超声血流指标联合孕中期血清HCG观察胎盘功能

目的探讨如何预测并有效定量评判胎盘功能.方法收集研究对象1 157例,超声测量胎盘血流参数;观察胎盘绒毛血管;记录孕妇血清游离β-HCGMoM值;记录新生儿体长、体重和生命体征综合评分.结果(1)血清游离β-HCGMoM值≥2.5宫内发育迟缓发生率显著增加;(2)宫内发育迟缓胎盘二、三级绒毛动脉管径细小,二、三级动脉数量明显减少;三级绒毛动脉显示率仅为38%,其显示率明显低于正常妊娠;胎盘三维能1量多普勒血流指数VI、FI、VFI低于正常妊娠.结论孕妇血清游离β-HCGMoM值≥2.5时,存在胎盘功能异常风险,胎盘绒毛血管及胎盘三维能量多普勒血流指数VI、FI、VFI可定性及定量评价胎盘功能.

血HCG检测联合超声检查对凶险性前置胎盘植入类型的预测价值

目的探讨血HCG检测值与凶险性前置胎盘植入类型的关系。方法回顾性分析2015年8月~2016年7月超声检查为凶险性前置胎盘8例患者的临床、检验及病理资料,评价血HCG检测值与凶险性前置胎盘植入类型的关系。胎盘植入类型分为:术中通过手术医生判断胎盘植入类型(a1组:部分性胎盘植入;a2组:完全性胎盘植入);术后通过病理医生判断胎盘植入的病理类型分为:(b1组:胎盘粘连型,胎盘绒毛附着于子宫肌层表面,没有侵入肌层;b2组:胎盘植入型,胎盘绒毛入侵子宫肌层深部,但未达到浆膜层;b3组:胎盘穿透型,胎盘绒毛入侵子宫肌层深部达子宫的浆膜层,或者穿透浆膜层,达到膀胱或直肠浆膜层甚至穿透肌层到黏膜层)。结果 a1组较a2组患者术前血β-HCG值低,术后血β-HCG恢复时间快,术中出血量少,子宫切除率低,b1,b2和b3 3组间比较,b3组术前血β-HCG值最高,术后血β-HCG恢复时间最慢,术中出血量最多,子宫切除率最高。结论凶险性前置胎盘并发胎盘植入者植入面积越大,深度越深,患者术前血β-HCG值越高,且术后血β-HCG恢复时间越慢。孕产期术中术后并发症越多。

阴道超声检查联合血β-HCG检测在输卵管妊娠药物治疗中的作用

目的:探讨阴道超声检查联合血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院于2010年1～12月收治的经药物治疗失败、术后确诊为输卵管妊娠的19例患者的临床资料,对其超声图像、血β-HCG水平进行分析。结果:①药物治疗前,输卵管环形(DUNUT)征6例的血β-HCG(3242±837 U/L)明显高于13例不均质等回声型(403±70 U/L)(P=0.019);不均质等回声型超声所测的最大径线值与血β-HCG值呈正相关(r=0.580,P=0.038)。②药物治疗期间,超声图像判断为持续等回声型9例(等回声体积增大>3 mm者6例);由等回声转为DUNUT征4例;由DUNUT征转为孕囊型3例;持续DUNUT征3例(2例血β-HCG值分别上升220 U/L和300 U/L)。等回声转为DUNUT征的患者治疗后第4日血β-HCG上升比率(163±23)%明显高于持续等回声型的患者(55±17)%(P=0.004)。③手术前,不均质等回声型(9例)的血β-HCG值(382±74 U/L)和DUNUT征(7例)的血β-HCG值(1752±858 U/L)明显低于孕囊型(3例)(5600±802 U/L)(P=0.023;P=0.028)。结论:不同超声图像中血β-HCG值有差异,孕囊型最高,等回声直径越大,其血β-HCG值越高。当附件区不均质等回声体积不断增大,患者血β-HCG第4日浓度明显上升,或超声图像发生质变时,均提示药物治疗效果不佳。

较高水平血β-HCG输卵管妊娠的腹腔镜保守性治疗80例分析

目的:探讨较高水平血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG>2500 IU/L)的输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的可行性。方法:回顾性分析80例腹腔镜下输卵管妊娠的住院时间、手术时间、术中出血量及术后血β-HCG水平等。结果:80例均在腹腔镜下手术,按术前血β-HCG水平分为两组:β-HCG2500-5000 IU/L者42例,β-HCG>5000 IU/L者38例。比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、术后血β-HCG水平等,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:血β-HCG 2500-5000IU/L患者施行保留输卵管手术是安全可行的。而血β-HCG>5000 IU/L输卵管妊娠保守性手术难度较大,术中出血多,术后血β-HCG下降不满意,持续性宫外孕发生率高,术后输卵管功能不良,不宜保留输卵管。

经阴道彩超联合血β-HCG诊断早期输卵管妊娠

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声与血β-HCG值结合诊断早期输卵管妊娠的临床价值。方法:68例输卵管妊娠患者行经阴道超声检查并在当天或次日行血β-HCG测定,住院治疗者隔天行血β-HCG复查。结果:输卵管妊娠患者血β-HCG值均升高,附件处输卵管妊娠包块声像图表现:附件区胎囊型包块35例,附件区混合型包块33例,盆腔积液38例。结论:经阴道彩色超声结合血β-HCG测定,对"妊娠盲区"时期及对非输卵管妊娠的附件包块的鉴别起很大作用。二者结合对输卵管妊娠的诊断有重要的临床价值。

血清β-hCG和孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）和孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法 检测2005年2月～2010年2月期间经手术后病理或阴道彩超证实且停经〈8周的120例异位妊娠患者间隔48小时血清β-hCG和孕酮水平,选择同期同孕龄130例早孕妇女作为对照进行统计分析.结果 早孕组血清β-hCG平均值及48小时上升幅度均明显高于异位妊娠组（t值分别为2.35、4.22,均P〈0.01）.早孕组血孕酮平均值明显高于异位妊娠组（t=2.41,P〈0.01）.将血孕酮值8.97ng/mL作为临界值诊断异位妊娠,其敏感性达84.93%,特异性达90.36%,阳性预测值达90.34%,阴性预测值达88.13%.结论 检测血清β-hCG和孕酮可以明显提高早期异位妊娠的诊断率.

输卵管妊娠后药物对血β-HCG浓度的影响

目的:绘制药物治疗各证型输卵管妊娠后血清β-HCG浓度变化曲线,并归纳药物治疗后血清β-HCG浓度变化特点,指导治疗方案的变更。方法:回顾性分析广州中医药大学第一附属医院妇科245例输卵管妊娠药物治疗成功的病例,按中医辨证证型(胎元阻络证和正虚血瘀证)和治疗方案(中药和中西药结合)进行分组,以血清β-HCG较初始浓度下降百分比为Y轴、治疗时间为X轴绘制血清β-HCG变化曲线。结果:各组曲线总体呈下降趋势,各曲线在第1时间点(治疗后第2天-第3天)下降百分比无显著性差异(P>0.05);且以第5时间点(第10天-第11天)为界下降先快后慢,在早期或后期可能出现小幅度(一般小于10%)的上升。结论:输卵管妊娠药物治疗后血β-HCG变化规律为早期下降明显,后期下降缓慢,在此过程中可能出现小幅度上升,可暂予观察,不必过急或盲目更改治疗方案,后期血β-HCG下降缓慢时,如病情平稳可维持治疗,顺应其自身下降趋势。

HCG、电针对蛋鸡输卵管峡部组织血流量的影响

本实验运用氢清除法分别测定了静脉注射HCG及电针针炙蛋鸡的输卵管峡部组织血流量(IBF),结果表明:开产蛋鸡的IBF(ml/100g/min)显著大于未开产蛋鸡(p<0.05)。静脉注射HCG后开产蛋鸡的IBF显著升高(p<0.05);而未开产蛋鸡的IBF无显著影响。电针翼根穴可显著提高蛋鸡的IBF(p<0.05)。

米非司酮治疗未破裂型异位妊娠对血HCG值及再次妊娠的影响

目的研究米非司酮治疗未破裂型异位妊娠对血清HCG值及再次妊娠的影响。方法随机选取该院2012年2—10月收治的80例未破裂型异位妊娠患者,抽签随机分为观察组和对照组,两组各40例。观察组服用米非司酮治疗,对照组服用甲氨蝶呤治疗。比较两组血HCG恢复正常值的时间以及再次妊娠成功率。结果观察组血HCG指标回归正常水平区间时间(21.2±5.4)d和对照组(29.8±6.4)d相比显著较短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者跟踪随访,对照组有2例无法成功跟踪随访,有意愿再次妊娠观察组为32例,对照组30例,两组研究例数无明显差异(P>0.05)。有意愿妊娠患者再次妊娠成功率观察组93.8%、对照组90.0%均较高,两组相较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非司酮治疗未破裂型异位妊娠对降低血HCG值效果显著,对再次妊娠的影响较小。

子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产预测中的价值

目的研究子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产预测中的价值。方法选择2013年4月至2014年6月我院收治的180例早孕妇女,分为正常妊娠组(92例)、先兆流产组(56例)以及流产组(32例)。三组均进行血清孕酮、β-HCG水平的测定,以及子宫螺旋动脉血流频谱的检测。结果流产组在第5周、第6周、第7周的血清孕酮水平明显低于先兆流产组和正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在妊娠第5周时,三组孕妇的血清β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),但在妊娠的第6、7周时,正常妊娠组孕妇的血清β-HCG水平明显高于先兆流产组和流产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。流产组在第5周、第6周、第7周的RI明显高于先兆流产组和正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产中具有较高的预测价值,值得广泛推广使用。

血β-HCG在异位妊娠米非司酮保守治疗中的意义

目的探讨血β-HCG值在异位妊娠米非司酮保守治疗中的意义。方法对62例未破裂型异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析。根据血β-HCG值分组,血β-HCG<2000 IU/L为A组,血β-HCG≥2000 IU/L为B组,两组均采用米非司酮进行保守治疗。结果A组47例,治愈45例(95.74%),失败2例(4.26%);B组15例,治愈6例(40.0%,其中血β-HCG值最高者6311 IU/L),失败9例(60.0%)。两组治愈率差异有显著性(P<0.05),A组显著高于B组。结论低水平血β-HCG者药物保守治疗成功率显著高于高水平者,血β-HCG<2000 IU/L最适宜保守治疗。

辅助生殖技术中血HCG值与妊娠结局相关因素分析

目的：本文将对辅助生殖技术中血HCG值与妊娠结局相关因素进行分析,探讨辅助生殖技术对不孕患者治疗后,β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值单次以及动态预测妊娠结局的意义,从而确保临床治疗疗效.方法：将我院2016年1月-2016年3月接收的146例不孕患者作为此次实验研究对象,患者均接受辅助生殖技术,监测排卵后16d的血β-HCG值以及上升状态,探究对妊娠结局的影响,根据妊娠期限,是否超过12周对患者进行分组,为继续妊娠组与不良妊娠组.结果：继续妊娠组123例,血β-HCG值为76.6-2899IU/L,平均（794.6±182.7）IU/L;不良妊娠组23例,血β-HCG值为52.1-427.38IU/L,平均（182.3±46.3）IU/L;助孕措施继续妊娠患者血β-HCG值明显高于不良妊娠患者;对比两组患者血β-HCG值上升情况分布的不同区段,可以观察到继续妊娠患者血β-HCG值上升情况超过100%的占比例为82.4%,而不良妊娠患者仅仅占比例55.2%,血β-HCG值下降患者占12.5%.结论：在辅助生殖技术中,测定血β-HCG值是预测妊娠结局的重要指标.

孕8~10周动态监测血β-HCG及血孕酮对预测妊娠预后的意义

目的：研究妊娠早期8~10周β-HCG变化及孕酮变化情况与妊娠预后的意义。方法：选取121例有先兆流产的孕妇,并在孕8~10周动态监测血β-HCG及孕酮的结果。根据先兆流产的转归分为两组。一组为保胎成功继续妊娠组,另一组发展为稽留流产或难免流产为保胎失败组。比较两组孕8~10周不同水平的血β-HCG及孕酮情况。结果：孕8周、孕9周、孕10周,保胎成功组血β-HCG均高于保胎失败组,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组血β-HCG孕8~9周大部分呈上升趋势,保胎失败组血β-HCG孕8~9周大部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组与保胎失败组血β-HCG孕9~10周部分均呈下降趋势,两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;孕8周、孕9周、孕10周保胎成功组血孕酮均高于保胎失败组,两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈上升趋势,升高明显,保胎失败组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组血β-HCG孕9周至孕10周部分呈下降上升趋势,保胎失败组血β-HCG孕8~9周部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕8~10周动态监测血β-HCG及血孕酮有助于判断妊娠预后。

阴道超声监测宫颈情况联合血β-hCG值预测早产结果分析

目的:研究阴道超声监测宫颈情况联合血β-hCG值在预测早产方面的可行性及价值。方法:选择2009年5月～2010年12月收治的268例先兆早产孕妇为A组,孕周28～32周,单胎头位,出现阴道流血和(或)腰酸和(或)腹痛,宫口开大<3cm;同时选择268例先兆早产孕妇为B组,孕周33～36周,单胎头位,出现阴道流血和(或)腰酸和(或)腹痛,宫口开大<3cm;两组均排除前置胎盘、胎盘早剥及曾接受过宫颈手术的患者。待两组先兆早产孕妇排空膀胱后,取膀胱截石位,常规消毒外阴行阴道超声检查,同时检测静脉血β-hCG水平。结果:阴道超声监测宫颈长度联合血β-hCG值检测在预测早产的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值方面均较高。结论:阴道超声监测宫颈长度联合血β-hCG值能较准确地预测早产。

静脉血与腹腔血β-HCG定量对鉴别腹腔出血类型的临床价值

目的探讨静脉血与腹腔血β-HCG定量检测在诊断异位妊娠中的临床价值。方法对65例以腹腔内出血入院的患者进行系统回顾性研究,采用血清化学发光法定量检测腹腔血β-HCG和静脉血β-HCG值,并对结果进行比较分析。结果确诊为异位妊娠患者62例,其腹腔内血β-HCG明显高于静脉血,差别有统计学意义(P<0.01),其确诊率为100%;另外3例中1例为妊娠合并黄体破裂,其腹腔血值稍低于静脉血无统计学差异(P>0.05);2例为黄体破裂,腹腔血与静脉血均为阴性。腹腔血β-HCG值的高低与腹腔出血量无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔血联合静脉血查β-HCG能提高异位妊娠诊断率,对鉴别腹腔内出血的类型有临床应用价值,值得临床推广。

联合检测抗磷脂抗体、血β-HCG、血钙、平均动脉压预测妊高征的临床价值

目的：检测孕中期孕妇血清抗心磷脂抗体、血钙与血β-HCG的水平,探讨联合监测孕妇平均动脉压对妊娠高血压综合征（妊高征）发生的预测价值,寻求一种简便、实用、易行的预测方法。方法：对180例妊娠16~20周的孕妇进行前瞻性研究,测定其血抗心磷脂抗体（ACA）、血钙水平及血β-HCG值,同时监测平均动脉压,并观察发展为程度不同妊高征时上述指标的变化规律。结果：妊高征孕妇在孕中期血β-HCG值、ACA阳性率、平均动脉压≥85 mmHg的发生率均较正常组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,血钙明显下降（P〈0.05）。联合四项预测指标,阳性预测值为80.95%,阴性预测值为98.74%,敏感度为89.47%,特异度为97.52%。结论：妊娠中期联合测定血ACA、β-HCG、血钙及平均动脉压可预测妊娠高血压综合征的发生,且优于任一单项预测指标。

不同剂量的米非司酮对人流后宫腔残留血HCG衰减效率的研究

目的分析不同剂量米非司酮对人流后宫腔残留血HCG衰减效率的影响。方法研究对象是从2016年5月—2018年5月期间该院妇产科接收并治疗的人流后宫腔残留患者中抽取的82例,常规组采用剂量为50 mg/d的米非司酮进行治疗,试验组采用剂量为100 mg/d的米非司酮。分析临床效果。结果治疗后,试验组患者宫内残留物直径为(0.63±0.11)cm,明显小于常规组(t=8.618;P=0.000)。治疗后,试验组患者血β-HCG值为(179.06±4.59)mU/mL,衰减效率明显优于常规组(t=4.986;P=0.000)。结论相比小剂量米非司酮而言,大剂量米非司酮对人流后宫腔残留血HCG衰减效率的影响显著,可推广应用。

5-氟尿嘧啶子宫动脉置管注射对侵袭性葡萄胎化疗后血清β-hCG、免疫球蛋白水平及生存时间的影响

目的探讨5-氟尿嘧啶子宫动脉置管注射对侵袭性葡萄胎化疗后血清β-h CG、免疫球蛋白水平及生存时间的影响。方法选择2011年1月至2014年10月本院收治的侵袭性葡萄胎患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用5-氟尿嘧啶全身化疗,观察组行5-氟尿嘧啶子宫动脉置管介入栓塞治疗,比较两组干预前及化疗结束后血清β-h CG水平和免疫球蛋白水平,分析两组的临床疗效和2年生存情况。结果治疗后观察组血清β-h CG水平显著低于对照组(P<0.05),观察组Ig M、Ig G和Ig A水平、疾病治疗有效率、1年及2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5-氟尿嘧啶子宫动脉置管局部介入栓塞治疗侵袭性葡萄胎,能有效降低治疗后患者血清β-h CG水平,改善患者体液免疫功能,提高临床治疗效果,延长患者生存时间。

血清β-HCG,CRP水平检测结合子宫动脉血流超声指标对胎儿宫内窘迫及宫内感染的诊断价值

目的探究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、C反应蛋白(CRP)水平检测结合子宫动脉血流超声指标对胎儿宫内窘迫及宫内感染的诊断价值。方法采取回顾性分析的方式,选择2017年1月~2018年1月医院收治的妊娠期出现胎儿宫内窘迫或宫内感染的121例产妇为实验组,选择同时期医院收治的妊娠期正常的231例产妇为对照组。使用多普勒超声诊断仪检测两组产妇的子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度与舒张期血流速度比值(S/D)。用化学发光法检测血清β-HCG水平,免疫比浊法检测血清CRP水平。采用统计学分析方法对比两组产妇子宫动脉PI,RI,S/D,血清β-HCG及CRP水平变化情况。分别以PI=0.96,RI=0.46,S/D=2.16,β-HCG=50μg/ml,CRP=20mg/L为界值预测不良妊娠结局的敏感度、特异度和准确度。结果实验组产妇子宫动脉PI,RI及S/D值分别为1.21±0.34,0.69±0.21和2.69±0.68,均明显高于对照组(0.82±0.31,0.43±0.11和2.06±0.51),差异均具有统计学意义(t=10.840,12.735,8.957,均P<0.001)。实验组产妇血清β-hCG,CRP水平分别为91.23±10.22μg/ml和34.65±6.55mg/L,均明显高于对照组(36.56±6.53μg/ml和13.26±5.11mg/L),差异具有统计学意义(t=53.408,31.280,均P<0.001)。PI,RI,S/D,β-HCG和CRP联合检测预测不良妊娠结局的灵敏度、特异度和准确度分别为91.67%,90.98%和91.19%,均高于各单项检测,差异具有统计学意义(χ^2=48.531,25.210,76.043,均P<0.05)。结论子宫动脉PI,RI,S/D及血清β-HCG,CRP水平检测在胎儿宫内窘迫及宫内感染的诊断中具有良好的应用价值,在一定程度上可以预测不良妊娠结局,具有较好的临床诊断价值。

停经时间、血β-HCG水平及包块大小对药物治疗异位妊娠疗效的影响

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效,及与停经时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及包块大小的关系。方法 2010年1月1日至2018年12月31日,选取陕西省汉中市南郑区人民医院妇产科无手术指征的宫外孕病人60例行药物保守治疗,住院时准确记录停经天数、测血β-HCG水平及彩超宫外孕包块大小,分析这些指标对保守治疗效果的影响。结果保守治疗60例痊愈44例(73.33%),无效改行手术治疗16例(26.67%)。保守治疗患者血β-HCG水平≤3 000 IU/L、包块≤3cm者痊愈率较高(χ~2=10.947、17.455,均P<0.01)。孕周≤60天痊愈率偏高,但差异无统计学意义(χ~2=3.764、P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的痊愈率尚不是很高,其疗效与血β-HCG高低、包块大小有关。