2021—2023年江西省采供血机构血液安全调研情况分析

目的调查分析江西省各采供血机构贯彻落实法律法规情况和工作开展情况,持续提升血液安全水平,保障血液和血液制品质量安全。方法采取听取汇报、查阅资料、实地查看等方式对2021—2023年江西省12家血站、16家单采血浆站开展血液安全调研。结果通过调研,了解了本省各采供血机构工作中的亮点特色,同时也发现了本省采供血机构在人员、机器、物料、方法、环境方面存在的问题,3年的调研中,血站累计发现问题111次,单采血浆站累计发现问题157次。结论根据调研结果,让本省各采供血机构明确改进的方向,也为卫生行政管理部门制定政策提供依据,提高采供血服务水平和血液质量安全监督工作效率。

我国采供血机构双轨用工的问题与对策研究

目的 探析采供血机构双轨用工的问题,为优化人力资源管理提供对策建议。方法 运用专用调查表,对全国229家采供血机构进行调研,统计编制与非编制人员的数量、流动量等信息,并使用T检验进行差异性分析。结果 全国采供血机构普遍存在编制配比变动迟滞、人员新进量存在差异、自因型人员流失量差异明显、薪酬管理体系复杂且多样化的问题。结论 加强对双轨用工所带来的管理复杂性的认识,规划人员编制标准的动态机制,创新编制内外人员管理,优化人员配置结构。

采供血机构采购管理体系化建设的探索

目的为进一步有效保障采购资金使用的合规性与安全性,开展采供血机构采购管理体系化建设并分析应用效果。方法以国家政策为基础,根据行业的采购特性,通过试点、多阶段推行的方式建立并实施符合规范的采购管理体系,并从提升工作效率、采购方式选择及信息公开、采购文件优化完善情况3个方面分析了体系应用效果。结果通过设立“实施-审核-控制”权力分层分级的组织架构、建立全过程采购内控制度(采购过程内控机制、绩效评价及改进机制、风险控制机制),形成持续改进、不断自我完善的采购管理体系。采购管理体系化实施后(2019—2023年),与实施前(2015—2017年)比较,年度采购环节项目处理效率提高了23.64%,采购工作效率显著提升。采用外送招标方式采购的项目占比由(23.18±6.10)%上升到(62.79±2.31)%,采用采购审核小组审议方式采购的项目占比由(76.82±6.10)%下降到(16.39±3.39)%,采购方式的占比差异具有统计学意义(P<0.05),采购评审越来越专业化。发布公告的项目占比由(23.18±6.10)%上升到(99.3±1.56)%,差异具有统计学意义(P<0.05),信息公开越来越透明化。采购管理体系化建立后,采购文件修改率达(36.31±12.19)%,采购工作越来越规范。结论采购管理体系的建立有效控制了采购权利的使用,提高了工作效率,进一步保障采供血机构的资金使用的合规性和安全性,采购过程的系统化、标准化、程序化,构建廉洁、合规、风清气正的采购环境,值得推广应用。

突发公共卫生事件下献血者应急招募方案的建立及应用分析

目的建立和完善突发公共卫生事件下献血者应急招募方案并验证其成效。方法制定平时、急时、平急结合三种状态下的献血者招募策略,并根据需要有层次启动献血者应急招募方案。将2017—2019年新型冠状肺炎疫情发生前血液采集数据作为对组照,以2020—2022年新型冠状肺炎疫情发生后血液采集数据作为实践组,对血液采供关键指标进行统计分析,确认该应急招募方案的可行性及有效性。结果突发公共卫生事件下应用这套献血者应急招募方案,实践组较对照组全血采集量同比增长14.11%(73647.25/521855.5),血小板采集量同比增长42.33%(28891.47/68250.95),初次献血者同比增长0.33%(529/161033),重复献血者同比增长33.25%(3154/9487),400 mL献血人数增长16.78%(32585/194149),各型红细胞血液库存量始终保持在6~18 d。应急招募方案实施后,献血人群呈现年轻化、本地化、重复性、大专以上学历增多等特征和趋势。结论突发公共卫生事件下无偿献血者应急招募方案可行且有效,能迅速有效提升血液招募采集能力。

采供血机构开展医学伦理审查的探索与思考

目前国内越来越多的采供血机构陆续开展涉及人的生命科学与医学研究,这就要求机构设立医学伦理委员会对其进行伦理审查,以确保医学研究试验的设计和实施合乎道德和法律,同时保护受试者的安全、健康、隐私等权益。本研究结合采供血机构的性质与特点,以南京红十字血液中心伦理委员会为例,探索采供血机构医学伦理委员会规范化建设中的经验与不足,并针对采供血机构以献血者血液样本及相关信息开展医学研究和采供血机构医疗器械临床试验的伦理审查提出思考,从而更好地保护受试者权益,促进采供血机构输血医学研究健康平稳发展。

新时代内蒙古机构编制服务采供血事业发展路径探析

近年来,自治区本级、12个盟市、大部分旗县(市、区)建立了政府主导的采供血工作机制,平均献血率(献血人口与常住人口的比例)达到0.96%;供血量基本满足内蒙古自治区现有623家医疗机构的用血需求。17个独立设置的采供血机构的职责逐渐明晰,530多名编制基本达到人员配置要求。内蒙古自治区采供血工作经费投入机制不完善,硬件设施需要改善,管理体制机制需要进一步理顺,无偿献血总量需要巩固,机构编制资源盘活力度需要进一步加大。新时代,机构编制需要充分发挥在管理全过程中的基础作用,在理顺采供血领域相关管理体制机制、规范各级采供血机构设置和职能配置、加强采供血机构内部管理、探索开展采供血机构人员总量管理试点、提高采供血领域编制使用效益等方面久久为功、持续发力。

全国献血不良反应的调查与分析

目的调查2012-2014年期间全国献血不良反应的发生率和处置情况。方法采用问卷调查的方式,对全国354家采供血机构(含32家血液中心和322家中心血站)进行调研。计数资料使用Excel 2003进行原始数据录入,SPSS17.0软件进行数据分析,描述性信息采取汇总后分析。结果共计201家采供血机构(含23家血液中心,178家中心血站)反馈了有效的调研数据。2014年全国201家采供血机构献血反应发生率为0.53%,较2012的0.45%及2013年的0.44%有所增高。2014年23家血液中心的献血反应发生率为0.37%,低于178家中心血站的0.61%;发生献血反应的献血者中82.43%为初次献血者;200 m L及300 m L献血者发生献血反应的比率均高于400m L献血者。共有147家(73%)采供血机构反馈使用过药物处理献血反应,使用较多的是补液类药物。结论采供血机构应不断提高献血服务质量和采血操作技术,加强对团体献血的管理,以减少献血反应的发生。规范急救药物的使用管理,加强急救知识的培训,保障献血者的安全。应按照统一标准的体系收集和报告献血反应数据,推进国内血液安全监测工作的开展。

建立无偿献血长效机制的思考

我国于1998年10月1日实施《献血法》以来,无偿献血事业得到了快速发展,但目前的献血机制还十分脆弱,献血工作依然面临很多困难和问题。随着医疗卫生技术水平的提高、医疗保障体系的日渐完善和医疗机构的扩张,使临床用血"井喷式"增长,1998年全国的采血总量不到1 000吨,到2011年已达4 000多吨。部分地区血液短缺时有发生,供血紧张的问题已处于常态化。只有建立无偿献血长效机制,才能推进无偿献血事业的可持续发展,保障临床用血的需求。

长沙市50家各级医疗机构对采供血服务满意及需求的调查报告

目的了解长沙市各级医疗机构对采供血服务的需求情况,为进一步加强采供血机构服务管理提供依据。方法通过现场走访,填写调查问卷表,50家各级医疗机构对血站血液领取方式、血液供应满意度、输血指导等情况进行调研。其中三级医院20家,二级医院20家,一级医院10家。结果在供血服务方面:约血接听电话工作人员的服务态度和及时性、血液运输抵达时储血箱温度、送血服务及时性的平均满意度分别为90%、76%、68%。在血液质量、对出现的血液问题的反馈和处理满意度分别为88%、72%,血液供应满足临床需求的平均满意度为86%。临床医院对本中心的服务需求体现在输血技术的指导和培训上。结论临床用血医疗机构满意度及服务需求调查结果应作为衡量采供血机构血液质量及服务质量的重要指标,确保血液中心质量管理的持续改进,保证临床输血的安全性和有效性。

全国省市两级采供血机构信息化建设与管理的调查与思考

目的了解2012-2014年全国采供血机构信息化建设与管理情况。方法以发放调研表的形式,对全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的全部354个市级以上采供血机构的信息化建设与管理情况进行调查,对相关数据进行了后期整理、数据复核、结果汇总和统计分析等工作。结果 347个采供血机构反馈了信息化管理人员情况,这些机构中共有信息化管理人员677人,其中专职人员占60.56%,兼职人员占39.44%;347家机构使用信息管理系统对采供血工作进行管理,使用达到99.71%;有96.82%的机构建立了完善的信息系统应急预案;采供血机构的防火墙和VPN的网络防护手段使用率较高,分别达到了66.28%和70.61%,而入侵检测的投入使用情况较低,仅为13.26%;有74.06%的采供血机构建立了网站,45.24%的机构建立了微信平台,34.87%的机构建立了微博平台。结论无偿献血事业需要充分运用信息技术,加快信息化建设步伐,加强培养专业人员,建立行业信息化标准,加大信息化设备投入,提高采供血行业的信息化应用水平和管理水平,以保证无偿献血事业快速、健康发展。

新冠肺炎疫情期间采供血机构感染防控工作特点及对策研究

新型冠状病毒肺炎防控期间,采供血机构作为临床用血的血液保障单位,做好感染防控工作十分必要.结合采供血机构工作特点,落实重点建制、五面防控、三级监控,全面建立健全感染防控管理体系,保障了血液质量与安全.

区域采供血管理信息平台建设与应用效果分析

借助信息化技术,建立区域采供血管理信息平台,就卫生行政决策、血液管理信息化以及血费出院即报、异地报销血费等献血服务进行探讨。平台实现了区域内采血、供血、临床输血等信息的共享,确保了输血安全,提升了采供血管理水平。

全国省市两级采供血机构献血投诉纠纷的情况调查

目的调查2012-2014年期间全国采供血机构献血投诉纠纷情况。方法采用问卷调查的方式,对全国354家采供血机构(含32家血液中心和322家中心血站)进行调研。计数资料使用Excel 2003进行原始数据录入,SPSS17.0软件进行数据分析。结果共217家采供血机构(含24家血液中心,193家中心血站)反馈了有效的调研数据。2012-2014年献血投诉率分别为0.032%、0.031%和0.027%(χ2=41.171,P<0.05),献血投诉的主要原因为对纪念品不满意、献血后不适和对服务态度、技术等不满意;2012-2014年每例纠纷平均赔偿金额为2 695元、1 869元和1 863元。24家血液中心的献血投诉率和平均每例纠纷赔偿金额均低于193家中心血站。结论采供血机构应不断提高服务水平和采血操作技术,改善献血环境和纪念品的质量,减少献血反应的发生,提升献血者对服务质量反应性、有形性、可靠性、保证性和移情性的感受,提高献血者满意度。应规范献血投诉接待流程,及时有效地处理投诉和纠纷,持续改进问题和不足,将负面影响最小化。

智能供血系统构建研究

为改变血液储存与分拣人工操作的现状,保证血液安全,提出构建智能供血系统。该系统由多功能贴标机、自动装筐机、自动储血库、自动分拣库与智能设备控制平台构成,用机器取代人,实现了袋装血液的贴标、装盒、装筐、储存、分拣全过程自动化,可以适应各种常见血液发放模式,提高了工作效率,并为实现血液大数据应用奠定了可靠基础。

部队采供血机构无偿献血者血液检测策略研究

目的探讨部队采供血机构无偿献血者血液检测策略的优化。方法从本中心输血管理系统中收集2017年1月~2020年12月无偿献血者血清学5项检测指标数据,回顾性统计分析在本中心献血的无偿献血者血液血清学检测5项指标的不合格情况(历年的不合格率、军/民献血者不合格比例、ELISA双试剂或单试剂检测输血传播病原体反应性比例等)与核酸检测HBV、HCV、HIV不合格情况。结果本中心2017年~2020年军人/地方献血者比例为1∶4(25817/102067);献血者血液检测指标总不合格率为3.34%(4269/127884),各项指标不合格率依次为ALT>HBsAg>抗-TP>抗-HCV>HIV抗原/抗-HIV>NAT,其中军人献血者相应为3.5%(905/25817)、ALT>抗-HCV>HBsAg>HIV抗原/抗-HIV>抗-TP>NAT,地方献血者为3.3%(3367/102067)、HBsAg>抗-TP>ALT>抗-HCV>HIV抗原/抗-HIV>NAT(P<0.01);4年间本中心无偿献血者血液检测不合格率HBsAg、抗-HCV和抗-TP逐年下降,HIV抗原/抗-HIV有所起伏,ALT则逐年递增(均为P<0.01);军人献血者的ALT不合格率最高[2.3%(594/25817)],占整个军人献血者血液检测不合格率的65.85%(594/902)。本组献血者的HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗-HIV和抗-TP ELISA双试剂不合格比例分别为72.87%(787/1080)、33.02%(173/524)、16.56%(80/483)、67.67%(584/863)(P<0.05)。4年间ELISA检测阴性的献血者标本经NAT检测HBV DNA(+)比例为0.045‰(56/123668),军人献血者为0.02‰(3/123668)。结论部队采供血机构现行血液筛查策略基本保障了临床用血安全;其血液报废的主因是高于ALT检测临界值的军人献血者比例较高;强化核酸检测的推广、落实,有针对性地调整个别检测指标的临界值,对于降低输血传播疾病风险并减少血源浪费,从而提升部队临床供血的安全性与保障水平,促进官兵救治能力,乃至提高部队战斗力都有积极意义。

新冠肺炎疫情防控背景下献血场所安全策略研究

新型冠状病毒肺炎疫情期间,通过开展预约式献血、调整献血场所空间设置、加强献血现场人员管控等举措,针对不同类型献血场所、不同献血人群实施安全管理,有效避免了人员聚集和交叉感染带来的安全隐患。基于分级防护、分类管理、多环节重点管控的献血场所安全管理策略,对降低献血过程中的感染风险起到了良好作用。

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在采供血机构环境污染调查中的应用

目的用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术调查采供血机构环境污染情况,评价应用价值。方法采集消毒后献血场所空气、献血者皮肤穿刺部位、血小板保存箱、血小板采集设备、相关实验耗材的物体表面和工作人员袖口表面,培养后挑选典型菌落使用微生物质谱技术进行鉴定,与2017~2021年5月间血液成分中检出细菌鉴定结果比对。结果无菌生长占21.20%,菌落数≤4.0 CFU/皿占62.20%,菌落数>4.0 CFU/皿占16.60%,合格率从高到低依次为血小板保存箱、消毒后献血场所空气中沉降菌、血小板采集设备、消毒后献血者皮肤穿刺部位、血小板耗材表面、医护人员工作服表面,消毒后献血者皮肤穿刺部位与其他采集位置检测菌落数进行比较,t值分别为2.0371、1.508、2.109、1.961和1.778,均无显著性差异(P>0.05);回顾分析2017~2021年5月血液成分细菌污染,检出30例细菌,其中单采血小板被检出率最高,单采血小板与红细胞类和血浆细菌污染次数比较,t值分别为1.731和2.272,均无显著性差异(P>0.05),与浓缩血小板污染次数比较,t值为2.875,具有显著性差异(P<0.05)。结论血液成分污染细菌多来源于空气菌群、献血者手臂皮肤消毒后残留菌群、相关设备物料表面,严格做好采供血场所的消毒工作,建立消毒监测方法、制定血站行业的消毒卫生标准,对降低细菌污染有临床意义。

采供血机构补偿机制的探索研究

以问题为导向,梳理采供血机构的性质和经费来源,分析其补偿现状与存在的问题,测算“高效履职”所需经费支出标准,并与实际补偿之间进行“规范差距分析”,提出完善采供血机构管理运行与补偿机制的策略建议:创新管理和运行机制,实行精细化分类、差异化管理;保障采供血机构的人员经费和运行经费,其补偿标准与考核结果相挂钩;体现采供血技术服务价值,完善基于成本的采供血服务价格调整机制。

全国医疗机构、采供血卫生监督岗位人员结构分析

目的:了解全国医疗机构监督、采供血卫生监督岗位设置情况及人员的学历、学位和专业基本信息,为医疗机构监督、采供血卫生监督岗位的建设发展提供参考。材料与方法:对全国卫生监督员进行普查,获取医疗机构监督、采供血卫生监督岗位人员基本信息,利用SPSS 16.0进行数据分析。结果:医疗机构监督设岗比例西部和县级最低,分别占42.84%和41.37%;采供血卫生监督设岗比例中部和县级最低,分别占3.57%和3.54%,且人员均数不足2人;人员学历均以专科为主;学位均以无学位为主;专业均以公共卫生与预防医学、临床医学为主。结论:全国已有部分机构设置医疗机构、采供血卫生监督岗位,但部分机构的人数还不足,需继续加强人才建设;人员的学历学位水平较低,无专业人员比例较高。

采供血机构实行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的探索与研究

“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”是提高采供血机构管理水平,探索既实行财政全额保障政策,又落实“两个允许”要求的重要内容。广州市为进一步加强公共卫生队伍建设,创新公共卫生事业单位绩效工资管理机制,健全待遇保障、考核评价和激励机制,全面提升公共卫生保障水平,促进公共卫生服务能力提质增效,将广州市疾病预防控制中心、广州血液中心、广州市皮肤病防治所作为实行“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的试点,我中心积极贯彻落实政策方针,建立长效的政府财政机制,完善绩效工资总量动态调整机制,推动“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的全面实施。