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Nomogram based on albumin-bilirubin grade to predict outcome of the patients with hepatitis C virus-related hepatocellular carcinoma after microwave ablation 被引量:4
1
作者 Chao An Xin Li +5 位作者 Xiaoling Yu Zhigang Cheng Zhiyu Han Fangyi Liu Jie Yu Ping Liang 《Cancer Biology & Medicine》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期797-810,共14页
Objective:To construct a nomogram based on the albumin-bilirubin(ALBI)grade to provide prognostic value for hepatitis C virus(HCV)-related hepatocellular carcinoma(HCC)patients who underwent ultrasound-guided percutan... Objective:To construct a nomogram based on the albumin-bilirubin(ALBI)grade to provide prognostic value for hepatitis C virus(HCV)-related hepatocellular carcinoma(HCC)patients who underwent ultrasound-guided percutaneous microwave ablation(US-PMWA).Methods:From April 2005 to January 2018,183 treatment-naIve patients with 251 HCV-related HCCs according to the Milan criteria received US-PMWA subsequently.The overall survival(OS)and recurrence-free survival(RFS)were compared between groups classified by ALBI grade.Cox proportional hazard regression model based on risk factors for survival and recurrence was used to construct the nomogram.Results:The cumulative OS rates at 1-,3-,5-and 10-year were 97.7%,73.6%,54.5%and 34.5%,respectively.Stratified according to ALBI grade,the 1-,3-,and 5-year OS in the ALBI grade 1 group and grade 2 group were 99.2%,92.4%,77.9% and 97.7%,52.3%,38.6%,respectively,with significant statistical difference(P<0.001).No significant statistical difference was detected in the1-,3-,and 5-year RFS rates in the ALBI grade 1 group and grade 2 group(P=0.220).The major complication rate was 1.6%.Multivariate analysis results showed age,α-fetoprotein level,tumor number,platelet count,location,Child-Turcotte-Pugh(CTP)and ALBI grade were associated with OS,which generated the nomograms.Internal validation with 1000 bootstrapped sample sets had good concordance index of 0.769(95%CI 0.699-0.839)in OS.Conclusions:This nomogram based on ALBI grade was a visualization risk model,which could provide personalized prediction of long-term outcomes for HCV-related HCC patients after US-PMWA. 展开更多
关键词 nomogram albumin-bilirubin grade hepatitis C virus hepatocellular carcinoma microwave ablation
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基于白蛋白-胆红素指数构建肝硬化并发急性上消化道出血的预测模型
2
作者 郑丹梅 韦国华 +1 位作者 王燕 肖璇 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第6期521-525,共5页
目的:探讨白蛋白-胆红素(ALBI)指数对肝硬化患者并发急性上消化道出血的预测价值,并建立相关预测模型。方法:选取2019年12月至2022年12月收治的肝硬化患者并发急性上消化道出血作为研究对象,收集患者临床资料,采用ROC曲线评估ALBI指数... 目的:探讨白蛋白-胆红素(ALBI)指数对肝硬化患者并发急性上消化道出血的预测价值,并建立相关预测模型。方法:选取2019年12月至2022年12月收治的肝硬化患者并发急性上消化道出血作为研究对象,收集患者临床资料,采用ROC曲线评估ALBI指数的预测价值,并计算最佳截断值。采用单因素和多因素Logistic回归分析肝硬化患者并发急性上消化道出血的影响因素,并据此建立列线图模型。结果:ALBI指数预测肝硬化患者并发急性上消化道出血的ROC曲线下面积为0.764(95%CI=0.693~0.835)。病程较长、腹水、Ca<2.2 mmol/L、PT≥16 s、PLT<100×109/L和ALBI指数≥-1.87是肝硬化患者并发急性上消化道出血的独立危险因素(P<0.05)。据此建立预测肝硬化患者并发急性上消化道出血风险的列线图模型,模型验证结果显示一致性指数(C-index)为0.854,校准曲线趋近于理想曲线,ROC曲线的AUC为0.851(95%CI=0.823~0.879),在5%~96%预测范围内模型净获益。结论:ALBI指数对肝硬化患者并发急性上消化道出血具有较高的预测价值,基于ALBI指数构建的列线图模型能够有效预测该类患者的风险。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道出血 白蛋白-胆红素指数 列线图
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新生儿小时胆红素百分位曲线图的制备及早期预测高胆红素血症的初步探讨 被引量:35
3
作者 董小玥 韩树萍 +4 位作者 余章斌 陈玉林 邱玉芳 程佳 孙青 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第3期180-186,共7页
目的绘制新生儿胆红素百分位曲线图预测新生儿高胆红素血症的发生风险。方法选择2009年1~9月南京医科大学附属南京妇幼保健院出生的母婴同室和普通婴儿室胎龄≥35周且出生体重≥2 000 g的正常新生儿为研究对象,监测生后7 d经皮胆红素值... 目的绘制新生儿胆红素百分位曲线图预测新生儿高胆红素血症的发生风险。方法选择2009年1~9月南京医科大学附属南京妇幼保健院出生的母婴同室和普通婴儿室胎龄≥35周且出生体重≥2 000 g的正常新生儿为研究对象,监测生后7 d经皮胆红素值(TCB),对TCB≥250μmol.L-1者测定微量血胆红素,以所得到的胆红素值数据绘制小时胆红素百分位曲线图。以小时胆红素百分位曲线图将出院前末次胆红素值转换至危险区域(低危:≤P40;中低危:~P75;中高危:~P95;高危:〉P95)。选取72 h内对应最高危区域的胆红素测定值作为预测指标,采用ROC曲线分析胆红素百分位曲线图对新生儿高胆红素血症的预测价值。结果4 462例新生儿的27 271个对应不同小时龄的胆红素值纳入分析。出院前有5.2%(233/4 462例)的新生儿在生后72 h内的胆红素水平处于高危区,其中48.9%(114/233例)的新生儿在出院后胆红素水平仍处于高危区,预测新生儿发生高胆红素血症的似然比为9.5,敏感度为26.7%,特异度为97.1%,患病率为48.9%;出院前共有23.2%(1 034/4 462例)的新生儿胆红素水平处于高危区和中高危区,预测新生儿发生高胆红素血症的敏感度为78.9%,特异度为82.5%;出院前有41.3%(1 845/4 462例)的新生儿胆红素水平处于低危区,其中无一例在出院后发生高胆红素血症,似然比为0,敏感度为100%,特异度为45.5%,患病率为0。出院前胆红素水平预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.870。胎龄与出院前胆红素水平相结合预测高胆红素血症发生风险的ROCAUC为0.908。结论用出院前小时胆红素水平预测新生儿高胆红素血症的发生风险是一种有效的方法,结合胎龄可提高预测的准确性。 展开更多
关键词 新生儿 高胆红素血症 风险评估 小时胆红素
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新生儿经皮小时胆红素百分位曲线预测新生儿高胆红素血症价值的系统评价 被引量:11
4
作者 余章斌 韩树萍 +3 位作者 邱玉芳 陈玉林 董小玥 郭锡熔 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第3期183-189,共7页
目的对不同国家新生儿经皮小时胆红素百分位曲线预测新生儿高胆红素血症价值的文献进行系统评价,为新生儿高胆红素血症的诊治提供依据。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Springer数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方... 目的对不同国家新生儿经皮小时胆红素百分位曲线预测新生儿高胆红素血症价值的文献进行系统评价,为新生儿高胆红素血症的诊治提供依据。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Springer数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间均从1990年1月至2011年3月。由2名系统评价员进行资料提取和质量评价。结果 10项研究进入分析,偏倚评价为B级6项、C级4项。不同国家制备的新生儿小时胆红素百分位曲线值有一定的差异,印度的小时胆红素百分位曲线值最高,希腊、以色列、中国次之,美国最低。在高度危险区(P95),胆红素上升速度在生后24 h内最快;中度(P75)和低度(P40或P50)危险区,生后36 h内胆红素上升速度最快,其中印度上升速度最快最高,中国、美国、以色列次之,希腊上升速度最低。新生儿经皮小时胆红素百分位曲线预测高胆红素血症,高度危险区的敏感度为26.9%~75.0%,特异度为89.4%~97.3%;中度危险区的敏感度为78.7%~100.0%,特异度为48.3%~82.3%;低度危险区的敏感度为98.7%~100.0%,特异度为24.4%~56.1%;曲线下面积为0.766~0.990,其中泰国预测的准确性最高,印度、中国次之,美国最低。结论经皮小时胆红素百分位曲线图预测新生儿高胆红素血症有较高的准确性,具有临床推广应用价值。不同国家经皮小时胆红素百分位曲线有一定的差异,各国应根据本国新生儿小时总胆红素的变化趋势制备各自相对应的曲线图作为新生儿高胆红素血症的干预参考标准。 展开更多
关键词 新生儿 高胆红素血症 小时胆红素百分位曲线 系统评价
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新生儿胆红素百分位列线图在高胆红素血症的风险预测 被引量:4
5
作者 陈清 《中国妇幼健康研究》 2019年第6期664-668,共5页
目的探讨新生儿胆红素百分位列线图在高胆红素血症的风险预测中的作用。方法选取2015年2月至2017年4月温州中心医院产科出生的5 720例足月或晚期早产单胎新生儿作为研究对象。记录新生儿出生后1周内胆红素值。将生后24~48h、49~72h和73~... 目的探讨新生儿胆红素百分位列线图在高胆红素血症的风险预测中的作用。方法选取2015年2月至2017年4月温州中心医院产科出生的5 720例足月或晚期早产单胎新生儿作为研究对象。记录新生儿出生后1周内胆红素值。将生后24~48h、49~72h和73~96h内对应的最高危区胆红素值作为预测指标,采用小时胆红素百分位列线图结合新生儿ROC曲线及Logistic回归模型,评价小时胆红素百分位列线图对高胆红素血症的预测价值。结果新生儿出生15~72h,胆红素值明显上升,73~143h上升减缓,143h后逐渐平稳;其中第95百分位数(P95)小时胆红素在95h已趋于平稳。5 720例新生儿有5.28%在72h内高危区,阳性预测值为22.18%;20.70%在72h内中高危区,阳性预测值为10.58%;35.31%在72h内中低危区,阳性预测值为3.71%;38.71%在72h内低危区,阳性预测值为1.40%。单因素分析发现,胎龄、住院时间、分娩方式、胎膜早破及喂养方式与72h后新生儿胆红素高危区有关(χ2值分别为9.343、10.096、39.393、23.057、41.213,均P<0.05),其中胎龄35~36周(14.28%)、住院时间1~3d(7.18%)、阴道分娩(7.78%)、发生胎膜早破(8.11%)的新生儿在高危区中占比较高,混合喂养(以母乳为主)(3.25%)新生儿在高危区中占比最低。多因素分析显示,72h后新生儿胆红素处于高危区与胎龄、分娩方式、喂养方式及72h内危险区水平相关。结论胆红素百分位列线图与胆红素值危险区的划分可高效预测新生儿高胆红素血症发生。若新生儿高危区在73~96h内,高胆红素血症发生率极大程度上出现在73~96h后。 展开更多
关键词 新生儿 胆红素百分位列线图 高胆红素血症 风险预测
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基于白蛋白-胆红素评分建立肝癌根治术后无瘤生存率的预测模型 被引量:6
6
作者 方冠 蔡慧欣 +2 位作者 毛瑞波 卢文勇 杨文军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第10期612-617,共6页
目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者无瘤生存率之间的关系,构建ALBI评分的列线图模型预测HCC患者根治术后无瘤生存率。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院259例HC... 目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者无瘤生存率之间的关系,构建ALBI评分的列线图模型预测HCC患者根治术后无瘤生存率。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院259例HCC患者完整临床及病理资料,患者均接受根治性手术,对患者进行ALBI评分,通过Kaplan-Meier方法和对数秩和检验方法比较不同等级ALBI评分的无瘤生存率(DFS)。单因素及多因素分析使用Cox比例风险模型进行。用于建立列线图的变量来自于多因素分析中具有统计学意义的因素。用校准曲线及一致性指数(C-指数)评估列线图模型的预测性能。结果259例HCC患者中男218例(84.2%),女41例(15.8%),平均年龄(55.5±11.4)岁,平均无瘤生存时间(33.6±25.0)个月。ALBI评分1级、2级和3级分别占比为77.2%、20.5%和2.3%。患者1、3和5年无瘤生存率分别为68.3%,50.2%和37.5%。多因素分析表明,肿瘤最大径≥5 cm(HR 1.574,95%CI 1.157~2.141)、侵袭转移(HR 1.555,95%CI 1.048~2.306)及ALBI评分(HR 1.944,95%CI 1.429~2.644)是HCC患者术后5年无瘤生存率的独立危险因素(P<0.05)。ALBI评分的时间依赖性受试者工作特征(tdAUC)曲线下面积为0.629,列线图C-指数为0.655。结论ALBI评分是HCC患者无瘤生存率的独立危险因素,并基于此建立的HCC无瘤生存率模型具有一定的临床指导价值。 展开更多
关键词 白蛋白-胆红素评分 无瘤生存率 列线图 肝细胞癌 根治性切除术 预后分析
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白蛋白-胆红素指数在急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征Nomogram风险预测中的作用 被引量:4
7
作者 胡宏杰 宋雅琴 +4 位作者 静亮 张友平 秦磊 夏兆辉 祝伟 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第9期609-613,共5页
目的:探索白蛋白-胆红素指数(ALBI)在急性胰腺炎(AP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)Nomogram风险预测中的作用。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科收治的229例AP患者的临床资料,根据是否并发MODS分成MODS... 目的:探索白蛋白-胆红素指数(ALBI)在急性胰腺炎(AP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)Nomogram风险预测中的作用。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科收治的229例AP患者的临床资料,根据是否并发MODS分成MODS组和非MODS组。通过多因素logistic回归分析确定AP并发MODS的高危预测因素并通过R语言建立Nomogram图预测模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)评价Nomogram图的预测能力,同时,使用Bootstrap自抽样内部验证法和一致性指数(C-index)验证Nomogram图风险预测效果的准确性。结果:多因素logistic回归分析结果提示ALBI指数、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和氧合指数(PF)是AP并发MODS的高危因素。其中,ALBI指数的AUC值(0.967)、灵敏度(91.72%)和特异度(98.33%)均显著高于APACHEⅡ评分和PF。基于ALBI指数(回归系数=10.080)构建的Nomogram图风险预测模型预测AP并发MODS的C-index及AUC值均为0.997(95%CI:0.9924~1.000,P<0.05)。模型校准曲线显示预测概率与实际发生概率趋于一致。结论:以ALBI指数为核心,联合APACHEⅡ评分和PF构建的Nomogram图风险预测模型可以有效预测AP并发MODS。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 多器官功能障碍综合征 白蛋白-胆红素指数 nomogram
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基于白蛋白-胆红素指数的预测肝内胆管细胞癌根治性切除术后生存率的列线图模型构建 被引量:2
8
作者 张号枫 李青山 +3 位作者 黄冠 杨镇玮 任志元 余海波 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期428-433,共6页
目的基于白蛋白-胆红素指数(ALBI),构建预测肝内胆管细胞癌(ICC)根治性手术切除术后生存率的列线图模型,并对其预测效能进行评估。方法回顾性收集2016年1月至2020年1月在郑州大学人民医院行根治性手术切除的170例ICC患者的临床资料,其... 目的基于白蛋白-胆红素指数(ALBI),构建预测肝内胆管细胞癌(ICC)根治性手术切除术后生存率的列线图模型,并对其预测效能进行评估。方法回顾性收集2016年1月至2020年1月在郑州大学人民医院行根治性手术切除的170例ICC患者的临床资料,其中男性90例,女性80例,年龄(58.5±10.6)岁。采用随机数字表法,按照7∶3的比例,将170例ICC患者分为训练集(n=117)与验证集(n=53)。训练集用于列线图模型构建,验证集用于模型验证与评估。采用门诊复查及电话联系的方式进行随访。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,基于多因素Cox回归分析中P<0.05的变量绘制列线图,通过训练集和验证集的一致性指数(C-index)、校准曲线以及临床决策曲线分析对预测模型的预测强度进行评估。结果多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤糖类抗原19-9(CA19-9)≥37 U/ml(HR=1.99,95%CI:1.10~3.60,P=0.024)、ALBI≥-2.80(HR=2.43,95%CI:1.40~4.22,P=0.002)、脉管癌栓(HR=2.34,95%CI:1.40~3.92,P=0.001)、第8版美国癌症联合委员会(AJCC)N1分期(HR=2.18,95%CI:1.21~3.95,P=0.010)是影响ICC患者根治性手术切除术后生存的独立危险因素。对基于上述变量构建的预测模型进行评估发现模型C-index为0.76,同时校准曲线显示该列线图模型预测ICC患者术后3年生存率的曲线与代表实际生存的45°对角线拟合良好。临床决策曲线分析结果显示,该模型在训练集及验证集中具有明显的正向净收益。结论本研究建立的基于ALBI、CA19-9、脉管癌栓和第8版AJCC N分期共4个变量的ICC根治性手术切除术后生存率的列线图模型,能够为ICC更准确的预后评估和治疗方案的选择提供参考。 展开更多
关键词 胆管上皮癌 白蛋白-胆红素指数 列线图 总生存
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基于白蛋白-胆红素分级的胆囊癌患者术后预后预测模型的建立和验证 被引量:1
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作者 梅小平 黎亮 +1 位作者 周鸿鲲 杨杰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期578-583,共6页
目的构建和验证基于白蛋白-胆红素(ALBI)分级的胆囊癌患者术后预后的预测模型。方法回顾性分析2011年3月至2020年1月嘉兴市第一医院收治的161例接受根治手术胆囊癌患者的临床资料,其中男性44例,女性117例,年龄(65±9)岁。通过测定... 目的构建和验证基于白蛋白-胆红素(ALBI)分级的胆囊癌患者术后预后的预测模型。方法回顾性分析2011年3月至2020年1月嘉兴市第一医院收治的161例接受根治手术胆囊癌患者的临床资料,其中男性44例,女性117例,年龄(65±9)岁。通过测定术前血清白蛋白、总胆红素计算ALBI评分,然后依据ALBI评分分级。以门诊记录或电话随访的方式对患者进行随访,记录患者术后的生存情况。应用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox比例风险模型筛选预后的影响因素。绘制时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线计算各评分系统的曲线下面积(AUC)。基于多因素分析结果构建列线图模型,并评价其预测性能。结果胆囊癌患者术后1、3和5年的累积生存率分别为76.7%、52.5%和41.9%,中位生存期为46.5个月。时间依赖性ROC曲线结果显示,ALBI分级预测胆囊癌根治性切除术后1、2、3年生存的AUC分别为0.659、0.597、0.599,优于预后营养指数和控制营养状况评分。多因素Cox回归分析显示,肿瘤低/未分化(HR=2.890,95%CI:1.816~4.600,P<0.001)、肿瘤Ⅲ/Ⅳ期(HR=2.832,95%CI:1.781~4.503,P<0.001)、ALBI 2级(HR=1.595,95%CI:1.017~2.500,P=0.042)、ALBI 3级(HR=3.938,95%CI:1.375~11.278,P=0.011)是胆囊癌根治性切除术后预后不良的独立危险因素。基于上述因素建立的列线图模型预测胆囊癌根治性切除术后1、3和5年预后ROC曲线的AUC分别为0.796、0.806、0.799。临床决策曲线分析显示该模型具有明显的正向净效益,具有良好临床适用性。校准图显示,预测曲线与参考线拟合较好,表明该模型的预测结果与实际结果之间具有良好的符合度。结论基于ALBI分级的列线图预测模型对胆囊癌患者术后预后的预测价值较好,有助于预后判断及个体化治疗决策的制定。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 白蛋白-胆红素分级 列线图
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红细胞分布宽度与血小板计数比值和血小板-白蛋白-胆红素评分预测肝脏多房棘球蚴病术后并发症的列线图构建
10
作者 何宏材 苏鹏宇 +1 位作者 侯立朝 樊海宁 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第7期795-801,共7页
目的探讨术前红细胞分布宽度与血小板计数比值(red blood cell distribution width to platelet count ratio,RPR)和血小板-白蛋白-胆红素(platelet-albumin-bilirubin,PALBI)评分对肝脏多房棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,H... 目的探讨术前红细胞分布宽度与血小板计数比值(red blood cell distribution width to platelet count ratio,RPR)和血小板-白蛋白-胆红素(platelet-albumin-bilirubin,PALBI)评分对肝脏多房棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)肝切除术后并发症发生的预测价值。方法根据纳入和排除标准,回顾性收集青海大学附属医院2018年1月至2022年10月期间确诊为HAE并行根治性肝切除患者的临床病理资料。通过单因素和多因素非条件logistic回归分析影响HAE肝切除术后并发症发生的风险因素,将风险因素模型可视化并绘制成列线图。采用受试者操作特征曲线评估列线图模型预测术后并发症发生的区分度,并使用Bootstrap内部1000次重采样验证且使用一致性指数评估;采用Kaplan-Meier法绘制的曲线计算列线图模型预测患者并发症发生概率和相应的实际的并发症发生概率并绘制校准曲线,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来评价列线图模型的校准能力;通过决策曲线分析评价列线图模型的临床获益。结果共纳入160例HAE肝切除患者,其中未发生并发症105例,发生并发症55例。多因素非条件logistic回归分析显示,手术时间≥207 min、术中出血量≥650 mL、白蛋白<38 g/L、RPR≥0.054、PALBI分级高(3级)均为HAE根治性肝切除术后并发症发生的危险因素(OR>1,P<0.05);以此构建的列线图预测并发症发生的受试者操作特征曲线下面积(95%CI)为0.873(0.808,0.937),最佳截断值为0.499;区分HAE肝切除术后并发症发生的一致性指数为0.855;校准曲线经Hosmer-Lemeshow检验显示列线图模型预测曲线和实际曲线与理想曲线贴合度良好(χ^(2)=3.193,P=0.363),具有较好的校准能力;决策曲线分析结果显示阈概率在11%~93%区间内有较好的临床适用性。结论本研究得出,术前RPR和PALBI评分为HAE根治性肝切除术后并发症的危险因素,包含这两个因素构建的列线图对HAE根治性肝切除术后并发症发生具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度与血小板计数比值 血小板-白蛋白-胆红素评分 肝脏多房棘球蚴病 术后并发症 列线图
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基于ATS的肝内胆管癌患者根治性切除术后预后预测列线图模型的构建与评估
11
作者 张号枫 袁浩 +7 位作者 李青山 黄冠 杨镇玮 陈鹏宇 齐作超 谢晨曦 蒙博 余海波 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期836-842,共7页
目的构建基于白蛋白-胆红素评分和肿瘤负荷评分(ATS)分级的肝内胆管癌(ICC)患者根治性切除术后预后预测列线图模型,并评估列线图模型的预测效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在郑州大学人民医院及郑州大学肿瘤医院接受根治性切... 目的构建基于白蛋白-胆红素评分和肿瘤负荷评分(ATS)分级的肝内胆管癌(ICC)患者根治性切除术后预后预测列线图模型,并评估列线图模型的预测效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在郑州大学人民医院及郑州大学肿瘤医院接受根治性切除的ICC患者临床资料。共入组258例患者,其中男性140例,女性118例,年龄(56.5±9.5)岁。将258例ICC患者按照7∶3随机分为训练集(n=174)和测试集(n=84)。利用训练集进行单因素及多因素Cox回归分析,分析ICC患者预后影响因素,然后构建列线图模型。通过一致性指数、校准曲线和风险决策曲线来评估列线图模型的性能。结果在训练集中,单因素Cox回归分析白蛋白-胆红素评分、肿瘤负荷评分、癌胚抗原、肿瘤分化程度、脉管癌栓、ATS分级等与ICC患者术后生存相关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析,ATS分级、癌胚抗原、肿瘤分化程度、脉管癌栓、美国癌症联合委员会肝癌分期N分期是ICC患者根治性切除术后生存的独立影响因素(均P<0.05)。基于多因素Cox回归结果构建预测预后的列线图模型。评估模型,训练集的一致性指数为0.775(95%CI:0.747~0.841),测试集一致性指数为0.731(95%CI:0.668~0.828),且训练集及测试集的校准曲线表明模型具有较好的预测效能。决策曲线表明模型净收益高。结论术前ATS分级是ICC根治切除术后生存的独立影响因素,基于ATS分级构建的列线图模型对ICC患者根治性切除术后生存具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 胆管上皮癌 列线图 预后 肿瘤负荷评分 白蛋白-胆红素评分 根治性手术
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健康新生儿经皮小时胆红素百分位列线图预测高胆红素血症的价值 被引量:20
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作者 石碧珍 陈兰 +2 位作者 韩树萍 陈超 刘玲 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期201-205,共5页
目的绘制健康新生儿小时经皮胆红素(TCB)百分位列线图,评价其在预测高胆红素血症发生风险中的价值。方法选取5250名足月儿或晚期早产儿(胎龄≥35周,出生体重≥2000g),连续记录生后168hTCB值。将生后24~48h、49~72h和73~96h内对应最... 目的绘制健康新生儿小时经皮胆红素(TCB)百分位列线图,评价其在预测高胆红素血症发生风险中的价值。方法选取5250名足月儿或晚期早产儿(胎龄≥35周,出生体重≥2000g),连续记录生后168hTCB值。将生后24~48h、49~72h和73~96h内对应最高危区TCB值作为预测指标,采用小时TCB列线图结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价小时TCB列线图对高胆红素血症的预测价值。结果小时TCB百分位列线图显示,生后16~72hTCB快速上升明显,72h后至144h上升逐渐减缓,144h后维持一个平稳高值,其中第95百分位(P95)小时胆红素在96h已趋于稳定。P40、P75、P95小时TCB高峰值分别为173、217、248μmol/L。生后24~48h、49~72h和73~96h内TCB水平预测高胆红素血症ROC曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.85和0.87。24~48h、49~72h和73~96h内高危区预测新生儿高胆红素血症患病率分别为35.03%、43.35%和79.95%,阳性似然比分别为3.35、4.75和22.70。结论小时TCB百分位列线图结合TCB值危险区的划分可较好预测新生儿高胆红素血症的发生。73~96h内小时胆红素若处于高危区,73~96h后有较大可能发生高胆红素血症。 展开更多
关键词 小时胆红素百分位列线图 高胆红素血症 新生儿
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新生儿高胆红素血症风险预测的区域性研究 被引量:16
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作者 黄家虎 孙建华 +8 位作者 贝斐 王亮君 步军 张国庆 叶秀霞 须丽清 邵志英 张蕾 刘丽晓 《中华新生儿科杂志(中英文)》 2021年第5期30-34,共5页
目的探讨小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素预测新生儿发生高胆红素血症风险的效能。方法选择2017年8月至2018年7月在上海市浦东新区妇幼保健院、上海市浦东新区人民医院和上海市浦东医院出生新生儿的围产期临床资料进行前瞻性研... 目的探讨小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素预测新生儿发生高胆红素血症风险的效能。方法选择2017年8月至2018年7月在上海市浦东新区妇幼保健院、上海市浦东新区人民医院和上海市浦东医院出生新生儿的围产期临床资料进行前瞻性研究,产科出院前每天监测经皮胆红素值(tanscutaneous bilirubin,TcB),出院后进行门诊随访和28 d电话随访,根据是否发生新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)分为NHB组和非高胆红素血症(non-hyperbilirubinemia,Non-HB)组,进行临床危险因素分析。将产科出院前TcB所处小时胆红素百分位列线图区间和临床危险因素作为预测指标,结合多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operative characteristic,ROC)曲线评估小时胆红素值百分位列线图结合临床危险因素预测新生儿发生NHB风险的效能。结果共8664名新生儿纳入研究,发生NHB 1196例,发生率13.8%。Logistic回归分析显示,母亲血型O型、胎膜早破、男性、胎龄35~37周、皮下瘀斑/头颅血肿、母乳喂养为新生儿发生NHB的独立危险因素(P<0.05)。以小时胆红素百分位列线图、临床危险因素、小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素预测NHB的ROC曲线下面积分别为0.874(95%CI 0.861~0.885)、0.664(95%CI 0.647~0.680)、0.891(95%CI 0.880~0.902),P均<0.05。结论小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素能更好地预测新生儿发生NHB的风险,对于NHB的临床管理具有良好的指导意义。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 危险因素 小时胆红素百分位列线图 风险预测
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