生物-心理-社会一体化护理在膝骨关节炎针刀治疗患者中的应用效果

目的:观察生物-心理-社会一体化护理在膝骨关节炎(KOA)针刀治疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院采取针刀治疗的88例KOA患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组采取常规护理,观察组采取生物-心理-社会一体化护理,比较两组护理前后不良情绪[正性负性情绪量表(PANAS)]、膝关节病情严重程度[膝骨关节炎严重性指数(ISOA)]、生命质量[健康调查简表(SF-36)],以及护理满意度评分。结果:护理后,观察组积极情感层面PANAS评分高于对照组,消极情感层面PANAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组ISOA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组躯体功能、情感职能、心理健康、活力、躯体疼痛、社会功能、总体健康和生理职能等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理方式、心理干预、沟通态度和护理效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物-心理-社会一体化护理应用于KOA针刀治疗患者可提高SF-36和护理满意度评分,改善PANAS评分,降低ISOA评分,效果优于常规护理。

MCP-1在IgA肾病患者肾组织中的表达

目的:检测IgA肾病患者肾活检组织中的单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达,并对其表达水平与病变类型进行相关性分析。方法:88例IgA患者肾活检组织,根据病理改变分为轻微病变型、系膜增生型、局灶硬化型和弥漫硬化型4组,免疫组织化学SP法检测MCP-1和CD68在肾组织中的表达,采用图像分析法对其表达进行半定量分析,同时收集患者的一般临床资料。结果:肾小球中MCP-1表达在4组中无统计学差异,而在肾小管间质中MCP-1的表达分别为轻微病变组1.43±0.60、系膜增生组5.98±0.92、局灶硬化型组10.60±0.76、弥漫硬化型组11.65±0.39,局灶硬化型组、弥漫硬化型组明显高于轻微病变组、系膜增生组,差异有统计学意义(P<0.01);肾小球内几乎未见CD68+细胞;而肾小管间质中CD68的表达在4组中分别为:0.75±0.71,5.87±0.96,10.42±0.61,11.40±0.49,差异有统计学意义(P<0.01)。MCP-1在肾小管间质内的表达与CD68在肾小管间质中的表达呈正相关(r=0.688,P<0.01);MCP-1在肾小管间质内的表达与24 h尿蛋白量呈明显正相关(r=0.531,P<0.01)。结论:MCP-1对IgA肾病患者肾组织中单核细胞的浸润起重要作用,MCP-1的表达水平与肾脏损害的程度及临床预后相关。

CT引导下穿刺诊断直肠癌腹会阴切除术后局部复发

为寻找直肠癌腹会阴切除术后局部复发的可靠诊断方法，我们对２５例直肠癌腹会阴切除术后ＣＴ示盆腔、会阴肿块的病例采用ＣＴ引导下穿刺细胞学检查，１７例见腺癌细胞，确诊复发。８例未见癌细胞，其中２例行会阴肿块切除术，病理证实复发，６例定期复查ＣＴ，３例盆腔肿块逐渐增大，临床诊断复发，３例未经任何治疗盆腔肿块明显缩小，临床诊断术后纤维变。本组穿刺诊断阳性率７７％。ＣＴ引导下穿刺细胞学检查对诊断直肠癌腹会阴切除术后局部复发是一·种安全、可靠、有价值的诊断方法。

弹簧芯状活检针在CT导向经皮肝穿刺活检中的应用

目的 探讨CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺的临床应用价值。方法 肝脏占位性病变患者 18例 ,所有病例均在CT引导下穿刺到达预定位置 ,使用弹簧芯状活检针穿刺取材。穿刺部位分别为 :肝右叶12例 ,肝左叶 5例 ,肝尾叶 1例。病灶直径 2～ 14cm。结果 一次穿刺成功率 10 0 %。 17例肝脏占位性病变得到病理诊断 ,原发性肝癌 11例 ,转移性腺癌 5例 ,局灶结节性增生 1例 ,活检确诊率 94.4% ;1例未找到病变组织。穿刺后出现肝被膜下少量积血和肝区疼痛伴一过性低血压各 1例。结论 CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺是诊断肝脏占位性病变的一种安全。

粉末无针注射给药系统试验性研究

目的 获得粉末无针注射的优化技术参数，初步建立粉末无针注射给药系统技术平台。方法 利用国产化SSP型无针注射器，以离体人皮，离体猪皮和模拟人皮凝胶为注射靶标，对钨，氧化铝，硅胶和蛋白．壳聚糖微粒等材料进行粉末无针注射研究；筛分控制各种粉末的粒径和粒度分布；测量各种粉末的密度；采用显微镜法观测粉末注射深度，利用SAS统计软件分析试验数据。在优化条件下，利用荧光素进行体内无针注射试验研究。结果 经筛选，无针注射用粉末的粒径分布范围在1．0～75．0μm，密度分布范围在1．10～19．3g·ml^-1；显微镜观测结果表明：在同种注射靶标中，随着粉末密度和粉末粒径增大，最大注射深度增加；在不同靶标中的注射深度符合不同的规律。荧光素体内注射研究表明，生物利用度达到10％～40％。结论 本文涉及的粉末无针注射器是实现无针注射的关键，是自主研制的新型器具。以模拟人皮凝胶作为实用、便捷的注射靶标，可大大简化实验步骤，并得出具有参考价值的结果。本文考察了不同微粒的无针粉末注射最大注射深度，微粒的粒径和密度对无针注射效果具有显著影响。初步建立粉末无针注射给药系统技术平台。

基于生物阻抗猪肉水分含量测试系统的设计

根据生物阻抗检测原理,设计了一种针状多电极猪肉水分测试系统,采用自制四钢针电极,以220kHz的正弦波交流恒流源为激励信号,研究了不同水分含量猪肉的生物阻抗特性。结果表明,猪肉生物阻抗随着其含水量的增加而减小。

两种手术方式治疗高血压脑出血的对比研究

目的探讨应用YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术和开颅去骨瓣减压±血肿清除术两种不同术式治疗高血压脑出血（HICH）的效果。方法选取2012年12月至2017年2月本科收治的23例HICH患者作为研究对象，其中12例接受YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术作为观察组，11例接受开颅去骨瓣减压±血肿清除术作为对照组。比较两组患者入院时基本信息，手术时间，住院天数，住院费用及随访3个月GOS评分。结果观察组（12例）与对照组（11例）在性别（男58．33％vs．63．64％，女41．67％vs．36．36％）、年龄[（65．5±11．8）岁vs．（56．8±10．1）岁]、术前GCS评分[（6．83±3．93）VS．（5．82±3．40）]、颅内血肿量（mL）[（50．52±23．07）vs．（68．77±11．18）]、住院天数[（15．58±14．72）dvs．（22．45±18．37）d]等差异无统计学意义（P〉0．05）；两组平均手术时间（h）[（0．73±0．21）vs．（3．92±0．67）]、住院费用[（45230．50±36566．88）元vs．（79857．90±34916．48）元]等差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者出院后随访3个月，两组优良率（33．3％vs．18．1％）、重残率（25．0％VS．27．3％）、病死率（41．7％VS．54．6％）等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论YL-1型颅内血肿穿刺±生物酶液化术具有定位准确、手术时间短、损伤小、住院费用低等优点，在中老年HICH及急救领域中值得推广使用。