Sources and symptoms of stress among nurses in the first Chinese anti-Ebola medical team during the Sierra Leone aid mission: A qualitative study

Objective: This study investigated the sources of stress,corresponding symptoms,and stress relief among nurses of the first Chinese anti-Ebola medical team during the Sierra Leone aid mission.Method: A purposive sampling method was used and 10 nurses were selected from the first Chinese anti-Ebola medical team that was dispatched to Sierra Leone.Data were collected via phone and semistructured interviews,then analyzed using Colaizzi's seven-step method.Results: The data showed three major themes: (1) The causes of stress during the Sierra Leone aid mission mainly related to unsafety,responsibility,and unfamiliarity;(2) Physical,cognitive,emotional,and behavioral symptoms were documented;(3) Nurses experienced relief from stress after the mission.Conclusion: Targeted measures,proper responses and good community support can effectively lower stress among nurses on anti-Ebola missions.

某省级三甲公立医院国际医疗中心护理管理团队职业化模式构建及效果评价

目的探索某省级三甲公立医院国际医疗中心护理管理团队职业化模式。方法通过文献研究、德尔菲专家咨询,在某省级三甲公立医院国际医疗中心的3个护理单元(包含门诊、一病区、二病区)分别建立3人制护理管理团队,对管理团队进行职业化培训,明确管理边界与职责任务,并在医院国际医疗中心进行实证研究,对3个护理管理团队(合计9人)实施前后的护士领导力、患者满意度、学科建设等进行比较。结果实施职业化培训后,护士领导力各维度得分均提高,且有统计学意义(P<0.05),患者满意度提高(P<0.05),护理质量、科研水平、创新能力均提升。结论通过成立护理管理团队并进行职业化培训,可有效推广职业化管理理念,提高护士领导力,培养人才梯队,带动学科和团队的整体发展,提升护理文化内涵,适合医院各临床科室推广应用。

舰艇编队救护所医疗队伤员救治护理工作体验的质性研究

目的 深入了解舰艇编队救护所医疗队护理人员参与伤员救治工作的体验,为开展医疗队护理工作提供指导。方法 采用目的抽样法选取12名具有舰艇编队救护所医疗队演练或任务经历的护理人员进行半结构式访谈,采用现象学分析法进行资料分析。结果 共提炼出4个主题:护理岗位职责繁重、护理策略灵活高效、护理工作存在挑战、优化方案亟需推进,包含14个亚主题。结论 舰艇编队救护所医疗队护理人员所承担的工作较为繁重,需掌握伤员救治适宜护理技术。针对工作中面临的挑战,相关机构应制订规范性文件,不断优化人员抽组及培训方案。

基于SPO模型的居家医养照护团队服务质量评价指标体系研究

目的 探索居家医养照护团队服务质量评价体系的关键内容或重要评价点,为服务质量评价的开展提供依据。方法 1)制定指标体系框架:2022年6月至2023年6月课题组在实地调研21家医养结合单位、11家社区服务中心,查阅相关政策和文献研究基础上,采用广泛应用于医疗卫生领域服务质量评价的SPO模型为理论框架,建立评价指标条目池。2)德尔菲专家咨询法:选择与本研究关系密切的相关专业(如社区健康管理、养老管理、护理管理、护理教育、基本公共卫生等)的专家,先后进行两轮德尔菲专家咨询,专家按要求对各指标进行评判并提出修改意见。根据专家咨询结果确定质量评价指标体系。结果 1)德尔菲专家咨询情况:收集两轮专家咨询的问卷,问卷有效率为100.00%;专家对全部指标的协调系数第1轮为0.436、第2轮为0.431(P<0.05)。2)质量评价体系咨询情况:第1轮、2轮咨询分别收集专家意见25条、5条,最终确定3项一级指标,18项二级指标,54项三级指标。结论 以SPO理论为基础,构建的质量评价体系客观可靠,过程科学严谨,为居家医养照护团队服务质量提供科学的评价体系,进一步促进服务质量的提升。

居家医养照护团队在居家失能老年人服务体系中发挥的作用

目的:分析居家医养照护团队在居家失能老年人服务体系中发挥的作用。方法:选择2022年1月至12月我院管理的100例居家失能老年人为研究对象,居家医养照护团队对其加强居家康复护理服务及指导、健康风险指导、心理支持、营养指导及干预,并比较干预前后管理成效。结果:干预后照护者或失能老人对健康风险管理、心理支持、营养干预的掌握度,康复锻炼的依从率均高于干预前,压力性损伤发生率低于干预前(P<0.05);干预后老人对居家医养照护团队工作的满意率为95%。结论:居家医养照护团队在居家失能老年人护理服务体系中发挥着重要作用,对于构建机构-社区-居家三级服务健康管理体系扮演着重要角色。

天津市三级医院医疗护理员队伍建设及管理实践研究

天津市三级医院的医疗护理员队伍建设及管理渐趋规范化,大多数医院已建立起护工的聘用准入、身份核查、用工管理、培训管理等相关制度;但也存在护工数量不足、队伍质量不高,医院对护工队伍建设缺乏内在动力和经费支持,监管机制不完善,以及护工执业环境差等问题。对此,提出加强护工队伍建设、促进护工职业发展的相关建议。

急诊医护团队主导下成人体外心肺复苏患者院内安全转运的研究

目的 探讨急诊医护团队主导下成人体外心肺复苏(ECPR)患者院内安全转运的方法,为成人ECPR患者院内安全转运提供借鉴。方法 选取2020年1月—2022年4月南京医科大学第一附属医院急诊抢救室救治的23例成人ECPR患者作为研究对象。建立急诊医护转运团队,对患者院内安全转运进行全程管理。记录患者院内转运目的地及所用时间,转运突发情况及转运不良事件。比较23例患者转运前、转运中、转运后的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、血流量、体外膜肺氧合(ECMO)泵转速,ECMO水箱温度的差异。结果 23例成人ECPR患者进行43次院内转运,转运途中遇到4次突发情况,未发生转运不良事件,均安全抵达转运目的地。23例患者转运前、转运中、转运后的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、血流量、ECMO泵转速,ECMO水箱温度比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论 急诊医护团队能够为成人ECPR患者院内安全转运护航,院内安全转运经验可供同行借鉴。

基于药护联动的药疗护理专业小组在药品管理中的成效分析

探索基于药护联动的药疗护理专业小组在护理单元药品管理中的应用效果。研究表明,药疗护理专业小组的构建与运行有利于提高药品管理工作质量,促进药品精细化管理。

医疗团队资源管理模式在救治急性缺血性脑卒中病人中的应用效果观察

目的:探讨医疗团队资源管理模式在急性缺血性脑卒中(AIS)病人救治中的效果。方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的102例AIS病人,行常规救治模式的51例病人作为对照组,行基于医疗团队资源管理模式救治的51例作为观察组,比较两组静脉溶栓流程的时效指标、医护人员对救治流程的满意度及病人治疗满意度情况。结果:观察组各静脉溶栓流程时效指标时间均短于对照组(P<0.05);观察组医护人员对各个救治环节满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论:医疗团队资源管理模式应用于AIS病人救治中可缩短就诊至用药时间,提升医护人员服务质量及病人治疗满意度。

共享领导在急救医疗团队中的应用研究

对共享领导的概念和意义,以及在急救医疗团队中应用的国内外研究现状、影响因素和对策进行综述,旨在为提升急救医疗团队领导力水平、加强急救医疗团队组织建设、提高急救医疗团队工作效率提供借鉴经验。

医养结合模式下延续性护理对出院老年糖尿病患者血糖控制的影响

目的:探讨医养结合模式下延续性护理对出院老年糖尿病患者血糖控制的影响。方法:选取2019年3月—2020年3月永城市人民医院收治的78例老年糖尿病患者作为研究对象,按照黄绿双色球法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组实施常规护理干预,观察组实施延续性护理干预。比较两组患者的血糖指标、自我管理能力、个人健康护理行为、生活质量情况。结果:出院后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标水平低于对照组,差异有统计学意义(t=11.9920、12.2938、12.7419,P<0.05)。出院后6个月和出院后1年,观察组自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.1414、15.2524,P<0.05)。观察组疾病知识、药物管理、自我监测、饮食管理和定期复诊评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=9.5725、20.5855、9.0860、22.6868、12.5857,P<0.05)。观察组生理功能、精神状态、社会功能及物质生活维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=17.0712、15.9088、15.4252、10.1642,P<0.05)。结论:对出院老年糖尿病患者实施医养结合模式下的延续性护理干预,能够降低老年糖尿病患者血糖指标,提升自我管理能力水平,改善个人健康护理行为,提高患者生活质量。

桌面推演教学法在野战医疗队组织实施中的应用及效果评价

目的探讨桌面推演教学在野战医疗队组织实施中的应用及效果,以期为创新野战救治训练模式提供参考。方法便利抽样法选取某军校35名野战护理培训班学员作为研究对象,利用案例和道具开展4学时的桌面推演教学。桌面推演教学后,对学员在救护工作组织实施知识、能力、态度方面进行问卷评价;对教学效果进行问卷评价及访谈。结果学员对野战医疗救护工作的组织实施知识、能力和态度有明显提升,对于桌面推演教学模式满意度较高。焦点小组访谈获取学员学习真实体验(激发学习兴趣、提高综合能力)与意见建议。结论桌面推演教学法在野战医疗救护工作组织实施中的应用,可有效提高学员救护工作组织实施知识、能力以及态度,激发学习兴趣,提升野战救护人员综合素质。

儿童肺移植患儿术后监护治疗期的多学科团队护理

目的总结9例儿童肺移植患儿术后监护治疗期的多学科团队护理经验。方法组建多学科团队,落实精准用药、精准容量管理、术后感染控制、营养护理、心理干预、气道管理、个性化镇痛镇静等护理措施。结果9例患儿ICU住院2~21 d,中位数4 d,均顺利转出ICU;病房住院13~149 d,中位数16 d。患儿均康复出院,随访期间无一例死亡。结论基于多学科团队的护理,可以提高肺移植患儿术后护理水平,提高肺移植患儿长期生存率。

规范化体系建设在提高紧急医学救援队伍护理实践能力中的应用效果

目的研究规范化体系建设在提高紧急医学救援队伍护理实践能力中的临床应用效果。方法选取河南省人民医院2020年10月到2022年10月从事临床应急救援护理工作的护理人员60例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组人员进行常规应急救护能力培训,观察组建立规范化建设体系,对急救队伍展开规范化培训,观察两组队伍综合考核成绩、症状自评量表(SCL-90)、对突发事件的响应时间以及人员的急救能力,评估规范化体系建设在提高紧急医学救援队伍护理实践能力中的应用效果。结果培训前,两组人员的急救理论知识水平、操作技能、SCL-90评分、响应时间及身体体能差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组人员急救理论知识水平、急救技能及身体体能的考核结果均优于对照组(P<0.05);观察组SCL-90评分低于对照组,响应时间短于对照组(P<0.05)。观察组培训后的应激反应、评估观察、处理问题、风险防范以及团队协作等各急救能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论对紧急医学救援队伍展开规范化体系建设培训,能有效提高其护理实践能力和急救能力,稳定其心理。

医护团队情景教学法在急诊临床教学中的应用

目的探讨医护团队情景教学法在急诊临床教学中的应用及效果。方法将急诊科实习的67名本科医学生、89名护生随机分为观察组和对照组,每组78名。对照组采用传统教学法教学,观察组采用医护团队情景教学法教学。培训4周后,比较两组综合考核评分。采用中文版评判性思维能力量表(CTDI-CV)对学生培训前、后进行评定并对两组的教学满意度进行评价。结果培训后,观察组综合考核评分、评判性思维总分及5个因子分显著高于对照组(均P<0.05)。观察组对教学模式满意度的评分显著高于对照组(P<0.01)。结论医护团队情景教学法能够有效提升学生的临床操作和思维能力,提高临床教学质量。

团体心理训练对军医大学护理新生心理健康的影响

目的研究团体心理训练对军医大学护理新生心理健康的影响。方法以《军人心理素质训练》为训练教材,对54例军校护理新生进行为期2个月的团体心理训练,同时设置对照组。采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和社会支持量表(soc ial support rate scale,SSRS)于训练前后对训练组和对照组进行团体心理测评。进行训练前后两组样本的配对t检验。结果①团体心理训练后,试验组SCL-90躯体化、焦虑因子和阳性项目数得分非常显著下降(P<0.01),总均分显著下降(P<0.05);对照组躯体化得分非常显著下降(P<0.01),恐怖和阳性项目数得分显著下降(P<0.05);②团体心理训练后,试验组SAS得分非常显著地下降(P<0.01),对照组SAS得分显著下降(P<0.05);SDS得分,两组前后测量差异不显著(P>0.05);③团体心理训练后,试验组支持利用度得分显著提高(P<0.05),对照组社会支持各因子得分无显著差异(P>0.05)。结论团体心理训练在一定程度上能改善军医大学护理新生的心理健康水平,提高其军校适应能力。

医院用药安全多学科协作护理团队运作模式研究进展

在美国,每年因用药安全因素有高达150万患者受到伤害,且用药安全问题居最常见、最昂贵医疗索赔责任中的第二位。美国医疗机构认证联合委员会（JACHO）《重大患者安全事件根本原因报告》显示：发生临床医疗不良事件,66%是团队协作沟通不良造成的。

“6S”融合目视化管理在援鄂医疗队新型冠状病毒肺炎病区管理中的应用

目的探讨新型冠状病毒肺炎病区管理方法,促进援鄂医疗队顺利开展工作。方法在新型冠状病毒肺炎定点收治医院病区管理工作中,采用"6S"和目视化管理方法。比较进驻1周内(采用常规病区管理方法)及实施新管理方法1周的效果。结果实施"6S"融合目视化管理后,往返拿取物资时间显著缩短,医护人员满意率显著提高(均P<0.01);病区护理质量得分升高。结论 "6S"融合目视化管理能够帮助援鄂医疗队快速适应工作环境,有效提高新型冠状病毒肺炎病区的护理工作效率和医护人员满意度。

一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用

目的探讨一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的临床效果。方法选择我院急救中心2006年11月—2008年3月收治的严重创伤患者22例作为新模式组,对接诊的患者采用设计好的一体化急救护理新模式进行救治;将新模式开展前2003年6月—2006年10月收治的严重创伤患者25例作为对照组,排除其他基础疾病等影响因素,比较两组患者有效抢救时间和救治效果。结果实施一体化急救护理新模式后,新模式组的有效救治时间为(47±16)min,治愈5例、好转11例、未愈1例、死亡5例;对照组有效救治时间为(75±18)min,治愈1例、好转3例、未愈6例、死亡15例,两组有效救治时间和治疗效果间差别均有统计学意义(t=5.6027,u=3.3983,P<0.05)。结论一体化急救护理新模式按流程展开抢救,建立了一个"快速反应、有效救治"的体系,构建起一条环环相扣高效快捷的"救治链",缩短了患者有效救治时间,提高了救治效果。