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子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入效果
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作者 毕冬华 周芳芳 +2 位作者 刘宇 赵孟军 李国芸 《中国计划生育学杂志》 2024年第8期1856-1859,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入治疗效果。方法:选取2019年3月-2023年5月本院就诊治疗的PPP合并胎盘植入患者56例临床资料,根据治疗方式不同分为两组,采用子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗为观察... 目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入治疗效果。方法:选取2019年3月-2023年5月本院就诊治疗的PPP合并胎盘植入患者56例临床资料,根据治疗方式不同分为两组,采用子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗为观察组26例,采用单纯双侧髂内动脉球囊阻断治疗为对照组30例,分析两组相关指标。结果:治疗后两组甲胎蛋白及绒毛膜促性腺激素水平均较术前降低,且观察组(82.6±26.3 ng/ml、122.3±56.3 mIU/ml)低于对照组(113.0±41.1 ng/ml、649.5±86.5 mIU/ml),总并发症发生率观察组(3.8%)低于对照组(23.3%)(均P<0.05);两组新生儿Apgar评分(9.6±0.3分、9.3±0.6分)无差异(P>0.05)。观察组住院时间(6.6±1.2d)及住院费用(3.2±0.6)万元均低于对照组(7.9±1.5d)(4.3±1.0)万元(P<0.05)结论:采取子宫血管缝扎与宫颈环状缝扎术、双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入可效果更佳,且可降低术后并发症,术后恢复更快,对新生儿未产生不良影响。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘合并胎盘植入 子宫血管缝扎术 宫颈环状缝扎术 双侧髂内动脉球囊阻断 治疗效果 并发症 新生儿
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1例凶险性前置胎盘行双侧骼内动脉球囊封堵联合剖宫产术后并发DIC的护理
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作者 唐静 章馨 +1 位作者 陶云 王娟 《循证护理》 2024年第10期1891-1894,共4页
总结1例凶险性前置胎盘行双侧骼内动脉球囊封堵联合剖宫产术后并发弥散性血管内凝血(DIC)的护理。通过多学科团队的联合诊治及护理,病人病情平稳出院。随访半年,病人状况良好。
关键词 凶险性前置胎盘 骼内动脉球囊 剖宫产 弥散性血管内凝血 护理
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不同性质球囊髂内动脉阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的对比研究
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作者 石静 谢军 +4 位作者 李琳娜 李婷婷 孙平 刘洪波 陈颍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期1009-1013,共5页
目的 比较不同性质球囊髂内动脉阻断术在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产中的应用效果。方法 回顾性分析82例PPP患者的临床资料,其中观察组40例,给予双侧髂内动脉顺应性Fogarty球囊阻断术;对照组42例,给予非顺应性球囊髂内动脉阻断术。比较... 目的 比较不同性质球囊髂内动脉阻断术在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产中的应用效果。方法 回顾性分析82例PPP患者的临床资料,其中观察组40例,给予双侧髂内动脉顺应性Fogarty球囊阻断术;对照组42例,给予非顺应性球囊髂内动脉阻断术。比较两组患者在髂内动脉阻断术前、术后收缩压及心率、X线透视时间、胎儿体表辐射剂量、剖宫产时间、术中出血量及输血量、子宫动脉栓塞率、子宫切除率和1、5、10 min新生儿Apgar评分以及术后住院时间及手术相关并发症。结果 两组患者子宫均成功保留,均成功行双侧髂内动脉球囊阻断术辅助剖宫产手术顺利完成。撤出球囊导管,部分患者行子宫动脉栓塞术,无患者行卵巢动脉栓塞及子宫切除术。两组患者术前、术后收缩压和心率组间比较差异均无统计学意义,但两组术后收缩压、心率低于术前,均P<0.05。两组X线透视时间、胎儿体表辐射剂量、子宫动脉栓塞率、子宫切除率和1、5、10 min新生儿Apgar评分以及术后住院时间对比差异均无统计学意义,观察组剖宫产时间、术中出血量、术中输血量低于对照组,均P<0.05。两组患者球囊阻断术后其相关并发症发生率比较差异均无统计学意义。结论 不同性质髂内球囊动脉阻断术辅助在PPP剖宫产均安全有效,但双侧髂内动脉顺应性球囊阻断术在减少剖宫产手术时间、术中出血量、术中输血量等方面更具优势。 展开更多
关键词 球囊阻断 前置胎盘 胎盘植入 髂内动脉 剖宫产 子宫动脉栓塞术
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腹主动脉预置球囊辅助凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产的临床应用研究
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作者 宋瑞香 肖飒 苗红艳 《海南医学》 CAS 2024年第6期804-809,共6页
目的探讨腹主动脉预置球囊术对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产产妇应激反应、凝血功能及母婴结局的影响。方法选取2021年1月至2023年6月三门峡市中心医院收治的62例PPP伴胎盘植入产妇,按照随机数表法分为观察组和对照组各31例。... 目的探讨腹主动脉预置球囊术对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产产妇应激反应、凝血功能及母婴结局的影响。方法选取2021年1月至2023年6月三门峡市中心医院收治的62例PPP伴胎盘植入产妇,按照随机数表法分为观察组和对照组各31例。两组产妇均行剖宫产术,对照组行髂内动脉预置球囊术,研究组行腹主动脉预置球囊术。比较两组产妇的手术指标、手术前后的应激反应指标[肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平,同时比较两组新生儿的相关情况及产妇的子宫切除率和并发症发生率。结果研究组产妇的手术时间、透视耗时、住院时间分别为(111.63±15.59)min、(15.67±3.27)s、(6.04±0.53)d,明显短于对照组的(128.75±20.03)min、(28.96±5.11)s、(6.65±0.74)d,放射剂量、术中与术后24 h出血量、术中输血量分别为(4.21±0.74)mGy、(752.31±153.66)mL、(135.47±20.37)mL、(357.92±32.40)mL,明显少于对照组的(15.63±2.39)mGy、(1026.47±212.52)mL、(328.19±38.92)mL、(950.30±85.61)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,研究组产妇的血清Cor、ACTH、E、NE水平明显低于对照组,APTT、TT、PT、FIB、Hb、HCT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生1 min、5 min,研究组新生儿Apgar评分分别为(9.02±0.27)分、(9.52±0.24)分,明显高于对照组的(8.74±0.33)分、(9.13±0.30)分,新生儿窒息率为0,明显低于对照组的19.35%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的子宫切除率、并发症发生率分别为6.45%、6.45%,明显低于对照组的29.03%、32.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹主动脉预置球囊可减少PPP伴胎盘植入剖宫术中放射剂量、出血量及输血量,减少应激反应,改善凝血功能,促进术后早期恢复,同时提高手术安全性,改善新生儿分娩结局,降低窒息与子宫切除风险。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉预置球囊术 髂内动脉预置球囊术 应激反应 凝血功能 新生儿情况 子宫切除率 并发症
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髂内动脉球囊预置阻断术在植入型凶险性前置胎盘中的临床研究
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作者 黄幸红 陈晓蓓 +2 位作者 黄丽秋 朱瑞珍 王书长 《中外医学研究》 2024年第22期9-12,共4页
目的:探讨髂内动脉球囊预置阻断术在植入型凶险性前置胎盘中的临床价值。方法:选取2021年7月—2024年1月阳江市人民医院收治的60例植入型凶险性前置胎盘患者。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均行剖宫产,对照组应用... 目的:探讨髂内动脉球囊预置阻断术在植入型凶险性前置胎盘中的临床价值。方法:选取2021年7月—2024年1月阳江市人民医院收治的60例植入型凶险性前置胎盘患者。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均行剖宫产,对照组应用常规止血措施,观察组应用双侧髂内动脉球囊预置术。比较两组围手术期指标、新生儿情况、子宫切除率、并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生1 min、5 min、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫切除率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧髂内动脉球囊预置术应用于植入型凶险性前置胎盘患者中效果显著,能够减少产妇术中出血量,降低大出血风险,缩短手术时间和住院时间,降低患者子宫切除率与术后并发症发生率。 展开更多
关键词 双侧髂内动脉球囊预置术 植入型凶险性前置胎盘 剖宫产 新生儿 并发症
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回收式自体输血联合双侧髂内动脉预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用 被引量:1
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作者 方进龙 周晓琴 +3 位作者 涂远艳 王向东 杨益刚 吴远军 《中国输血杂志》 CAS 2023年第12期1114-1118,共5页
目的探讨回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用效果。方法前瞻性选取本院2021年1月—2023年5月的162名进行剖宫产的出血高危患者,根据输血方式适应证不同分为A、B、C 3组,每组各54例。A组采用异... 目的探讨回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用效果。方法前瞻性选取本院2021年1月—2023年5月的162名进行剖宫产的出血高危患者,根据输血方式适应证不同分为A、B、C 3组,每组各54例。A组采用异体血输入,B组采用自体血输入,C组采用自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术。结果术中出血量(1600 mL vs 1500 mL vs 800 mL)、术后住院时间(7 d vs 7 d vs 6 d)和手术时间(107 min vs 104.50 min vs 77 min)C组均低于A、B 2组(P<0.05),A、B 2组比较无差异(P>0.05);C组输入自体血量低于B组(525.5 mL vs 261 mL,P<0.05)。C组异体红细胞的输入占比低于A组(22.22%vs 100.00%,P<0.0167);C组血浆的输入占比低于A、B 2组(18.50%vs 66.70%/18.50%vs 44.40%,P<0.0167);C组凝血功能障碍发生率低于A组(7.41%vs 25.93%,P<0.0167);C组子宫切除发生率低于A组(1.85%vs 16.67%,P<0.0167),A、B 2组比较无差异(16.67%vs 11.11%,P>0.0167)。结论在出血高危患者剖宫产术中采用回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术效果理想,能明显减少术中失血量、术中自体血回输量、异体红细胞和血浆成分的输入量,同时减少手术时间和术后住院时间。此外,还改善凝血功能和子宫切除情况,有利于保障产妇的生命安全和促进早期康复,且一定程度保留患者生育能力,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 回收式自体输血 双侧髂内动脉预置术 出血高危患者 剖宫产术
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双侧髂内动脉球囊临时阻断在完全性前置胎盘剖宫产中的应用 被引量:2
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作者 杨思丽 罗万训 王建萍 《大理大学学报》 2023年第4期60-63,共4页
目的:分析在完全性前置胎盘剖宫产术中使用双侧髂内动脉球囊阻断术的安全性及有效性。方法:将2017年1月至2020年12月在大理市第一人民医院确诊为完全性前置胎盘患者纳入研究,对其行髂内动脉球囊预置术、剖宫产术,详细观察并记录患者术... 目的:分析在完全性前置胎盘剖宫产术中使用双侧髂内动脉球囊阻断术的安全性及有效性。方法:将2017年1月至2020年12月在大理市第一人民医院确诊为完全性前置胎盘患者纳入研究,对其行髂内动脉球囊预置术、剖宫产术,详细观察并记录患者术中出血量、介入手术时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率和住院时间等指标。结果:所有患者均为中央型前置胎盘,在球囊临时阻断辅助下均顺利实施剖宫产手术,其中1例患者伴穿透性胎盘植入,因止血困难选择行子宫次全切除术。所有新生儿健康存活,所有患者术后未发生感染,未出现下肢深静脉血栓、髂内动脉血栓,未发生动脉破裂、器官损伤和孕产妇死亡等并发症,均顺利出院。结论:对于怀疑有凶险性完全性前置胎盘的孕妇,采用基于多学科急救团队的管理模式来制定详细方案,在严格掌握手术适应证的前提下,在剖宫产术前预置球囊为治疗完全性前置胎盘患者提供了一种新的选择,具有出血量少、并发症少等优点,同时可保留子宫,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 完全性前置胎盘 髂内动脉球囊阻断术 剖宫产
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腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术对胎盘植入剖宫产产后出血的预防效果比较 被引量:2
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作者 刘芳 《中国民康医学》 2023年第3期152-154,共3页
目的:比较腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术对胎盘植入剖宫产产后出血的预防效果。方法:回顾性分析2018年12月至2021年12月该院收治的105例胎盘植入剖宫产产妇的临床资料,根据球囊阻断术方法不同分为对照组52例与观察组53例。对照组行... 目的:比较腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术对胎盘植入剖宫产产后出血的预防效果。方法:回顾性分析2018年12月至2021年12月该院收治的105例胎盘植入剖宫产产妇的临床资料,根据球囊阻断术方法不同分为对照组52例与观察组53例。对照组行双侧髂内动脉球囊阻断术,观察组行腹主动脉球囊阻断术。比较两组球囊阻断手术时间、剖宫产术中和术后2 h出血量,胎儿受到辐射剂量、术后并发症发生率及新生儿窒息情况。结果:观察组球囊阻断手术时间短于对照组,术中、术后2 h出血量及胎儿受到辐射剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率及新生儿出生1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与双侧髂内动脉球囊阻断术相比,采用腹主动脉球囊阻断术预防胎盘植入剖宫产产后出血效果更好,手术时间较短,可减少术中、术后出血量和胎儿受到辐射剂量,不会增加并发症和新生儿窒息发生风险。 展开更多
关键词 胎盘植入 剖宫产 髂内动脉 球囊阻断术 腹主动脉
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Vascular complications following prophylactic balloon occlusion of the internal iliac arteries resolved by successful interventional thrombolysis in a patient with morbidly adherent placenta 被引量:2
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作者 Ning ZHANG Wei-hua LOU +4 位作者 Xue-bin ZHANG Jia-ning FU Yun-yan CHEN Zhi-guo ZHUANG Jian-hua LIN 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2017年第3期272-276,共5页
The increasing incidence of morbidly adherent placenta (MAP) is placing women at a higher risk of life-threatening massive hemorrhage. The involvement of interventional radiology to manage this complex condition by ... The increasing incidence of morbidly adherent placenta (MAP) is placing women at a higher risk of life-threatening massive hemorrhage. The involvement of interventional radiology to manage this complex condition by performing prophylactic lilac artery balloon occlusion has been reported recently. However, the effectiveness and safety of this technique have not been fully determined. Here we report the case of a 25-year-old woman with placenta increta with preemptive bilateral internal lilac artery balloons who had external lilac artery thrombosis detected by computed tomography angiography (CTA) 72 h post cesarean section. A digital subtraction angiogram (DSA) and intra-arterial thrombolysis were instantly performed followed by supplementary conservative treatments, leading to a desirable resolution, of thrombus without sequela. This is the first report of vascular complications with successful interventional thrombolysis in this setting. Our experience suggests that prophylactic lilac artery balloon occlusion should be used cautiously in cases of MAP and consideration given to minimizing vascular complications given the hypercoagulable state of pregnancy. 展开更多
关键词 balloon catheter internal iliac artery Placenta accrete Vascular complication Interventional thrombolysis
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腹主动脉与髂内动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用对比研究 被引量:24
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作者 张剑 张文淼 +2 位作者 黄士勇 范良好 胡文豪 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期827-831,共5页
目的对比研究双侧髂内动脉球囊阻断与腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用的临床疗效及安全性。方法 2015年9月至2017年9月对33例经彩色多普勒超声和/或MR诊断为PPP伴/不伴胎盘植入产妇剖宫产前行临时动脉球囊阻断术... 目的对比研究双侧髂内动脉球囊阻断与腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用的临床疗效及安全性。方法 2015年9月至2017年9月对33例经彩色多普勒超声和/或MR诊断为PPP伴/不伴胎盘植入产妇剖宫产前行临时动脉球囊阻断术。随机分为两组,双侧髂内动脉球囊阻断17例(A组),腹主动脉球囊阻断16例(B组)。主要观察透视时间、辐射剂量、手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分及手术相关并发症。结果 33例均成功完成临时球囊阻断术。B组平均透视时间、辐射剂量、术中出血量均低于A组(P<0.05),两组间剖宫产时间、新生儿Apgar评分(1、5、10 min)差异均无统计学意义(P>0.05)。33例子宫均未切除,也未发生手术相关并发症。结论 PPP剖宫产术中双侧髂内动脉临时球囊阻断或腹主动脉临时球囊阻断,可有效减少术中出血量,降低子宫切除概率,但腹主动脉球囊阻断临床效果及辐射防护安全性较优于双侧髂内动脉球囊阻断。 展开更多
关键词 髂内动脉球囊阻断 腹主动脉球囊阻断 凶险性前置胎盘 剖宫产
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凶险性前置胎盘预置球囊阻断术辅助剖宫产球囊放置位置meta分析 被引量:19
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作者 胡波 倪才方 +1 位作者 李智 张磊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期169-174,共6页
目的采用meta分析方法对比远端腹主动脉球囊阻断和双侧髂内动脉球囊阻断在辅助凶险型前置胎盘(PPP)患者剖宫产术的安全性和有效性。方法计算机系统检索中国知网、万方和维普数据库并手工检索PPP预置球囊阻断治疗相关文献,检索时限均自... 目的采用meta分析方法对比远端腹主动脉球囊阻断和双侧髂内动脉球囊阻断在辅助凶险型前置胎盘(PPP)患者剖宫产术的安全性和有效性。方法计算机系统检索中国知网、万方和维普数据库并手工检索PPP预置球囊阻断治疗相关文献,检索时限均自建库至2018年8月30日。由2名独立评价者对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.0 for Mac软件进行meta分析。结果共有11篇文献纳入分析,结果显示腹主动脉球囊阻断组患者在术中胎儿射线接触量、手术时间、术中出血量、子宫切除率方面优于双侧髂总动脉球囊阻断组,OR(95%CI)分别为-2.57(-2.85^-2.29)、-13.28(-16.56^-10.00)、-0.35(-0.53^-0.17)、0.70(0.50~0.78),P值均<0.05。结论PPP患者剖宫产术中远端腹主动脉球囊阻断技术在术中胎儿射线接触量、总体手术时间、术中出血量和子宫切除率方面优于双侧髂内动脉球囊阻断技术,为临床治疗方式选择提供依据。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 球囊阻断 远端腹主动脉 双侧髂内动脉 META分析
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髂内动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期的临床应用 被引量:25
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作者 翟敬芳 尹凤玲 +4 位作者 张蓓 张艳玲 郑建华 张梦 曹驰 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第10期755-758,共4页
目的:探讨髂内动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期的临床疗效。方法:收集2014年1月至2015年2月徐州市中心医院产科收治的凶险型前置胎盘产妇42例,将患者随机分为封堵组(22例)和对照组(20例)。封堵组剖宫产术前应用双侧... 目的:探讨髂内动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期的临床疗效。方法:收集2014年1月至2015年2月徐州市中心医院产科收治的凶险型前置胎盘产妇42例,将患者随机分为封堵组(22例)和对照组(20例)。封堵组剖宫产术前应用双侧髂内动脉球囊封堵术,对照组采用常规剖宫产术。观察两组产妇的出血量、输血量、子宫切除率及新生儿Apgar评分情况。结果:封堵组中产后出血量≥3000ml的比率明显少于对照组[0.0%(0/22)vs 20.0%(4/20)]。与对照组比较,封堵组的术中及术后平均输血量(309.09ml vs 740.00ml)及子宫切除率[0.0%(0/22)vs 25.0%(5/20)]明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组的产后出血量1000~3000ml、术前与术后24h后血色素差值、术后1~5d恶露量、新生儿1min及5min Agpar评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:凶险型前置胎盘采用剖宫产术前预置髂内动脉球囊是控制产后大出血(≥3000ml)及减少子宫切除率的有效手段,较常规剖宫产术具有明显的优势。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 剖宫产 双侧髂内动脉封堵术 妊娠结局
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凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中应用髂内动脉球囊阻断术38例临床分析 被引量:54
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作者 张振宇 邓莉芸 +1 位作者 楼江燕 彭冰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期65-68,共4页
目的:评估髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的意义。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院2012年3月至2015年10月81例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,将剖宫产术中应用髂内动脉球囊阻断术的患者列... 目的:评估髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的意义。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院2012年3月至2015年10月81例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,将剖宫产术中应用髂内动脉球囊阻断术的患者列入研究组(n=38),未使用者列入对照组(n=43),比较两组在剖宫产术中的出血量、输红细胞量、手术时间、新生儿窒息率、子宫切除率、术后住院时间等指标。结果:研究组术中出血量中位数为1650 ml(500~7800 ml),对照组为2000 ml(1000~12800 ml),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中输入红细胞量中位数为3.0 U(0~18.0 U),对照组为6.0 U(0~27.0 U),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、新生儿窒息率、术后住院时间及子宫切除率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫全切球囊组与子宫全切对照组在术中出血量、输红细胞量、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中采用髂内动脉球囊阻断术可以减少术中出血量及输红细胞量,但不能降低子宫切除率。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 剖宫产 球囊阻断 髂内动脉
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双侧髂内动脉球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量:23
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作者 徐金霞 刘福忠 +1 位作者 吴兆晴 戚婷婷 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第6期1019-1023,共5页
目的:探讨双侧髂内动脉球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用。方法:回顾性分析2015年12月至2016年7月在江苏省淮安市妇幼保健院产科收治的12例凶险性前置胎盘患者,术前预置球囊于双侧髂内动脉内,娩出胎儿后迅速充盈球囊,观... 目的:探讨双侧髂内动脉球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用。方法:回顾性分析2015年12月至2016年7月在江苏省淮安市妇幼保健院产科收治的12例凶险性前置胎盘患者,术前预置球囊于双侧髂内动脉内,娩出胎儿后迅速充盈球囊,观察术中出血量、输血情况、手术时间、手术并发症,以及是否子宫切除及随访情况。结果:本组12例患者均完整保留子宫,无子宫切除。术中失血量(200.0±901.5)ml,术中输入红细胞悬液(625.0±537.9)ml(4例同期输入血浆),手术时间(69.8±21.5)min,4例(33.3%)未合并胎盘植入,8例(66.7%)合并胎盘植入,2例(16.7%)边缘前置胎、3例(25.0%)部分前置胎盘和7例(58.3%)完全前置胎盘,9例(75.0%)娩胎儿后立即球囊封堵,3例(25.0%)为出血较多或严重时球囊封堵,出院随访母婴无严重并发症和后遗症。结论:双侧髂内动脉球囊临时阻断术可用于治疗凶险性前置胎盘。 展开更多
关键词 髂内动脉 球囊 凶险性前置胎盘 剖宫产
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凶险型前置胎盘合并胎盘植入行腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术的效果及妊娠结局分析 被引量:20
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作者 徐亚辉 刘侃 +1 位作者 闫君 武海英 《中国计划生育学杂志》 2018年第5期393-396,共4页
目的:探讨腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术对凶险型前置胎盘合并胎盘植入术效果及妊娠结局的影响。方法:回顾性收集本院2015年4月—2016年9月治疗的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,采用双侧髂内动脉球囊阻断术(髂内动脉组)43例;2016... 目的:探讨腹主动脉与双侧髂内动脉球囊阻断术对凶险型前置胎盘合并胎盘植入术效果及妊娠结局的影响。方法:回顾性收集本院2015年4月—2016年9月治疗的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,采用双侧髂内动脉球囊阻断术(髂内动脉组)43例;2016年10月~2017年12月采用腹主动脉球囊阻断术(腹主动脉组)50例。观察两组胎盘植入类型、手术情况及下肢血栓、弥散性血管内凝血(DIC)发生率,记录妊娠结局。结果:两组的胎盘植入类型及DIC发生、下肢血栓对比未见差异(P>0.05);腹主动脉组的手术失血量、输血量、手术时间、子宫切除均低于髂内动脉组(P<0.05);两组的新生儿畸形、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等对比未见差异(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断术能降低凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的子宫切除率,减少手术时间,有助于改善妊娠结局。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊阻断术 双侧髂内动脉球囊阻断术 凶险型前置胎盘 胎盘植入 妊娠结局 临床效果
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胎盘植入的高危因素及球囊预置阻断技术在预防胎盘植入产后出血中的临床价值 被引量:18
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作者 徐婧 刘延 +1 位作者 丁晓毅 冯炜炜 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第1期22-25,共4页
目的:研究影响胎盘植入程度的临床危险因素,评估髂内动脉球囊预置技术在控制不同程度胎盘植入患者产后出血中的价值。方法:收集2012年1月至2019年6月于上海瑞金医院产科剖宫产终止妊娠的胎盘植入孕妇108例,根据胎盘植入肌层的深度分为... 目的:研究影响胎盘植入程度的临床危险因素,评估髂内动脉球囊预置技术在控制不同程度胎盘植入患者产后出血中的价值。方法:收集2012年1月至2019年6月于上海瑞金医院产科剖宫产终止妊娠的胎盘植入孕妇108例,根据胎盘植入肌层的深度分为粘连组(PA组)60例和重度植入组48例。采用单因素分析及多因素logistic回归分析影响胎盘植入程度的临床危险因素。重度植入组(胎盘植入PI组45例+穿透性胎盘PP组3例)中,22例术前诊断,行髂内动脉球囊预置,26例未行髂内动脉球囊预置。比较两组患者的年龄、孕周、住院费用、出血量、术后血红蛋白(Hb)变化情况、产后出血率、输血率、子宫切除率、新生儿窒息评分,以及晚期产后出血、产褥期感染及下肢深静脉血栓等并发症发生情况。结果:多因素分析显示,年龄、既往剖宫产术史和此次妊娠前置胎盘是影响胎盘植入严重程度的独立危险因素(P<0.05)。与未预置组比较,预置组的术后血红蛋白(Hb)下降少,产后出血率及术后输血率减少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远期随访48例重度植入患者,无晚期产后出血、产褥期感染及下肢深静脉血栓等并发症发生。结论:年龄、既往剖宫产术史和此次妊娠前置胎盘是影响胎盘植入严重程度的独立危险因素,需加强对此类孕妇的孕期监控。术前行髂内动脉球囊预置术,能明显减少重度胎盘植入患者剖宫产产后出血率,减少术后血红蛋白(Hb)下降及减少输血率,是控制出血的有效手段。 展开更多
关键词 胎盘粘连 胎盘植入 胎盘穿透性植入 髂内动脉球囊介入技术
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介入治疗在凶险性前置胎盘中的临床应用 被引量:6
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作者 黄勇 夏玉萍 +2 位作者 曾丽 曹跃勇 朱军 《四川医学》 CAS 2019年第4期424-427,共4页
目的探讨子宫动脉栓塞术、髂内动脉球囊阻塞术及腹主动脉球囊封堵术在治疗凶险性前置胎盘中的应用。方法收集我院2016年7月至2018年6月经介入治疗的凶险性前置胎盘病例32例,对操作方法、手术曝光时间、X线辐射剂量、疗效及并发症进行分... 目的探讨子宫动脉栓塞术、髂内动脉球囊阻塞术及腹主动脉球囊封堵术在治疗凶险性前置胎盘中的应用。方法收集我院2016年7月至2018年6月经介入治疗的凶险性前置胎盘病例32例,对操作方法、手术曝光时间、X线辐射剂量、疗效及并发症进行分析。结果行子宫动脉栓塞14例,行髂内动脉球囊阻塞术8例,行腹主动脉球囊封堵术10例;介入术后终止妊娠,三种方法均成功保留子宫,曝光时间内产生辐射剂量皆在辐射安全范畴内,无严重并发症发生。结论针对凶险性前置胎盘,子宫动脉栓塞术、髂内动脉球囊阻塞术及腹主动脉球囊封堵术皆为有效的治疗手段。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 血管造影 子宫动脉栓塞术 髂内动脉球囊阻塞术 腹主动脉球囊封堵术 介入放射学
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凶险型前置胎盘髂内动脉封堵与腹主动脉球囊封堵术的临床效果比较 被引量:14
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作者 赵虎 林永红 陈杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第7期77-80,共4页
目的比较凶险型前置胎盘术前采用髂内动脉球囊置管暂时封堵术与腹主动脉球囊暂时封堵术的临床效果。方法选取凶险型前置胎盘患者126例并分为2组,比较2组治疗效果。结果 2组患者在出血量、子宫切除率、胎儿射线接触时间、接触量、剖宫产... 目的比较凶险型前置胎盘术前采用髂内动脉球囊置管暂时封堵术与腹主动脉球囊暂时封堵术的临床效果。方法选取凶险型前置胎盘患者126例并分为2组,比较2组治疗效果。结果 2组患者在出血量、子宫切除率、胎儿射线接触时间、接触量、剖宫产时间、术后并发症、住院时间、术后子宫动脉栓塞率等方面比较有显著差异(P<0.05)。结论在凶险型前置胎盘患者介入治疗中,腹主动脉球囊置管暂时封堵更具优越性。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 髂内动脉球囊封堵术 腹主动脉球囊封堵术
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一例球囊封堵术辅助中央性前置胎盘剖宫产复合手术的护理配合 被引量:9
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作者 李玉梅 陈健聪 +1 位作者 章鹏 陈利芳 《护士进修杂志》 2016年第9期861-863,共3页
随着人工流产、引产及子宫肌瘤手术等因素的增加,前置胎盘发生率明显增加Ⅲ,而前置胎盘具有极大的危害性,是引起妊娠晚期和分娩期出血的主要危险因素之一,其中以中央性前置胎盘危害性最大。剖宫产术是中央性前置胎盘分娩的主要方式... 随着人工流产、引产及子宫肌瘤手术等因素的增加,前置胎盘发生率明显增加Ⅲ,而前置胎盘具有极大的危害性,是引起妊娠晚期和分娩期出血的主要危险因素之一,其中以中央性前置胎盘危害性最大。剖宫产术是中央性前置胎盘分娩的主要方式,术中发生大出血率显著高于其他原因的剖宫术,且出血来势凶猛、并反复频繁出血,可以导致产妇在短时间内大量出血,一旦抢救不及时即可导致孕妇或胎儿的死亡。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 髂内动脉球囊封堵 复合手术 护理配合
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一站式球囊封堵术辅助中央性前置胎盘剖宫产术的护理路径管理 被引量:8
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作者 李玉梅 杨文才 +3 位作者 陈健聪 章鹏 代小勇 陈利芳 《实用医院临床杂志》 2018年第3期125-127,共3页
目的探讨护理路径管理对一站式球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产复合手术的护理干预效果。方法收集行双侧髂内动脉球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产术的产妇36例,运用护理路径管理分别从术前、术中、术后三阶段制定路径管理关注要点... 目的探讨护理路径管理对一站式球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产复合手术的护理干预效果。方法收集行双侧髂内动脉球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产术的产妇36例,运用护理路径管理分别从术前、术中、术后三阶段制定路径管理关注要点实施手术护理配合(路径组),并与未执行护理路径管理的24例产妇(对照组)比较术前准备合格率,术中透视时间及辐射剂量,出血量及平均手术时间、术后住院时间和并发症的发生率。结果两组产妇一般情况无显著差异,路径组产妇术前准备合格率、透视时间及辐射剂量、术中出血量及平均手术时间,术后住院时间和并发症的发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范的护理路径管理可有效提高一站式球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产术的手术护理质量,缩短手术和透视时间,减少产妇术中出血量及胎儿辐射剂量,对产妇的安全及预后有着积极的意义。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 髂内动脉球囊封堵 剖宫产 复合手术 护理路径
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