全反式维甲酸联合丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察(英文)

目的 探讨全反式维甲酸 (ATRA)联合丝裂霉素C(MMC)膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床价值。方法 6 0例浅表性膀胱癌患者行TURBt或膀胱部分切除术后随机分为二组 ,每组 30例 ,分别采用ATRA联合MMC膀胱灌注和单纯MMC膀胱灌注治疗。结果 6 0例随访 12～ 2 8个月 ,平均 2 3.8个月 ,A TRA联合MMC灌注组肿瘤复发 2例 ,单纯MMC灌注组肿瘤复发 8例 ,两组肿瘤复发率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 ATRA联合MMC膀胱灌注预防浅表性膀胱癌的术后复发疗效好 ,临床应用安全可靠。

THP、HCPT和MMC膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌疗效比较

目的：比较吡柔比星（THP）、羟基喜树碱（HCPT）、丝裂霉素C（MMC）3种药物膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性。方法：130例经尿道膀胱肿瘤电切术后的浅表性膀胱癌患者,分为THP、HCPT、MMC3组,分别采用30mgTHP＋5%葡萄糖溶液50ml、16mgHCPT＋0.9%氯化钠溶液50ml、40mgMMC＋0.9%氯化钠溶液50ml3种药物做膀胱内灌注治疗,总疗程12个月,随访3-24个月,比较3组复发率及不良反应发生情况。结果：随访24个月,THP、HCPT、MMC组的复发率分别为16.67%、17.07%、36.59%,THP、HCPT组复发率明显低于MMC组（P〈0.05）。MMC组尿路刺激症状发生率（36.59%）高于其它2组（18.75%、14.63%）（P〈0.05）。结论：浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后,应用THP膀胱内灌注可降低术后复发率。HCPT不良反应小,耐受性好,可作为临床一线用药。

丝裂霉素C或吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的:比较丝裂霉素C或吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果。方法:将126例浅表性膀胱癌患者随机分为2组,每组63例。其中,丝裂霉素C组用丝裂霉素C 30 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml,膀胱灌注2 h;吡柔比星组用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖注射液30 ml,膀胱灌注30 min;两组均术后每周1次,共8次;再每月1次,至手术后24个月。观察2组浅表性膀胱癌术后复发的情况及安全性。结果:患者均随访24个月,其中丝裂霉素C组复发率为14.3%,吡柔比星组复发率为13.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05),且2组肿瘤进展亦无统计学意义(P>0.05)。丝裂霉素C组化学性膀胱炎的发生率为32.0%,吡柔比星组为38.5%,2组差异无统计学意义(P>0.05);2组均未见明显的全身药物反应。结论:丝裂霉素C和吡柔比星用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效相似,两者均可作为一线药物用于临床膀胱灌注。

低剂量丝裂霉素C术中粘膜下注射加术后灌注预防膀胱肿瘤复发

目的 探讨低剂量丝裂霉素C（MMC）术中膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发的效果.方法 将63例膀胱肿瘤术后患者随机分成两组：A组32例,用MMC 10 mg加生理盐水100 ml（0.10 g/L）行术中膀胱粘膜下注射,术后用MMC 20 mg加生理盐水50 ml（0.40 g/L）行定期膀胱内灌注;B组31例,仅用MMC 20 mg加生理盐水50 ml术后定期膀胱内灌注.结果 随访6个月～5年,A组复发3例,复发率9.38%;B组复发10例,复发率32.26%.两组复发率比较差异有显著性（X^2=5.04,P＜0.05）.结论 低剂量MMC术中膀胱粘膜下注射加术后定期膀胱内灌注预防膀胱肿瘤复发疗效明显优于单用MMC膀胱内灌注,尤其对低分期（T1-2）和低分级（G1～2）膀胱肿瘤效果较佳.

膀胱粘膜下注射丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：观察膀胱粘膜下注射丝裂霉素 Ｃ预防膀胱癌术后复发的临床疗效。方法：８５ 例膀胱癌患者随机分为两组：（１）粘膜下注药组４３ 例，在肿瘤切除后术中应用丝裂霉素 Ｃ６～８ ｍ ｇ 加生理盐水４０～６０ ｍ Ｌ行膀胱粘膜下注射。（２）对照组４２ 例，术后应用丝裂霉素 Ｃ２０ ｍ ｇ 加生理盐水４０ ｍ Ｌ定期膀胱内灌注。观察两组肿瘤复发情况。结果：经随访１２～６６ 个月，平均３８ 个月，粘膜下注药组肿瘤复发率为９．３％ ，膀胱内灌注组为３０．９％ ，两组比较，差异有显著性（ Ｐ＜０．０５）。粘膜下注射丝裂霉素 Ｃ未见明显的副作用。结论：膀胱粘膜下注射丝裂霉素 Ｃ能更有效地预防膀胱癌的术后复发，具有操作简单，安全，副作用少，费用低等优点。

大剂量丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的研究

该文对２３例浅在膀胱癌术后患者，用大剂量丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ４０ｍｇ＋ＮＳ４０ｍｌ）膀胱内灌注预防复发。平均随访２２个月，复发率为４．１％（１／２３）。研究表明：大剂量丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注，具有疗效好，副作用少，使用安全方便。比小剂量丝裂霉素Ｃ（１０～２０ｍｇ）疗效高，与ＢＣＧ膀胱内灌注疗效基本相同，且比ＢＣＧ的毒副作用小，值得提倡使用。

丝裂霉素C术中应用对膀胱癌术后复发部位的影响

目的:探讨低剂量丝裂霉素C(MMC)术中肿瘤基底部注射联合即刻膀胱灌注或联合膀胱粘膜下注射对膀胱癌(BC)术后复发部位变化及其治疗方式的影响。方法:73例膀胱移行细胞癌初发病例,均接受保留膀胱手术。术中随机分成三组:A组采用低剂量MMC(10mg,0.10g/l)术中肿瘤基底部注射联合膀胱即刻灌注27例,B组采用相同剂量的MMC术中肿瘤基底部注射联合膀胱粘膜下注射22例,C组24例仅MMC((0.40g/l))术后定期膀胱灌注治疗。术后随访12～60个月。结果:A组原位复发1例,异位复发2例,复发率(RR)11.11%。B组原位和异位复发各1例,RR9.09%。C组原位复发8例,RR为37.50%。治疗期间,有39例发生局部反应,未见膀胱粘膜坏死、骨髓抑制等严重并发症。结论:低剂量MMC术中肿瘤基底部注射联合即刻膀胱灌注或联合膀胱粘膜下注射,其疗效均明显优于单纯MMC术后定期膀胱灌注治疗。

即刻丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发(附83例报告)

目的 探讨TURBT术后即刻MMC灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的防治效果。方法 83例浅表性膀胱癌患者术后随机分为两组 ,即刻灌注MMC组43例 ,传统方法灌注MMC阻40例。观察肿瘤复发情况。结果 83例随访12～60个月 ,平均30个月。即刻灌注MMC组有1例肿瘤复发 ,传统方法灌注MMC组有5例肿瘤复发 ,两组肿瘤复发率差别有显著性意义 (P<0.05)。结论 TUR术后即刻膀胱灌注MMC预防浅表性膀胱癌术后复发疗效优于传统方法灌注MMC 。

Modulating effect of mitomycin or cisplatin on lymphokine-activated killer cell proliferation and antitumor activity to bladder cancer cell lines in vitro

Ｍｏｄｕｌａｔｉｎｇｅｆｅｃｔｏｆｍｉｔｏｍｙｃｉｎｏｒｃｉｓｐｌａｔｉｎｏｎｌｙｍｐｈｏｋｉｎｅａｃｔｉｖａｔｅｄｋｉｌｅｒｃｅｌｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎａｎｄａｎｔｉｔｕｍｏｒａｃｔｉｖｉｔｙｔｏｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｉｎｅｓｉｎ...

不同药物膀胱灌注预防膀胱肿瘤患者术后复发的临床研究

目的研究吡柔比星(THP)、吉西他滨(GEM)和丝裂霉素C(MMC)预防经尿道膀胱肿瘤电切术后非浸润性膀胱癌复发的临床效果和安全性。方法将2011年1月—2013年1月收治的140例非浸润性膀胱癌患者按治疗药物分为3组,THP组50例,GEM组47例,MMC组43例。术后24 h内开始灌注,每周1次,8次后每月1次,用药至术后12个月。随访36个月观察患者的复发情况及不良反应。结果 12、24和36个月时THP组患者复发率明显低于GEM组和MMC组,且GEM组低于MMC组(P<0.05)。3组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 THP和GEM用于预防膀胱肿瘤疗效明显高于MMC,并且无明显不良反应。

三种不同化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的探讨吡柔比星(pirarubicin,THP)、羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)、丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)三种不同药物膀胱灌注化疗,预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对130例行尿道膀胱癌电切术(transurethralresection of bladder tumor,TUR-Bt)后的浅表性膀胱癌患者,随机分为3组:Ⅰ组THP(48例)、Ⅱ组HCPT(41例)、Ⅲ组MMC(41例),分别于术后1-2周开始规律膀胱灌注,比较3组肿瘤复发率。结果随访3-24个月,平均14个月;Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组2年复发率分别为16.67%(8/48)、17.07%(7/41)和36.59%(15/41);3组比较Ⅰ、Ⅱ组无统计学差异(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ组复发率均低于Ⅲ组,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异显著(P<0.05)。结论THP、HCPT膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,副作用轻,耐受性良好。

羟丙基纤维素与丝裂霉素联合膀胱灌注药动力学的研究

目的:探讨粘膜粘附缓释剂羟丙基纤维素(HPC)与丝裂霉素C(MMC)联合膀胱灌注对MMC在膀胱中保留的效果。方法:20例膀胱肿瘤患者分为HPC—MMC联合组和单纯用MMC(S-MMC)组,行TURBT或膀胱部分切除术后分别用1％HPC—MMC和S-MMC行膀胱灌注,采用高压液相法检测尿中MMC浓度,并对比研究两者尿药动力学改变。结果:HPC—MMC组膀胱灌注后,MMC在膀胱尿中的滞留时间、滞留量明显优于S-MMC灌注组,临床应用未见副作用发生。结论:HPC与MMC联合灌注膀胱可使MMC持续保留,值得在临床推广。

转染XIAP基因对丝裂霉素诱导膀胱癌细胞凋亡的影响

目的 :探讨XIAP基因对低剂量丝裂霉素C(MMC)诱导膀胱癌细胞凋亡的影响。方法 :脂质体介导XIAP基因转染膀胱癌T2 4细胞 3天后 ,用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测XIAP基因的表达 ,用低剂量MMC诱导细胞凋亡启动 ,用MTT比色法分析检测癌细胞生长活性 ,用 3’末端脱氧核苷酰转移酶介导生物素标记法检测细胞凋亡率。结果 :各组癌细胞在低剂量MMC的诱导下发生凋亡 ,与单用MMC组比较 ,转染XIAP基因的癌细胞组的凋亡率显著降低。结论 :XIAP基因在癌细胞中的过度表达可以明显降低化疗药物诱导的膀胱癌细胞凋亡 ,其可能在膀胱癌多药耐药中起一定作用。

人膀胱癌细胞nm23蛋白表达量与丝裂霉素抗药指数之间的相关性研究

目的 探讨膀胱癌细胞nm23蛋白表达量与丝裂霉素药物敏感性之间的相关性。为临床膀胱移行细胞癌治疗方案选择提供理论依据。方法 对32例临床病理诊断为膀胱移行细胞癌标本采用S-P免疫组化和图像分析技术检测细胞的nm23蛋白表达量;同时采用MTT法测定膀胱癌细胞对丝裂霉素的药物敏感性。结果 膀胱癌nm23表达量与MMC抗药指数相关,相关指数为0.890(P<0.001)。结论 膀胱癌nm23蛋白表达量与MMC抗药指数呈正相关。

非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后丝裂霉素膀胱灌注的疗效观察

【目的】探讨非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胧肿瘤电切术(TURBt)后丝裂霉素膀胱灌注的疗效。【方法】非肌层浸润膀胱癌患者86例随机分为两组,各43例。对照组患者行TURBt,观察组患者行TURBt联合术后采用丝裂霉素进行膀胧灌注。比较两组患者术后复发率、血清肿瘤相关因子、不良反应及生活质量的差异。【结果】观察组随访期内复发率显著低于对照组,术后平均复发时间显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后血清中血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)及基质金属蛋白酶-9(MMPs-9)水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组膀胱刺激征发生率高于对照组(P<0.05),而恶心呕吐、胸闷、心悸等不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。术后两组6个月EORTCQLQ-C30评分及KPS评分均较术前升高(P<0.05),且观察组两项评分均明显高于对照组(P<0.05)。【结论】TURBt术后早期丝裂霉素膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱癌可以降低其术后复发率,改善患者恶性肿瘤相关血清因子水平,且无明显不良反应,患者生活质量显著提高,值得临床推广。

卡介苗与白介素-2联合应用预防浅表性膀胱癌复发疗效观察

目的 :提高浅表性膀胱癌治疗效果 ,降低膀胱癌术后复发率。方法 :对 48例浅表性膀胱癌局部手术后随机分为 2组。每组 2 4例 ,分别采用卡介苗 (BCG) +白介素 2 (IL 2 )和单用丝裂霉素 (MMC)进行膀胱灌注。结果 :48例随访12个月～ 3 6个月 (平均 2 0个月 ) ,卡介苗组有 2例肿瘤复发 ,丝裂霉素组有 8例肿瘤复发 ,二组肿瘤复发率差别有显著性意义。结论 :卡介苗 (BCG)联合IL 2预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好 ,副反应较少 。

经尿道丝裂霉素粘膜下注射预防膀胱癌复发

探讨经尿道丝裂霉素粘膜下注射对降低MTC治疗膀胱癌复发的效果。方法:将经尿道MTC加丝裂霉素粘膜下注射及膀胱灌注,与经尿道MTC后单纯丝裂霉素膀胱灌注的膀胱癌患者进行疗效比较。结果:观察组83例中78例得到随访,11例分别在治疗后6～36个月后复发,复发率为14.1%。对照组47例中,43例得到随访,17例分别在治疗后6～24个月后复发,复发率为39.5%。结论:丝裂霉素粘膜下注射的方法,对提高MTC治疗效果,减少肿瘤复发,延长无瘤间期,有明显效果。并具有:操作简单,安全,恢复快等优点。

卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发疗效及毒性比较的Meta分析

目的比较卡介苗（BCG）与丝裂霉素C（MMC）膀胱灌注治疗对浅表性膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性等方面的特点。方法收集国内外关于BCG与MMC膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的比较性研究文献，对结果进行统计学综合分析（Meta分析）。采用优势比（OR）及其95％可信区间（95％CI）作为评价比较疗效及毒性差异的指标。统计学分析采用RevMan4．2软件。结果共收集国内外17个临床研究，包括1600例进行BCG、1503例进行MMC膀胱灌注治疗的患者被纳入分析。最大随访期内，BCG治疗组与MMC治疗组分别有599例（37．4％）、684例（45．5％）复发。Meta分析显示，BCG与MMC膀胱灌注治疗预防肿瘤复发的疗效差异有统计学意义，BCG显著优于MMC（OR0．58，95％CI 0．42～0．80，P=0．0009）。8个较详细报道治疗副作用的比较研究中，Meta分析显示膀胱炎发生率BCG组显著高于MMC组（OR1．97，95％CI 1．31～2．98，P=0．001）。结论BCG膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发作用优于MMC，可以显著减少肿瘤复发，但膀胱炎发生率明显高于MMC。

α-干扰素加丝裂霉素C膀胱灌注防治浅表性膀胱癌复发的研究

目的 提高膀胱癌的治疗效果 ,降低膀胱癌术后复发率。 方法 42例膀胱癌患者术后分为两组 :(1)α 干扰素 +丝裂霉素C组 2 0例 ,α 干扰素 30 0 0万IU +丝裂霉素C 40mg +生理盐水 40ml膀胱灌注 ,(2 )丝裂霉素C组 2 2例 ,丝裂霉素C 40mg +生理盐水 40ml膀胱灌注。每周 1次 ,连续 6次 ,然后每 2周 1次 ,连续 6次 ,以后每月一次连续 2年。 结果 随访 6～ 30个月 (中位数 18个月 ) ,α 干扰素 +丝裂霉素C组复发 2例 ,复发率为 10 % ,丝裂霉素C组复发 8例 ,复发率为36 % ,两组比较差别有显著性意义 (卡方检验 ,P <0 .0 5 )。 结论 α 干扰素

不同时期膀胱内灌注丝裂霉素C预防浅表性膀胱癌电切术后复发的比较研究

目的对比评价不同时期膀胱内灌注丝裂霉素C对浅表性膀胱癌电切术后复发率和术后不良反应发生率的影响。方法123例膀胱癌患者，其中移行细胞癌G1 37例，G2 73例，G3 13例。均行经尿道膀胱肿瘤电切术，随机分为2组，A组（术后即刻行膀胱内灌注化疗）63例，B组（术后7天开始膀胱内灌注化疗）60例，分别采用丝裂霉素C行膀胱内灌注，观察2组肿瘤复发情况、毒副反应：结果随访18～36个月，A组复发12例（19．0％）。灌注期间，10例（15．9％）出现不良反应，B组复发22例（36．7％）。灌注期间，7例（11．7％）出现不良反应。结论术后即刻行脐胱内灌注丝裂霉素C能够减少浅表性膀胱癌的复发率，但不增加不良反应的发生率。