血液报废原因及影响因素的初步探讨

目的通过回顾性统计分析本市中心血站近5年血液报废情况,探讨减少血液报废的相关措施及策略,努力降低血液报废率,节约血液资源。方法对本站2018—2022年血液报废情况进行系统梳理,并根据检测不合格和非检测不合格2类报废原因分别进行大数据分析。结果2018—2022年本站血液总报废率为9.57%(94273/985178),各年份间总报废率有差异(P<0.05)。非检测不合格是本站血液报废的主要原因,其中乳糜血占比最高为7.27%(71661/985178)。检测不合格血液报废ALT(0.49%,4795/985178)>抗-TP(0.23%,2263/985178)>抗-HCV(0.14%,1354/985178)>HBsAg(0.13%,1285/985178)>抗-HIV(0.12%,1140/985178)。男性ALT不合格率(0.63%,1993/317437)明显高于女性(0.19%,388/209601)(P<0.05);18—25周岁ALT不合格率占ALT总不合格率55%(0.49/0.89),明显高于其他年龄段(P<0.05)。结论提升无偿献血公众知晓率,加强献血前健康征询,强化工作人员操作技能培训,以着力降低血液报废率,切实保障临床用血充足、安全、有效。

无偿献血者血液报废情况分析

目的了解郑州市无偿献血者血液报废情况,以便制定相应对策,减少血液报废。方法采用唐山启奥软件系统对郑州市2013—2017年无偿献血者血液检验报废率和非检验报废率做统计分析。结果郑州市2013—2017年无偿献血者血液检验报废率2.496%(24 402/977 761),各项报废率从高到低依次为:ALT 1.406%(13 751/977 761)、HBsAg 0.362%(3 541/977 761)、抗-HCV 0.321%(3 136/977 761)、抗-TP 0.269%(2 633/977 761)、抗-HIV 0.137%(1 341/977 761);除2013和2014年报废率无显著差异外(P>0.05),各年度之间报废率比较有显差异(P<0.05),其中2014年报废率最高2.993%(5 726/191 315),2017年报废率最低2.001%(4 285/214 115),平均报废率(2.521±0.428)%。核酸检测报废率为0.488‰(371/760 687),各项报废率从高到低依次为:HBV DNA 0.480‰(365/760 687),HIV RNA 0.005‰(4/760 687),HCV RNA 0.003‰(2/760 687);HBV DNA报废率明显高于HCV RNA及HIV RNA(P<0.01),HCV RNA和HIV RNA报废率无明显差异(P>0.05)。非检验总报废率为3.206%(134 335/4 189 536),按报废原因从高到低依次为:脂血2.797%(117 182/4 189 536)、血袋破损0.235%(9 848/4 189 536)、血凝块0.086%(3 604/4 189 536)、过期0.062%(2 597/4 189 536)、血液不足量0.023%(945/4 189 536)、溶血0.003%(116/4 189 536)、色泽异常0.001%(43/4 189 536);按血液制剂品种报废率:浓缩血小板42.63%(3 832/8 988)、冰冻血浆12.403%(117 648/948 521)、病毒灭活冰冻血浆1.361%(8 243/605 521)、冷沉淀0.431%(1 209/280 368)、全血0.393%(17/4 331)。结论加强对献血者献血前的咨询,规范采供血以及临床用血等各环节的操作,有助于减少血液报废。

医院库存血液报废原因分析及防范措施

目的:通过回顾性分析我院库存血不同血液品种报废的主要原因,找出血液采集、运输、血液调控以及应用中存在的问题,提出防范与改进措施。方法:按国家相关标准,对我院2001年12月～2009年6月库存血非检验性不合格的312袋血液报废情况进行分类、统计。结果:主要原因为血袋破损、中重度乳糜血、过期报废、献血员直接抗人球蛋白试验阳性、临床申请用血但因患者去世导致血液过期报废等。结论:为减少血液浪费,确保质量合格的血液制品发放到临床。针对不同血液品种报废的主要原因采取针对性措施降低血液报废,加强献血知识和献血注意事项的宣传,规范血液采集、运输、应用等各环节操作,临床医生应根据患者病情合理申请适量的血液制品以及加强库存血液调控。

2011—2016年广州市无偿献血血液报废结果分析

目的分析无偿献血血液报废情况,了解发展趋势、分析产生原因、探讨改进措施,以减少血液报废。方法选择2011—2016年本中心的全部无偿献血血液采集、检验、制备、报废等信息进行分析研究。结果采集、制备的5 533 166 U血液中,总报废量348 355 U,总报废率6.29%。检测原因是血液报废的主要原因,报废量193 281 U,报废率3.49%,呈逐年下降趋势(P<0.05);其中因ALT>50 U/L导致报废80 227 U、占检测原因报废比例最高,达41.51%。非检测原因导致报废155 074 U,报废率2.80%,物理因素是主要原因,呈逐年上升趋势(P<0.05);其中脂血报废量131 442 U、占物理原因报废比例达87.27%。结论血液报废的主要原因仍然是经血传播病原体标志物的检测原因,呈逐年下降趋势,但非检测原因报废也在逐年增加。各采供血机构不仅要加强血液检测管理,同时也应当注重无偿献血血液知识的宣传、教育,建立安全、高效、稳定的固定献血者队伍。

新冠疫情期间血液库存变化趋势及采供血形势分析

目的评估新冠肺炎疫情防控期间对采供血工作的影响,为今后应对类似突发公共事件积累经验。方法统计2017~2020年各年度春节放假前的库存量、各年度春节期间(除夕至正月初六)红细胞和单采血小板的供应量以及各年度春节过后3个月(正月初七至农历四月初八)的采、供血量,通过数据分析说明疫情对采血、供血、库存管理的影响。结果 2020年带量(14 594 U)和占比(23.89%)下降并与2018(16 095 U、26.34%)和2019年度(16 301、26.68%)有显著性差异;疫情(2019和2020年春节后3个月)使市区采血量(分别为28 613 U和19 901 U)和团体采血量(分别为17 443 U和5 332 U)大幅度减少,但乡镇采血量大幅增加(分别为43 184 U和50 963 U);疫情使临床用血量(U)减少(2017~2020年分别80 339、79 359、87 581、74 986)(P<0.05),并产生少量红细胞(229 U)过期报废,但疫情对单采血小板的采集和供应未造成影响。结论本次疫情对采血、供血以及库存管理均产生了直接和间接的影响,但对血小板的采供存产生的影响较小。提示在今后应对类似突发事件时,可以借鉴本次疫情防控措施的特点,采取精准布点、精准招募的血源组织策略;进一步密切与临床输血科联系,既保证患者尤其是急症患者及时用血,又要尽力做到防止血液过期报废。

2013~2018年广州市无偿献血血液报废情况分析

目的对广州市血液报废情况进行统计和分析,避免浪费血液资源。方法通过血站计算机系统收集血液采集、制备、检验、储存、发放等信息,对于各个环节中产生的不合格血液和报废血液信息进行归类汇总和统计分析。结果2013~2018年无偿献血采集血液总量为5742519U,因不合格报废总量为334872U,报废率为5.83%;所有报废血液中,感染性不合格血液导致的报废占总报废量的48.79%,物理原因导致的报废占50.40%。各类感染性不合格血液报废所占的比例为ALT(36.30%)>HBV(28.50%)>梅毒(12.88%)>HCV(9.71%)>NAT(8.38%)>HIV(4.22%);各类物理原因不合格血液报废所占的比例为脂肪血(86.26%)>血袋破裂和渗漏(5.80%)>其他(4.43%)>纤维蛋白析出(1.23%)>采血量不足(1.01%)>溶血(0.64%)>血凝块(0.44%)。结论2013~2018年广州市无偿献血血液报废总体情况较为平稳,总报废率保持在较低的水平并逐年递减。减少不合格血液的产生,可以通过加强采集、制备、储存、发放和运输各个环节的管理来实现。减少不合格血液的产生,不仅能节约宝贵的血液资源,还能促进血液安全。

金属热合头与陶瓷热合头对采血管热合牢固度影响的比较研究

目的比较2种不同材质的热合头对采血导管热合牢固度的影响。方法对广州血液中心2016年12月—2017年2月采集的部分全血共14 352袋,用同一型号热合机的2种材质热合头进行热合,比较两者离心后采血导管热合口的渗血率。结果金属热合头离心渗血率为1.65‰（12/7263）,显著低于陶瓷热合头的4.80‰（34/7089,P〈0.05）。结论金属热合头比陶瓷热合头渗血率更低,采血导管热合牢固度更高,可以考虑把现有热合机的陶瓷热合头换成金属热合头,从而减少血液报废。

2018~2020年石家庄地区DAT阳性回退血液相关因素分析

目的分析回退至本中心的直接抗人球蛋白实验阳性(Direct Antiglobulin Test,DAT)红细胞类血液产品的信息,探寻减少血液产品报废率的措施,保障临床用血安全。方法分析本中心2018~2020年因DAT阳性回退的红细胞类血液产品,根据献血码查找采血时间、回退医院,献血者性别、献血次数及DAT阳性分型实验结果等数据信息,录入至统计软件SPSS 17.0,采用线性趋势χ^(2)检验和Pearson检验方法进行统计分析。结果1)2018、2019、2020年DAT阳性退血的红细胞产品报废率分别占当年红细胞采集量的0.15‰、0.32‰、0.26‰。经本中心实验室再鉴定总符合率为89.94%;2)按回退医院分析,二甲医院回退阳性符合率为78.26%;三甲医院回退阳性符合率为91.78%,差异有统计学意义(P<0.05),可认为三甲医院DAT阳性血液回退符合率高于二甲医院;3)不同月份采集的血液中退回的DAT阳性血液率差异无统计学意义(P>0.05);4)女性献血者DAT阳性血率高于男性献血者,初次献血者高于2次及固定献血者,差异均有统计学意义(P<0.05);5)献血者DAT阳性血液分型显示主要为IgG型不完全抗体导致。结论为了降低此类血液产品的报废率,应加强采血前征询,鼓励健康男性进行无偿献血,增加固定献血者比例,保证血液安全;同时应进一步加强对二级医院输血科质量管理,确保临床安全输血。

献血者丙氨酸转氨酶筛查的历程与展望

献血者丙氨酸转氨酶(ALT)检测不合格曾是血液报废的主要原因,一度困扰着国内血液机构。随着酶联免疫吸附试验和核酸扩增检测技术的进步,ALT值最早引入献血者筛查的目的已经发生了转变。相比于国际上许多国家的做法,国内输血界对现行国家标准产生了质疑,是否取消ALT的筛查或改变ALT筛查限值的讨论曾成为国内血液行业热议的焦点,同时许多地区对当地献血者ALT参考值开展了调查。多项举措降低了ALT不合格的血液报废,使该难题的解决看到了曙光。

乌鲁木齐市血液报废原因回顾性分析与对策

目的调查分析乌鲁木齐市自愿无偿献血者血液报废的主要原因，探讨降低血液报废率的有效措施，减少资源的浪费。方法对采供血机构2010～2013年的报废血液资料按照报废原因进行分类统计。结果2010~2013年采供血机构共报废7245袋红细胞成分、43袋单采血小板、5925袋浓缩血小板、13787袋血浆和12袋冷沉淀。红细胞成分报废的原因前3位是ALT异常（3515袋，48．52％），梅毒阳性（1140袋，15．73％），HBsAg阳性（920袋，12．70％）：血浆报废的主要原因是乳糜血（6772袋，49．12％）；浓缩血小板报废的主要原因是过期（2948袋，49．76％）。结论献血前加强无偿献血知识宣传、核查献血者的既往信息、严格进行血液初筛检测，可有效降低血液正常报废率：规范血液的采集、分离、制备、贮存等各环节操作，可以有效降低血液异常报废率。

应急采血对血液安全及报废率的影响分析

目的探讨汶川地震应急采血对血液安全及报废率的影响。方法对比分析绵阳中心血站和德阳中心血站2007～2009年每年5月每日采血量、传染病检测阳性报废量、乳糜血报废量、新鲜冰冻血浆制备量、悬浮红细胞出入库量和外调血量,以及每年6月全血和悬浮红细胞过期报废量。结果 2个血站在震后1周内的血液采集量分别为1 257.5U和708U,日均采血量较震前大幅度增加;2个血站震后传染病检测阳性报废率与2007年、2009年同期相比无显著变化。绵阳中心血站2008年5月乳糜血报废率与2007年同期基本持平但略低于2009年,德阳中心血站该指标则较2007年、2009年同期大幅度上升;与2007年、2009年同期相比,2个血站2008年6月血液过期报废量均大幅度上升。结论在采血能力未受到明显影响的情况下,血源、血液安全及应急采血能力能够得以保障。但血站应积极完善血液应急保障预案,在确保应急采供血安全的同时,合理估计临床血液需求。

浙江省江山市某部队士兵献血ALT筛查情况调查

目的:比较分析浙江省江山市某部队士兵实行献血前血液谷丙转氨酶筛检前后血液报废情况,以探讨有效降低血液报废率的策略。方法:对2010-2013年该部队献血后血液ALT检测情况进行统计分析。结果:2010-2013年该部队士兵献血后ALT检测情况比较具有显著性差异(P<0.01);与20-26岁地方青年献血后ALT检测情况比较,2010年和2011年具有显著性差异(P<0.05),2012年和2013年无显著性差异(P>0.05);与第一季度献血总人群比较,每年均无显著性差异,(P>0.05)。结论:军队人员虽然是典型的无偿献血低危人群,但献血前仍要对其进行ALT初筛,并对其进行无偿献血知识宣教和详尽的征询查体工作,才能有效控制部队献血者的ALT不合格率,从而降低无偿献血血液报废率。

COVID-19疫情防控期间乳糜血浆产生的因素探讨

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控期间报废乳糜血浆相关献血者资料,探讨乳糜血产生的因素以及相关应对措施。方法收集2016-2020年1月1日-3月31日乳糜血浆报废率数据,并分析报废率变化趋势;统计分析本地常住人口中2020年COVID-19疫情防控期间、2019年同期报废乳糜血浆相关献血者的年龄、职业、性别、体重以及献血时段等资料。结果 2016-2019年第1季度乳糜血浆报废率呈持续下降趋势,2020年同期显著上升;与2019年第1季度同期相比,2020年COVID-19疫情防控期间,报废乳糜血浆相关献血者的年龄、职业、献血时段分布情况比较差异有统计学意义(P<0.01),体重分布情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论 COVID-19疫情防控期间,本地常住人口中乳糜血浆报废率显著上升,与献血群体的年龄、职业、献血时段等分布情况的变化密切相关,血站应加强献血前饮食、作息习惯等健康征询,并在信息管理系统增加脂血报废提示功能。

某三甲医院血液报废原因的分析与对策

目的分析某医院血液报废原因,探讨减少血液报废的措施。方法对2013年1月1日-2014年12月31日某院血液报废原因进行统计和分析。结果血液报废的常见原因是血袋破损,其次是絮状物;血浆的报废率最高,其次是冷沉淀和红细胞。结论对各种原因的血液报废应采取相应的对策,降低报废率;加强与血液中心和临床的沟通,将血液报废的可能性降到最低。

德阳市中心血站无偿献血血液报废原因及预防对策

目的探讨德阳市中心血站无偿献血血液报废原因及预防对策。方法按卫生部要求对2005至2007年德阳市中心血站无偿献血血液进行血液各种检测项目的初、复检并且进行物理外观检查,对血液报废的原因进行分类、统计。结果2005至2007年度德阳市参加无偿献血者共72150人,其中2005年20892人,2006年23656人,2007年27602人;各年血液报废情况分别为7.53%、6.91%、6.39%,总报废率逐渐降低,实验室检测不合格以ALT为主要因素,其次是梅毒、HbsAg、抗-HCV;HbsAg、抗-HCV呈逐年下降趋势。物理外观检查不合格中以乳糜血和过期为主要原因。结论为减少血液报废,节约血源,针对血液报废的各种因素,采取针对性措施以有效降低血液报废:加强献血知识和献血注意事项的宣传、加强献血者咨询体检工作、规范血液采集、分离、运输等各环节操作和质量管理体系的建设和实施,加强血液库存调控策略的实施。

焦作市中心血站血液报废分析与质量控制

目的对血液报废原因进行分析,切实有效采取措施,减少血液资源浪费。方法本站2011年—2015年血液报废的检验项及非检验项进行统计分析。结果按报废原因排列依次为:脂肪血、ALT、HBs Ag、抗-HCV、抗TP、破损、絮状物析出、不足量、抗-HIV、溶血、过期。结论加强内部质量管理,针对血液报废各环节采用PDCA循环加以控制,减少血液报废。

非检测不合格血液报废的原因与预防

目的概括血站非检测不合格血液报废的原因,总结相关预防措施,以此降低血站所采集血液不合格率与报废率。方法以我站2014-2015年非检测不合格血液报废的原因进行统计和分析。结果造成非检测不合格血液报废的原因主要包括:血凝块、颜色异常、采血袋破裂、脂肪血及采血量不足。结论针对血站非检测不合格血液产生的原因,有针对性的改进操作规程,完善质管体系,能够降低血液报废率,进而保证献血者的血液利用最大化。

焦作市无偿献血者血液报废原因分析和处理对策

目的了解焦作市无偿献血者血液报废原因,采取有效措施,减少血液报废。方法统计2012年1月1日—2015年12月31日采集血量为299 094 u,报废血量为5 895 u,报废血液原因按ALT、HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、脂肪血、破损、溶血、凝块、不足量进行统计分析。结果 2012—2015年报废血量占采血量1.971%,检测不合格是导致血液报废最大的原因,其中HBs Ag所占比例最大,占报废血22.75%,ALT、抗-TP、抗-HCV、抗-HIV分别为19.03%、18.51%、18.13%、8.82%;物理原因报废血中破损比例较大,占报废血7.02%,不足量、凝块、溶血、脂肪血分别为3.51%、0.87%、0.71%、0.64%。结论 2012—2015年每年报废的血液逐年下降,通过无偿献血宣传,提高工作人员操作技能,严格各项操作规程,有效监控无偿献血的各个环节,可避免不必要的血液报废。

某三甲医院2014-2016年血制品报废原因分析

目的通过回顾性分析2014年1月-2016年12月本院各类血制品报废原因,提出预防改进建议,以减少血液报废。方法汇总本院2014年1月-2016年12月各年度的血制品报废资料,应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析、分类并比较,计数资料率及多个构成比比较采用χ2检验。结果 2014年1月-2016年12月三年本院报废血制品总袋数为193袋,总报废率为0.7601%。2014、2015、2016年各年度报废袋数分别为51袋、29袋、113袋,报废率分别为0.6555%、0.2983%、1.4691%,各年度报废率比较差异有统计学意义(χ2=79.065,P=0.000),2015年度较2014年度报废率明显下降,2016年度较2015年度报废率有所升高。各年度报废原因、报废血制品种类、报废科室类别、Rh(D)血型、输血目的等构成比较及2014年-2016年各科类报废血制品种类比较差异均有统计学意义。结论根据报废原因从不同角度采取针对性改进措施,在确保临床用血安全为前提下减少血制品浪费、合理利用血液资源。

拉萨血站血液报废原因分析及对策

目的探讨高原条件下血液报废原因及解决办法,有效降低血液报废率,提高临床血液制品用血效率。方法统计2009年至2016年拉萨血站血液制品存储和使用过程中的血液报废数据,对报废血液制品种类,报废原因及相关影响因素进行回顾性分析。结果 2009年至2016年本血站共采集经检测合格的血液制品63268 U,共报废3580 U,8年内总报废率为5.66%。2009年至2016年合格血液报废比例存在显著性差异(P<0.01),血液报废率总体呈下降趋势。血液报废品种最多的是新鲜冰冻血浆(45.68%),其次为悬浮红细胞(43.20%),新鲜冰冻血浆报废的主要原因为乳糜血和破袋,而悬浮红细胞报废的主要原因为血液过期。结论加强输血前宣传及饮食监督可有效降低乳糜血的发生率;在离心和移取技术环节上的技术改进则能有效降低破袋的发生率;完善血液周转机制,并积极鼓励当地藏族及官兵自助献血储血;加强血站人才队伍建设,是有效降低西藏地区血液制品报废率,提高血液资源利用水平的重要举措。