低于常规组的9.52%,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤复发率比较差异无统计学意义。结论改良腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术均可用于治疗腮腺下极良性肿瘤,清除肿瘤组织,且远期疗效相当,但改良腮腺部分切除术术中出血风险较低,手术创伤较小,术后并发症更少。

保留腮腺导管的区域性切除术治疗Warthin瘤

目的探讨保留腮腺导管的区域性切除术治疗Warthin瘤的效果。方法78例腮腺Warthin瘤实施保留导管的区域性切除术,另外52例腮腺Warthin瘤行腮腺浅叶或全切除术作为对照。结果经过3～8年的随访,二组患者均未见复发,但与对照组相比,该术式术后无凹陷畸形,面神经损伤、味觉出汗综合征等并发症明显减少。结论保留腮腺导管的区域性切除术保存了腮腺分泌功能,缩短了手术时间,减少了各种并发症的发生。

腮腺良性肿瘤区域切除术临床应用体会

目的：评价腮腺良性肿瘤区域切除术临床应用优点,为合理选择术式提供临床依据。方法：总结2003年7月 ～2006年7月收治的50例采用腮腺区域性切除手术患者的治疗情况,观察术后疗效。结果：临床检查对于界限清楚,直径〈3cm的腮腺浅叶肿瘤,采用腮腺区域性切除术具有良好的临床疗效。结论：改良腮腺手术术式提高了手术的整体质量,取得了较好的美学效果。

乳腺良性叶状肿瘤不同手术治疗效果及复发危险因素分析

目的比较超声引导下真空辅助旋切术(VAE)与局部扩大切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤的临床效果,并探讨影响乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素。方法选取2012年1月至2020年12月宁波市妇女儿童医院收治的乳腺良性叶状肿瘤患者198例,其中134例患者行VAE治疗,为VAE组;另64例患者行局部扩大切除术治疗,为局部扩大切除组。比较两组患者手术指标、术后并发症发生情况、术后复发情况。以乳腺良性叶状肿瘤患者临床病理资料为自变量,以肿瘤复发与否为因变量,多因素分析乳腺良性叶状肿瘤患者术后复发的危险因素。结果两组患者术后血肿、皮肤淤斑、切口感染等并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访12~80(46.4±14.5)个月,VAE组患者复发率11.94%(16/134),局部扩大切除组患者复发率10.94%(7/64)。生存分析显示,两组患者5年无复发生存率比较差异无统计学意义(77.21%比81.82%,P>0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤最大径>3 cm是乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素(P<0.05),乳腺良性叶状肿瘤术后复发与患者年龄、BMI、手术方式、肿瘤细胞核分裂像等因素无明显关系(均P>0.05)。结论超声引导下VAE是治疗乳腺良性叶状肿瘤的有效方法,肿瘤最大径>3 cm是患者术后复发的危险因素。

腮腺浅叶不同区域良性肿瘤功能性切除术的探讨

目的：探究应用不同区域功能性切除术对腮腺浅叶良性肿瘤进行治疗的临床效果。方法：选取2012年2月-2015年2月在笔者所在医院诊断为腮腺浅叶良性肿瘤并收治住院的患者76例,将其按手术方式分为对照组和观察组,对照组35例,应用传统的腮腺浅叶切除术;观察组41例,采用不同区域功能性切除术疗,术后随访6个月～2年。观察两组患者的手术时间、手术切口的长度、术中的出血量、术后并发症以及肿瘤复发等情况,进行统计学分析。结果：统计学比较后,观察组的手术时间、切口长度均短于对照组（P〈0.05）,术中出血量和术后并发症少于对照组（P〈0.05）,两组患者肿瘤复发情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：应用不同区域功能性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤取得了很好的疗效,不仅切口小、并发症少,减少了患者的痛苦,而且肿瘤的复发率较低,是一种比较理想的治疗方法。

耳垂下超声刀功能性切除术对腮腺良性肿瘤患者面神经功能的影响

目的 探究耳垂下超声刀功能性切除术对腮腺良性肿瘤患者面神经功能的影响。方法 前瞻性选取2019年1月至2021年6月江苏省人民医院收治的60例腮腺良性肿瘤患者,所有患者按照1~60编号,1~30为观察组,31~60为对照组,治疗方案分别为耳垂下超声刀功能性切除术、传统腮腺肿瘤切除术。比较两组患者的手术指标、手术前后炎症因子水平,并评估面神经功能改善程度、治疗效果及并发症发生率。结果 观察组患者手术时间、切口长度和住院时间分别为(84.29±6.63) min、(3.46±0.32) cm、(6.21±1.02) d,均明显短于对照组[(108.38±11.25) min、(8.63±1.03) cm、(9.24±1.16) d],术中出血量为(42.45±4.22) mL,明显低于对照组[(54.67±8.43) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1 d,两组患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较手术前明显降低,且观察组分别为(18.42±2.04)、(21.05±2.15) ng/L,均明显低于对照组[(29.16±3.46)、(30.54±3.36) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,两组患者各项面神经功能评分及总分均较手术前明显降低,而观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳垂下超声刀功能性切除术治疗腮腺良性肿瘤,创伤小、术后恢复快,能够减轻术后炎症反应,促进面神经功能恢复,安全可靠,值得临床推广。

胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的分析腮腺良性肿瘤切除术中应用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜预防Frey综合征及纠正局部凹陷畸形的临床疗效。方法 72例患者随机分为两组,治疗组38例采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜修复腮腺切除术后创面,对照组34例不做任何修复。两组患者术后随访3-18个月,比较Frey综合征发生率及患者对面容的满意度并进行统计学分析。结果试验组局部凹陷发生率为7.89%（3/38）,Frey综合征的发生率为10.5%（4/38）。对照组局部凹陷的发生率为73.5%（25/34）,Frey综合征发生率为67.6%（23/34）。结论采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜对预防Frey综合症及改善术后凹陷畸形效果显著。

腮腺浅叶良性肿瘤采用不同手术方式治疗的临床效果

目的探讨对腮腺浅叶良性肿瘤患者分别选择区域性切除术和腺体浅叶切除术治疗的临床效果比较。方法选择我院2015年8月~2018年3月收治的62例腮腺浅叶良性肿瘤患者作为实验对象,通过随机数字表法分为对照组31例和实验组31例。对照组采用腺体浅叶切除术治疗,实验组采用区域性切除术治疗。对比分析两组患者的手术情况、术后并发症总占比、疾病复发总占比以及神经损伤程度。结果实验组腮腺浅叶良性肿瘤患者术中失血量以及解剖面部神经支数少于对照组,手术时长以及切口长度比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组腮腺浅叶良性肿瘤患者术后并发症总占比(12.90%)低于对照组(58.06%),实验组神经损伤总体表现优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病复发总占比0与对照组(3.23%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤患者,可减少患者术中失血量,缩短手术时间,减轻患者痛苦,且术后并发症少,有利于腮腺浅叶良性肿瘤患者的疾病转归。

区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤67例临床分析

目的：探讨腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床价值。方法：对腮腺浅叶良性肿瘤67例中多形性腺瘤44例、淋巴瘤性乳头状囊腺瘤23例均采用区域性切除术治疗。结果：67例术后均一期愈合,有4例出现暂时性面瘫,给予维生素B1、维生素B2肌内注射,1～3个月后恢复。术后随访1～7年无一例复发。结论：腮腺区域性切除术显著缩短手术时间,减少了并发症,是治疗腮腺良性肿瘤值得提倡的方法。

面神经中段解剖法在区域性腮腺切除术中的应用

目的提出经腮腺实质内面神经中段解剖法并评价其在区域性腮腺切除术中的应用效果。方法回顾性统计了自2016年1月至2017年12月行腮腺良性肿瘤手术患者136例,按照面神经解剖方法分类,分为顺行总干解剖法(顺行组,70例)、逆行分支解剖法(逆行组,34例)、实质内中段解剖法(中段组,32例),比较3组的手术时间,面神经损伤和耳垂感觉状况,涎瘘、Frey’s综合征发生率,并进行美学评价。结果中段组手术时间较其他两组明显缩短(P<0.05);中段组术后未出现涎瘘患者,顺行组涎瘘发生的比例较高(9例,12.9%)(P<0.05);中段组和顺行组术后面神经损伤率均较低(顺行组3例,4.3%;中段组1例,3.1%),逆行组面神经损伤比例偏高(7例,20.6%)(P<0.05);中段组和逆行组均未出现耳垂感觉减退情况,而顺行组出现比例较高(12例,17.1%)(P<0.05);术后中段组及顺行组患者对术后面部外形比较满意,而逆行组对美观评价一般(P<0.05)。结论面神经中段解剖法在技术上是可以实行的,在腮腺良性肿瘤的区域性切除术中,可以取得较好的临床效果,具有一定的临床应用价值。

腮腺浅叶良性肿瘤区域切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效

目的探讨腮腺浅叶良性肿瘤区域切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效。方法将120例腮腺浅叶良性肿瘤患者随机分为观察组(65例)和对照组(55例),观察组患者采用区域性切除术,对照组患者采用传统的腮腺浅叶切除术,观察并比较2组患者的平均手术时间、手术切口长度、出血量和解剖面神经分支数量,记录几种常见并发症的发生率,并对术前和术后患者的Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、热休克蛋白70(HSP70)和细胞周期蛋白(P27)的水平进行检测。结果观察组患者的平均手术切口长度、出血量和解剖面神经分支数量显著性低于对照组(P<0.05),术后Frey综合征、涎瘘或积涎、面瘫、面部凹陷畸形和耳垂麻木等并发症的发生率也显著性低于对照组(P<0.05)。术后,2组患者Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、HSP70的水平均明显降低,P27的水平明显升高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。且治疗后观察组患者Beclin-1、Cyclin D1、β-连环蛋白、C-MYC、HSP70的水平均明显低于治疗后对照组患者的水平,而P27的水平则明显高于对照组患者P27的水平(P<0.05)。结论区域性切除术创伤小,患者术后的并发症发生率也大大降低,而其临床疗效与传统的腮腺浅叶切除术相当,是目前比较令人满意的临床治疗腮腺浅叶良性肿瘤的手术方式。