小儿支气管肺炎支原体感染的血小板、白细胞数、尿蛋白检验及支原体联合检测的诊断效能分析

目的探讨小儿支气管肺炎支原体感染的血小板、白细胞数、尿蛋白检验及支原体联合检测的诊断效能。方法随机选取2022年3月—2023年3月于宜兴市中医医院就诊的150例支气管肺炎患儿作为研究对象,根据支气管肺炎患儿是否合并支原体感染分为两组,其中对照组75例,为非支原体感染患儿;观察组75例,为支原体感染患儿。对两组患儿血小板、白细胞、尿蛋白水平以及免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平进行联合检验,分析其诊断效能。结果观察组患儿血小板为(387.69±40.25)×10^(9)/L,白细胞为(6.82±3.24)×10^(9)/L,尿蛋白为(140.59±20.57)mg/24 h,均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.562、2.118、2.981,P均<0.05)。观察组患儿的IgA、IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。以支气管肺炎为状态变量,以PCT、WBC、尿蛋白、IgA、IgG水平为检验变量,绘制ROC曲线分析,结果显示在联合指标检测中,5项指标联合的AUC值最高。结论对支气管肺炎支原体感染患儿进行血小板、白细胞、尿蛋白水平以及支原体联合检测尤为重要,可有效对患儿病情进行监测,是临床中切实有效的检测指标。

尿液分析在尿液潜血诊断中的价值分析

目的探讨尿液分析诊断尿液潜血的价值。方法选取2022年10月—2023年5月巨野县人民医院的118例疑似尿液潜血患者为研究对象,所有患者均进行尿液潜血检验。检查方式分为尿液分析检验和显微镜红细胞计数,金标准为显微镜红细胞计数检验,分析尿液分析检查的诊断效能。结果尿液分析的检验敏感度、特异度、准确度为76.47%、95.24%、89.83%,Kappa值为0.743。结论尿液分析可以为尿液潜血提供一定的参考数据,方便临床对尿液潜血的诊断。

医疗器械血液学检测中人血与兔血介质的比较研究

目的:对比兔血和人血2种血液的全血计数试验结果,探讨以兔血替代人血进行医疗器械血液学检测的可行性。方法:参考GB/T 16886.4—2022《医疗器械生物学评价第4部分:与血液相互作用试验选择》和ASTM F2888-13 Standard test method for platelet leukocyte count—an in-vitro measure for hemocompatibility assessment of cardiovascular materials,选择高密度聚乙烯、黑橡胶、玻璃珠、活性炭、天然橡胶、丁腈橡胶、高硼硅纤维滤纸、一次性使用真空瓶、一次性介入导管鞘套件、一次性使用输血器、血液透析器、体外循环血路12种医疗器械或材料,在同一试验条件下,分别以兔血和人血作为浸提介质,采用全自动血细胞分析仪测定WBC计数值和RBC计数值。结果:活性炭的WBC计数值和RBC计数值与空白对照相比的百分数均小于50%,其他医疗器械或材料的WBC计数值和RBC计数值与空白对照相比的百分数均大于50%。兔全血和人全血的全血细胞计数试验结果具有一致性。结论:在人血获取困难时,兔血可作为一种理想的血液来源应用于医疗器械的血液学检测。

FeNO_(50)+CaNO联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期激素治疗的应用价值

目的:探讨呼出气流速为50 mL·s^(-1)时呼出气一氧化氮(FeNO_(50))+肺泡呼出气一氧化氮(CaNO)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者使用糖皮质激素治疗的应用价值。方法:前瞻性地纳入2021年6月1日至2023年5月31日在深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者62例。根据入院时FeNO_(50)、CaNO水平分为4组(Ⅰ组:FeNO_(50)<25 ppb,CaNO≤5 ppb;Ⅱ组:FeNO_(50)≥25 ppb,CaNO≤5 ppb;Ⅲ组:FeNO_(50)<25 ppb,CaNO>5 ppb;Ⅳ组:FeNO_(50)≥25 ppb,CaNO>5 ppb)。对所有患者使用全身糖皮质激素治疗。分别记录入院时及出院时的FeNO_(50)水平、CaNO水平、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)]、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。使用Pearson相关性分析EOS、FeNO_(50)、CaNO三者关系,比较4组间FEV1、CAT评分治疗前后的改善值变化情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FeNO_(50)、CaNO、EOS对治疗后肺功能改善的预测价值。结果:各组患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史及平素症状之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson分析提示入院时EOS与FeNO_(50)呈正相关(r=0.521,P<0.05);经过治疗,EOS改善值与FeNO_(50)改善值呈正相关(r=0.472,P<0.05)。经全身糖皮质激素治疗后,4组间FEV1改善值、CAT评分改善值差异均有统计学意义(P<0.001;P=0.002);Ⅳ组患者较其他三组FEV1改善值更明显,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组和Ⅳ组患者较其他两组CAT评分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积未观察到EOS、FeNO_(50)、CaNO对AECOPD患者治疗后肺功能显著改善有明显预测价值。结论:FeNO_(50)+CaNO联合检测对AECOPD患者使用全身糖皮质激素疗效具有一定的预测作用,FeNO_(50)与CaNO均升高的患者经全身糖皮质激素治疗后肺功能的改善更明显,而CANO升高的患者治疗后症状的改善更明显,但有待扩大样本量进一步验证。

对比试验在血细胞分析室内质量控制中的应用

目的建立一种简便、经济、可靠的血液细胞分析室内质控方法。方法将SysmexSE-9000血细胞分析仪测定系统确定为规范操作检测系统,每日用新鲜血液执行其他血液细胞分析仪与规范操作检测系统的对比试验,将偏差作为评估室内质控的参数。结果对比样本5个参数的测定值涵盖了低、中、高3个水平。12个月WBC、RBC、Hb、HCT、PLT的平均偏差(%)x±s分别为:3.97±3.00、2.13±1.58、1.89±1.55、2.19±1.49、4.64±3.72。常规血细胞分析仪KX-21A与规范操作检测系统间测定新鲜血液的结果符合性良好(r>0.950,P=0.00)。以CLIA′88分析质量要求为允许误差(Ea),WBC、RBC、Hb、HCT、PLT偏差小于1/2Ea的结果百分比分别为:86.6%(310/358)、73.7%(264/358)、84.4%(302/358)、67.9%(243/358)、95.0%(340/358)。结论每日执行新鲜血液的对比试验,即可以实现实时监控发现偶然误差,定期对偏差结果的分析也可以发现系统性偏离或系统误差。新鲜血液对比试验是一种简便、经济而可靠的血细胞分析室内质控方法。

红曲黄色素亚慢性毒性研究

背景与目的:了解红曲黄色素对机体是否具有毒性作用。材料与方法:选用清洁级SD大鼠,试验设3个红曲黄色素剂量组(0.23、0.47、0.93 g/kg)及空白对照组(基础饲料)。试验期间观察动物形态,每周称重,记录饲料消耗量。第45 d时,采尾血测血常规、血生化;喂养90 d后,摘眼球采血作血常规及生化指标测定,然后取出肝、肾、脾、睾丸称重,并对肝、肾、脾、胃肠、睾丸、卵巢作病理学检查。结果:实验期间3个红曲黄色素组的大鼠体重增加、饲料利用率与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。喂养45 d和90 d后,3个红曲黄色素组大鼠的血红蛋白含量、红细胞、白细胞计数及白细胞分类均在正常值范围内。其血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白测定值均在正常值范围内。且3个红曲黄色素组大鼠的肾体比、脾体比、肝体比、睾体比与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组织病理学检查结果显示各剂量组大鼠的肝、肾、胃、脾切片染色后在光镜下检查未见特异性病理改变。结论:在本实验条件下,红曲黄色素喂养90 d对大鼠未产生毒性作用,提示可作为天然色素在食品加工生产中在安全的剂量范围内可适当使用。

影响血细胞分析仪检测血小板的特点分析

目的探讨引起血细胞分析仪检测血小板的影响特点,提高血小板计数的准确性。方法利用库尔特STKS全自动血细胞分析仪(仪器法)与目视显微镜(手工法)对174例血小板减少症标本进行PLT计数分析。结果配对t检验结果显示,t=14.26,P<0.001,差异有统计学意义,仪器检测与目视检测值间存在正相关。结论血细胞分析仪检测血小板能力尚有一定局限性,异常标本或血小板直方图异常时,必须严格按照复检标准复查,确保临床检验质量。

门静脉高压症患者围手术期血小板、凝血和纤溶变化的临床意义

目的 探讨肝硬化合并门静脉高压 (PHT )的不同Child分级患者围手术期血小板数、凝血和纤溶指标变化的临床意义。 方法 对PHT组 17例ChildB级和 6例ChildC级患者分别行部分门体分流术和贲门周围血管离断术治疗 ,测定围手术期血小板、凝血和纤溶指标 ,并与无PHT的肝硬化患者对比。 结果 术前PHT组ChildB级患者除血小板数量下降外 ,其他反映血小板功能、凝血和纤溶指标与对照组比较均差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而ChildC级患者除血小板数量下降外 ,GMP -14 0 ,FPA和D-二聚体明显增高 ( P <0 .0 5 )。术后PHT组ChildC级患者血小板数量及凝血因子Ⅷ :C均较B级组显著下降 (P <0 .0 5 ) ,GMP -14 0在ChildB级组中明显升高 ,而在ChildC级却明显下降。 结论 手术有诱发ChildC级患者并发DIC的可能 ,术中Fg和FⅧ

2台血细胞计数仪测定结果的比对研究

目的:探讨科室2台血细胞计数仪测定结果的可比性。方法:依据NCCLS EP9-A2文件,每天选取患者新鲜全血标本8份,分别用比较系统Sysmex XT-2000i和实验系统Abbott CD1700这2台血细胞计数仪重复测定标本2次,共测定5 d,应用Excel软件对所测结果进行统计。结果:CD1700与XT-2000i血细胞计数仪测定WBC、RBC、Hb和PLT的相关系数(r)分别为0.997 3、0.998 9、0.997 0和0.998 6,二者的相关性很好(r>0.975);对于临床可接受性评价,除了RBC不可接受外,其余3项的预期偏倚均未超过1/2CLIA′88。结论:2台血细胞计数仪测定WBC、Hb和PLT结果一致,但CD1700测定RBC结果的偏倚临床不接受,应采取适当的校正措施。虽然2台仪器均采用原装试剂,检测结果具有溯源性,但为保证其结果的可比性,应进行结果比对和偏倚评估。

慢性乙型肝炎后肝硬化的临床分期及与血小板和凝血功能的关系

目的了解慢性乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化的临床分期、疾病发展与血小板、凝血功能的关系和变化规律。方法回顾性分析2008～2010年123例慢性乙肝后肝硬化不同临床分期住院患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和血小板计数(PLT)的检测结果,并以健康体检者为对照进行统计学分析。结果慢性乙肝后肝硬化代偿组和失代偿组PT、APTT均较对照组显著延长,而Fib含量明显减低,PLT显著减少,差异也统计学意义(P<0.05);失代偿组较代偿组PT、APTT均显著延长,Fib及PLT则均低于代偿组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论凝血功能和PLT与肝硬化患者的疾病进展程度密切相关,对了解其肝功能损害程度、判断预后具有一定诊断和治疗意义。

小儿细菌性感染性疾病联合应用C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规检验的效果分析

目的:探讨小儿细菌性感染性疾病联合应用C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)及血常规检验的效果。方法:选取2016年2月-2017年2月本院收治的细菌性感染性疾病患儿60例为细菌感染组,同时选取病毒性感染患儿60例为病毒感染组,健康体检小儿60例为健康对照组。比较三组CRP、PA以及血常规中的白细胞(WBC)计数水平,比较细菌感染组和病毒感染组患儿CRP、PA以及WBC的阳性率。结果:细菌感染组CRP、WBC水平均高于健康对照组和病毒感染组,PA水平低于健康对照组和病毒感染组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),细菌感染组CRP、PA、WBC阳性率分别为96.67%、90.00%、91.67%,均高于病毒感染组的6.67%、10.00%、5.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP、PA以及血常规联合检验对于小儿细菌性感染疾病的诊断准确率较高,能够为患儿的治疗提供参考,临床上应当进一步推广应用。

200例不同采血方式血常规临床检验分析

目的血常规的临床检验分析和探讨。方法本文选取我院于2015年1月1日到2015年6月1日收治的200例血常规临床检验患者,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用末梢血检测方式,实验组采用静脉血检测方式,对比两组患者的检测指标大小结果。结果实验组患者的血红蛋白大小、红细胞数量、白细胞数量三项检测指标大小结果分别是(112.09±14.17)g/L、(3.90±1.13)×10^(12)/L以及(6.58±1.11)×10^(12)/L,和对照组的血红蛋白大小、红细胞数量、白细胞数量三项检测指标大小结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论血常规临床检验过程中,要想提升血常规检测指标的准确性,就必须要加强对标本采集过程以及检测过程中的质量控制,降低人为因素影响,提升检测结果的准确性,当然静脉血检测方式的诊断结果更加准确。

贵州省荔波地区少数民族8项血液学指标分析

目的:通过对贵州省荔波县的布依族、苗族、水族、瑶族人群的血常规分析,了解该地区少数民族人群的健康状况及存在的问题。方法:贵州省荔波县的布依族、苗族、水族及瑶族正常人群872例,男性369例,女性503例,采集静脉血2 m L检测其白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均压积体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)血常规8项指标,观察8项指标异常情况及在男女性别上差异。结果:血常规8项指标中WBC、RBC、HCT、MCV及PLT在正常参考范围;受检者男女各检测指标比较,WBC、RBC、Hb、HCT、MCV及MCH差异有统计学意义(P<0.05);按男女进行各指标异常降低比较,仅HCT异常减低的检出率在男女间差异有统计学意义(χ2=18.465,P<0.01),异常增高指标中RBC、Hb、HCT、MCV异常增高检出率在男女间差异有统计学意义(χ2为7.183、30.093、17.07、13.379,P<0.01)。结论:贵州荔波少数民族地区部分血常规指标存在较高异常率,且存在性别差异,提示该地区男女健康状况不同,有必要进行大规模性别相关疾病筛查并建立本地区参考范围。

单双份机采血小板采集前后血常规对比分析

目的通过分析单、双份机采血小板捐献者捐献前、后血常规参数的变化,评价捐献双份机采血小板的效率和安全性。方法随机抽取2013年6月至2014年6月在深圳市血液中心单、双份机采血小板捐献者各50例,应用血细胞计数仪分别检测机采前、后捐献者血常规主要参数水平,并对献血前、后主要参数水平进行对比分析。结果单、双份机采血小板前、后,外周血白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血红蛋白浓度(Hb)、外周血红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单、双份机采血小板前,WBC、Hb、RBC、Hct、Plt比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单、双份机采血小板后,WBC、Hb、RBC、Hct比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而二者Plt比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单、双份机采血小板合格率均达到100%,且献血者无不适反应。结论定期双份机采血小板对献血者是安全的,可以提高血小板采集效率,但不会明显影响献血者血常规各主要参数的水平。

激波对血液成分影响的实验研究

用自行研制的无膜激波管，研究在一定强度激波的作用下，激波对血液成分的影响。分析了激波与血液作用时的波系结构，得到了作用在血液上的透射激波速度和透射波波后压力的表达式。共对24组新鲜血液进行了对照实验，实验后的医学化验表明：激波对血液有相当强的作用，其中尤为明显的是作用后的血液中游离血红蛋白明显增多、血小板数减少。结果还表明这些变化跟激波作用的次数有一定的关系。文中对造成血液破坏的机制也作了初步的分析。

光阻法检测人血白蛋白、静注人免疫球蛋白中的不溶性微粒

目的对人血白蛋白、静注人免疫球蛋白中的不溶性微粒进行检查研究。方法按照《中国药典》2010年版三部中不溶性微粒检查法-光阻法进行检测。结果样品不经稀释,即可用于检测。液体制剂混匀后静置2min即可消除气泡,冻干制剂则需静置2~4h方可脱气。10μm粒子的回收率为98.5%,25μm粒子的回收率为100.1%。共检测人血白蛋白130批、静注人免疫球蛋白（pH 4）103批、冻干静注人免疫球蛋白（pH 4）44批,均符合规定。结论《中国药典》2010年版三部附录中的＂不溶性微粒检查法＂可用于人血白蛋白、静注人免疫球蛋白的检测,抽检的样品均能达到新版药典的要求。

尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的效果分析

目的研究尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的应用效果。方法对860例尿常规检查患者尿液样本分别以尿液分析仪、显微镜检测法进行尿常规检查。结果两种检验方法的蛋白尿、隐血阳性率、白细胞阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿常规隐血检验中,尿液分析仪与显微镜检测法各有优势,可联合两种方法进行尿常规检测。

评价细胞毒性方法的探讨

目的:探讨评价细胞毒性的方法。方法:分别采用MTT法、MTS法和传统的血球计数法比较医用高分子材料的浸提液对小鼠成纤维细胞(L - 92 9)相对增殖率的影响。结果:采用3种测定方法测定此类医用高分子材料,均呈现出高的细胞相对增殖率,其细胞毒性为1级,即无细胞毒性。结论:在常规细胞毒性测试法的基础上采用MTT法和MTS法,能更快捷准确地测定细胞的增殖反应。MTS法与MTT法相比较,其灵敏度更高,操作更简便。

探讨尿液潜血检验中尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验的方法

目的通过实验对比在进行尿液潜血检验中应用尿液分析仪与使用显微镜检进行红细胞计数检验的检测结果。方法选择我院检验科进行尿液潜血检验的尿液标本100例作为研究对象,分别使用尿液分析仪与使用显微镜检进行红细胞计数检验,对比分析两种检验方法的结果。结果使用显微镜检,尿液分析的假阳性的检出率为12%。使用尿液分析仪,尿液分析的假阳性的检出率为26%。结论进行尿液潜血检验时应该两种方式结合对比使用,提高检测的真实有效性。

慢性HBV感染儿童外周全血细胞及肝功能特点分析

目的探讨慢性HBV感染儿童外周全血细胞指标、肝功能与HBV感染状态关系,为临床诊治儿童慢性HBV感染提供参考。方法回顾性调查127例慢性HBV感染(分为免疫耐受期和低复制期)儿童外周全血细胞指标、肝功能指标及HBVDNA水平。将调查对象按照年龄段分为低龄儿童组(年龄<5岁)和大龄儿童组(年龄≥5岁),在各自年龄段内比较上述指标在免疫耐受组和低复制组间差异,并与49例健康儿童(健康对照组)对照。结果在低龄儿童中,低复制组的RBC计数明显低于免疫耐受组和健康对照组(P均<0.05),但是后2组间差异无统计学意义(P>0.05)。在大龄儿童中,免疫耐受组和低复制组的淋巴细胞绝对值显著低于健康对照组(P<0.05),但是前2组之间的淋巴细胞绝对值差异无统计学意义(P>0.05)。在所有年龄段儿童中,外周全血其他指标在3组之间差异无统计学意义。在低龄儿童中,免疫耐受组和低复制组ALB低于健康对照组。所有慢性HBV感染患儿的ALT、AST都显著高于健康对照组(P均<0.05)。结论在慢性HBV感染的低龄儿童中,低复制组外周血红细胞数降低;大龄儿童的淋巴细胞数减少;低龄患儿ALB、TP下降;所有患儿ALT、AST升高。