青光眼双眼视功能评估及其对生活质量的影响研究

目的 研究青光眼患者双眼视功能的总体情况,同时采用视觉相关生活质量量表的方式考察患者完成生活任务的困难程度,分析视功能损害的影响。方法 100名受试者包括41名双眼整合视野轻度缺损患者(IVF Pass组)、27名双眼视野中重度缺损患者(IVF Fail组)以及32名健康对照者(正常对照组)。在同等条件下进行双眼视野、对比敏感度、立体视等在内的视觉综合检测。受试者完成视觉相关生活质量量表的回答,从六个方面大项及若干小项分别考察日常生活受限程度,包括读写及行走障碍,暗适应、日常家务、驾驶及室外活动。最终比较视野缺损程度不同的青光眼患者视觉相关生活质量评分的差异。结果 轻度组的生活质量量表总分较正常组升高明显,主要在暗适应和驾驶这2项有困难(P<0.01);中重度组的总分升高更为显著,其中最明显的除了暗适应和驾驶外(P<0.001),还多了读写障碍(P<0.01)。结论 青光眼患者的双眼视功能损害并不仅限于视野缺损,表现出了在需要适应光线强度变化的环境下生活指标的明显下降,提示对于不同损伤程度的患者应该注意在相对应的生活任务中避免风险行为。

单眼视野损伤程度对青光眼患者双眼视野的影响

目的:探讨单眼视野丢失严重程度对原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼和正常眼压性青光眼患者双眼视野缺损的影响。方法:根据双眼单眼视野缺损的阶段,将120例青光眼患者和30例健康参与者分为正常、早期、中度或重度四个阶段。通过整合视野和Esterman双眼视野评估确定双眼视野。在组内和组间比较单眼和双眼视野参数。结果:对于一只眼睛处于正常或早期阶段而另一只眼睛处于严重阶段的患者,双眼综合视野平均偏差分别为-2.8±1.1、-5.5±1.9dB,以及Esterman的平均得分分别为99.1%±1.7%和95.6%±4.7%。当双眼发展为中度或重度损伤(中度/中度,中度/重度或重度/重度)时,双眼综合视野平均偏差低于-6dB,中度/中度和中度/严重损伤组Esterman的平均得分分别为94.2%±6.0%、94.3%±4.9%,但当双眼处于重度损伤阶段时,Esterman的平均得分迅速从大于90%下降到68.4%±26.3%。结论:如果一只眼睛处于正常或早期阶段,双眼视野可以保持相对完整。当双眼进展到中度或重度阶段时,通过双眼综合视野平均偏差测量的双眼视野缺损是显著的,并且仅当双眼进入严重阶段时才检测到显著的Esterman双眼视野缺损。