Manual on the management, maintenance and use of blood cold chain equipment

The blood cold chain is a series of interconnected activities involving equipment, personnel and processes that are critical for the safe storage and transportation of blood form collection to transfusion. Breaks in the cold chain happen for many reasons, such as equipment that does not meet standards of quality and safety, is unsuitable for blood storage, or is not properly maintained or repaired.

基于RFID技术及智能冷链系统实现血库前移及全流程血液监控的研究

目的采用国际先进的无线射频识别技术(radio frequency identification,RFID),依托冷链监测系统,实现医院血液制品前移至临床科室,并进行全流程监控。方法输血科将RFID标签贴于血袋背面,用冷链运送箱转运血袋到前移智能冰箱。输血管理系统利用智能冰箱RFID自动感应技术,定位血袋在冰箱的具体位置,配血相合后推送信息到前移冰箱。临床科室依据自身的用血需求快速自助取血,全过程均受冷链监控。结果精简和优化了临床用血流程,配血完成到血液发出的时间减少了约19 min,取血后等待输血的时间缩减了约17 min。并实现了全程冷链监控,确保了出库血液的贮存质量。结论通过无线射频识别技术,智能冷链系统与医院现有输血管理系统相互对接,构建医院血库前移到临床科室的方案切实可行,能够保障临床用血及时,以及保障血液储存的质量。

基于智慧城市的智慧血液冷链管理系统的构建与应用

为全面提升血液应急保障能力,保障血液质量和临床用血安全,青岛市中心血站基于大数据、物联网、移动互联网构建覆盖血站和38所医疗机构的智慧血液冷链管理系统,实现了对血液储存和运输过程冷链信息的精准监控,冷链监控链条延伸至临床用血科室,全面提升了全市血液管理水平。

血液冷链对血液成分质量的影响

目的探讨血液冷链对血液成分质量的影响。方法对医院血液和采供血机构血液的采集、制备、转运、储存等环节管理经验的梳理,分析国内在血液运输及储存中血液冷链的现状,找出存在问题的薄弱环节。结果与结论血液冷链可有效保障血液的安全及质量。针对各环节中存在的问题,有针对性地进行改善和管理,可有效加强血液质量的控制。

基于互联网+的血液采集运输全程冷链控制应用研究

目的运用互联网+技术,建立血液采集、运输全程冷链监控,确保每袋血液全程在温控范围内。方法采用射频献血码RFID标签标记每袋血液,应用互联网+技术实时记录血液采集、运输的时间、温度及地理信息,并通过信息系统实时查询并查看相关信息。结果对浙江省血液中心武林院区采集的391份血液,使用射频献血码RFID标签并互联网技术进行实时监控。通过监控系统显示该批血液运输温度控制在2-10℃,运输时间都控制在30 min以内,通过物联网技术发现该批血液在运输及血液储存全程冷链温度均符合《血液储存要求》(WS 399-2012)。结论全程冷链控制系统通过互联网+结合射频RFID技术对每袋血液的实时监控,监测每袋血液从采集、运输、发放至医院的全程的冷链控制,保证血液的质量,值得进一步推广应用。

医院冷链管理重要性及影响因素探讨

目的探讨医院实行冷链管理的重要性及影响因素。方法选取医院2015年未实施血液冷链系统临床反馈的输血患者19 749例与2016年实施血液冷链系统后得到临床反馈的输血患者22 300例,比较不良反应发生情况。结果总输血不良反应发生率由2015年的2.84%下降至2016年的0.49%,有显著性改变(P<0.05)。结论实行完善的冷链管理系统可保证血液在采集、制备、储存、运输、临床输注等过程中的安全与质量,避免临床输注中因血液制品保管不善而造成的医疗事故和纠纷,值得大力推广。

无人机在应急血液配送中的初步应用

目的初步探索无人机配送方式在血液应急保障体系中的可行性和优势。方法对本中心向余杭二院、浙二滨江2家医院开展的应急血液无人机配送情况进行回顾性分析。根据百度地图查询工作日8~24点间每间隔2H的陆路道路驾驶时间,比较无人机飞行时间和陆路驾驶时间;监测无人机飞行过程的温度记录,比较起飞和降落时的温度差。结果向余杭二院无人机配送悬浮红细胞47次,合计295 U/192袋,向浙二滨江配送机采血小板35次,合计159.5治疗量/113袋。余杭二院配送中,需经2个中转站更换电池续航,单程陆路交通时间平均值为50 min,无人机为55 min,未能体现时效的优越性,浙二滨江配送中,单程陆路交通时间为10 min,无人机为6 min,显示较好的时效性。对于医院往返取应急血模式而言,无人机配送的总体时效性均显著,且有利于医院人力和交通成本核算;对飞行过程的温度监测显示悬浮红细胞血液温度在2.1~7.9℃间,起飞和降落温度差在0.3~3.7℃间;机采血小板在20.2~24.2℃间,起飞和降落温度差在0.3~3.6℃间。结论无人机可应用于应急血液配送,并有良好的应用前景,后续待进一步研究以更好的提升时效性和冷链监测体系。

失效模式与效应分析在血液制品安全管理中的应用研究

目的探讨医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)在血液制品安全管理中的应用效果。方法运用HFMEA评估院内血液制品的采购、验收、储存、院内流通环节中易发生失效的原因,进行风险评估、决策树分析、对策拟定、实施整改,以预防失效模式的再次发生,比较实施前后血液制品院内冷链管理的断链点、断链时长、风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)等。结果应用HFMEA后影响血液制品安全性的断链点、断链时长、RPN值均有下降,其中断链点大幅减少,断链时长从1.5个小时降低到0,RPN值从369到45,下降88%。结论通过HFMEA的运用可以预见血液制品院内管理中的失效环节,切实改善血液制品院内冷链管理。

血液冷藏方舱的设计与实现

目的:研究血液冷藏方舱的设计方案与实现方法。方法:在明确血液冷藏方舱设计需求、主要战技指标和勤务定位的基础上,对血液冷藏方舱的构成要素、内外部设计方案进行介绍,分析方舱设计的关键技术、解决方法和实现途径。结果:血液冷藏方舱能够实现快速反应、机动和快速展开、撤收,进行大批量血液快速收发储藏和供应,同时满足多品种血液制品贮藏的不同温度要求,保持冷链的连续,确保血液贮藏质量。结论:该方舱能够满足野外应急机动条件下快速、大批量、多品种血液的贮藏与供应,可作为完成多样化军事任务的机动血液保障的主要手段。

基于RFID技术的血液产品冷链管理前端数据采集系统

本文在简要回顾冷链管理的基础上,指出我国目前血液管理产品交付和运输是血液冷链管理的薄弱环节。通过比较射频识别(RFID)技术的优缺点,针对血液产品冷链管理需求的特点,提出了混合无源RFID标签和有源温度标签的血液产品的冷链管理前端数据采集系统方案,结合ISBT有关指南,对相关系统的指标和演示系统作了详细的介绍。最后文章就血液产品冷链RFID管理作了进一步的展望。

冷链设备温度无线监控系统对提高血液质量的意义

目的分析冷链设备温度无线监控系统对提高血液质量的意义。方法从医院管理中的相关工作原理、安装方式、数据的收集和处理等方面,分析和阐述冷链设备温度无线监控系统的应用情况。结果通过对冷链设备温度无线监控系统的使用,进一步提高了血液质量。结论冷链设备温度无线监控系统作为一种较为先进的管理方式,在医院管理血液和血液制品中具有重要作用。

基于RFID技术的临床用血物联网管理方案应用

目的探讨与评价物联网血液管理解决方案在医疗机构临床用血管理中的应用效果。方法基于无线射频识别技术(RFID),通过开发智能血液冰箱、物联网血液转运箱、自动化血库系统、智慧血液管理软件等构建物联网血液智慧管理平台(方案),将血液贮存与管理软硬件系统有机结合,将分布式血液贮存储设备前移至临床用血科室,解决临床医师的用血顾虑。结果物联网技术、RFID与制冷技术的深度融合,构建起基于RFID的物联网血液管理解决方案,其将血液贮存、使用与质控管理集于一身,实现了对临床用血的全流程监管和信息追溯。血库前移至临床用血科室与电子交叉配血,精简和优化了临床用血流程,患者输血等待时间(min)由40±10缩短至<2;全程冷链物流确保出库血液的贮存质量,临床用血科室得以退回未输(完)的血液,输血科可以再发放临床或用与其他医院调剂。结论基于RFID血液管理物联网解决方案实现了临床用血智能化管理和血液(袋)信息追溯;医院血库前移至用血科室,提高了临床输血效率、避免了血源浪费,提高了输血安全性。

配送血液运输过程中冷链温度监控观察

目的探讨配送血液运输过程中冷链温度监控的应用效果。方法广州血液中心自2014年1月开始实施新版配送医疗用血单位血液运输过程冷链温度监控模式,期间严密监测运输中途误点或误车、血液包装不正确、监控仪探头放置不正确、送达血液质量不合格等不良事件的发生情况,统计2014年1—12月期间不良事件发生次数,并与2013年同期进行比较,探讨血液运输过程中冷链温度监控的应用价值。结果 2014年实施新版配送医疗用血单位血液运输冷链温度监控模式后,运输中途误点或误车、运输中血液处置不当、血液包装不正确、监控仪探头放置不正确、血液温度超标、送达血液质量不合格等不良事件发生次数较2013年均显著降低,差异P<0.05。结论加强对配送医疗用血单位血液运输冷链温度监控提升了血液冷链运输水平,同时保证了血液质量,应推广使用。

医院全流程血液冷链监管体系构建和应用探讨

目的构建医院全流程血液冷链监管体系,对血液从医院入库到患者输注全过程提供冷链保障并进行实时监管,保障血液储存质量和患者输血安全。方法研发便携式医用血液保存箱,对血液物流转运过程提供冷链保障;构建智慧冷链监控系统,对血液在输血科内部储存、输血科至病区物流转运、血液在病区暂存全流程进行温度采集和监控,将温度数据上传至冷链监控云平台;将医院HIS输血信息管理系统、临床输血移动护理APP系统,与智慧冷链监控系统进行整合对接,共享云平台温度数据,实时获取每1袋血液从入库到输注全过程的温度数据,存储于输血信息管理系统,可查询溯源。结果医院全流程血液冷链监管体系运行后,保证了血液储存质量,临床护理血液输注时间符合率(血液离开冰箱后30 min内输注)由原来的84.4%提升至98.8%(χ^(2 )=134.75,P<0.05);全流程血液冷链监管体系应用后,可以实现临床不需要血液退回2次发放,2018年上半年输血科共回收临床退回血液近50 000 mL,避免血液浪费、节约了大量宝贵血液资源。结论医院全流程血液冷链监管体系的构建,保证了血液储存质量和临床护理血液输注时间符合率,同时实现血液回收避免了血液浪费,提升医院血液管理水平,对于保障输血安全和血库前移具有重要意义。

冷链设备无线监控系统在我院血液管理中的应用

本文介绍了我院输血科冷链设备温度无线监控系统的实施,实现了冷链设备温度自动化的集中监测、记录和预警等功能,确保温控数据的完整和可靠性,保证临床用血安全。

基于5G技术的血液冷链监控系统应用探讨

目的实现从献血者血管到患者血管的全程冷链监控。方法通过采集终端[射频识别(Radio Frequency Identification,RFID)技术标签、温度检测探头、GPS]、数据管理平台和云平台实时监控温度信息,实现数据共享并对异常温度信息及时干预。比较血液冷链监控系统升级前后的血液采集、运输、制备、储存和发放等环节温度的变化并自动记录,分析关键指标、监测项目、工作效率、错误率和异常情况的报警情况。结果从10个关键指标分析冷链监控系统升级前后的变化,系统升级后满意度综合评分优于原系统;监测数量和项目均有大幅度提升;比较手工录入和RFID扫描输入发现,录入用时和错误率方面的差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论5G云平台引入血液冷链监控系统,不断完善的功能和实时连续的监测系统,可有效保障血液采集到输注等各环节的安全供应。

不同外环境温度对电子生物温控保温箱保温效果的影响

目的在不同外环境温度下电子生物温控保温箱内温度变化的变化规律。方法不同的电子生物温控保温箱中分别放置经20—24℃环境预温的生理盐水袋,保持插电状态。同时,放入经过计量部门校准合格的温度记录仪。电子生物温控保温箱分别在温度为≥43℃、2—8℃和20—24℃的外环境中放置,并读取温度记录仪的数值。方法不同的电子生物温控保温箱中分别放置经20—24℃环境预温的生理盐水袋,保持插电状态。同时,放入经过计量部门校准合格的温度记录仪。电子生物温控保温箱分别在温度为≥43℃、2—8℃和20—24℃的外环境中放置,并读取温度记录仪的数值。结果在6 h内,LX-18X和LX-18Z两种型号的电子生物温控保温箱在极端温度下的温度变化趋势一致,且均能满足冷链运输的要求。当常温时,外环境温度对电子生物温控保温箱的保温效果影响最小,箱内温度能平稳维持,波动较小;当遭遇高温或低温的极端温度时,电子生物温控保温箱的保温效果在可控范围内受到一定的影响,影响程度随时间的累计而变大。结论在极端环境温度时,电子生物温控保温箱能达到血液冷链运输的要求。

淮安市“血液冷链”框架的建立与实施

目的:建立与实施淮安市"血液冷链"框架,保障临床用血质量与安全。方法:采取独立设置储血点,规划供血区域,理顺采、储血点工作职责,建立健全"血液冷链"管理制度,构建"血液冷链"管理培训长效机制;引进血液运输专用箱、温度监控系统及血液运输温度监控芯片等,加强"血液冷链"监督管理。结果:初步建立实施淮安市"血液冷链"框架。结论:"血液冷链"框架的建立与实施,为临床输血质控中心对"血液冷链"管理监督和检查提供规范性依据,保障了血液贮存、运输的质量,为临床提供安全、可靠的血液及制品。

基于物联网的全过程输血安全质控系统应用实践

目的:提升医院血液管理质量控制水平,形成一套符合医院业务管理及JCI标准的血液冷链管理闭环。方法:通过综合运用互联网云平台、冷链电子标签等物联网技术,在医院现有血库冷链系统的基础上,增加从血站到医院转运过程的冷链环节,采集相关温度数据并保存至医院冷链云平台,用于实时报警和事后质控分析。结果:系统上线以来,多次协助医院血库发现转运时间过长、转运箱密封及质量问题等原因导致的血液温度过高,提高了医院用血质量管理水平。结论:通过将物联网相关技术应用到血液安全质控中,确实可以起到及时预警和提高输血安全的作用。

普通运血箱长距离运输红细胞悬液过程中的冷链的研究

目的:研究使用普通运血箱和冷源包装红细胞制品,在长距离运输过程中维持冷链的可行性。方法:选择普通湿冰、水袋、普通运血箱隔离红细胞制品并观察温度变化。结果:运输组A和运输组B的箱内温度与对照组比较差别有统计学意义,运输组C的箱内温度与对照组比较差别无统计学意义。结论:普通运血箱结合自制湿冰、水袋的方式储存红细胞悬液,能够满足其要求。