贝伐单抗联合放化疗治疗晚期筛窦腺鳞癌1例及文献复习

患者，女性，41岁，因“右侧鼻塞、右眼突出伴复视2月”于2012年12月入院。体检：右侧眼球突出，活动未见异常，右侧鼻腔堵塞，右侧上颌窦区有压痛，张口齿距4cm，仲舌居中，鼻咽右顶壁黏膜增厚，双侧咽隐窝对称无变浅，双侧颈部未触及肿大淋巴结，颅神经检查：嗅觉欠敏感，右眼复视，余颅神经未见异常。头颅MR示右侧筛窦区肿块，大小约4．0cm×5．6cm×6．0cm，侵犯鼻中隔及右侧中上鼻甲、右侧鼻腔、右侧上颌窦及右侧蝶实、眼眶（图1）。胸片、B超及骨扫描末见异常。行右侧筛窦隐窝肿物活榆术，病理为右侧鼻腔筛窦腺鳞癌，因而诊断为右侧鼻腔筛窦腺鳞癌（T4bN0M0IVb期）。