长效胰岛素联合口服降糖药用于糖尿病治疗的有效性

目的 评估长效胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病治疗中的有效性和安全性。方法 研究对象为厦门市思明区梧村街道社区卫生服务中心诊疗的2型糖尿病患者,时间为2020年5月至2022年5月。通过抽签法将患者分为对照组和研究组。研究组接受长效胰岛素联合口服降糖药治疗,对照组接受其他治疗方式。评估指标包括临床总有效率、不良反应发生率以及血脂指标和血糖水平。结果 研究组的临床总有效率达到97.14%,而对照组为77.14%。研究组的不良反应发生率仅为2.86%,而对照组为6.67%。研究组的TC、LDL-C、TG、2 hPG、HbA_(1)c、FPG水平较对照组低,而HDL-C水平较对照组高(P<0.05)。结论 给予2型糖尿病患者长效胰岛素联合口服降糖药治疗,能有效改善机体血脂指标,降低血糖水平,并且能够提高临床总有效率。此外,该治疗方案还能够减少药物不良反应的发生,具备较高的安全性。因此,长效胰岛素联合口服降糖药在2型糖尿病治疗中显示出可行性和有效性。

老年药物性低血糖临床误诊分析

目的 探讨老年药物性低血糖的临床特点及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2020年1月—2022年3月收治的曾误诊的老年药物性低血糖11例的临床资料。结果 本组年龄60~74岁;糖尿病病程2~18年;有高血压病史7例,脑梗死病史和冠心病史各2例。7例以不同程度意识障碍就诊,有单侧肢体活动不利,2例CT检查发现陈旧性脑梗死灶,初步诊断为急性脑血管意外;4例以心悸、胸闷、乏力、多汗就诊,1例伴心前区疼痛,心电图检查示ST段压低,一~二度房室传导阻滞,初步诊断为冠心病。误诊时间2~4 h。11例经综合分析病史及血糖检测结果等,均确诊为药物性低血糖,给予葡萄糖注射液等治疗症状逐渐好转并消失,随访2个月无复发。结论 老年药物性低血糖患者交感神经兴奋症状较轻微,易误诊为心脑血管疾病。提高基层医院接诊医生对药物性低血糖的重视,仔细询问降糖药物使用史、平时血糖控制情况及发病前饮食情况,及早行血糖检测,有利于避免药物性低血糖误诊。

药物干预联合健康教育对T2DM合并NAFLD 患者血糖水平控制、肝功能和生活质量的影响

目的:分析药物干预+健康教育应用于Ⅱ型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病人血糖控制、生活质量提升与肝功能改善的效果。方法:随机数字表法将200例T2DM合并NAFLD患者分为2组,对照组(100例)给予利拉鲁肽、二甲双胍降糖治疗3个月,观察组(100例)给予健康教育联合利拉鲁肽、二甲双胍降糖治疗3个月。采用配对t检验或独立样本t检验比较2组治疗前后血糖水平控制[内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖波动幅度(MODD)]、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平、谷氨酰转肽酶(GGT)、球蛋白(GLB)]以及生活质量[欧洲生命质量-五维视觉类比量表(EQ5D-VAS)、糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)、健康状况调查简表(SF-36)评分]变化和差异。结果:2组治疗后MAGE、SDBG、MPPGE、MODD、ALT、AST、TBIL、GGT、GLB降低(P<0.05),EQ5D-VAS评分、SDSCA-6、SF-36评分增高(P<0.05)。在FPG、GGT、2hPG、GLB、FINS、TBIL、HOMA-IR、AST、HbAlc与ALT这些指标上,相比对照组,观察组皆偏低(P<0.05),在SF-36、SDSCA-6与EQ5D-VAS这3项评分上,相比对照组,观察组皆偏高(P<0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍配合系统的健康教育更有助于稳定T2DM合并NAFLD患者血糖水平,减轻肝功能损伤,提高患者生活质量。

补肾益心片对肾血管性高血压大鼠的降压作用及保护靶器官的研究

【目的】探讨补肾益心片降压机制及其对心脑肾靶器官的保护作用。【方法】建立Goldblatt’s二肾一夹型高血压大鼠模型 (G - 2K1C) ,以开搏通为对照药 ,设补肾益心片高、中、低剂量组 ,开搏通组 ,模型组 ,假手术组 ,灌胃 4周 ,测量鼠尾动脉血压、血浆NO、血小板聚集率及观察心、脑、肾的病理变化。尚观察了补肾益心片的利尿作用。【结果】 ( 1)补肾益心片高、中、低剂量组及开搏通组均能降低肾性高血压大鼠血压 ,与模型组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。 ( 2 )补肾益心片各剂量组与开搏通组均能促进NO合成 ,降低血小板聚集率 ,与模型组比较差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 ( 3)补肾益心片具有较缓和的利尿作用 ,但比氢氯噻嗪 (HCT)弱 (P <0 .0 1)。 ( 4 )补肾益心片各剂量组与开搏通组均能显著降低心、脑、肾靶器官的损害 (与模型组比较 ,P <0 .0 1)。【结论】补肾益心片能降低肾性高血压大鼠的血压 ,其降压机制可能与促进NO合成、抗血小板聚集、利尿有关。补肾益心片对心、脑。

鸡胚绒毛尿囊膜技术的改进

目的 :摸索改进鸡胚绒毛尿囊膜 (chickchorioallantoicmembrane ,CAM)技术 ,为抗血管形成药物筛选提供良好的体内血管实验模型。方法 :对传统的蛋壳上开窗方式的CAM技术进行改进 ,将孵育 3d的鸡胚脱离蛋壳移入平皿中 ,继续孵育 3d后将待测药物植入到CAM和卵黄囊膜 (yolksacmembrane,YSM )上 ,2 4h后观察药物对CAM和YSM血管的作用。结果 :平皿中孵育鸡胚至第 6天 ,鸡胚存活率为 46 .7% ,生长状况良好 ,CAM直径达到1.2cm。检测的 6种药物出现两种不同的心血管效应 ,即抑制和吸引趋化血管的效应。结论 :平皿中孵育CAM技术在研究药物、生物因子、肿瘤等的血管效应方面有良好的应用价值。

丙戊酸钠治疗与胰岛素抵抗

目的 :探讨丙戊酸钠治疗的癫痫患者体重指数和胰岛素水平 ,以及胰岛素抵抗的变化。方法 :测定 4 3例单一丙戊酸钠治疗和 39例单一卡马西平治疗 2年以上癫痫患者的体重、空腹血糖、空腹胰岛素水平 ,比较两组的体重指数 ( BMI)和稳态模式评估 ( HOMA)指数。结果 :丙戊酸钠组的 BMI( 2 3.4 7± 1.4 5 )、胰岛素 ( 6 .6 4± 0 .79)m U/ L、HOMA指数 ( 1.33± 0 .2 1)均明显高于卡马西平治疗组 [分别为 ( 2 2 .2 7± 2 .10 ) ,P<0 .0 5 ;( 5 .5 2± 0 .5 2 )m U/ L,P<0 .0 1;( 1.15± 0 .12 ) ,P<0 .0 1],而两组的空腹血糖水平无统计学差异 ( P>0 .0 5 ) ;BMI与丙戊酸钠剂量、血药浓度均无相关性 (分别 r=0 .16、0 .0 2 )。结论 :丙戊酸钠能引起体重增加和高胰岛素血症 ,导致胰岛素抵抗 ,影响机体的内分泌和代谢功能。

针灸对肿瘤患者化疗后血细胞和消化道反应的影响

目的 :对比针灸与药物对肿瘤患者化疗后血细胞和消化道反应的作用。方法 :将 10 2例化疗患者按 2∶1随机分为针刺治疗组 (穴取内关、中脘、足三里等 )和服药对照组 (口服VitB6 、吗丁啉等 )进行研究。结果 :治疗组和对照组均可升高化疗患者的血细胞水平 ,但治疗组作用明显好于对照组 (P <0 0 5 ) ;在改善化疗后主要症状和体征方面 ,治疗组总有效率为 82 3% ,对照组为 6 7 6 %(P <0 0 5 )。结论 :针灸可拮抗化疗药的副作用 ,对化疗机体具有良好的保护作用。其作用与取穴、刺激量、治疗方法及治疗时机密切相关。

复方灵芝降糖胶囊治疗糖尿病的实验研究

探讨复方灵芝降糖胶囊 (灵芝、黄芪、三七等组成 )治疗糖尿病的药理作用。结果表明 ,复方灵芝降糖胶囊能降低正常大鼠血糖 ,改善糖耐量 ,促进血清胰岛素的释放 ;对正常小鼠血糖无降低作用 ;对链脲霉素所致的实验性糖尿病大鼠有明显降低血糖的作用 ,能改善糖耐量和提高血清胰岛素含量 ,同时能降低血浆胰高血糖素的含量 ,并能调节实验性糖尿病大鼠某些血糖代谢环节 ,如促进肝糖原、肌糖原的合成等 ;

曲美他嗪对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :探讨曲美他嗪对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :家兔 4 0只 ,随机分为正常对照组、缺血对照组、缺血药物干预组、再灌注对照组、再灌注药物干预组。观察缺血 30 min和再灌注 30 min对血清肌酸磷酸激酶 (CPK)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)的影响 ,心肌三磷酸腺苷 (ATP)含量 ,以及心肌电镜学改变。结果 :1缺血药物干预组与缺血对照组比较 ,除血清 MDA差异有显著性外 [(4 .0 9± 0 .4 0 vs4 .79± 0 .92 ) nmol/ ml,P<0 .0 1],血清 CPK[(132 2± 114 8vs14 98± 190 ) NU/ ml]、SOD[(32 4± 71vs2 88± 5 4) NU/ ml]差异均无显著性(P>0 .0 5 )。 2再灌注药物干预组与再灌注对照组比较 ,血清 CPK[(15 12± 2 2 6 vs190 4± 2 0 3) NU/ ml]、MDA[(6 .0 9± 0 .6 9vs7.4 3± 0 .2 0 ) nmol/ ml]、SOD[(2 13± 71vs119± 5 5 ) NU/ ml],及缺血区心肌 ATP含量 [(1.4 0 1± 0 .2 4 8vs0 .6 2 9± 0 .175 ) μmol/ g]差异均有显著性 (P<0 .0 0 1～ 0 .0 1)。 3电镜显示 :各药物干预组线粒体结构改变分别较各对照组减轻。结论 :曲美他嗪具有改善缺血再灌注损伤心肌线粒体的代谢和清除氧自由基的功能。

哌替啶的舒血管作用及其机制

目的 :探讨哌替啶扩张血管导致低血压的机制。方法 :制备大鼠离体主动脉环 ,记录血管环张力 ,观察哌替啶对高钾和苯肾上腺素 (Ph E)预收缩血管的作用。结果 :哌替啶不影响血管的静止张力 ,但可对高钾和 Ph E诱导的收缩产生非内皮依赖的舒张作用 ,并呈剂量 -反应关系。哌替啶既不影响咖啡因诱导的血管收缩 ,也不改变钌红作用后对高钾诱导收缩的抑制作用。在无钙条件下 ,哌替啶仍能抑制 Ph E的收缩 ,也抑制后续加入钙后引发的收缩。结论 :哌替啶对高钾和 Ph E诱导的血管收缩有舒张作用 ,机制可能与其阻断细胞膜钙通道和抑制 IP3敏感钙池的钙释放有关。

人参白虎汤加减方对糖尿病大鼠血糖及免疫功能影响的实验研究

为观察人参白虎汤加减方对糖尿病大鼠的治疗效果 ,采用四氧嘧啶一次性腹腔注射法制造糖尿病大鼠模型 ,检测大鼠血糖、Ig G、Ig M含量 ,并与西药降糖灵作比较 ,结果表明 :1高剂量、低剂量均能降低糖尿病大鼠血糖 ,其降糖效果与降糖灵无明显差异。 2高剂量、低剂量均能不同程度地提高糖尿病大鼠 Ig G、Ig M含量 ,尤以高剂量疗效为佳。

理脾化痰降脂片治疗高脂血症的临床研究

为检验自行研制的中药复方制剂理脾化痰降脂片的临床疗效，将符合条件的80例高脂血症患者分层随机分为理脾化痰降脂片治疗组50例，力平脂对照组30例，以单盲法进行临床观察和检测患者治疗前后血脂五项、血液流变学、自由基三项等相关指标。结果：理脾化痰降脂片的调脂疗效及调脂的稳定性好于力平脂；对血液流变学、自由基三项及主要临床症状等指标的改善优于力平脂；同时，理脾化痰降脂片对脾虚痰浊型患者的总有效率明显高于其他中医证型（P＜0．05）。说明理脾化痰降脂片对高脂血症有一定的疗效。

服用抗精神病药物病人体重、血糖、血脂变化及其影响因素

[目的]了解抗精神病药物治疗前后病人体重、血糖及血脂变化;探讨影响病人体重、血糖及血脂变化的因素。[方法]调查北京市某精神病专科医院住院的111例精神分裂症及情感障碍病人,测量病人服药前及服药10周时的体重、血糖及血脂值。[结果]服药前后病人的体重及体重指数、血糖及三酰甘油都有明显增加(P<0.05),不同文化程度、病程的病人体重及体重指数变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,文化程度和病程是体重及体重指数的影响因素。[结论]抗精神病药物治疗前后病人体重及血糖、血脂均增加。

人胰高血糖素样肽-1的研究与应用进展

糖尿病的成因非常复杂,迄今为止,人们仍没有找到根治糖尿病的有效方法。尽管市面上销售和治疗糖尿病的化药不断涌现,但这些化药在降糖的同时,不可避免带来许多毒副作用,同时也并不能延缓一些糖尿病并发症的发展。人体自身分泌的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种小分子的多肽,长度仅有30个氨基酸,它属于葡萄糖浓度依赖型的,既可以特异性有效降低血糖浓度,又不会产生任何不良反应,加上GLP-1多重功效的发挥,使其成为II型糖尿病治疗的一个研究热点。要将GLP-1应用于临床,亟待解决它在体内的半衰期非常短的难题。因此,综述国内外对GLP-1的研究探索与应用的最新进展情况,旨在为研究人员和医务工作者在GLP-1相关药物研发上提供借鉴。

调平康片联合开搏通治疗原发性高血压临床研究

为评价中药复方调平康片联合小剂量开搏通治疗原发性高血压的综合疗效，采用随机、双盲、对照方案将６１例合格高血压（ＥＨ）患者随机分为两组，分别予以调平康片加开搏通（中西药组）、安慰剂加开搏通（西药组）治疗。结果：２８ｄ后，其临床疗效为：西药组２９例，总有效率为６２．０７％，其中症状总有效率为５８．６２％，降压总有效率为７０．４１％；中西药组３２例，总有效率为７８．１３％，其中症状总有效率为８４．３８％，降压总有效率为７８．１３％，两组差异有显著性。此外，与西药组相比，中西药组更有效地改善了高血压病患者心脏舒张功能，降低了２４ｈ动态血压负荷。测定了血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）、内皮素（ＥＴ）、内皮衍生舒张因子（ＮＯ）等物质的水平，其结果显示：高血压病患者血浆ＬＰＯ、ＥＴ水平较正常人高（Ｐ＜０．０５），ＮＯ水平减低（Ｐ＜０．０１）；中西药组治疗１个月后，能逆转上述异常，与西药组相比，差异也有显著性。结论：调平康片联合小剂量开搏通治疗高血压病比单用开搏通疗效要满意（Ｐ＜０．０５）。其疗效的取得，可能是通过抑制脂质过氧化，减轻ＬＰＯ对内皮细胞的损伤，恢复血管内皮细胞（ＶＥＣ）正常调控血压机能而实现的。

补肾化瘀法延缓衰老机理研究─—六味丹坤方对老年小鼠自由基代谢的影响

选用自由基代谢为指标，对比观察了补肾六味地黄汤、化瘀丹坤方及补肾化瘀六味丹坤方的延缓衰老作用。实验结果表明：（１）六味地黄汤及丹坤方均能明显增加老年小鼠红细胞ＣＡＴ的活性，增加ＮＰＳＨ的含量，减少肝脑ＭＤＡ含量，即明显改善老年小鼠的自由基代谢紊乱；丹坤方尚能明显增强老年小鼠ＳＯＤ及ＧＳＨ－Ｐｘ的活性；（２）补肾化瘀六味丹坤方的作用明显优于单纯补肾的六味地黄汤或单纯化瘀的丹坤方；（３）补肾化瘀是更为有效的延缓衰老手段，并为衰老的“正虚挟瘀”观点提供了实验证据。

口服胰岛素毫微球的特性及降血糖作用

目的：研究口服胰岛素毫微球（ＩＮＳＮＰ）的理化性能及对大鼠的降血糖作用。方法：测定ＩＮＳＮＰ的粒径、包封率和体外释放度，以糖尿病大鼠或正常大鼠为模型，通过测定血糖的浓度评价口服ＩＮＳＮＰ的降血糖效果。结果：ＩＮＳＮＰ的体外释药符合双指数动力学方程；给糖尿病大鼠口服５ｕ／ｋｇ的两种配方的ＩＮＳＮＰ（Ⅰ，Ⅱ）后，１～１２ｈ平均血糖值分别下降了３５．０％和３５．５％；而给与１０ｕ／ｋｇ的ＩＮＳＮＰ（Ⅰ）后，１～２４ｈ平均血糖值下降了６０．８４％；正常大鼠口服给与１０ｕ／ｋｇ的ＩＮＳＮＰ（Ⅰ）后，血糖下降不明显；口服给与两个配方的ＩＮＳＮＰ后，相对生物利用度分别达到２７．８６％和２８．５６％。结论：适当配方的毫微球能增加胰岛素对糖尿病大鼠的降血糖作用。

克鼻敏对过敏性鼻炎豚鼠鼻粘膜和血组胺的影响

２，４－二异氰酸甲苯酯致敏豚鼠符合鼻变态反应，出现典型的鼻痒、喷嚏、流涕症状［积分值（６±０．９４）分］。实验表明：克鼻敏可减少鼻局部症状的积分值（Ｐ＜０．００１），并优于立复汀对照组。结果还显示克鼻敏对致敏豚鼠鼻粘膜肥大细胞释放组织胺介质的高含量有明显的抑制作用（Ｐ＜０．００５），同时亦降低血中含量，说明其作用是通过降低变应原对肥大细胞的刺激，减少组胺释放，从而有效地控制变应性鼻炎发生的。

益气健脾中药对原发性高血压病患者糖耐量减低的干预作用

目的:研究益气健脾中药对原发性高血压病糖耐量减低患者的血糖、血压、血脂的干预作用。方法:将符合糖耐量减低诊断标准的原发性高血压病患者64例随机分成2组,对照组31例,给卡托普利治疗;治疗组33例,除给卡托普利外另加健脾益气中药。结果:2组药物均能显著降低血压(P<0.01),治疗组血压降得更好,但2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组能显著改善患者的血糖代谢及血脂代谢,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:健脾益气中药能有效干预高血压病糖耐量减低患者的糖代谢及脂代谢。

活血祛痰法对自发性高血压大鼠心肌线粒体膜的影响

【目的】探讨活血祛痰法对自发性高血压大鼠 (SHR)心肌线粒体超微结构及其Ca2 +-Mg2 +ATP酶、膜脂质过氧化的作用。【方法】以正常Wistar大鼠为对照组 ,将SHR分为 14周龄组、 2 8周龄组和中药治疗组 ,分别在 14周和 2 8周取材 ,透射电镜分析线粒体膜形态计量 ,并测定线粒体膜Ca2 +-Mg2 +ATP酶活性、膜丙二醛含量。【结果】SHR各组线粒体比表面小于对照组 ,心肌线粒体Ca2 +-Mg2 +ATP酶活性均低于正常对照组 ,而丙二醛含量高于正常对照组 ,且随着SHR病程延长而呈上升趋势 ;中药治疗能降低该趋势。