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Expression and significance of ADAM12 in bladder cancer
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作者 ZHANG Xiao-lin WANG Sheng 《Journal of Hainan Medical University》 CAS 2023年第18期41-50,共10页
Objective:To investigate the expression and significance of ADAM12 in bladder cancer.Methods:Transcriptome data and clinical data of bladder cancer and normal samples from TCGA database were downloaded to analyze the ... Objective:To investigate the expression and significance of ADAM12 in bladder cancer.Methods:Transcriptome data and clinical data of bladder cancer and normal samples from TCGA database were downloaded to analyze the expression level and prognosis of ADAM12 in bladder cancer and normal tissues,and analyze its clinical correlation.Bladder cancer wax block samples were collected to detect the expression level of ADAM12 protein in cancer and adjacent cancer by immunohisto-chemistry.In vitro experiments,the experiments were divided into siNC group and siADAM12 group by transfection interference sequence,and the effect of knockdown ADAM12 on the proliferation and migration of bladder cancer cells was evaluated by CCK8,Transwell and scratch experiments.Western Blot was used to detect the expression level of EMT-related protein in each group of bladder cancer cells.Bioinformatics was used to explore the potential mechanism of ADAM12 in influencing the progression of bladder cancer.Results:ADAM12 expression in bladder cancer tissue is higher than normal tissue(P<0.05).Compared with the low expression group,the prognosis of high-expression ADAM12 was worse(P=0.007),and it was related to tumor stage,depth of invasion and lymph node metastasis(P<0.05).The immunohistochemical results showed that ADAM12 was expressed higher in bladder cancer tissues than in neighboring tissues(P<0.05).The results of in vitro experiments showed that knocking down ADAM12 could inhibit the proliferation and migration of bladder cancer cells compared with the control group.Compared with the NC group,the Western Blot test results showed that the expression of E-cadherin was increased in the siADAM12 group,while the expression of N-cadherin and Vimentin was decreased.Overexpression leads to the opposite.Bioinformatics analysis showed that ADAM12 may be involved in multiple cancer-related signaling pathways and is associated with the infiltration of various immune cell(P<0.05).Conclusion:ADAM12 is highly expressed in bladder cancer tissues and is associated with tumor immune cell infiltration and promotes the migration of bladder cancer cells by regulating EMT,which may be a prognostic marker and biotherapeutic target for bladder cancer. 展开更多
关键词 ADAM12 bladder cancer Cancer metastasis EMT immunological infiltration
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前列腺癌多参数MRI诊断及误诊原因分析 被引量:1
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作者 韩磊 桑节峰 +2 位作者 孟钢 张虎 李大鹏 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期21-25,共5页
目的 探讨前列腺癌临床特点、多参数MRI表现,总结其误诊原因及防范措施。方法 对2020年4月—2022年2月收治的多参数MRI检查后误诊为膀胱癌、前列腺增生的前列腺癌10例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例年龄54~73岁。6例因尿急、尿频... 目的 探讨前列腺癌临床特点、多参数MRI表现,总结其误诊原因及防范措施。方法 对2020年4月—2022年2月收治的多参数MRI检查后误诊为膀胱癌、前列腺增生的前列腺癌10例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例年龄54~73岁。6例因尿急、尿频、尿潴留、排尿困难就诊,直肠指诊示前列腺肥大,查血清前列腺特异性抗原升高,多参数MRI及前列腺穿刺活组织病理检查未发现前列腺肿瘤证据,误诊为前列腺增生,后经术后病理检查确诊T1期前列腺癌。4例以尿痛、血尿、排尿困难就诊,经多参数MRI检查误诊为膀胱癌,查血清前列腺特异性抗原升高,直肠指诊发现前列腺肥大,再次行多参数MRI和前列腺组织穿刺活组织病理检查证实为前列腺癌累及膀胱。误诊时间4~10 d。误诊为前列腺增生6例接受根治性手术,误诊为膀胱癌4例予内分泌和放射治疗,随访至今病情控制尚可。结论 临床接诊以尿急、尿频、尿潴留、排尿困难等症状就诊的中老年男性患者时应考虑到前列腺癌可能。加强对前列腺癌影像学特征认识,行多参数MRI检查时重点观察前列腺结构、包膜完整与否、膀胱壁连续性等重要特征,必要时可行前列腺穿刺活组织病理检查,以提高该病术前诊断正确率。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 误诊 膀胱肿瘤 前列腺增生 多参数MRI 直肠指诊 前列腺特异性抗原 病理检查
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基于超声特征的列线图模型鉴别诊断膀胱隆起样病变良恶性的价值
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作者 张静 梁羽 +5 位作者 范尔兮 胥桐 李璇 黄富洪 宋军 刘娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期841-844,共4页
目的构建基于超声特征的列线图模型,探讨其鉴别诊断良、恶性膀胱隆起样病变的价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年1月四川省人民医院经手术病理证实的膀胱隆起样病变538例(良性84例,恶性454例)的超声资料,对膀胱病变超声特征(... 目的构建基于超声特征的列线图模型,探讨其鉴别诊断良、恶性膀胱隆起样病变的价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年1月四川省人民医院经手术病理证实的膀胱隆起样病变538例(良性84例,恶性454例)的超声资料,对膀胱病变超声特征(病灶部位、数目、最大径线、回声、形态、基底、钙化、彩色多普勒血流显像信号)及患者简要临床指标(性别、年龄、泌尿系恶性肿瘤史、肉眼血尿)行Logistic单因素及多因素回归分析,筛选出独立预测因子,并构建预测模型。通过Bootstrap重抽样进行内部验证。绘制受试者工作特征曲线、校正曲线、临床决策曲线评估模型。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.822,P=0.038)、年龄(OR=1.044,P=0.000)、病灶部位(OR=0.359,P=0.000)、血流信号(OR=2.052,P=0.007)是预测恶性膀胱隆起样病变的独立因素,基于单因素结果构建的列线图预测模型的曲线下面积为0.780,敏感度为72.91%,特异度为71.43%,准确度为72.68%。校正曲线显示模型的一致性较好。临床决策曲线显示临床净获益良好。结论基于超声特征和简要临床指标构建的列线图模型鉴别诊断良、恶性膀胱隆起样病变具有较高的准确度和潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 超声检查 列线图表 诊断 鉴别 预测
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经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌47例疗效及术后并发症与复发风险的观察
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作者 马光 李红阳 +4 位作者 宋殿宾 马红亮 李俊鹏 辛立升 王志勇 《安徽医药》 CAS 2024年第4期804-808,共5页
目的 探讨经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法 选取2019年1月至2021年5月承德医学院附属医院94例高危NMIBC病人进行前瞻性研究,按随机数字表法分组,各47例。对照组行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,观... 目的 探讨经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法 选取2019年1月至2021年5月承德医学院附属医院94例高危NMIBC病人进行前瞻性研究,按随机数字表法分组,各47例。对照组行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,观察组行经尿道钬激光整块切除术。比较两组手术相关指标、临床疗效、手术前后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、糖链抗原19-9(CA19-9)]、并发症及预后情况。结果 观察组术中出血量、膀胱冲洗、尿管留置及术后住院时间分别为(25.10±4.12)mL、(18.65±6.74)min、(19.57±3.48)h、(8.01±1.69)d,均优于对照组的(43.25±6.78)mL、(24.78±8.12)min、(35.24±5.12)h、(15.32±2.89)d(P<0.05);观察组总有效率87.23%高于对照组68.09%(P<0.05);术后72 h观察组外周血CTCs计数为5.47±2.00,低于对照组的8.96±3.12(P<0.05);术后3、6、12个月观察组血清BTA、CEA、CA19-9水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.38%(3例)低于对照组23.40%(11例)(P<0.05);术后随访1年,观察组病人1年无复发生存率97.83%(45/46)与对照组90.91%(40/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经尿道钬激光整块切除术可提高高危NMIBC病人临床疗效,减少并发症,加速术后康复进程,并可减少外周血循环肿瘤细胞,降低肿瘤标志物水平。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱切除术 钬激光 非肌层浸润性膀胱癌 并发症 复发
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尿路造口病人生活质量现状及影响因素分析
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作者 李思恒 宋真 张蒙 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第5期654-658,662,共6页
目的:了解尿路造口病人的生活质量现状,并分析其影响因素,为制定个性化病人健康教育方案提供依据。方法:选取2018年1月至2023年4月安徽省某三甲医院收治的196例行全膀胱切除+尿路造口病人为研究对象,采用膀胱肿瘤病人生活质量量表进行... 目的:了解尿路造口病人的生活质量现状,并分析其影响因素,为制定个性化病人健康教育方案提供依据。方法:选取2018年1月至2023年4月安徽省某三甲医院收治的196例行全膀胱切除+尿路造口病人为研究对象,采用膀胱肿瘤病人生活质量量表进行横断面调查,并进行影响因素的单因素分析和多元线性回归分析。结果:尿路造口病人生活质量总分(59.85±5.16)分,其中生理状况得分(15.07±2.53)分,社会/家庭状况得分(9.02±2.97)分,情感状况得分(6.48±2.24)分,功能状况得分(9.64±2.46)分,特异性模块得分(19.65±2.14)分。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、月收入、照顾者及造口类型病人的生活质量得分差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度及造口类型均为安徽地区尿路造口病人生活质量的独立影响因素(P<0.01)。结论:尿路造口病人总体生活质量水平不高,在临床工作中需根据病人具体情况进行内容灵活、形式多变的健康宣教。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 尿路造口 生活质量
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改良腹膜外腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术的临床应用
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作者 熊丙建 陶光晶 +5 位作者 谢蛟魁 余义 王晓 李均 邱明皓 江铎 《腹腔镜外科杂志》 2024年第7期526-531,537,共7页
目的:探讨腹膜外入路腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术(Bricker术)的可行性及安全性。方法:选择2020年3月至2023年12月收治的42例肌层浸润性膀胱癌男性患者作为观察组,60~84岁,平均(69.2±4.9)岁,行腹膜外入路腹腔镜根治性膀胱切除... 目的:探讨腹膜外入路腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术(Bricker术)的可行性及安全性。方法:选择2020年3月至2023年12月收治的42例肌层浸润性膀胱癌男性患者作为观察组,60~84岁,平均(69.2±4.9)岁,行腹膜外入路腹腔镜根治性膀胱切除术,延长正中切口约5 cm取出标本,再行Bricker术,将回肠袢完全隔离于腹腔外。选择同期同一术者团队开展的38例经腹腔入路腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术作为对照组,比较两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后肠功能恢复时间、肠梗阻等并发症及切口愈合情况。结果:观察组手术均获成功,无中转开腹。观察组与对照组腹腔镜阶段手术时间[(172.3±25.5)min vs.(172.1±27.4)min]、出血量[(194.5±100.5)mL vs.(207.6±107.8)mL]、淋巴结清扫数量[(11.6±2.9)枚vs.(11.8±2.7)枚]差异无统计学意义,观察组与对照组术后肠功能恢复时间[(2.2±0.4)d vs.(3.4±0.6)d,P<0.05]、肠梗阻例数(0 vs.7,P<0.01)、切口愈合不良(1 vs.9,P<0.01)差异有统计学意义。结论:经腹膜外入路腹腔镜根治性膀胱切除+回肠膀胱术是安全、可靠的,利用膀胱位于腹膜外及腹膜天然屏障的特点,改良手术入路将回肠袢、输尿管吻合口完全置于腹膜外,可减少肠梗阻的发生,术后肠功能恢复快,切口感染率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 腹膜外 膀胱根治性切除术 尿流改道术 腹腔镜检查
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SCAMP2和SCAMP3在膀胱癌中的表达及意义
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作者 曲婷婷 赵树超 +2 位作者 闫伟华 张翔雁 贾长新 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第2期222-226,共5页
目的探讨分泌载体相关膜蛋白2和3(SCAMP2和SCAMP3)在膀胱癌(BC)中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学法检测181例BC及相应癌旁组织中SCAMP2和SCAMP3的表达水平。结果与相应癌旁组织相比较,SCAMP2和SCAMP3在BC组织中的表达水平显著升... 目的探讨分泌载体相关膜蛋白2和3(SCAMP2和SCAMP3)在膀胱癌(BC)中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学法检测181例BC及相应癌旁组织中SCAMP2和SCAMP3的表达水平。结果与相应癌旁组织相比较,SCAMP2和SCAMP3在BC组织中的表达水平显著升高(χ^(2)=41.242、110.576,P<0.001)。SCAMP2高表达与饮酒史和癌症家族史有关(χ^(2)=4.784、3.904,P<0.05)。SCAMP3高表达与浸润性BC和癌症家族史有关(χ^(2)=6.893、7.411,P<0.05)。预后分析显示,SCAMP2和SCAMP3表达与BC病人预后没有相关性。结论SCAMP2和SCAMP3在BC组织中的高表达可能与BC的发生和进展密切相关,可能可以作为BC治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 载体蛋白质类 膜蛋白质类 疾病特征 预后 免疫组织化学
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非肌层浸润性膀胱癌激光整块切除研究进展
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作者 王磊 朱家红 《微创泌尿外科杂志》 2024年第2期140-143,共4页
非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)辅以膀胱腔内化疗或免疫治疗。TURBT具有创伤小、恢复快、可反复切割等优点,但在安全性与病理精确评估方面存在一定的缺陷。而激光用于膀胱肿瘤时既不会产生闭孔神经反射... 非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)辅以膀胱腔内化疗或免疫治疗。TURBT具有创伤小、恢复快、可反复切割等优点,但在安全性与病理精确评估方面存在一定的缺陷。而激光用于膀胱肿瘤时既不会产生闭孔神经反射,又可减少手术出血,目前开展的激光手术多以膀胱肿瘤整块切除术为主,激光因其汽化切割避免了组织炭化的可能,因此剜除的膀胱肿瘤基底部肌层组织得以完整保留,对病理的分级及临床分期有独到的优势。本文综述了激光膀胱肿瘤整块切除术的技术优势、现状与进展。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 激光 整块切除
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膀胱癌100例血清Zeste基因增强子同源物2和信号传导蛋白3表达水平及诊断价值分析
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作者 吴娟 王丹 +1 位作者 张前进 裴兵 《安徽医药》 CAS 2024年第10期2035-2038,共4页
目的探讨膀胱癌病人血清Zeste基因增强子同源物2(EZH2)和信号传导蛋白3(SMAD3)表达水平及临床意义。方法纳入江苏省人民医院宿迁医院于2021年1月至2022年12月收治的膀胱癌病人进行研究(100例),另选取同期于该院就诊的泌尿系统良性疾病... 目的探讨膀胱癌病人血清Zeste基因增强子同源物2(EZH2)和信号传导蛋白3(SMAD3)表达水平及临床意义。方法纳入江苏省人民医院宿迁医院于2021年1月至2022年12月收治的膀胱癌病人进行研究(100例),另选取同期于该院就诊的泌尿系统良性疾病病人作为良性疾病组(93例)以及健康体检者作为对照(100例)。采用Pearson相关性分析法分析膀胱癌病人血清中EZH2和SMAD3表达水平的相关性;采用logistic多因素回归分析法分析膀胱癌发生的影响因素;采用ROC曲线分析EZH2和SMAD3对膀胱癌的诊断效能。结果膀胱癌病人血清中EZH2(101.34±15.09)ng/L和SMAD3(226.53±25.94)ng/L表达水平均高于良性疾病组(85.96±11.23)ng/L、(203.11±22.18)ng/L和对照组(83.91±9.14)ng/L、(198.03±20.30)ng/L(均P<0.001);膀胱癌病人血清EZH2和SMAD3表达水平呈正相关(r=0.72,P<0.001);膀胱癌组年龄≥60岁(74/187)、有吸烟史的病人(76/166)所占比例均高于良性疾病组(65/187、55/166)及对照组(48/187、35/166)(均P<0.05);年龄、吸烟史、EZH2、SMAD3为发生膀胱癌的危险因素(P<0.05);以良性疾病组为对照,血清EZH2和SMAD3单独检测诊断膀胱癌的曲线下面积(AUC)分别为0.78、0.78,二者联合检测的AUC为0.85,优于各自单独检测(Z_(二者联合-EZH2)=2.81、Z_(二者联合-SMAD3)=2.68,P=0.009、0.007)。结论血清EZH2和SMAD3与膀胱癌的发生有关,二者联合对膀胱癌具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 Zeste基因增强子同源物2 信号传导蛋白3 诊断价值 表达水平
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肌层浸润性膀胱癌合并中高危前列腺癌患者的预后因素
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作者 欧俊永 倪坤明 +8 位作者 马潞林 王国良 颜野 杨斌 李庚午 宋昊东 陆敏 叶剑飞 张树栋 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期582-588,共7页
目的:探究影响肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)合并中高危前列腺癌患者全因死亡结局的预后因素。方法:回顾性分析2012年1月至2023年10月北京大学第三医院收治的MIBC合并中高危前列腺癌患者临床资料,随访并记录... 目的:探究影响肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)合并中高危前列腺癌患者全因死亡结局的预后因素。方法:回顾性分析2012年1月至2023年10月北京大学第三医院收治的MIBC合并中高危前列腺癌患者临床资料,随访并记录所有患者的全因死亡结局发生时间,并以其作为预后研究的结局事件。采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析模型筛选MIBC合并中高危前列腺癌患者预后的独立影响因子,对于重要的影响因素(膀胱癌病理T分期、M分期、神经侵犯),绘制多因素Cox回归调整混杂因素前后的生存曲线。结果:共纳入32例患者,平均年龄(72.5±6.6)岁,中位术前总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)6.68(2.47,6.84)μg/L,平均术前血肌酐(95±36)μmol/L,中位生存期为65个月。绝大多数(87.5%)患者膀胱癌病理分级为高级别,53.1%患者可见淋巴管侵犯,31.3%患者可见神经侵犯。25.0%的病例可见膀胱癌累及前列腺,手术软组织切缘阳性率为37.5%。Cox多因素分析结果提示术前血肌酐水平(HR=1.02,95%CI:1.01~1.04)、膀胱癌病理分期T3(HR=11.58,95%CI:1.38~97.36)和T4(HR=19.53,95%CI:4.26~89.52)、膀胱癌转移(HR=9.44,95%CI:1.26~70.49)、膀胱癌神经侵犯(HR=6.26,95%CI:1.39~28.27)是影响患者预后的独立因素(P<0.05)。调整混杂因素后的生存曲线与Log-rank检验结果提示膀胱癌病理分期T3、T4、M1和神经侵犯为影响患者生存预后的不良因素(P<0.05)。结论:MIBC合并中高危前列腺癌患者整体存在预后较差的趋势;术前血肌酐高、膀胱癌病理分期T3或T4、膀胱癌转移、膀胱癌神经侵犯是MIBC合并中高危前列腺癌患者的不良预后因素。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 肿瘤浸润 前列腺肿瘤 肿瘤 多原发性 预后
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基于T2WI的ResNet深度学习模型术前预测膀胱癌病理分级的研究
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作者 黄翔 曹康养 +6 位作者 邹玉坚 邓磊 张蔚菁 杨水清 张坤林 朱玉容 李建鹏 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期125-131,共7页
目的 本研究旨在构建并验证基于T2加权成像(T2-weighted imaging, T2WI)的50层深度残差网络(50-layer deep residualnetwork,ResNet-50)深度学习(deeplearning,DL)模型术前预测膀胱癌(bladder cancer, BCa)病理分级的效能。材料与方法 ... 目的 本研究旨在构建并验证基于T2加权成像(T2-weighted imaging, T2WI)的50层深度残差网络(50-layer deep residualnetwork,ResNet-50)深度学习(deeplearning,DL)模型术前预测膀胱癌(bladder cancer, BCa)病理分级的效能。材料与方法 回顾性分析来自南方医科大学第十附属医院(中心1)和中山大学肿瘤防治中心(中心2)共169名BCa患者的211个肿瘤病灶数据。以病理组织学诊断作为金标准,以肿瘤病灶为单位进行分析,其中高级别尿路上皮癌(high grade urothelial carcinoma, HGUC)为111个,低级别尿路上皮癌(low grade urothelial carcinoma, LGUC)为100个。采用DL模型的ResNet-50方法,基于中心1内部训练集构建模型,所得出的模型在中心1的内部测试集中测试后筛选出最优模型,随后在中心2的外部测试集上进行独立验证。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)、准确率、敏感度和特异度对模型性能进行评估,并进行特征可视化展示。结果 DL模型在内部测试集的AUC为0.856(95%CI:0.723~0.941),准确率为80.9%(95%CI:69.6%~92.1%),敏感度为77.8%(95%CI:65.9%~89.7%),特异度为82.8%(95%CI:72.0%~93.6%);在外部测试集的AUC为0.814 (95%CI:0.686~0.906),准确率为78.2%(95%CI:67.3%~89.1%),敏感度为77.3%(95%CI:66.2%~88.3%),特异度为81.8%(95%CI:71.6%~92.0%)。特征可视化结果显示DL模型较高激活区域与BCa病灶基本重叠,可正确识别BCa靶区域,同时对HGUC与LGUC的特征有一定区分度。结论 本研究首次采用DL方法在术前建立基于T2WI的BCa病理分级预测模型,并在双中心进行验证。该模型无创、客观,泛化性及可重复性强,具有较高的预测准确性,有助于临床术前更精准地诊断。 展开更多
关键词 膀胱癌 深度学习 磁共振成像 肿瘤分级
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腹腔镜根治性膀胱切除术中减少出血的技术改进168例报道
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作者 欧炫蔚 刘建和 +5 位作者 赵彦良 周文博 王光 李沛 石鑫 李炯明 《微创泌尿外科杂志》 2024年第1期45-48,共4页
目的:探讨有效减少腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)中出血的方法和技术。方法:回顾性分析2015年1月至2023年12月我院实施LRC手术的168例男性膀胱肿瘤患者。改进术中出血的方法包括切除膀胱前先阻断双侧脐动脉以减少膀胱和前列腺的血供;切... 目的:探讨有效减少腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)中出血的方法和技术。方法:回顾性分析2015年1月至2023年12月我院实施LRC手术的168例男性膀胱肿瘤患者。改进术中出血的方法包括切除膀胱前先阻断双侧脐动脉以减少膀胱和前列腺的血供;切除闭孔淋巴结沿盆壁和骶骨前解剖层面进行,将闭孔淋巴脂肪组织整块游离至膀胱外侧,显露切断淋巴组织与盆壁和骶骨之间的血管交通支;精细解剖膀胱侧韧带及前列腺侧血管蒂,Hem-o-lok夹闭后切断;游离阴茎背深静脉复合体(DVC),充分显露两侧壁,缝扎后将其切断。结果:168例患者手术时间120~190 min,平均155 min。术中出血20~300 ml,平均86 ml,输血4.17%。术中无严重并发症、无中转开放手术。术后无继发性出血发生。结论:通过对术中控制出血方法和技术的改进,可有效减少LRC术中出血,降低严重术中并发症的发生。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 腹腔镜 膀胱切除术 出血
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基于DWI影像特征及定量参数对VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润性的评估
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作者 何康文 孟晓岩 +4 位作者 冯翠 王艳春 胡道予 牛永华 李震 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第6期761-766,共6页
目的:探讨基于DWI影像特征及定量分析参数对DWI VI-RADS 2分带蒂膀胱癌的肌层浸润性评估价值。方法:回顾性搜集2020年9月-2021年12月经手术病理证实的54例膀胱癌患者临床及MR影像资料,所有患者DWI VI-RADS均为2分,据病理结果分为非肌层... 目的:探讨基于DWI影像特征及定量分析参数对DWI VI-RADS 2分带蒂膀胱癌的肌层浸润性评估价值。方法:回顾性搜集2020年9月-2021年12月经手术病理证实的54例膀胱癌患者临床及MR影像资料,所有患者DWI VI-RADS均为2分,据病理结果分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC,31例)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC,23例)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验比较两组之间临床特征、影像定性及定量参数的差异,单因素分析获得具有统计学意义的参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各定量参数对DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润评估的诊断效能,并计算定量参数的最佳截断值。结果:单因素分析显示MIBC组与NMIBC组在肿瘤病理分级、肿瘤形态及蒂形态方面差异具有统计学意义(P<0.01)。带蒂测量的MIBC组ADC值低于NIMIBC组,差异具有统计学意义(P<0.05),不带蒂测量的MIBC组ADC值低于NMIBC组,但差异无统计学意义(P=0.08)。带蒂ADC、蒂最宽、宽度比、肿瘤形态、蒂形态、蒂居中及基底部光滑预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润的AUC分别为0.67、0.69、0.83、0.74、0.84、0.78、0.63。结论:带蒂ADC值、肿瘤形态及蒂形态对预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润具有一定的诊断帮助,以肿瘤蒂形态及宽度比较为显著。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 磁共振成像 病理学
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16例膀胱肉瘤样癌临床病理特征及疗效分析
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作者 庞月文 闫永吉 +9 位作者 贾通宇 李培哲 贺爽 韩思宇 钟然 赵世雨 时京 段珺耀 马鑫 巩会杰 《微创泌尿外科杂志》 2024年第1期41-44,共4页
目的:探讨膀胱肉瘤样癌患者的临床病理特征、诊疗及预后。方法:回顾性分析2006年12月至2017年12月我院收治的16例膀胱肉瘤样癌患者的临床病理及随访资料。结果:本组16例患者中男性11例,女性5例;平均年龄58岁。以肉眼血尿为主要临床表现... 目的:探讨膀胱肉瘤样癌患者的临床病理特征、诊疗及预后。方法:回顾性分析2006年12月至2017年12月我院收治的16例膀胱肉瘤样癌患者的临床病理及随访资料。结果:本组16例患者中男性11例,女性5例;平均年龄58岁。以肉眼血尿为主要临床表现。肿瘤最大直径范围为0.8~13cm。16例患者均行手术治疗,3例行经尿道膀胱肿瘤切除术,5例行膀胱部分切除术,8例行根治性膀胱切除术+尿流改道术。术后病理分期:T1N0M0期4例,T1N0M1期1例,T2aN0M0期3例,T2bN0M0期2例,T3bN0M1期1例,T4aN0M0期2例,T4aN0M1期1例,T4aN2M0期2例。13例获得随访,3例失访,随访时间4~149个月,中位随访时间32个月。6例患者死亡,中位生存时间为6.5个月;7例患者术后存活,中位生存时间为95个月。结论:膀胱肉瘤样癌是一种罕见恶性肿瘤,预后较差,尚无最佳治疗方案,早期诊断、早期治疗是患者获得较好预后的重要条件。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 肉瘤样癌 诊断 治疗 预后
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膀胱副神经节瘤影像学表现
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作者 于万钧 章春泉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期912-916,共5页
目的观察膀胱副神经节瘤(PUB)影像学表现。方法回顾性分析经手术病理证实的9例单发PUB患者资料,其中8例接受腹部超声、6例接受盆腔CT、6例接受盆腔MR检查,观察其影像学表现。结果9个PUB病灶均呈类圆形或椭圆形,宽基底,边界清楚,形态规则... 目的观察膀胱副神经节瘤(PUB)影像学表现。方法回顾性分析经手术病理证实的9例单发PUB患者资料,其中8例接受腹部超声、6例接受盆腔CT、6例接受盆腔MR检查,观察其影像学表现。结果9个PUB病灶均呈类圆形或椭圆形,宽基底,边界清楚,形态规则,直径14~41 mm,平均(27.3±9.1)mm;位于膀胱左侧壁2个、左前壁1个、右侧壁2个、右前壁4个。二维超声显示8个(8/8,100%)病灶均呈低回声,其中6个(6/8,75.00%)可见“膀胱黏膜线”征;CDFI显示6个(6/8,75.00%)病灶血流信号丰富,1个(1/8,12.50%)可见点、条状血流信号,1个(1/8,12.50%)无血流信号。CT显示6个(6/6,100%)病灶均呈软组织密度,其中1个(1/6,16.67%)见瘤内囊变、坏死;2个(2/6,33.33%)见“膀胱黏膜线”征。MRI显示6个病灶(6/6,100%)均位于膀胱黏膜下,“膀胱黏膜线”征均清晰可见,4个(4/6,66,67%)呈T1WI稍高信号、1个(1/6,16.67%)呈稍低信号、1个(1/6,16.67%)呈等信号,脂肪抑制T2WI 5个(5/6,83.33%)呈稍高信号、1个(1/6,16.67%)呈等信号,弥散加权成像5个(5/6,83.33%)呈高信号、1个(1/6,16.67%)呈稍高信号。增强CT及MRI病灶均见明显强化(6/6,100%)。结论PUB影像学表现具有一定特征性,有助于诊断。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 嗜铬细胞瘤 诊断显像
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Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和VEGF、bFGF水平的影响
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作者 杨虓 黄文 +3 位作者 钟辉 张祖建 刘华伟 吕东 《临床和实验医学杂志》 2024年第11期1175-1180,共6页
目的 探讨Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2023年7月于德阳市人民医院治疗的100例... 目的 探讨Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2023年7月于德阳市人民医院治疗的100例膀胱癌患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施碘油经导管动脉化疗栓塞治疗,观察组实施Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗。比较两组的临床疗效、无进展生存期(PFS),术前和术后6个月的血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原、甲胎蛋白及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 术后1个月,两组ORR及DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组ORR及DCR分别为56.00%、78.00%,均高于对照组(34.00%、58.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中位PFS为25.68个月,长于对照组(16.70个月),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组血清癌胚抗原、甲胎蛋白及sICAM-1水平均较术前降低,且观察组的血清癌胚抗原、甲胎蛋白及sICAM-1水平分别为(322.24±21.94) ng/mL、(1 428.55±189.24)μg/L、(506.51±20.82)μg/L,均低于对照组[(410.18±25.41) ng/mL、(1 694.73±215.82)μg/L、(561.25±23.36)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组VEGF、bFGF水平均较术前降低,且观察组的VEGF、bFGF水平分别为(202.61±37.71)、(3.19±1.01) pg/mL,均低于对照组[(239.75±42.48)、(4.63±1.42) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、发热及疼痛等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应化疗相关恶性、呕吐(CINV)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对膀胱癌患者实施Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗可获得较好的临床疗效,且安全性相对较高,并能在一定程度上降低血清肿瘤标志物水平及血清VEGF、bFGF表达。 展开更多
关键词 Callispheres可载药微球 经导管动脉化疗栓塞 膀胱肿瘤 肿瘤标志物 血管内皮细胞生长因子 碱性成纤维细胞生长因子
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Diagnosing upper tract urothelial carcinoma: A review of the role of diagnostic ureteroscopy and novel developments over last two decades
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作者 Paul Gravestock Daniel Cullum +1 位作者 Bhaskar Somani Rajan Veeratterapillay 《Asian Journal of Urology》 CSCD 2024年第2期242-252,共11页
Objective: The role of ureteroscopy in the diagnosis of upper tract urothelial carcinoma is yet to be fully determined. We aimed to provide an up to date evaluation of its role and the emerging technologies in the fie... Objective: The role of ureteroscopy in the diagnosis of upper tract urothelial carcinoma is yet to be fully determined. We aimed to provide an up to date evaluation of its role and the emerging technologies in the field.Methods: A literature search of the last two decades (from 24th May, 2001 to 24th May, 2021) was carried out identifying 147 papers for potential inclusion within this narrative review.Results: Diagnostic ureteroscopy is undeniably useful in its ability to visualise and biopsy indeterminate lesions, and to risk stratify malignant lesions that may be suitable for kidney sparing surgery. However, an increased risk of intravesical recurrence following nephroureterectomy when a prior diagnostic ureteroscopy has been performed, inadequate sampling at biopsy, complications from the procedure, and difficult ureteric access are all potential drawbacks. Furthermore, whilst generally an accurate diagnostic procedure, it risks missing carcinoma in-situ lesions. Despite this, evidence shows that routine use of ureteroscopy changes the management of patients in a large proportion of cases, preventing unnecessary surgery or facilitating kidney sparing surgery. The overall rate of complications is low, and improved biopsy techniques and the use of tissue biomarkers for improved staging and grading are encouraging. The risks of delays to definitive management and post-ureteroscopy intravesical recurrence do not seem to affect survival, and trials are in progress to determine whether intravesical therapy can mitigate the latter. Further promising techniques are being investigated to improve shortcomings, particularly in relation to improved diagnosis of carcinoma in situ and preoperative staging.Conclusion: Ureteroscopy has a role in the diagnosis of upper tract malignancy, though whether it should be used routinely is yet to be determined. 展开更多
关键词 URETEROSCOPY CARCINOMA Transitional cell Ureteralneoplasms Urinary bladder neoplasms Carcinomainsitu BIOPSY
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膀胱原位癌误诊分析并文献复习
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作者 敖金文 黄欣 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期20-23,共4页
目的探讨膀胱原位癌的误诊原因及预防措施。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月收治曾误诊的膀胱原位癌4例的临床资料。结果本组2例表现为尿频、尿急6月余,加剧1周,伴少量血尿;1例表现为排尿困难2月余;1例表现为排尿困难3年余,行前... 目的探讨膀胱原位癌的误诊原因及预防措施。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月收治曾误诊的膀胱原位癌4例的临床资料。结果本组2例表现为尿频、尿急6月余,加剧1周,伴少量血尿;1例表现为排尿困难2月余;1例表现为排尿困难3年余,行前列腺电切术后出现尿路刺激症状10月余。初期诊断为慢性膀胱炎2例,尿道感染和前列腺炎各1例。误诊时间(10.34±2.26)周。按误诊疾病治疗后皆症状反复,后结合疾病特点和尿脱落细胞学、膀胱镜及病理检查等最终确诊为膀胱原位癌。3例行膀胱内注射卡介苗结合膀胱肿瘤电切术治疗症状改善,随访1~3年无复发;1例拒绝治疗和随访。结论膀胱原位癌无典型临床表现,易与泌尿系统感染性疾病相混淆,临床医师需加强对该病认识,提高对其鉴别诊断能力,并及时完善相关医技检查,以减少或避免其误诊误治。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 原位癌 误诊 膀胱炎 尿道感染 前列腺炎 诊断 鉴别诊断
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淫羊藿基于CCNB1诱导免疫细胞浸润在膀胱癌中的作用及机制研究
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作者 单雄威 罗涵文 +1 位作者 古炽明 甘澍 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第1期105-111,共7页
目的:探究淫羊藿治疗膀胱癌的关键活性成分及其作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台筛选淫羊藿的药物活性成分及靶点,使用R语言筛选GSE13507和GSE37815的差异基因,将药物与差异基因取交集后,运用TCGA和GEO数据库中的临... 目的:探究淫羊藿治疗膀胱癌的关键活性成分及其作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台筛选淫羊藿的药物活性成分及靶点,使用R语言筛选GSE13507和GSE37815的差异基因,将药物与差异基因取交集后,运用TCGA和GEO数据库中的临床信息分析和验证药物疾病靶点与膀胱癌预后的关系。运用UALCAN数据库分析CCNB1的表达与膀胱癌临床及病理资料的相关性。最后,运用TIMER分析膀胱癌中CCNB1的表达与免疫细胞浸润及患者预后的关系。结果:共筛选出17个淫羊藿的有效成分和11个药物疾病靶点。靶点最多点的活性成分为槲皮素、木犀草素和山柰酚,活性成分作用最多的靶点为GSK3B和CCNB1。GSK3B与膀胱癌患者总生存期无关。CCNB1高表达于膀胱癌组织中,且与膀胱癌患者预后呈负相关。CCNB1表达与CD8+T细胞浸润呈正相关,CD8+T细胞浸润水平越高患者预后越差。结论:CCNB1是淫羊藿的主要作用靶点,淫羊藿可通过靶向CCNB1调节CD8+T细胞浸润,从而影响膀胱癌患者预后。 展开更多
关键词 淫羊藿 膀胱癌 网络药理学 肿瘤免疫
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膀胱癌组织微RNA-212、微RNA-137、微RNA-200表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的效能研究
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作者 张家兴 张际青 +5 位作者 杨云波 唐伟 刘海超 刘桂迁 李卫旗 裴志圣 《安徽医药》 CAS 2024年第4期727-732,共6页
目的 探讨膀胱癌组织微RNA-212(miRNA-212)、微RNA-137(miRNA-137)、微RNA-200(miRNA-200)表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后复发的效能。方法 选取2017年6月至2021年6月河北燕达医院100例膀胱癌病人,比... 目的 探讨膀胱癌组织微RNA-212(miRNA-212)、微RNA-137(miRNA-137)、微RNA-200(miRNA-200)表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后复发的效能。方法 选取2017年6月至2021年6月河北燕达医院100例膀胱癌病人,比较癌组织和癌旁组织及不同病理特征病人miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,并根据术后复发情况分为复发组、未复发组。比较两组miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200预测复发的价值,比较不同miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达水平病人复发率。结果 癌组织miRNA-212为2.03±0.56低于癌旁组织4.52±1.18(P<0.05),癌组织miRNA-137、miRNA-200表达分别为2.69±0.45、24.56±7.39,高于癌旁组织的1.28±0.30、7.33±2.21(P<0.05);随着组织学分级、TNM分期递增,miRNA-212表达逐渐降低,miRNA-137、miRNA-200表达逐渐升高(P<0.05);肌层浸润性膀胱癌病人miRNA-212低于非肌层浸润性膀胱癌,miRNA-137、miRNA-200高于非肌层浸润性膀胱癌(P<0.05);复发组miRNA-212(1.73±0.39)低于未复发组(2.28±0.44)(P<0.05),复发组miRNA-137、miRNA-200分别为3.06±0.72、37.96±12.18,高于未复发组2.35±0.40、22.86±7.50(P<0.05);miRNA-212高水平病人复发率低于低水平病人,miRNA-137、miRNA-200高水平病人复发率高于低水平病人(P<0.05)。结论 膀胱癌组织miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达与临床病理特征相关,联合检测对TURBT后复发具有良好的预测能力,可作为预测术后复发的一种方案。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 微RNA-212 微RNA-137 微RNA-200 肿瘤复发 局部
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