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反比例机械通气联合CPAP治疗新生儿胎粪吸入综合征合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果 被引量:1
1
作者 胡向文 高菊梅 唐文燕 《中国医学创新》 CAS 2023年第36期1-5,共5页
目的:探究反比例机械通气(IRV)联合持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2019年6月—2021年6月江西省妇幼保健院收治的MAS合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿80例,采用随机数字表法分为观察组(n=40... 目的:探究反比例机械通气(IRV)联合持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2019年6月—2021年6月江西省妇幼保健院收治的MAS合并Ⅱ型呼吸衰竭患儿80例,采用随机数字表法分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。对照组患儿接受CPAP治疗,观察组患儿接受IRV联合CPAP治疗。记录两组治疗前和治疗48 h后的血气分析指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)水平,并记录两组呼吸支持时间、气促缓解时间、总住院时间和并发症发生率。结果:治疗后,两组PaO_(2)及pH值相比治疗前均显著上升,观察组均高于对照组,两组PaCO_(2)相比治疗前均显著下降,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的呼吸支持时间、气促缓解时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6相比治疗前均显著下降,观察组较对照组更低,IL-10相比治疗前均显著上升,观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:IRV联合CPAP应用于新生儿MAS合并Ⅱ型呼吸衰竭能够有效提升患儿氧合,促进气促症状的缓解,缩短住院时间,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 反比例机械通气 持续气道正压通气 新生儿 胎粪吸入综合征 Ⅱ型呼吸衰竭 血气分析
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输注高/低比例血浆及红细胞对创伤后需大量输血救治患者疗效的meta分析 被引量:24
2
作者 虞芳 钟涛 武钢 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期119-123,共5页
目的采用meta分析的方法评估高/低比例(≥1∶2/<1∶2)输注血浆及红细胞对创伤后需大量输血救治患者的疗效。方法系统性检索Cochrane Library、Pubmed、Web of science、EMBASE,时间为2009年1月~2016年4月。由2名研究者独立进行文献... 目的采用meta分析的方法评估高/低比例(≥1∶2/<1∶2)输注血浆及红细胞对创伤后需大量输血救治患者的疗效。方法系统性检索Cochrane Library、Pubmed、Web of science、EMBASE,时间为2009年1月~2016年4月。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取,采用Revman5.3进行统计分析。观察指标包括患者24 h及30 d死亡率、24 h生存率。结果纳入5篇文献,共计1024例患者,两组创伤严重程度评分无统计学差异。结果显示,高比例组患者24 h死亡率明显降低(OR0.35,95%CI[0.25,0.48],P<0.000 01);高比例组患者30 d死亡率仍明显低于低比例组(OR0.55,95%CI[0.41,0.75],P=0.0001);高比例组患者24 h生存率也显著提高(HR2.34,95%CI[1.46,3.73],P=0.000 01)。结论输注高比例血浆及红细胞可显著降低创伤后需要大量输血救治患者短期和长期死亡率,提高患者短期生存率。 展开更多
关键词 创伤 大量输血 血浆 META分析 创伤性凝血病
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江苏省2型糖尿病患者身体测量指标现状及与血糖控制关系 被引量:8
3
作者 张正姬 武鸣 +5 位作者 潘恩春 张芹 张宁 盛红艳 胡一河 沈冲 《江苏预防医学》 CAS 2017年第5期530-532,542,共4页
目的了解江苏省2型糖尿病患者的身体测量指标现状,分析身体测量指标与血糖控制关系,为采取有效干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟和淮安2市纳入基本公共卫生服务规范管理的20 053名2型糖尿病患者进行问卷... 目的了解江苏省2型糖尿病患者的身体测量指标现状,分析身体测量指标与血糖控制关系,为采取有效干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,对常熟和淮安2市纳入基本公共卫生服务规范管理的20 053名2型糖尿病患者进行问卷调查、身体测量和实验室指标检测,分析身体测量指标和血糖及糖化血红蛋白的关系。结果 2型糖尿病患者平均腰围为(86.39±9.58)cm,平均体重指数为25.33±3.47,平均腰臀比为0.90±0.06,平均空腹血糖为(8.86±3.49)mmol/L,平均糖化血红蛋白为(7.69±1.81)%。无论是否进行药物治疗,血糖控制不理想的患者身体测量指标值均大于控制理想的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。进行药物治疗的患者中,糖化血红蛋白值随着BMI、腰围增加而降低,且随腰臀比增加呈上升趋势(P值均<0.05);在非药物治疗的患者中,糖化血红蛋白值随着BMI、腰围和腰臀比增加呈上升趋势(P值均<0.05)。结论江苏省2型糖尿病患者身体测量指标高于糖尿病指南控制标准。在药物治疗的患者中,控制腰臀比对血糖的控制效果更好,在非药物治疗的患者中,控制BMI、腰围和腰臀比均有意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 身体测量指标 BMI 腰臀比 血糖控制 关系分析
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反比通气对超体重患者妇科腹腔镜手术中呼吸功能的影响 被引量:4
4
作者 张望平 祝胜美 《医学研究杂志》 2014年第1期96-99,共4页
目的探讨反比通气在妇科腹腔镜手术中对超体重患者呼吸功能的影响。方法将80例患者按随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例,建立CO2气腹时,实验组采用反比通气,吸呼比为2∶1,对照组吸呼比为1∶2,潮气量,呼吸频率不变,观察记录麻醉前... 目的探讨反比通气在妇科腹腔镜手术中对超体重患者呼吸功能的影响。方法将80例患者按随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例,建立CO2气腹时,实验组采用反比通气,吸呼比为2∶1,对照组吸呼比为1∶2,潮气量,呼吸频率不变,观察记录麻醉前5min(T0)、气腹开始前2min(T1)、气腹后60min(T2)及气腹解除后5min(T3)不同时刻的血流动力学指标、呼吸道压力、呼吸道压力峰值(Ppeak)、呼吸末二氧化碳分压(P ET CO2),同时测量气腹前2min,气腹后60min的动脉血气。结果反比通气能明显降低气道压峰值,提高动脉血氧分压(PaO2),但动脉血二氧化碳的分压(PaCO2)和PH与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论反比通气在妇科腹腔镜手术中优于常规通气模式,能有效降低腹腔镜手术中高气道压峰值,减少并发症。 展开更多
关键词 反比通气 肥胖 妇科 腹腔镜术 血气分析
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临床血液样本检测前不合格因素分析及应对的措施 被引量:6
5
作者 李家明 《医学检验与临床》 2014年第3期32-33,8,共3页
目的:结合目前临床检验中面临的样本不合格的实际问题,分析其原因,并提出改进措施。方法:我科收集2012年4月-10月住院患者血液样本共计69398份,根据样本凝固、溶血、脂血、量不准确和其他错误,判断为不合格归类统计分析。结果:... 目的:结合目前临床检验中面临的样本不合格的实际问题,分析其原因,并提出改进措施。方法:我科收集2012年4月-10月住院患者血液样本共计69398份,根据样本凝固、溶血、脂血、量不准确和其他错误,判断为不合格归类统计分析。结果:经统计不合格样本1594份,不合格率为2.3%,其中凝血264份,溶血253份,样本量不准确659份,脂血281份,其它错误137份,分别占不合格的样本的16.6%、15.9%、43.1%、17.5%、9%。结论:加强血液样本的采集、运送和处理等分析前质量控制,是检验科全面质量控制的基础环节,临床医护人员要严格执行操作规程,强化培训,提高技术水平,采取有效措施,最大限度减少不合格样本的发生,确保样本质量。 展开更多
关键词 血液标本 分析前质量控制 不合格率
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应用比率分析法进行去白细胞悬浮红细胞的趋势分析 被引量:3
6
作者 李玲玲 于小棠 +2 位作者 刘姗姗 迟镝 陈琳 《中国输血杂志》 CAS 2018年第8期885-887,共3页
目的采用比率分析法对去白细胞悬浮红细胞的质量控制抽检结果进行趋势分析。方法收集整理2017年去白细胞悬浮红细胞的质控抽检数据,对其关键项目进行比率换算,将各项目结果绘制在一张折线图中进行趋势分析。结果除容量项目出现多次数据... 目的采用比率分析法对去白细胞悬浮红细胞的质量控制抽检结果进行趋势分析。方法收集整理2017年去白细胞悬浮红细胞的质控抽检数据,对其关键项目进行比率换算,将各项目结果绘制在一张折线图中进行趋势分析。结果除容量项目出现多次数据偏离外,其余项目均符合《全血及成分血质量要求》。与全血正向而平稳的趋势相比,去白细胞悬浮红细胞的容量趋势波动较大且呈负向偏离,64%数据超出区间。而血红蛋白(Hb)含量平稳且远离零基线。血细胞比容(HCT)趋势平稳且分布在基线两侧。白细胞残留量呈远离基线的负偏离,波动较大。储存期末溶血率相对全血波动较大。结论采用比率分析法,可以将不同单位变量关系体现在一张趋势图中,通过比较同种血液项目间的横向关系,以及不同血液品种间的纵向关系,分析其中可能存在的问题和风险,从而有效地提升质控数据的应用效率。 展开更多
关键词 质量控制 比率分析 趋势分析 去白细胞悬浮红细胞
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血小板/淋巴细胞比值、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值在宫颈癌预后中的临床意义分析 被引量:6
7
作者 欧丽滢 马俊楠 +1 位作者 陈茵 周琛斐 《中国性科学》 2022年第12期76-80,共5页
目的探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在宫颈癌的预后的临床意义。方法选取2010年6月至2015年6月于广东省人民医院接受宫颈癌根治术治疗的270例宫颈癌ⅠA2~ⅡA期患... 目的探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在宫颈癌的预后的临床意义。方法选取2010年6月至2015年6月于广东省人民医院接受宫颈癌根治术治疗的270例宫颈癌ⅠA2~ⅡA期患者作为研究对象,收集患者临床资料和随访资料,采用COX多因素分析相关指标与疾病预后的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对疾病预后的预测能力。结果肿瘤直径、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移情况、间质浸润深度及鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、PLR、NLR及LMR水平与宫颈癌患者术后总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)显著相关(P<0.05)。COX多因素分析结果显示,PLR、NLR及LMR值偏高是宫颈癌患者术后OS的独立危险因素(P<0.05);分期较晚、PLR、NLR及LMR值偏高是宫颈癌患者术后PFS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PLR、NLR、LMR水平预测宫颈癌患者术后预后的ROC曲线下面积分别为0.549、0.608、0.687。结论PLR、NLR、LMR可预测宫颈癌患者预后情况,对预后的评估价值从高到低依次为LMR、NLR、PLR。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值 淋巴细胞/单核细胞比值 宫颈癌 预后分析
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新诊断2型糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白/高分子量脂联素比值与血压变异性的关系 被引量:2
8
作者 陈成 吴晓华 岑运光 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第8期880-886,共7页
目的:探探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白/高分子量脂联素(A-FABP/HMWA)比值与24h血压变异性(BPV)的关系。方法:选取2020年1月至2021年8月,在海南省人民医院收治的新诊断T2DM患者150例作为研究对象,依据是否... 目的:探探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白/高分子量脂联素(A-FABP/HMWA)比值与24h血压变异性(BPV)的关系。方法:选取2020年1月至2021年8月,在海南省人民医院收治的新诊断T2DM患者150例作为研究对象,依据是否合并高血压分为单纯T2DM组91例和T2DM合并高血压组59例,另选取同期健康人群50例作为对照组。所有受试者均行24h动态血压监测和采用酶联免疫吸附试验测定血清A-FABP、HMWA水平,并计算24h收缩压变异性(SBPV)、24h舒张压变异性(DBPV)和A-FABP/HMWA比值。比较三组受试者一般资料、估算的肾小球滤过率(eGFR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、A-FABP/HMWA比值、24h SBPV及24h DBPV,并分析新诊断T2DM患者A-FABP/HMWA比值与24h SBPV、24h DBPV的相关性。结果:三组间HOMAIR、eGFR、TG、LDL-C、HDL-C、A-FABP/HMWA比值、24hSBPV、24hDBPV比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。随着A-FABP/HMWA比值水平升高,新诊断T2DM患者的24hSBPV、24hDBPV水平依次升高(P <0.05)。新诊断T2DM患者的A-FABP/HMWA比值分别与24hSBPV、24hDBPV呈正相关(r分别为0.617、0.536,P <0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,在调整了其他相关因素后,A-FABP/HMWA比值分别与新诊断T2DM患者的24hSBPV、24hDBPV呈正相关(β值分别为0.425、0.315,P<0.05)。结论:新诊断T2DM患者A-FABP/HMWA比值与24h动态血压变异性呈正相关,A-FABP/HMWA比值升高是这类人群BPV升高的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与高分子量脂联素比值 血压变异性 相关性分析
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高钾血症患者血钾水平与心电图R/T比值的相关性分析 被引量:9
9
作者 郭永军 孔媛媛 +3 位作者 关永东 杨祥 邓素贞 陈洁文 《岭南急诊医学杂志》 2018年第1期37-38,41,共3页
目的:探讨高钾血症患者血钾水平(K^+)与心电图(ECG)R/T比值之间的相关性。方法:以2016年8月至2017年11月经急诊科处理入院的210例高钾血症患者为研究对象,并按照患者血钾水平分为A组(5.5mmol/L<K^+<6.5 mmol/L)、B组(6.5 mmol/L≤... 目的:探讨高钾血症患者血钾水平(K^+)与心电图(ECG)R/T比值之间的相关性。方法:以2016年8月至2017年11月经急诊科处理入院的210例高钾血症患者为研究对象,并按照患者血钾水平分为A组(5.5mmol/L<K^+<6.5 mmol/L)、B组(6.5 mmol/L≤K^+<7.5 mmol/L)、C组(K^+≥7.5 mmol/L),每组各70例,测量ECG上R波振幅、T波振幅及换算R/T比值,然后作K^+与ECG R/T比值的相关性及回归分析。结果:K^+与ECG R/T比值呈现负相关,相关系数r=-0.840(P<0.01);不同程度高钾血症患者K^+与ECG R/T比值均呈现负相关,5.5mmol/L<K^+<6.5 mmol/L、6.5 mmol/L≤K^+<7.5 mmol/L和K^+≥7.5 mmol/L的相关系数分别为:-0.898、-0.776和-0.819,P均<0.01;K^+与ECG R/T比值的回归方程是K^+=7.051-0.595×ln(R/T)。结论:高钾血症患者的K^+与ECG R/T比值之间均具有明显负相关性,其回归方程为K^+=7.051-0.595×ln(R/T),可快速推算出患者的血清钾浓度,为高钾血症的快速诊断及降钾治疗提供依据。 展开更多
关键词 高钾血症 血钾水平 心电图 R/T比值 相关回归分析
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心内膜下心肌活力率对慢性心力衰竭病人心功能的评估价值 被引量:1
10
作者 叶嫚嫚 张勇 《安徽医药》 CAS 2021年第2期264-267,共4页
目的探讨心内膜下心肌活力率(SEVR)对慢性心力衰竭(CHF)病人心肌能量代谢状态的评估价值。方法选取2019年2—8月安徽医科大学第一附属医院东区收治的CHF病人186例为心衰组,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为NYHAⅡ级(n=64)、NYHAⅢ... 目的探讨心内膜下心肌活力率(SEVR)对慢性心力衰竭(CHF)病人心肌能量代谢状态的评估价值。方法选取2019年2—8月安徽医科大学第一附属医院东区收治的CHF病人186例为心衰组,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为NYHAⅡ级(n=64)、NYHAⅢ级(n=67)及NYHAⅣ级(n=55),选取2018年5月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院健康体检者201例为健康对照组。收集两组的临床资料,包括左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)等,利用无创心血管功能检测仪检测两组的SEVR,比较两组SEVR的差异,分析SEVR对CHF的评估价值。结果心衰组SEVR较健康对照组明显降低[(106±26)%比(129±20)%,P<0.05];SEVR与BNP呈负相关性(P<0.05);SEVR与LVEF呈正相关性(P<0.05);CHF病人随心功能分级的增高,BNP水平逐渐升高,SEVR、LVEF逐渐下降,组间两两比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHF病人SEVR水平明显降低,可作为CHF的简便易行评估手段之一。 展开更多
关键词 心力衰竭 每搏输出量 血压监测仪 脉搏波分析 心内膜下心肌活力率 心功能
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182例精神分裂症患者氯氮平血药浓度监测分析 被引量:6
11
作者 黎伟金 黄焕麟 钟莉 《中国医院用药评价与分析》 2015年第4期526-528,共3页
目的:分析梅州市第三人民医院2012—2014年服用氯氮平的182例精神分裂症患者的血药浓度与疗效、不良反应的关系,为临床合理用药提供科学依据。方法:采用回顾性方法,利用Microsoft Excel电子表格统计患者年龄、性别、服药剂量、联合用药... 目的:分析梅州市第三人民医院2012—2014年服用氯氮平的182例精神分裂症患者的血药浓度与疗效、不良反应的关系,为临床合理用药提供科学依据。方法:采用回顾性方法,利用Microsoft Excel电子表格统计患者年龄、性别、服药剂量、联合用药、各项检查结果、疗效及不良反应。查阅相关的文献资料进行综合分析评价。结果:该院开展血药浓度监测情况不理想,行血药浓度检测的90.00%是住院患者。182例监测数据中,59.90%在有效血药浓度范围内。只监测1次血药浓度的患者显效80例,占67.23%;通过血药浓度监测调整剂量并进行多次监测的显效54例,占85.71%。结论:应加大血药浓度监测的宣传。临床使用氯氮平时,应监测氯氮平的血药浓度,及时调整氯氮平的给药剂量,制订个体化的给药方案。 展开更多
关键词 氯氮平 血药浓度 监测 构成比 分析
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慢阻肺急性加重期患者外周血M1/M2单核细胞比例与肺功能的关系分析 被引量:7
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作者 张朝辉 《中国实验诊断学》 2021年第5期638-641,共4页
目的检测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的外周血M1/M2单核细胞比例及与肺功能的相关性。方法选取2017年7月至2019年7月在咸阳市渭城区疾病预防控制中心就诊的急性加重期COPD患者(观察组)105例作为研究对象,其中中度患者43例、... 目的检测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的外周血M1/M2单核细胞比例及与肺功能的相关性。方法选取2017年7月至2019年7月在咸阳市渭城区疾病预防控制中心就诊的急性加重期COPD患者(观察组)105例作为研究对象,其中中度患者43例、重度患者50例及极重度患者12例;选取同期健康体检者105例作为对照组。采用流式细胞术检测M1、M2单核细胞水平并计算M1/M2,酶联免疫(ELISA)法检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,肺功能仪检测第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)并计算FEV1/FVC;采用Pearson法分析COPD患者外周血M1/M2、FEV1/FVC与IL-6、IL-12、IL-13、TNF-α以及外周血M1/M2与FEV1/FVC的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响急性加重期COPD患者肺功能的因素。结果观察组COPD患者外周血M1、M1/M2、FEV1/FVC、IL-12水平较对照组均明显下降(P<0.05),M2、IL-6、IL-13、TNF-α水平较对照组均明显升高(P<0.05);随着肺功能严重程度的提升,COPD患者外周血M1、M1/M2、FEV1/FVC、IL-12水平均明显下降(P<0.05),M2、IL-6、IL-13、TNF-α水平明显升高(P<0.05);COPD患者外周血M1/M2、FEV1/FVC与IL-6、IL-13、TNF-α均呈负相关(P<0.05),外周血M1/M2、FEV1/FVC与IL-12,外周血M1/M2与FEV1/FVC均呈正相关(P>0.05);外周血M1/M2水平为影响COPD患者肺功能的保护因素(P<0.05)。结论急性加重期COPD患者外周血M1/M2单核细胞比例、FEV1/FVC明显下降,随肺功能严重程度的加深而加剧失衡,与炎症因子水平明显相关,外周血M1/M2单核细胞比例失衡后可能通过影响炎症因子水平,对肺功能产生影响。 展开更多
关键词 外周血 M1/M2单核细胞比例 慢阻肺 肺功能 相关性分析
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创伤患者血小板红细胞输注比例对死亡影响的META分析
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作者 刘勇 叶华 +4 位作者 田金飞 李翠玲 罗金海 周昭雄 曾潍贤 《岭南急诊医学杂志》 2016年第4期359-362,共4页
目的:对创伤患者血小板与红细胞比例对死亡率的影响进行META分析,确定创伤患者血小板的最佳比例。方法:检索1998年1月-2015年6月PUBMED,Cochrane Library,RCT注册网站关于创伤患者血小板与红细胞比例的临床效果进行对比分析的期刊文献,... 目的:对创伤患者血小板与红细胞比例对死亡率的影响进行META分析,确定创伤患者血小板的最佳比例。方法:检索1998年1月-2015年6月PUBMED,Cochrane Library,RCT注册网站关于创伤患者血小板与红细胞比例的临床效果进行对比分析的期刊文献,观察对象≥16周岁。涉及遗传性凝血因子缺陷或其他血液病问题的文章被排除。采用STATA12.0分析软件进行统计学分析。结果:3篇RCT论文纳入研究,856例病例。实施高血小板红细胞输血策略的患者为430例。高血小板红细胞输注比例对24 h和28 d死亡率无影响(24h RR 1.00,[95%CI,0.48 to 2.07),28d(RR 1.45,[95%CI,0.67 to 3.10)。结论 :高血小板红细胞输注增加24h止血率,但对24h和28d死亡率较常规输血策略无显著改变。 展开更多
关键词 创伤 血小板与红细胞比例 META分析
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长吸气时间压力控制通气模式在小儿长时间二氧化碳气腹腔镜术中的应用 被引量:1
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作者 叶宏武 汪俊 +1 位作者 刘俊霞 孙盈盈 《安徽医药》 CAS 2017年第11期2013-2016,共4页
目的比较不同吸气时间的压力控制通气模式对小儿长时间二氧化碳(CO_2)气腹腔镜手术中动脉血氧分压[p(O_2)]和动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]的影响。方法预计气腹时间>3 h的腹腔镜手术患儿40例,年龄3个月~11岁4个月,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。... 目的比较不同吸气时间的压力控制通气模式对小儿长时间二氧化碳(CO_2)气腹腔镜手术中动脉血氧分压[p(O_2)]和动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]的影响。方法预计气腹时间>3 h的腹腔镜手术患儿40例,年龄3个月~11岁4个月,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按随机数字表法分为两组,每组20例。T_组采用长吸气时间压力控制通气模式通气[吸呼比(I∶E)=1∶1],C组采用传统的压力控制通气模式(I∶E=1∶2)通气,其余通气参数设置无差异。术中气腹压(IAP)8~12 mm Hg,记录气腹建立前5 min(T_0)、气腹1 h(T_1)、气腹3 h(T_2)、气腹结束前10 min(T_3)和气腹结束后10 min(T_4)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PET_CO_2),并行动脉血气分析p(O_2)和p(CO_2)。结果 T_组p(CO_2)在T_2~T_4时刻,明显低于C组(P<0.05),高碳酸血症的发生率较低;p(O_2)在T_1~T_4时刻明显高于C组(P<0.05),但均在临床正常值范围内。结论长吸气时间压力控制通气模式可安全有效地用于小儿长时间CO_2气腹腔镜手术中,且在预防高碳酸血症,改善氧合方面更有优势。 展开更多
关键词 压力控制通气 吸呼比 小儿 腹腔镜手术 血气分析
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夜间/白天血压比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病预测价值分析 被引量:1
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作者 王强 涂雪梅 +1 位作者 张建明 朱峰 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第5期431-435,共5页
目的:探讨夜间/白天血压比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)预测价值.方法:选择2018年3月至2020年5月,在我院接受治疗的血压正常疑似CHD患者208例进行研究.收集一般资料及实验室检查结果并对患者进行24 h动态血压监测,计算夜间平均收... 目的:探讨夜间/白天血压比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)预测价值.方法:选择2018年3月至2020年5月,在我院接受治疗的血压正常疑似CHD患者208例进行研究.收集一般资料及实验室检查结果并对患者进行24 h动态血压监测,计算夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值.根据冠状动脉造影结果将患者分为两组,合并CHD者为观察组,未合并CHD者为对照组.比较两组患者上述临床资料、实验室检查结果及夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值,以多因素Logistic回归进行多因素分析,对夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值与总Gensini积分进行相关性分析,并以ROC法判断夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值对CHD的预测价值.结果:本次研究的208例疑似CHD患者中共75例(36.1%)被确诊,单因素分析基础上多因素分析结果显示:年龄≥60岁、有吸烟史、LDL-C升高及夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值升高为血压正常胸痛患者合并CHD的危险因素(P<0.05).观察组患者平均总Gensini积分为(24.09±6.11)分,相关性分析结果显示夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值与总Gensini积分呈显著的正相关关系(r=0.55,P<0.05).ROC分析结果显示夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值预测血压正常的CHD患者的截断值为0.925,敏感度为0.840,特异性为0.812,曲线下面积(AUC)为0.845,95%CI:0.784~0.906(P<0.05).结论:夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值为血压正常患者CHD的危险因素,当夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值高于0.925时患者CHD风险升高,此外年龄、吸烟史及LDL-C对CHD也有显著的影响. 展开更多
关键词 夜间/ 白天血压比值 冠状动脉粥样硬化性心脏病 预测价值 多因素分析
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Analyses of Characteristics of Long-Term Monitoring of Arterial Pressure and Pulse
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作者 Olesja Isaikina Yuriy Kuksa Igor Shibaev 《Journal of Environmental Science and Engineering(B)》 2012年第9期1064-1073,共10页
Long-term observations of pulse and arterial blood pressure taken from a patient's daily self-control diary have been analyzed in the paper. The diary was kept in the morning and in the evening. It contains regular o... Long-term observations of pulse and arterial blood pressure taken from a patient's daily self-control diary have been analyzed in the paper. The diary was kept in the morning and in the evening. It contains regular observational data collected during over 13 years. Statistical estimates of series and their spectral responses were obtained. A difference between the morning and evening series was noted. Spectral harmonics with the period of 7 days was typical of the evening series. The morning series are characterized by a "lunar" component with the -27.35-day period. The examined series were also compared with the daily series of atmospheric pressure and daily Wolf numbers. Seasonal pulse and arterial pressure pattern and average monthly self-control tabulated data obtained during 13 years are presented in the paper. 展开更多
关键词 FR (frequency ratio ABP (arterial blood pressure) spectral analysis normal distributions.
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不同检验指标诊断关节假体周围感染的意义 被引量:2
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作者 宋振宇 黄金承 +6 位作者 王庆凯 王东辉 冯家威 曹前前 陈骁 代志鹏 金毅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期1153-1157,共5页
[目的]探讨白蛋白与纤维蛋白原比率(albumin/fibrinogen ratio,AFR)、C反应蛋白/(白蛋白/球蛋白)比率(CRP/albumin/globulin ratio,CAGR)和白蛋白(albumin,ALB)对人工关节置换术后关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI... [目的]探讨白蛋白与纤维蛋白原比率(albumin/fibrinogen ratio,AFR)、C反应蛋白/(白蛋白/球蛋白)比率(CRP/albumin/globulin ratio,CAGR)和白蛋白(albumin,ALB)对人工关节置换术后关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的诊断价值。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年1月在本院行髋、膝关节翻修术的95例患者的临床资料。其中45例诊断为PJI,50例诊断为假体无菌性松动(aseptic loosening,AL)。统计分析两组检验指标,以ROC曲线计算各项指标的灵敏度与特异度,并依据曲线下面积比较其诊断效能。[结果]PJI组的CRP[(42.2±47.4)mg/L vs(8.8±18.4)mg/L,P<0.05]、ESR[(54.2±27.7)mm/h vs(22.2±18.7)mm/h,P<0.05]、FIB[(5.1±1.4)g/L vs(3.4±0.8)g/L,P<0.05]、GLO[(32.1±6.3)g/L vs(27.4±4.5)g/L,P<0.05]和CAGR[(39.6±43.6)vs(6.6±14.8),P<0.05]水平均显著高于AL组,而ALB[(37.0±7.4)g/L vs(40.7±4.1)g/L,P<0.05]和AFR[(7.9±3.1)vs(12.9±3.3),P<0.05]均显著低于AL组(P<0.05)。ROC分析表明,FIB(AUC=0.869、灵敏度=82.0%、特异度=80.0%)、AFR(AUC=0.864、灵敏度=92.0%、特异度=80.0%)、CAGR(AUC=0.825、灵敏度=90.0%、特异度=66.7%)、GLO(AUC=0.768、灵敏度=54.0%、特异度=91.1%)诊断PJI的价值均为良,而ALB价值为一般(AUC=0.754、灵敏度=86.0%、特异度=60.0%)。[结论]AFR、FIB和CAGR可作为PJI诊断的新辅助指标。 展开更多
关键词 人工关节置换术 关节假体周围感染 血液检验 白蛋白与纤维蛋白原比率
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氧合作用和血流灌注指标对ICU患者压疮发生的预警作用 被引量:61
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作者 涂倩 孙艳 +2 位作者 张纯瑜 王艳艳 姜丽萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期285-287,共3页
目的了解ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性,为临床预防压疮提供依据。方法采用自行设计问卷,通过皮肤检查和查阅病历,收集ICU患者的压疮发病情况及氧合作用和血流灌注指标等资料,将226例分为压疮组52例(为医... 目的了解ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性,为临床预防压疮提供依据。方法采用自行设计问卷,通过皮肤检查和查阅病历,收集ICU患者的压疮发病情况及氧合作用和血流灌注指标等资料,将226例分为压疮组52例(为医院获得性压疮),非压疮组174例,并用SPSS 15.0对各因素进行统计分析。结果两组在年龄、动脉血酸碱度、动脉二氧化碳分压、收缩压、舒张压、平均动脉压及Braden评分等方面的差异有统计学意义(P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析,平均动脉压和Braden评分增加为ICU压疮的保护因素,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病是ICU压疮的危险因素。结论 ICU患者是压疮的危险人群,平均动脉压和Braden评分高者发生压疮的危险较小,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病的患者发生压疮的危险较大,年龄可能是压疮的间接危险因素。建议临床医护人员加强对ICU患者的血流动力学和动脉血气分析指标的监测,从中获取压疮预警信息,采取适当的预防措施,以降低压疮的发生率。 展开更多
关键词 压力性溃疡 血气分析 通气与血流灌注比值 重症监护病房
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基于年龄分层的血瘀证患者急性脑梗死发病相对危险度病例对照Mantel-Haenszel分析 被引量:10
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作者 程南方 谭峰 +5 位作者 刘效仿 程馨缘 詹杰 谭玖清 许青 陈嘉慧 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期804-806,共3页
目的观察不同年龄伴有血瘀证患者急性脑梗死(ACI)发病的相对危险度,探讨血瘀对ACI发病的影响及二者相关性。方法将167例ACI患者及161名健康对照者依据辨证分型标准分为血瘀组及非血瘀组,观察血瘀组患者ACI发病优势比(OR),并进行基于年... 目的观察不同年龄伴有血瘀证患者急性脑梗死(ACI)发病的相对危险度,探讨血瘀对ACI发病的影响及二者相关性。方法将167例ACI患者及161名健康对照者依据辨证分型标准分为血瘀组及非血瘀组,观察血瘀组患者ACI发病优势比(OR),并进行基于年龄分层的病例对照Mantel-Haenszel分析。结果血瘀与ACI发病呈正相关(OR为5.965,P<0.05);年龄是ACI发病正混杂因素,控制年龄因素后,血瘀者ACI发病风险是非血瘀者的5.931倍(P<0.01)。结论血瘀与ACI发病密切相关,是本病重要危险因素与基本病机。 展开更多
关键词 血瘀 脑梗死 相对危险度 Mantel-Haenszel分析
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血铅浓度和铅同位素比值同时测定的电感耦合等离子体质谱法 被引量:5
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作者 李惠玲 周博 +2 位作者 张宏顺 孟聪申 郝凤桐 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期871-873,共3页
目的建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)同时检测血中总铅浓度和铅同位素的方法。方法肝素抗凝全血用5%硝酸脱蛋白处理后,在线加入铊(T1)作为内标物,利用冻干牛血铅、镉标准物质(GBW09139h和GBW09140h)对血铅浓度进行质量控制... 目的建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)同时检测血中总铅浓度和铅同位素的方法。方法肝素抗凝全血用5%硝酸脱蛋白处理后,在线加入铊(T1)作为内标物,利用冻干牛血铅、镉标准物质(GBW09139h和GBW09140h)对血铅浓度进行质量控制。利用铅同位素标准物质(GBw04426)确定铅同位素比值校正系数,将铅同位素标准参考物NISTSRM981同样品同时用ICP-MS检测。结果对检测方法进行优化后,检测血铅及铅同位素,该方法线性范围广(r〉0.9999),GBW09139h和GBW09140h检测结果均在质控范围内。同位素测定精密度高,NISTSRM981相对标准偏差〈1%,NISTSRM981检测结果与证书值接近。结论该方法方便简捷、数据可靠,可满足血中总铅和前同位素的同时测定。 展开更多
关键词 光谱分析 质量 同位素比值 全血
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