Effects of erythromycin on pressure in pyloric antrum and plasma motilin and somatostatin content in dogs

ＥｆｅｃｔｓｏｆｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎｏｎｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｐｙｌｏｒｉｃａｎｔｒｕｍａｎｄｐｌａｓｍａｍｏｔｉｌｉｎａｎｄｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎｃｏｎｔｅｎｔｉｎｄｏｇｓＨＵＡＮＧＹｕＸｉｎ１，ＣＨＥＮＹｕｅＸｉａｎｇ１，ＨＵＩＤｅＳ...

探讨成分输血在急性失血患者治疗中的应用效果

目的:探讨不同比例成分输血(CBT)在急性失血(ABL)患者治疗过程中的应用效果。方法:回顾性分析我院收治的ABL患者在输血前后治疗资料,比较三组输血治疗前后的血常规和凝血功能(CF)指标改善以及输血后不良反应的情况。结果:三组患者输入异体CBT后,其血常规和CF指标明显改善,同输血前相比有差异(P<0.05)。中比例组和高比例组血常规指标高于低比例组,PT和APTT延长时间较低比例组短,FIB高于低比例组,比较有差异(P<0.05)。高比例组血常规和CF指标与中比例组比较,无差异(P>0.05)。低比例组的不良反应发生率高于中、高比例组。结论:CBT是ABL患者治疗过程中有效措施,采用中、高比例CBT进行救治,能使机体有效扩容、快速恢复CF,且不良反应少。

腺苷负荷与ATP负荷评估冠状动脉微血管疾病中的不良反应分析

背景 冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血管扩张机制与腺苷类似,临床上常代替腺苷,但忽视了其潜在的不良反应。目的 比较腺苷负荷与ATP负荷在评估CMVD过程中的不良反应发生率。方法 选取2019年6月—2020年7月因典型心绞痛就诊于陕西省人民医院心内科行冠状动脉造影术/冠状动脉CT血管造影术(CTA)明确各支冠状动脉残余狭窄直径<50%的患者170例,依据随机数字表法分为腺苷组和ATP组,腺苷组88例,ATP组82例。腺苷组给予腺苷注射液负荷测定CFR,ATP组采用ATP负荷测定CFR,检测过程中记录患者的血压、心率、扫描时间及不良反应发生情况。结果 与腺苷组相比,ATP组患者胸闷[61.0%(50/82)和20.4%(18/88)]、头晕[72.0%(59/82)和31.8%(28/88)]、头痛[68.3%(56/82)和11.4%(10/88)]、胃肠道不适[13.4%(11/82)和4.5%(4/88)]、心悸[69.5%(57/82)和5.7%(5/88)]、气促[40.2%(33/82)和2.3%(2/88)]、大汗[28.0%(23/82)和3.4%(3/88)]、潮热[19.5%(16/82)和2.3%(2/88)]、颜面潮红[13.4%(11/82)和4.5%(4/88)]的发生率均较高(P<0.05);两组患者神经过敏、耳鸣、咽干、颈部不适的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与ATP负荷相比,腺苷负荷测定CFR的不良反应发生率更低。

华法林耐药突变体减弱人维生素K环氧化物还原酶与华法林的结合能力

目的探讨人维生素K环氧化物还原酶(VKORC1)耐药突变体对华法林耐药的机制。方法利用与华法林结合导致VKORC1电泳迁移率变化的原理进行电泳迁移实验,并通过酶联免疫吸附实验检测VKORC1的活性和华法林抑制VKORC1的半抑制浓度(IC_(50)),评价VKORC1耐药突变体与华法林的结合能力。结果华法林与VKORC1结合后,保护其柔性跨膜螺旋1(TM1)中的一个半胱氨酸免受N-乙基马来酰亚胺(NEM)的修饰,从而增加VKORC1的电泳迁移率。增加华法林浓度可以增加具有快速迁移效应的VKORC1。与野生型VKORC1相比,华法林耐药突变体的快速迁移效应减弱或消失,表明华法林与耐药突变体的结合能力减弱;且突变体快速迁移效应越弱,其对华法林的耐药性越强。结论VKORC1耐药突变体与华法林的结合能力减弱是华法林耐药的主要原因。

云南元江诺丽果汁对正常大鼠血压与糖尿病模型小鼠血糖的影响

为了探究云南元江诺丽果汁与其他种类诺丽果汁对正常大鼠血压与糖尿病模型小鼠血糖的影响,以正常大鼠和糖尿病模型小鼠为研究对象,观察试验前后正常大鼠血压和糖尿病模型小鼠血糖的变化。正常大鼠麻醉后经十二指肠灌注药或果汁,采用直接测压法测定血压,读取试验前后的血压值并进行数据分析;采用腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病小鼠模型,并分别给予造模成功的小鼠相对应的药物或果汁,每日给药或果汁1次,连续给药或果汁9 d,并在第10天采集小鼠血液测定其空腹血糖数值进行研究对比分析。分析大鼠血压发现,云南元江高剂量组在注射云南元江诺丽果汁前后血压值无显著差异;中剂量组在注射90 min前后血压值差异极显著;低剂量组在注射240 min前后血压值差异显著;中剂量组降血压效果最佳。分析糖尿病模型小鼠血糖发现,注射云南元江诺丽果汁的低、中、高3个剂量组均可不同程度地降低血糖,且低剂量组的降血糖效果最佳;大溪地诺丽果汁降糖率为0.00%。云南元江诺丽果汁具有降血糖和降血压的双重功效,且低剂量组降血糖的效果最显著;诺丽由美国夏威夷引种至云南西双版纳和元江,对其降血糖的功效并无显著影响。

伏立康唑基因多态性与血药浓度的研究进展

伏立康唑(Voriconazole,VRZ)是一种广谱抗真菌药物,广泛用于治疗侵袭性真菌感染。然而,VRZ的药代动力学特性存在显著个体差异,包括非线性药代动力学和不良反应。基因多态性,特别是与CYP酶相关的基因多态性,对VRZ的代谢速率和血药浓度有显著影响。在VRZ治疗过程中,根据个体基因型和血药浓度调整药物剂量至关重要。本研究综述了VRZ治疗窗和不良反应等问题,强调基因多态性在VRZ药代动力学和药效学中的关键作用。特别分析了CYP家族基因(如CYP2C19、CYP2C9、CYP3A)、POR基因、FMO3基因以及转运蛋白基因(如SLCO2B1、ABCB1)多态性对VRZ血药浓度及个体化治疗策略的影响,为VRZ的个体化治疗提供科学依据,减少不良反应,提升治疗效果,并为未来研究指明方向。

补肾活血中药联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗的系统评价和Mate分析

目的采用Meta分析方法系统评价补肾活血中药联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗的效果和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase和Web of Science等数据库从建库至2022年11月有关补肾活血中药联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗的临床随机对照试验(RCT),制定纳入和排除标准,筛选符合标准的文献。以给予补肾活血中药联合孕三烯酮治疗的患者作为试验组,单纯给予孕三烯酮治疗的患者作为对照组,提取相关资料运用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入7项RCT研究,涉及患者816例。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组的总有效率[比值比(OR)=2.35,95%CI(1.47,3.77),P=0.0004]、妊娠率[OR=2.34,95%CI(1.62,3.38),P<0.00001]显著增高,复发率[OR=0.38,95%CI(0.24,0.59),P<0.0001]、FSH水平[均数差(MD)=-1.53,95%CI(-1.87,-1.20),P<0.00001]、糖类抗原125(CA125)水平[MD=-13.53,95%CI(-16.78,-10.28),P<0.00001]及LH水平[MD=-1.64,95%CI(-1.86,-1.42),P<0.00001]显著降低;两组的不良反应发生率及E 2水平变化无显著性差异(P>0.05)。结论与单纯使用孕三烯酮比较,补肾活血中药联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后治疗在提高治疗有效率及妊娠率、降低复发率等方面可能更有优势,但因为本研究纳入文献的数量及质量有限,后续仍需要更多高质量的RCT研究进一步验证。

当归四逆汤治疗大动脉炎理论与临床应用验案举隅

大动脉炎是比较常见的血管疾病,发病机制复杂,该病以气血、经脉为主要病位,以血虚寒凝致血脉闭塞为主要病机。当归四逆汤温经散寒、养血通脉,可用于以血虚寒凝为主证或兼他证等大动脉炎的治疗。当归四逆汤的现代药理作用表明其可纠正引起大动脉炎的多种病理改变,临床应用此方应注意辨证论治,依据症状加减用药,方可取得良效。

痛经汤与隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的分析痛经汤联合隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。方法选取南昌市洪都中医院2020年5月—2022年5月收治的62例寒凝血瘀型原发性痛经患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组与研究组,各31例。参照组给予痛经汤治疗,研究组在参照组基础上加用隔药灸治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、血清前列腺素F2α。结果治疗后,研究组中医证候积分为(7.63±2.57)分,低于参照组的(9.25±2.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清前列腺素F2α水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用痛经汤联合隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者,可改善其中医症状,降低其前列腺素水平。

归脾汤加减联合免疫化学药物治疗气血亏虚型非小细胞肺癌疗效观察

目的:研究分析归脾汤加减联合免疫化学药物治疗气血亏虚型非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法:选取2021年1月—2023年12月井冈山大学附属医院和峡江县人民医院收治的60例中医辨证为气血亏虚型的非小细胞肺癌患者作为本次研究对象,根据不同治疗方案进行分组,即对照组与观察组,各30例。2组患者均接受免疫化学药物、护胃、营养支持、镇痛等常规对症治疗。对照组实施免疫化学药物治疗,采用含替雷利珠单抗免疫化学药物治疗方案,治疗3个疗程,至疾病进展,或有不耐受毒性。观察组采用归脾汤加减联合免疫化学药物,治疗3个疗程。比较2组患者临床治疗效果、气血亏虚型中医证候积分、功能状态评分、生存质量评分及不良反应发生情况差异。结果:经不同用药方案治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照(P<0.05);观察组气血亏虚型中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分各条目得分均优于对照组(P<0.05);观察组肿瘤病人功能状态评分低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的周围神经损伤、免疫性肺炎、骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常等不良反应发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用归脾汤加减联合免疫化学药物治疗气血亏虚型非小细胞肺癌疗效显著,不仅能够有效缓解患者气血亏虚的症状,还能够降低西医治疗过程中的不良反应发生率,显著提升患者的生活质量。

不同血浆与红细胞输注比例对创伤后大出血患者救治效果及凝血功能的影响

目的:探讨不同血浆(FFP)与红细胞(RBC)输注比例对创伤后大出血患者救治效果及凝血功能的影响。方法:选取125例创伤后大出血患者为研究对象,按照救治时FFP/RBC输注比例不同分为A组(n=42)、B组(n=44)和C组(n=39)。A组输注比例0.5~1.0;B组输注比例>1.0~1.5;C组输注比例>1.5~2.0。比较各组患者救治效果(入院24 h死亡率、ICU停留时间及住院时间)、血常规[血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)水平]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)水平]、纤溶功能[D-二聚体(D-D)、蛋白C(PC)及纤维蛋白降解产物(FDP)水平]及血制品输注量。结果:各组患者入院24 h死亡率、ICU停留时间及住院时间无统计学差异(P>0.05)。输血后,各组患者APTT、PT、Plt、D-D、INR、PC水平比较:A组<B组<C组(P<0.05)。各组患者FFP输注量比较:A组>B组>C组(P<0.05)。结论:救治创伤后大出血患者过程中推荐FFP/RBC的输注比例为>1.0~1.5,在保证救治效果的前提下,能有效促进凝血功能恢复,节约血制品。

丙戊酸盐治疗成人双相情感障碍中的血药浓度与疗效分析

目的探讨丙戊酸盐治疗成人双相情感障碍中的血药浓度与临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年4月我院收治的成人双相情感障碍60例患者的临床资料,所有患者均给予丙戊酸盐治疗,观察患者年龄、性别、体重、合并用药及给药剂量对丙戊酸盐血药浓度的影响,探讨丙戊酸盐血药浓度与临床疗效及不良反应的关系。结果患者年龄、体重、性别对丙戊酸血药浓度影响不明显;给药剂量在0.75~1 g/d时,平均血药浓度为(95.97±24.26)μg/mL,可达到最佳量效;合并用药数量增加,丙戊酸血药浓度降低;丙戊酸盐的不良反应发生率38.75%,血药浓度和不良反应发生率成正相关性,丙戊酸血浓度>120μg/mL时,不良反应显著增加;经spearman相关分析,浓度与疗效之间存在正相关关系,当丙戊酸钠浓度处于50~120μg/mL时可达到最佳疗效。结论丙戊酸盐治疗阈浓度在50~120μg/mL范围内安全有效。定期监测血药浓度可作为使用丙戊酸盐的成人双相情感障碍患者及时合理调整药物剂量的参考,为实施个体化给药方案提供依据。

他汀类与抗血小板聚集药物联合应用于缺血性脑血管病治疗中的效果分析

目的分析他汀类与抗血小板聚集药物联合应用于缺血性脑血管病治疗中的效果。方法104例缺血性脑血管病患者,根据就诊日期单双号分为对照组和联合组,每组52例。对照组应用抗血小板聚集药物治疗,联合组应用他汀类与抗血小板聚集药物联合治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、C反应蛋白(CRP)水平、内膜中层厚度(IMT)及临床效果。结果治疗后,联合组患者NIHSS评分(8.73±3.46)分低于对照组的(14.02±4.21)分,Barthel指数(72.72±7.53)分高于对照组的(54.86±6.33)分(P<0.05)。治疗后,联合组患者TG(1.21±0.34)mmol/L、TC(2.70±0.22)mmol/L、LDL-C(1.57±0.38)mmol/L低于对照组的(1.59±0.52)、(3.63±0.58)、(2.12±0.49)mmol/L,HDL-C(1.86±0.72)mmol/L高于对照组的(1.59±0.48)mmol/L(P<0.05)。治疗后,联合组患者CRP(2.07±0.39)mg/L、IMT(0.63±0.14)mm低于对照组的(5.46±1.26)mg/L、(0.85±0.19)mm(P<0.05)。联合组临床总有效率为94.23%,高于对照组的80.77%(P<0.05)。结论缺血性脑血管病治疗中采用他汀类和抗血小板聚集类药物联合治疗可提高神经功能、日常生活能力,改善血脂水平,从而帮助患者获得更为满意的疗效和预后。

CYP2C19基因多态性对唑吡坦治疗缺血性脑卒中后失眠症的血药浓度及疗效影响

目的:探讨CYP2C19基因多态性对唑吡坦治疗缺血性脑卒中后失眠症的血药浓度及疗效的影响。方法:选取2021年10月至2023年12月东莞市万江医院收治的缺血性脑卒中后失眠症患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。研究对象均予唑吡坦治疗,对照组采取经验性用药,观察组根据CYP2C19基因多态性检测结果个体化用药。对比分析2组的血药浓度、疗效情况以及治疗前后睡眠障碍评定量表(SDRS)评分。结果:2组的血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后SDRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP2C19基因多态性检测在指导唑吡坦治疗缺血性脑卒中后失眠症的个体化用药方面有着良好的价值。

凝血新型分子标志物对脓毒血症合并弥散性血管内凝血的早期诊断及预后评估价值

目的:研究脓毒症患者凝血新型指标在临床诊断和治疗中的应用。方法:选取2019年6月-2022年6月我院收治的脓毒血症患者102例为研究对象,根据中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS),将其分为DIC组42例和非DIC组60例。检测两组凝血新型分子标志物[凝血酶-抗凝血酶原复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活抑制剂-1复合物(t-PAI-C)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)],根据90d生存情况,分为存活组、死亡组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该指标诊断价值,并采用多因素Logistic回归分析该指标与患者预后的关系。结果:DIC组患者凝血新型分子标志物TAT、TM、t-PAI-C及PIC水平均高于非DIC组(P<0.05)。死亡组合并DIC比例及凝血新型分子标志物TAT、TM、t-PAI-C、PIC水平均高于存活组(P<0.05);两组性别、原发疾病、年龄、BMI比较(P>0.05)。ROC曲线分析显示,凝血新型分子标志物TAT、TM、t-PAI-C及PIC联合检测诊断脓毒血症合并DIC的曲线下面积AUC为0.918,敏感度为89.0%,特异度为84.2%,均高于TAT、TM、t-PAI-C及PIC单独检测。多因素Logistic回归分析显示,合并DIC比例及凝血新型分子标志物TAT、TM、t-PAI-C、PIC水平是影响脓毒血症患者预后的危险因素。结论:凝血新型分子标志物在诊断脓毒血症合并DIC中具有更高的敏感度和特异度,且可作为脓毒血症患者预后评估的有效指标。

急性等容血液稀释自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉效应的影响

目的:探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉深度、肌松效应和血药浓度的影响。方法:选择多节段脊柱手术患者40例,性别不限,年龄20~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Hb≥120 g/L,Hct≥35%。采用随机数字表法将患者分为两组(n=20)。ANH组:麻醉诱导平稳后行ANH,目标Hct值28%~30%,主要手术操作步骤结束后回输自体血;对照组:常规输液输血处理。在麻醉诱导平稳(T1)、诱导平稳30 min(T2)、术毕(T3)、术毕30min(T4)、术毕1 h(T5)、术毕2 h(T6)观察并记录BIS和TOF值;采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测T1~6时点和储存血1 h(TS1)、2 h(TS2)、回输前(TS3)血浆中丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵的药物浓度。记录患者拔管时间以及T4~6时点苏醒评分。结果:两组丙泊酚血药浓度各时点组间比较无显著差异(P>0.05);ANH组苯磺酸顺阿曲库铵血药浓度在T3时较对照组高(P<0.05);采集血中两种麻醉药物浓度随时间延长略有降低,但各时点无统计学差异(P>0.05)。ANH组BIS值在T4时、TOF值在T3时明显低于对照组。ANH组苏醒评分在T4时低于对照组(P<0.05)。两组拔管时间无明显差异(P>0.05)。结论:ANH自体血体外隔离期间血浆中丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵药物浓度基本不变,术中主要手术步骤结束后回输仅短暂地影响患者血浆苯磺酸顺阿曲库铵浓度,但未对术后的肌松恢复以及苏醒质量产生负面影响。

脐灸联合少腹逐瘀颗粒治疗原发性痛经寒凝血瘀证疗效观察

目的:观察脐灸联合少腹逐瘀颗粒治疗痛经寒凝血瘀证的临床疗效。方法:将符合诊断标准的60例痛经寒凝血瘀证患者随机分为2组,每组30例,对照组月经来潮前1周开始口服少腹逐瘀颗粒,每次1包,3次/d,直到月经来潮第2天。治疗组在对照组治疗基础上配合脐灸,每周1次。将中药(肉桂、小茴香、细辛、白芷等)按一定比例粉碎后撒入神阙穴内,约8~10 g左右,然后将直径约15 cm、高约6~10 cm的姜碗放于脐部,将直径约4 cm、高约6 cm的艾柱放入姜碗内点燃,连续施灸3壮,整个过程大约60 min。2个月经周期为1个疗程,共治疗2个疗程。对两组患者治疗前后的痛经程度进行疼痛视觉模拟评分(VAS),对两组治疗后的VAS评分及总有效率进行比较。结果:治疗组总有效率为93.2%,对照组总有效率为76.6%,两组患者总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组VAS评分均较治疗前降低,治疗组效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脐灸联合少腹逐瘀颗粒治疗痛经寒凝血瘀证具有显著的临床疗效。

左乙拉西坦仿制药与原研药临床疗效及安全性的真实世界研究

目的:评价真实世界左乙拉西坦(LEV)仿制药与原研药的安全性和有效性。方法:回顾分析2019年4月至2020年5月西安交通大学第二附属医院使用LEV治疗的600例癫痫患儿临床资料,采用高效液相色谱检测LEV仿制药和原研药血药浓度,并分析两种药物剂量与血药浓度关系以及治疗效果和不良反应发生率。结果:600例癫痫患儿中,使用LEV仿制药125例,单药治疗71例,联合用药54例;使用LEV原研药475例,单药治疗266例,联合用药209例。LEV仿制药单药治疗血药浓度为(9.31±3.34)μg/mL,与肝酶诱导剂(奥卡西平、苯巴比妥)联用时血药浓度分别为(10.26±4.72)μg/mL和(11.05±2.41)μg/mL,与肝酶抑制剂(丙戊酸、托吡酯)联用时血药浓度分别为(10.69±5.78)μg/mL和(8.16±4.37)μg/mL,与肝酶诱导剂、抑制剂(奥卡西平+丙戊酸)联用时血药浓度为(8.74±5.56)μg/mL,与LEV原研药比较差异均无统计学意义。LEV仿制药单药治疗有效率为78.9%,原研药为74.1%;联用肝酶诱导剂,LEV仿制药有效率为64.3%,原研药为62.7%;联用肝酶抑制剂,LEV仿制药有效率为59.3%,原研药为78.2%;联用肝酶诱导剂、抑制剂,LEV仿制药有效率为69.2%,原研药为71.4%。LEV仿制药与原研药临床疗效比较差异均无统计学意义。LEV仿制药不良反应发生率与原研药相似,常见不良反应均为异常行为及入睡困难。结论:LEV仿制药和原研药在真实世界临床疗效及不良反应比较差异无统计学意义,LEV仿制药替换原研药是安全且有效的。

骨髓增生异常综合征中医治疗的思路与方法

《黄帝内经》云“人以天地之气生,四时之法成”人应四时而春生、夏长、秋收、冬藏。五脏六腑气血运行各有法度。骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)中医学称“髓毒劳”,髓为病位脾肾虚损,邪毒内郁为基本病机,虚、毒、瘀三者相互胶结,导致疾病的形成与进展,根据疾病特点,及脏腑与病位之间的整体性与相关性,于扶正中加入血肉有情之品,大补人身精血,使精有所藏;针对毒邪在以毒攻毒基础上加入轻清芳香药物,助疏调气血引邪外出,给邪以出路,共奏解毒祛邪之效,以扶正祛邪,助人体恢复气血调和。

针刺结合火针治疗寒凝血瘀型膝骨性关节炎临床研究

目的:探讨针刺结合火针对寒凝血瘀型膝骨性关节炎的疗效及对疼痛介质、即刻镇痛效应的影响。方法:选取108例寒凝血瘀型膝骨性关节炎患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用针刺结合火针治疗,两组治疗时间均为1个月。对比两组患者治疗前后临床疗效、寒凝血瘀证中医症状评分、血清疼痛介质水平以及即刻镇痛效应(麦吉疼痛问卷简表评分)。结果:两组比较,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组寒凝血瘀证症状评分下降(P<0.05),两组比较观察组较低(P<0.05);治疗后两组血清P物质(SP)、前列腺素E 2(PGE 2)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平均降低(P<0.05),且两组比较观察组较低(P<0.05);治疗前两组患者疼痛自我感觉指数(PRI)、线段自测定量表评分(VAS)、即刻疼痛强度评分(PPI)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PRI、VAS、PPI均降低,且观察组更低(P<0.05)。结论:针刺结合火针用于治疗寒凝血瘀型膝骨性关节炎患者,能够改善临床症状,疗效确切,减少疼痛介质,具有即刻镇痛效应。