分离胶采血管制备血清对血糖、补体C3和NSE测定结果及稳定性的影响

目的观察用分离胶采血管与直空玻璃管制备的血清其血糖(Glu)、补体C3和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的检测结果是否具有可比性。同时探讨3个项目在分离胶采血管中保存的稳定性。方法分别采用分离胶采血管与真空玻璃管收集20名志愿者的血清,测定Glu、补体C3和NSE后,将样本置于4℃保存,并分别于6 h、24 h、48 h和72 h后再次测定Glu、补体C3和NSE。结果真空玻璃管血清与分离胶采血管血清各指标测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。以真空玻璃管为标准管,分离胶采血管血清测定结果的偏差均在临床可接受的范围内。采用分离胶采血管保存血清,Glu 72 h时测定结果下降<5%;补体C3 48 h时上升1.6%,72 h时上升>10%;NSE在72 h内的偏差<4.2%。结论分离胶采血管在Glu、补体C3和NSE的测定中具有较好的稳定性。

不同血液分离结果的多发性骨髓瘤患者临床特征及预后分析

目的:研究分离胶真空采血管离心后2种不同血液分离结果的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征,并比较2种分离结果对MM患者预后的价值。方法:回顾性分析本院2009年3月至2017年12月收治的168例初诊MM患者的临床资料,并根据分离胶真空采血管离心后血液分离结果将血液样本分为对照组(自上而下依次为血清、胶体、红细胞)和异常组(自上而下依次为血清、红细胞、胶体、红细胞),比较2组患者的年龄、性别、生化指标(总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、β2微球蛋白、血钙、乳酸脱氢酶、肌酐)、血常规指标(血红蛋白、血小板)以及免疫分型和临床分期等临床数据的差异;分析血液分离结果与疗效的关系,并比较2组患者总生存期(OS)的差异。结果:对照组和异常组的总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白、免疫分型、临床分期差异明显(P<0.05),而性别、年龄、血钙、乳酸脱氢酶、肌酐、血小板在2组间无明显差异(P>0.05)。异常组治疗后获得完全缓解(CR)和非常好的部分缓解(VGPR)的患者血液分离结果转为正常,部分缓解(PR)的患者血液分离结果部分转为正常、部分未发生变化,而获得PR疗效以下的患者血液分离结果没有变化,对照组患者治疗后获得PR疗效以下的患者血液分离结果部分转为异常;正常血液分离结果患者具有较好的OS,而异常血液分离结果患者的OS明显缩短。结论:MM患者血液离心后存在异常分离现象;异常分离现象与总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白、免疫分型及临床分期有关。这提示,异常分离存在更高的肿瘤负荷;正常血液分离结果提示预后较好,而异常血液分离结果提示预后不良。

血清分离胶真空采血管与普通促凝干燥管使用结果比较

目的观察两种采血管分离血清进行临床生化检验项目检测的结果是否存在差异。方法采用血清分离胶真空采血管(检测组)与普通促凝干燥管(对照组)进行随机采样,采集同一供血者的血样标本,一针两管,分离血清,即时进行临床生化指标的测定,并对测定结果进行分析比较。结果检测组与对照组分离血清在临床生化检验分析中差异无统计学意义。结论用血清分离胶试管与普通促凝干燥管分离的血清在临床生化检验指标上有较好的符合性,血清分离胶试管可为检验科提供最佳品质的检测标本,使检验报告更精确。

分离胶促凝管联合MALDI-TOF MS直接检测血培养阳性细菌

目的建立用分离胶促凝管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）直接检测血培养阳性待测菌的方法并评估其鉴定符合率。方法共收集阳性血培养491例,利用分离胶促凝管直接从血培养瓶中富集并提纯菌体,采用MALDI-TOF MS对待测菌进行菌种鉴定,同时对报阳性血培养瓶进行转种培养,纯菌落用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统（简称Vitek 2 Compact）进行鉴定。若两者鉴定结果不一致,则以基因测序结果予以确证。结果 491例阳性血培养瓶鉴定出的待测菌包括30个属和64个种。在462例单菌株感染血培养瓶中,菌株的种、属鉴定符合率分别为73.6%和3.7%。其中175例革兰阴性菌的种、属鉴定率分别为84.0%（147例）和2.9%（5例）;251例革兰阳性菌的种、属鉴定率分别为75.3%（189例）和4.4%（11例）;36例念珠菌的种、属鉴定率分别为19.4%（7例）和2.8%（1例）。在29例复数菌感染血瓶中,鉴定出其中一种细菌的种、属鉴定率分别为79.3%（23例）和10.3%（3例）。血流感染中常见病原菌的菌种鉴定符合率达83.3%～96.9%。结论本研究建立了分离胶促凝管联合MALDI-TOF MS直接检测血培养阳性待测菌的方法,与传统的培养鉴定方法相比,对血流感染中主要病原菌的鉴定符合率较高,且方法快速、简便,成本低廉,适合在临床微生物实验室中推广应用。

血清分离胶采血管对生化检测结果影响的研究进展

血清分离胶采血管提供了一个收集、运输、加工、取样和储存标本的封闭系统,被广泛用于临床实验室进行常规血液采集,但分离胶的成分、性质以及血清在分离胶真空采血管中的保存时间和温度是否会对检查结果造成影响,目前鲜有报道。通过阐述分离胶的性质、采血管的材质、分离胶采血管标本放置时间与温度和血清免疫球蛋白等因素对血清分离胶采血管标本检查结果的影响,综述血清分离胶采血管对电解质分析结果、激素分析结果、药物分析结果、肿瘤相关结果、C反应蛋白(CRP)分析结果和血糖及蛋白质分析结果等生化检查结果影响的研究进展。

分离胶辅助VITEK-MS质谱仪快速鉴定血培养阳性菌的方法学研究

目的探讨用分离胶采血管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱系统（VITEK-MS）快速鉴定血培养阳性菌的方法。方法收集2015年3~10月广州医科大学附属第一医院BacT/ALERT3D血培养仪报阳性,且直接涂片染色为革兰阴性菌的血培养标本50例,通过分离胶采血管直接从血培养瓶中提取细菌,采用VITEK-MS对细菌进行快速鉴定;同时用常规方法对细菌进行转种培养及鉴定,比较该方法的鉴定符合率。结果 50例血培养阳性的革兰阴性菌中,21例鉴定不出细菌名,29例鉴定出细菌名,阳性率58.0%,与常规鉴定方法阳性正确率为96.6%;分离胶联合VITEK-MS较常规法提前近24h。结论采用分离胶集菌联合VITKE-MS鉴定细菌的方法,对血培养阳性革兰阴性菌的鉴定符合率高,可以大大缩短鉴定的时间,方法快速、简便。

真空采血管内添加物对常见生化项目测定结果的影响

目的评估真空采血管内添加物对常见生化项目测定结果的影响。方法用含不同添加物的6种真空采血管分别采集20位志愿者的静脉血液。测定血清或血浆中常见的21个生化项目。以只含促凝剂的血清管为对照,比较其余5种采血管获得的血清或血浆测定结果与对照管的差异是否有统计学意义。结果与血清管比较,分离胶管21个项目测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。肝素管除AST、TC、TG、HDL-C、Cl外,其余项目测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。EDTA管除GGT、Cre、Glu外,其余项目测定结果差异有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸钠管所有项目测定结果差异均有统计学意义(P<0.05)。氟化钠管除Glu外,其余项目测定结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论分离胶管和血清管适用于临床常见生化项目的测定,肝素管适于多数生化项目,氟化钠管仅限于血糖的测定,EDTA管和枸橼酸钠管不适用于生化项目的测定。

分离胶采血管对化学发光分析技术测定血清孕酮的影响

目的:探讨分离胶采血管对孕酮检测的影响程度,分析孕酮含量在普通血清采血管和分离胶采血管内随时间变化的趋势。方法:采集患者静脉血标本,分别置于普通血清采血管和分离胶采血管内,离心后采用免疫分析系统检测两种采血管内的血清孕酮含量,并根据孕酮含量的不同将其分为低值组(<10 ng/ml)、中值组(10~20 ng/ml)和高值组(>20 ng/ml)后保存在2~8℃条件下,并在第24 h、48 h和72 h重新进行检测。比较两种采血管对孕酮检测的影响。结果:两种真空采血管内孕酮含量在72 h内随时间变化无明显差异。两种管间孕酮含量在低值组(<10 ng/ml)中无差异,而中值组(10~20 ng/ml)和高值组(>20 ng/ml)分离胶采血管中孕酮检测结果低于普通采血管,其差异有统计学意义(Z=-2.580,Z=-2.667;P<0.05)。结论:孕酮含量在两种真空采血管内2~8℃保存条件下,72 h内可以均保持稳定,但使用分离胶采血管采集血液可使血清孕酮测定值偏低,不含分离胶的普通采血管中血清检测孕酮含量普遍高于分离胶采血管。

血液葡萄糖在分离胶血液真空采集管中的稳定性观察

目的观察用分离胶血液真空采集管采集的血糖标本,按其浓度与放置时间的不同进行分组,观察血糖浓度的变化情况,以评价血液葡萄糖在分离胶血液真空采血管中的变化趋势。方法(1)以葡萄糖氧化酶法对用美国BD公司的SSTⅡ惰性分离胶真实采血管采样的66例血糖标本、实验组按血糖浓度分为小于8mmol/L、8～11mmol/L之间、大于11mmol/L三组,并按采血后1、2、4和6小时分为四组并测定各组血糖浓度。(2)以同样的分离胶管采集血液标本31例,先作取血后的首次血糖测定,然后按采血后72小时再测定其血糖浓度。测定数据分别作方差分析,以观察其变化情况。结果以分离胶真空采血管采样、保存的血液标本中的葡萄糖浓度在6小时内的变化不明显,72小时内的血糖浓度变化也不大,表明3天内血液葡萄糖在分离胶真空采血管中的稳定性良好。结论分离胶血液真空采血管可在72小时内用于对血液葡萄糖的分离保存。

惰性分离胶管采集保存样品对血糖结果的影响

目的:观察用惰性分离胶管采集保存样品对血糖结果的影响。方法:选择糖尿病及非糖尿病患者共80例,采用惰性分离胶真空管采集血标本,离心后吸取部分样品另行分装并做血糖的即时测定,放置24小时后再测定原始管与分装管的血糖结果。结果:即时测定与放置24小时的分装管和原始管之间的血糖结果差异无显著性(P>0.05)。结论:惰性分离胶试管可防止糖酵解,血糖测定时可在离心后用原始管保存待测样品。

多发性骨髓瘤患者血液异常分离结果的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血液异常分离结果的临床意义。方法选择河北省沧州中西医结合医院2008年3月—2019年10月收治的282例MM患者(IgG型152例、IgA型92例、IgD型6例、轻链型32例)以及同期200例自身免疫性疾病患者和200名健康体检者为研究对象。采用分离胶真空采血管采集空腹静脉血,离心后观察血液分离结果。根据血液分离结果将其分为对照组和异常组,比较两组检验免疫球蛋白(Ig)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fig)水平的差异。结果自身免疫病患者、健康体检者及部分MM患者血液分离正常,分3层,自上而下依次为:血清、分离胶、红细胞,血清和红细胞比例适当;血液分离异常者均为MM患者,异常血液分离为4层,自上而下依次为:血清、红细胞、分离胶、红细胞,上层有少量血清,其下红细胞增多,底层有少量红细胞。282例MM患者中血液异常分离有46例(16.31%)。异常分离现象仅见于IgG型(28例)和IgA型(18例),所占比例分别为60.87%和29.13%。异常组TP、Ig水平高于对照组,Hb、Hct水平低于对照组(均P<0.05)。结论MM患者分离胶真空采血管可能存在血液分离异常现象。日常工作中遇到血液分离异常现象时,应及时与临床医师沟通并进一步进行确诊试验。

离心温度对惰性分离胶真空促凝管的影响

目的观察离心温度对惰性分离胶促凝管分离血清的影响。方法分别使用普通离心机和低温离心机对惰性分离胶促凝管进行离心分离血清,观察两种离心方式分离管中血清出现油珠的比率,并应用追溯性方法观察两种离心方式对仪器的影响及对一些生化项目结果的影响。结果室温应用普通离心机分离的惰性分离胶促凝管血清清晰,但有15%～20%的样品中出现了大小不一的油性小珠,而用低温离心机离心的试管分离出的血清,未发现油性小珠。仪器在受到分离胶干扰时及排除干扰后血清部分生化结果的对比,显示总蛋白、白蛋白受到的影响较大。结论离心温度对惰性分离胶促凝管分离血清有显著的影响,温度超过分离胶管要求的贮存温度时,惰性分离胶将溶解在血清中,不但对生化仪样品针及反应杯产生堵塞及污染,而且将对一些生化测定结果产生比较大的影响。

4种真空采血管对生化检测项目结果影响的评估

目的:利用肝素锂分离胶试管采集临床血液标本,克服常规生化试管,如分离胶促凝试管血液凝固不完全,肝素锂抗凝试管葡萄糖(GLU)降解,钾离子(K+)从红细胞释放等不利于标本保存的缺点。比较4种真空采血管对生化检测项目结果的影响。方法:分别利用无添加剂真空试管、分离胶促凝试管、肝素锂抗凝试管和肝素锂分离胶试管收集100名志愿者早晨空腹静脉血液,1 hr内采用西门子自动生化仪进行常规17项生化指标检测。检测完毕将标本4℃保存6 hr,12 hr,24 hr,48 hr和72 hr后测定GLU、K^+和乳酸脱氢酶(LDH)。结果:1 hr内四种采血管的17项生化检验项目的结果比较,除总蛋白(TP)和K+之外无显著差异(P>0.05)。24 hr肝素锂分离胶管GLU和K^+与其1 hr测得结果无显著差异。肝素锂抗凝管和无添加剂真空管结果发生明显变化。48 hr后肝素锂分离胶管GLU和K^+值与其1 hr结果发生变化,但变化幅度小于肝素锂抗凝管和无添加剂真空管。LDH 24 hr后除分离胶促凝管外其余三种均发生变化。结论:肝素锂分离胶试管在保存GLU和K^+标本方面比肝素锂抗凝管和无添加剂真空试管具有优势,但与分离胶促凝试管相比仍有不足。但在一定范围内可克服分离胶促凝试管存在的因红细胞凝集而导致的一些问题,可以在临床急诊检测中酌情使用。

MALDI-TOF MS直接鉴定血培养阳性标本中的病原菌

目的建立分离胶促凝管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术直接检测血培养阳性标本病原菌的方法并评估其鉴定的准确率。方法共收集阳性血培养200例,采用分离胶促凝管直接从血培养瓶中富集病原菌,采用MALDI-TOF MS对获得的待检菌进行菌种鉴定;同时对报阳血培养瓶进行转种培养,纯菌落用Vitek2 Compact全自动微生物分析系统(简称Vitek 2 Compact)进行鉴定,比对两种方法鉴定的符合率。若两者鉴定结果不一致,则采用基因测序法予以确定。结果阳性的血培养瓶中,革兰阴性菌主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌,种水平的鉴定符合率是77.9%(81/104),革兰阳性菌主要是表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,种水平的鉴定符合率是59.0%(36/61),真菌主要是近平滑念珠菌、白色念珠菌和光滑念珠菌,种水平的鉴定符合率是75.9%(22/29)。结论本研究建立了分离胶促凝管直接离心法联合MALDI-TOF MS直接检测血培养阳性待测菌的方法,对血流感染中主要病原菌的鉴定符合率较高,且方法快速、简便、经济,具有很高的临床应用价值。

分离胶促凝管和氟化钠抗凝管对血液葡萄糖检测稳定性的影响

目的比较分离胶促凝管、氟化钠抗凝管在不同的保存方法和保存时间下测定血液葡萄糖值的变化。方法对100例门诊患者采取早晨空腹静脉血,所用试管为分离胶促凝管、氟化钠抗凝管,10min内离心,分离血清和血细胞,分别对当天即时结果与放置不同时间下加盖和未加盖的分离胶促凝管和氟化钠抗凝管在2~8℃冰箱中保存的血液葡萄糖值以及把即时的血清吸到eppendorf管中保存在2~8℃冰箱中保存不同时间下进行比较。结果分离胶促凝管即时血糖值结果与加盖放置6 h,12 h,24 h,48 h,72 h的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),与96 h,120 h,144 h至1周的血糖值结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);分离胶促凝管即时结果与未加盖2~8℃放置6 h,12 h,24 h的结果差异无统计学意义(P>0.05),而放置48 h,72 h,96 h,120 h,144 h至1周的血糖值均较即时的结果偏高,差异有统计学意义(P<0.05);将血清标本吸到eppendorf管中放置6 h,12 h,24 h,48 h,72 h,96 h,120 h,144 h所测得的血糖值与即时血糖值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),放置至1周结果与即时的差异有统计学意义(P<0.05);氟化钠抗凝管即时结果与加盖放置各时间段结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论分离胶促凝管具有很好的分离血细胞和血清的作用,标本放置72 h血糖值与即时血糖值差异不明显,但前提是要即时离心及冷藏加盖保存。

分离胶与快速培养富集法在MALDI-TOF MS快速检测报阳血培养样本的方法学比较

目的使用分离胶促凝管离心和细菌快速培养两种方法富集细菌,再采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接检测报阳血培养样本,分析比较两种方法的效果。方法收集华东医院血培养阳性样本共209例,首先采用分离胶促凝管直接从报阳血培养瓶中富集细菌后直接采用MALDI-TOF MS进行检测;同时将从分离胶促凝管富集到的细菌再进行4 h快速培养,采集培养后的菌苔用MALDI-TOF MS进行菌种鉴定;并对血培养报阳性的样本进行进一步的常规转种孵育,再使用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统(简称Vitek 2 Compact)对培养出的菌落进行菌种/属鉴别。比较以上三种方法鉴定结果的符合率。如果三种方法检测结果皆不同,就按照基因测序法的结果为准。结果报阳血培养瓶中,革兰阴性杆菌主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和粘质沙雷菌,前两种富集方法种水平的总鉴定符合率分别是69.2%(90/130)和77.7%(101/130)。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,前两种富集方法种水平的总鉴定符合率是57.0%(45/79)和32.9%(26/79)。结论革兰阴性杆菌两种前处理方法差异无统计学意义(P>0.05);革兰阳性球菌采用分离胶促凝管富集细菌后直接用MALDI-TOF MS检测符合率较高(P<0.05)。分离胶促凝管离心富集细菌后采用MALDI-TOF MS进行直接鉴别报阳的血培养样本准确、快速,具有较高的临床应用价值。

Sepsityper Kit试剂盒法或血清分离胶法联合MALDI-TOF MS快速鉴定血培养阳性病原菌

目的 评估应用Sepsityper Kit试剂盒法或血清分离胶法联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）直接鉴定血培养阳性标本中病原菌的符合率.方法 收集临床血培养阳性标本153例,应用Sepsityper Kit试剂盒法或血清分离胶法分别处理后,联合MALDI-TOF MS对菌种进行快速鉴定,快速鉴定结果与培养后结果进行比较.结果 经培养后确认,153例血培养阳性标本包括143例单数菌感染和10例复数菌感染标本.Sepsityper Kit试剂盒法或血清分离胶法均可在1 h内联合MALDI-TOF MS对血培养阳性标本进行快速鉴定.应用Sepsityper Kit试剂盒法联合MALDI-TOF MS 直接鉴定标本中病原体的种、属水平的符合率为76. 2% （109/153）和7. 8% （12/153）.应用血清分离胶法联合MALDI-TOF MS直接鉴定标本中病原体的种、属水平的符合率为75.1%（101/153）和8.5%（13/153）.单数菌感染中,Sepsityper Kit试剂盒法联合MALDI-TOF MS对革兰阴性菌的种、属水平的鉴定符合率分别为95.2%（79/83）和0%（0/83）,对革兰阳性菌的种、属水平的鉴定符合率分别为57.5%（27/47）和23.4%（11/47）,对念珠菌的种、属水平的鉴定符合率分别为33.3%（3/9）和11.1%（1/9）.血清分离胶法联合MALDI-TOF MS在单数菌感染血培养瓶中对革兰阴性菌的种、属水平的鉴定符合率分别为90.4%（75/83）和4.8%（4/83）,对革兰阳性菌的种、属水平的鉴定符合率分别为55.3%（26/47）和14.9%（7/47）,对念珠菌的种、属水平的鉴定符合率分别为0%（0/9）和22.2%（2/9）.对复数菌感染中,只有Sepsityper Kit试剂盒法有1例与培养鉴定结果一致,其他标本均都不能准确鉴定出多种细菌,但均都可以正确鉴定出其中一种细菌.结论Sepsityper Kit试剂盒或血清分离胶联合MALDI-TOF MS直接鉴定阳性血标本中的病原菌,可以1 h内得到鉴定结果,且与培养结果比较具有较高的鉴定符合率.相对于传统的血培养阳性标本的分离培养鉴定流程,Sepsityper Kit试剂盒法或血清分离胶法联合MALDI-TOF MS方法具有快速、操作简便等优点,可以满足临床对快速诊断和及时有效合理抗菌治疗的需求,具有重要的临床应用价值.

离心血液异常分离在多发性骨髓瘤患者Ig检测中的意义

为探究离心血液异常分离在多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者Ig检测中的意义,收集河北省沧州中西医结合医院2010年1月至2019年10月收治的MM患者187例,根据外周血离心结果分为异常组(自上而下依次为血清、红细胞、分离胶、红细胞)和正常组(自上而下依次为血清、分离胶、红细胞),比较两组患者年龄、性别、血浆总蛋白、白蛋白、Ig、血钙、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、血清肌酐(serum creatinine, Scr)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血小板以及疾病免疫分型等临床资料及实验室指标的差异;通过检测含不同浓度IgG和IgA的样本,分别绘制剂量-反应曲线,找出血浆IgG和IgA的平衡点浓度;分析两种不同外周血离心结果与Ig钩状效应的关系。结果显示,异常组和正常组在总蛋白、白蛋白、Ig、Hb、疾病免疫分型等指标上差异显著(均P<0.05),而在年龄、性别、血钙、LDH、Scr和血小板中组间差异不显著(均P>0.05);IgG和IgA的平衡点浓度分别约为35.0 g/L和7.0 g/L,达到平衡点后反应的光密度D(570 nm)、D(340 nm)值随着浓度的增加而降低;异常组Ig检测时均存在钩状效应,正常组则部分存在。以上结果表明,MM患者的外周血样本离心后存在异常分离现象,这与总蛋白、白蛋白、Ig、Hb和疾病免疫分型有关;Ig检测存在钩状效应,而异常分离结果提示相应免疫分型的Ig检测时存在浓度假性减低情况,需稀释才能还原真实结果。

分离胶法与十二烷基硫酸钠法在血培养阳性瓶基质辅助激光解析电离飞行时间质谱病原菌直接鉴定中的应用

目的评估分离胶促凝管法和十二烷基硫酸钠(SDS)法两种阳性血培养瓶前处理方法联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速鉴定病原菌的临床应用。方法收集2016年11月至2017年5月首都医科大学宣武医院微生物室阳性血培养需氧瓶120例和厌氧瓶80例(经革兰染色镜检确认为单一菌),利用分离胶促凝管和0.5%SDS前处理后与转种纯培养菌落MALDITOFMS鉴定比较,评价两种方法的鉴定准确率。结果分离胶法和SDS法质谱鉴定与培养鉴定的符合率为86.0%和87.0%;分离胶法鉴定需氧瓶和厌氧瓶中病原菌的准确率为86.7%和85.0%,SDS法为85.0%和90.0%,两者鉴定需氧瓶中病原菌的鉴定率差异无统计学意义,SDS法鉴定厌氧瓶中细菌的准确率显著高于分离胶法(χ~2=11.13、P<0.05);分离胶法和SDS法对革兰阴性杆菌的鉴定准确率(94.3%和94.3%)显著高于革兰阳性球菌(80.6%和83.3%)和真菌(50.0%和63.6%),差异均有统计学意义(χ~2=24.7、40.3、15.1,P均<0.01);分离胶法和SDS法鉴定革兰阴性菌和阳性菌的准确率差异无统计学意义,而SDS法鉴定真菌和厌氧菌的准确率显著高于分离胶法(χ~2=11.05、P <0.01,χ~2=14.05、P <0.05);分离胶法和SDS法鉴定分值> 2.0分者分别占37.5%和45.0%(χ~2=20.48、P <0.05),1.6~2.0分者分别占33.0%和25.0%(χ~2=11.14、P <0.05),差异均具有统计学意义;而<1.6分者分别占15.5%和17.0%,差异无统计学意义(χ~2=5.9、P> 0.05)。结论分离胶法和SDS法均可快速直接鉴定阳性血培养瓶中常见病原菌,显著缩短鉴定时间,在真菌和厌氧菌鉴定时以SDS法前处理MS鉴定效果较好。

不同真空采血管对神经元特异性烯醇化酶检测的影响分析

目的分析惰性分离胶采血管和普通红帽采血管对神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果的影响。方法收集来自本科室正常体检职工的30例静脉血标本,分别用分离胶管和普通红帽管各采集3 ml。用电化学发光法分别在采血后0 h、6 h、24 h、48 h、72 h同时检测两管血清中NSE的浓度,分析两管血清中NSE浓度的差别。结果 NSE测定结果随着样本保存时间的延长,普通红帽血清管的NSE逐渐升高,而惰性分离胶管NSE基本不变。除0 h外,其他4个时间点(6 h、24 h、48 h、72 h)普通红帽血清管NSE检测值远远大于惰性分离胶管的检测值(t值分别为14. 18、31. 18、51. 00、77. 80,P <0. 05)。结论 NSE的检测应采用惰性分离胶采血管,若用普通红帽血清管应及时送检以保证检测结果的准确性。