超微血管显像、彩色多普勒血流显像在甲状腺癌与甲状腺良性肿块鉴别诊断中的应用对比

目的对比超微血管显像(SMI)、彩色多普勒血流显像(CDFI)在甲状腺癌与甲状腺良性肿块鉴别诊断中的价值。方法对200例甲状腺结节患者分别在SMI与CDFI模式下进行诊断并行病理检查,以病理检查结果为金标准,比较SMI与CDFI模式诊断甲状腺癌与甲状腺良性肿块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,以及SMI、CDFI模式下甲状腺癌与甲状腺良性肿块的血流分级。结果病理检查结果显示,200例甲状腺结节患者中,87例诊断为甲状腺癌,113例诊断为甲状腺良性肿块。SMI诊断甲状腺癌的灵敏度为93.10%,特异度为91.15%,准确度为92.00%,阳性预测值为89.01%,阴性预测值为94.50%;CDFI诊断甲状腺癌的灵敏度为79.31%,特异度为70.80%,准确度为74.50%,阳性预测值为67.65%,阴性预测值为81.63%。SMI模式下甲状腺癌与甲状腺良性肿块血流检出率均高于CDFI模式(P﹤0.05)。结论SMI鉴别诊断甲状腺癌与甲状腺良性肿块的能力优于CDFI,具有较高的应用价值。

加速康复外科理念在甲状腺良性肿块手术患者围手术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在甲状腺良性肿块患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年9月东莞市桥头医院外三科收治的90例腔镜甲状腺良性肿块切除术患者,分为两组,对照组(45例)应用常规护理,观察组(45例)应用加速康复外科理念护理。比较两组的围手术期相关指标、应激情况及术后并发症。结果:观察组手术当天的焦虑评分低于对照组,固体食物耐受时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后1 d的胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为0,对照组为13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科理念能够促进甲状腺良性肿块手术患者的术后康复,减少术后应激和并发症。

Ⅱ型糖尿病与甲状腺良恶性结节的相关性研究

目的研究Ⅱ型糖尿病与甲状腺良恶性结节的相关性以及造成Ⅱ型糖尿病患者甲状腺良恶性结节患病率增高的相关因素。方法回顾性研究2016年1月—2019年1月天津市北辰医院收治的Ⅱ型糖尿病2064例作为研究对象,根据甲状腺结节确诊结果分为3个组,A组为甲状腺正常组,B组为甲状腺良性结节组,C组为甲状腺恶性结节组,分析甲状腺良恶性结节与Ⅱ型糖尿病之间的相关关系。结果Ⅱ型糖尿病患者的甲状腺良、恶性结节的患病率均高于一般普通人群(χ~2=702.64,P<0.05、χ~2=46.60,P<0.05);年龄增长、BMI指数增高、血糖控制不佳、胰岛素分泌增高均是导致甲状腺良恶性结节患病率增高的相关因素。结论对于Ⅱ型糖尿病患者,特别是年龄较大、体型肥胖、血糖控制不佳、胰岛素分泌较高的患者应当进行甲状腺结节的筛查。在筛查中应当注重良恶性结节鉴别,在超声诊断技术基础上以细针穿刺抽吸活检(FNAB)结果作为甲状腺良恶性结节确诊的最终标准,做到甲状腺良恶性结节的早期鉴别与确诊。

超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取106例甲状腺结节患者,分别进行二维超声TI-RADS分类评分、超声弹性成像分级评分、以及联合评分诊断,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析各自诊断效能。结果二维超声评分、超声弹性成像评级评分、及联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.835、0.929、0.959,联合诊断效能最高。三者最佳诊断界值分别为4.5、2.5、7.5,就准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率诊断效能指标而言,二维超声分类评分、超声弹性成像评级评分、联合诊断各项效能指标分别为80.2%、82.9%、78.5%、70.8%、93.1%;86.8%、92.7%、83.1%、82.6%、90.0%;91.5%、85.4%、95.4%、92.1%、91.2%。结论在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中,超声弹性成像分级评分法具有临床应用价值,并且,二维超声TI-RADS分类评分联合超声弹性成像分级法可显著提高诊断效能。

超声弹性成像分级法及应变比值法诊断甲状腺良恶性肿块的价值研究

目的探讨超声弹性成像分级法及应变比值法诊断甲状腺良恶性肿块价值。方法选取我院甲状腺肿块患者24例,分为对照组和观察组,比较两组患者诊断正确率情况。结果经过诊断之后,观察组患者的正确率高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论超声弹性成像应变比值法诊断的正确性高于超声弹性成像分级法,应用价值高。

低领小弧形切口对甲状腺良性肿块患者机体综合应激影响

目的:研究低领小弧形切口对甲状腺良性肿块患者机体综合应激的影响。方法:选取于本院进行手术治疗的68例甲状腺良性肿块患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规切口手术组)34例和观察组(低领小弧形切口手术组)34例,然后将两组术前及术后1、3d及5d的免疫应激、炎性应激及氧化应激状态相关指标进行检测与比较。结果:观察组术后1、3d及5d的免疫应激、炎性应激及氧化应激状态相关指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低领小弧形切口对甲状腺良性肿块患者机体综合应激的不良影响小于常规切口手术,患者综合应激程度低,术后恢复相对较快。

体重指数与乳头状甲状腺癌发生的关系研究

目的探讨体重指数(BMI)与乳头状甲状腺癌(PTC)发生的关系。方法收集行甲状腺切除术的174例甲状腺疾病患者的临床资料。根据患者的病理诊断结果将患者分为PTC组(n=62)与甲状腺良性结节(BTN)组(n=112)。同时,根据BMI将174例甲状腺疾病患者分为正常体重组(n=72)与超重及肥胖组(n=102)。结果单因素分析结果显示:PTC的发生与性别、血清总胆固醇(TC)水平无关(P﹥0.05),与年龄,血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三酰甘油(TG)水平,空腹血浆血糖(FPG)水平,BMI有关(P﹤0.05)。多因素分析结果显示:年龄、BMI、FPG水平对PTC的发生有影响(P﹤0.05);其中,年龄是保护因素,而BMI、FPG水平是危险因素。正常体重组的PTC比例为26.4%(19/72),低于超重及肥胖组的42.2%(43/102),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 BMI、FPG水平均是PTC发生的独立危险因素,其中,超重及肥胖的甲状腺疾病患者较正常体重者发生PTC的风险大。

甲状腺良性肿块手术方法的探讨

目的:探讨甲状腺良性肿块的手术方法。方法:对62例术前拟诊良性病变的甲状腺肿块改良手术方法:不离断颈前肌;初期11例仅行甲状腺腺瘤摘除术,后期51例根据术中探查结果30例行甲状腺次全切除,21例行腺叶切除术。结果:无1例发生手术及住院期间死亡、大出血、甲状腺危象;初期手术2例复发。结论:对甲状腺良性肿块应选用甲状腺次全切除或腺叶切除,慎用瘤体摘除术或腺叶部分切除。

核磁共振成像对甲状腺肿块位置及良恶性的诊断价值

目的分析核磁共振成像(MRI)对甲状腺肿块位置及良恶性的诊断价值。方法采用回顾性分析,研究阶段为2016年1月-2017年1月,共纳入研究对象67例,均为甲状腺肿瘤患者,A组采用核磁共振成像,B组采用B超,分析其临床诊断价值。结果 67例患者其甲状腺肿瘤位置左叶40例,右叶27例,边缘清晰60例,模糊7例,形态规则3例,不规则64例。67例研究对象其中1例甲状腺瘤被误诊为甲状腺癌,1例甲状腺囊肿被误诊为甲状腺腺瘤,与病理结果比较,MRI诊断符合率94.03%。结论针对甲状腺肿块患者采用MRI对辅助诊断肿瘤位置、良恶性有重要诊断价值,值得临床推广与应用.