血播性肺结核并急性呼吸窘迫无创正压通气临床应用研究

目的探讨肺结核并呼吸窘迫无创正压通气的临床应用。方法对我院2005年以来血播性肺结核并急性呼吸窘迫无创正压通气11例进行回顾分析。结果10例血播性肺结核并急性呼吸窘迫患者应用NIPPV治疗取得了满意疗效。结论血播性肺结核并急性呼吸窘迫可行无创正压通气代替有创机械通气。

血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗的护理

2018年11月20日笔者所在科收治1例血行播散型肺结核并发呼吸衰竭患者行人工机械通气治疗,历经17 d,通过医护紧密协作,对患者尽早纠正呼衰,控制感染因素,早期采用人工气道机械通气,联合使用镇静剂和肌松剂抑制呼吸,配合床边纤维支气管镜检查,有效排除分泌物,改善通气,提高其生存率。同时通过护理人员做好病情评估,制定护理计划,落实密切病情观察,做好人工气道管理,基础护理,给予心理支持等各项护理措施,严格执行操作规程,做好消毒隔离及健康指导后,患者于2018年12月7日办理出院。连续随访5个月后,患者病情稳定,未再复发。

乌司他丁联合血必净及抗结核药物对肺结核患者合并急性呼吸窘迫综合征动脉血气及乳酸清除率的影响

目的:探讨乌司他丁、血必净与抗结核药物的联合应用对肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者动脉血气及乳酸清除率的影响。方法:选取前来我院急诊的肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者共计60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给与患者抗结核药物及血必净进行联合对症治疗;治疗组在对照组基础上加入乌司他丁注射液进行治疗。治疗结束后对比两组患者临床有效率、动脉血气、炎性因子(IL-1、CPR、TNF-α、PCT)、血乳酸清除率的变化情况。结果:治疗组有效率为93.33%,高于对照组73.33%的有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后患者PaO_2、血乳酸清除率升高,PaCO_2降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者PaO_2、血乳酸清除率较高,PaCO_2水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清IL-1、CPR、TNF-α、PCT水平得到控制,且治疗组血清IL-1、CPR、TNF-α、PCT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁注射液与血必净及抗结核药物的联合应用可有效提高肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗有效率,改善呼吸循环,促进肺功能恢复,调整动脉血氧含量,推测其机制可能与肺功能的提升、血气水平的改善、血乳酸清除率增加及炎性因子IL-1、CPR、TNF-α、PCT浓度的降低有关。