2016—2022年广州地区献血者梅毒筛查及归队回顾性分析

目的了解广州地区献血者梅毒螺旋体抗体筛查及其结果呈单试剂反应性献血者归队情况,为制定相应人群招募与归队策略提供依据。方法采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附法试剂盒(抗-TP-ELISA)对2016—2022年广州地区无偿献血者进行双试剂血液筛查;统计分析单、双试剂呈反应性构成比以及单试剂梅毒抗体呈反应性献血者归队资料;随机选择2022年部分抗-TP-ELISA呈反应性标本作梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认。结果2016—2022年广州地区共筛查无偿献血者1842945份,抗-TP-ELISA呈反应性共5029份(0.27%),双试剂呈反应性3804份(0.21%),单试剂呈反应性1195份(0.06%),逐年呈递减趋势(P<0.05);单试剂呈反应性1195份标本中,“首次献血者”共236份(19.7%),复查合格归队后再次献血的102份(8.5%),占“首次献血者”的43.2%(102/236)。“固定献血者”共231份,其中复查归队并再次献血的64份(64/1195,5.4%),占“固定献血者”的27.7%(64/231);抗-TP-ELISA呈反应性标本186份进行TPPA的确证阳性率为91.9%(171/186),其中172份A、B双试剂均呈反应性标本中TPPA确证阳性的有168份(97.7%,168/172),单试剂呈反应性标本共14份中有3例为TPPA阳性,单双试剂TPPA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2016—2022年广州地区无偿献血者筛查中TP抗体阳性率呈逐年下降趋势;采供血机构应关注抗-TP-ELISA单试剂呈反应性献血者归队的问题,为献血者提供精准服务。

ELISA单试剂反应性献血者归队情况调查研究

目的探讨酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)单试剂反应性献血人群归队情况及影响因素。方法选取扬州市中心血站2018年1月至2023年12月申请归队的献血者291例为研究对象,根据是否归队成功将其分为归队组(n=186)与屏蔽组(n=105),分析献血者归队不合格的原因。采用多因素Logistic回归分析单试剂反应性献血者归队的影响因素。结果献血者乙肝两对半不合格人数最多,占69.52%,其次为梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验,占7.62%。归队组献血者多次献血、献血间隔时间短、献全血、接种乙肝疫苗的占比显著高于屏蔽组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,献血次数、间隔时间、献血类型、接种乙肝疫苗是单试剂反应性献血者归队的独立影响因素(P<0.05)。结论扬州地区献血间隔时间短、献血次数多、献血类型为全血及接种乙肝疫苗的单试剂反应性献血者成功归队概率较高。

献血前ALT干式化学法初筛不合格者回归献血情况分析

目的了解与把握献血前ALT干式化学法初筛不合格献血者回归献血基本情况,为进一步做好无偿献血宣传、招募和献血者保留提供重要参考。方法收集2013年献血前被淘汰的献血者个人资料,随机抽取529名献血前ALT初筛被淘汰献血者回归献血与献血检查情况,并利用计算机登录的献血者以往信息进行核查、甄别并综合分析和对比统计。结果首次献血群体ALT初筛不合格者再回来献血或献血检查的人员比占11.42%(33/289),重复献血群体ALT初筛不合格者再回来的比例占46.67%(112/240),P<0.005。两个群体回归献血的合格率均较高(81.82%与89.29%),各回归时间段的两群体人员结构比无统计学意义。结论献血前ALT干式化学法初筛不合格者的献血者大多数可以回归献血。

初次全血献血者再次献血影响因素研究

目的研究影响初次全血献血者再次献血的影响因素.方法以2016年1月~2016年12月首次在广州血液中心参加无偿献全血且接受了电话回访的初次献血者66976名,完全随机抽样法抽取2214名献血者,自中心采供血信息管理系统调取相关社会学信息,献血者服务中心对首次献血者的电话回访记录调取回访信息.卡方检验筛选出的对初次全血献血者再次献血的影响有统计学意义的因素,纳入运用多因素Logistic回归分析法进一步分析.结果2214名初次献血者中,卡方检验显示对初次全血献血者是否再次献血有统计学差异的因素是性别、献血类型、献血量和有无献血反应.纳入多因素logistic回归分析后显示,无献血反应(OR=1.753,OR95%CI:1.100~2.794,P=0.018)的初次献血者再次献血可能性较大,男性(OR=0.681,OR95%CI:0.539~0.859,P=0.01),街头献血者(OR=0.641 OR95%CI:0.509~0.808,P<0.001)和200 mL献血量(OR=0.641 OR95%CI:0.509~0.808,P<0.001)的初次献血者再次献血意愿的可能性减少,差异有统计学意义.结论是否有献血反应、献血量、性别及献血类型是首次献血献血者再次献血的影响因素.有献血反应,献血量200 mL,男性,街头的初次献血者更容易流失.

2014至2017年石家庄地区献血者满意度调查分析

目的通过对2014至2017年石家庄地区713 977名献血者满意度调查,全面掌握献血者不满意原因并及时解决问题,为献血者提供更优质服务,最大限度地保留献血者。方法利用现代血站管理信息系统的满意度调查回访模块收集不满意献血者信息,通过电话回访、汇总献血者不满意原因并进行统计分析。结果献血者满意度调查回复率为40. 35%(288 074/713 977);献血者的服务满意率为99. 40%(286 340/288 074);不满意率较高的前三项是服务态度、纪念品和采血技术,分别占36. 33%、16. 49%和9. 28%。结论 4年间中心对献血者的服务满意度虽然均达到了质量目标的要求,但仍需不断提高服务水平和采血技术,改善纪念品质量和献血环境,规范操作流程并降低献血反应的发生,进一步提高献血者满意度。

广州市单项核酸检测阳性无偿献血者追踪结果分析

目的研究单项核酸扩增检测(NAT)阳性献血者的血液安全性,为采供血机构完善献血者屏蔽与归队策略提供数据支持。方法以2 633份单项NAT阳性献血者样本为研究对象,使用HBV、HCV、HIV NAT鉴别试验作进一步鉴定,对献血者进行召回复查全部血清学筛查项目及核酸检测,统计分析献血者复查结果,并对归队献血者后续献血筛查结果进行追踪分析。结果 2 633份样本中单项NAT阳性率为0.23%,NAT鉴别试验阳性率为32.78%。召回665例单项NAT阳性献血者复查,150例献血者复检出现不合格项而屏蔽献血资格,其中21例HBsAg阳性、3例抗-HIV初筛阳性(送CDC确证为阳性)、110例仍为单项NAT阳性;515例献血者复查全部筛查项目均合格,当中177例(占21.01%)献血者没有再次献血;35例复检单项NAT阴性献血者的回顾性核酸鉴别试验阳性,当中12例献血者1次或1次以上的合格献血记录,11例献血者在解锁后献血,血液筛查中再次出现单项NAT阳性的结果。结论 NAT能进一步缩短血液筛查"窗口期",提高血液安全性,同时也造成一部分血液由于NAT假阳性结果而浪费;部分解锁屏蔽的献血者的NAT结果存在不确定性,其血液安全性有待进一步确认,采供血机构应尽快完善献血者屏蔽和归队策略,在确保血液安全同时减少献血者流失。

2018~2020年石家庄地区DAT阳性回退血液相关因素分析

目的分析回退至本中心的直接抗人球蛋白实验阳性(Direct Antiglobulin Test,DAT)红细胞类血液产品的信息,探寻减少血液产品报废率的措施,保障临床用血安全。方法分析本中心2018~2020年因DAT阳性回退的红细胞类血液产品,根据献血码查找采血时间、回退医院,献血者性别、献血次数及DAT阳性分型实验结果等数据信息,录入至统计软件SPSS 17.0,采用线性趋势χ^(2)检验和Pearson检验方法进行统计分析。结果1)2018、2019、2020年DAT阳性退血的红细胞产品报废率分别占当年红细胞采集量的0.15‰、0.32‰、0.26‰。经本中心实验室再鉴定总符合率为89.94%;2)按回退医院分析,二甲医院回退阳性符合率为78.26%;三甲医院回退阳性符合率为91.78%,差异有统计学意义(P<0.05),可认为三甲医院DAT阳性血液回退符合率高于二甲医院;3)不同月份采集的血液中退回的DAT阳性血液率差异无统计学意义(P>0.05);4)女性献血者DAT阳性血率高于男性献血者,初次献血者高于2次及固定献血者,差异均有统计学意义(P<0.05);5)献血者DAT阳性血液分型显示主要为IgG型不完全抗体导致。结论为了降低此类血液产品的报废率,应加强采血前征询,鼓励健康男性进行无偿献血,增加固定献血者比例,保证血液安全;同时应进一步加强对二级医院输血科质量管理,确保临床安全输血。

天津无偿献血人群流失原因及招募策略分析

目的对本市无偿献血流失人群进行统计分析，了解其流失的原因，有针对性的制定再招募策略，努力使其回归献血。方法用血液信息管理软件对献血者进行筛选，排除调查对象中因传染病检测不合格因素，筛选出以往曾参加过无偿献血而近2年未参加者进行电话回访。结果近2年未参加无偿献血共3611例，成功调查2918例。未再次献血原因中前3位的为交通与时间不方便（占37．11％），忘记再次献血（占26．29％），曾发生过献血反应（占12．61％）。有再次献血意愿人群中，学生、军人和自由职业者分别占69．54％、71．05％和50．57％。大学以上学历以及初中及以下学历的为71．49％和60．42％。从年龄上看，18-30及31-40岁年龄段人群有回归献血意愿的较多，分别为68．47％和62．17％。结论本调查结果显示，本市对于流失献血者的再招募重点应放在年龄〈40周岁，学历偏低的自由职业人群。

影响初次机采血小板献血者成为定期献血者的相关因素

目的分析影响广州地区2018年初次机采血小板捐献者成为定期献血者的相关因素,为机采血小板献血者的保留提供支持和参考。方法收集广州地区2018年初次献机采血小板的4361名献血者的年龄、性别、初次捐献治疗量、初次献机采血小板时间、二次献机采血小板时间等资料,采用Logistic回归分析法分析影响初次机采血小板献血者成为定期献血者的相关因素。结果影响初次机采血小板献血者成为定期献血者的因素中,1个月内再次捐献机采血小板者成为定期献血者是未捐献者的5.569倍(OR 95%CI:4.748~6.533,P<0.05),45~60岁年龄组初次机采血小板献血者成为定期献血者是18~24岁年龄组的1.857倍(OR 95%CI:1.413~2.441,P<0.05);初次捐献2个单位治疗量的献血者成为定期献血者是初次捐献1个单位治疗量的献血者1.695倍(OR 95%CI:1.486~1.933,P<0.05)。结论初次机采血小板献血者是否成为定期献血者与其是否在1个月内再次捐献、年龄和初次捐献治疗量均有关,促进初次机采血小板献血者在1个月内再次捐献,其转化为定期献血者的可能性更大。

南宁市无偿献血者归队策略及影响因素

目的建立本市无偿献血者归队模式,对影响归队的原因进行分析。方法于血站管理信息系统SHINOW 9.0为平台,创建无偿献血者归队信息管理模块,以此筛选和回招符合本站归队条件的已往献血者进行HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV1/2和梅毒抗体ELISA双试剂和NAT检测,符合献血标准者准许其归队献血,并统计分析影响献血者归队的主要原因。结果在随机筛选573名符合归队体检的献血者中,共有216名归队抽血检查,187名为符合献血标准,体检合格率为86.57%,并已有102名共计125人次归队献血,归队献血人数仅占归队体检合格人数的54.55%,45-55岁年龄段及≥6次献血史者归队比例显著高于其他年龄段及<6次献血史者。结论本市无偿献血归队模式对维护献血者权益,保留固定献血者,缓解血液供求不足,推动无偿献血工作健康可持续发展具有重大意义。

中山市724名ELISA单试剂反应献血者归队分析

目的了解广东省中山地区献血者酶联免疫吸附试验(ELISA)单试剂检测反应的情况,探讨有效的归队策略,以减少献血者流失。方法采用血站标准化信息管理系统回顾性分析2018年1月至2020年6月HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP单试剂检测反应性且核酸检测合格的献血者,经屏蔽6个月及以上,针对屏蔽项目进行归队再复查和再次献血后全面检测,统计其项目反应性分布情况及归队合格率、返回率,采用χ^(2)检验比较归队人群不同特征的差异性。结果本地区724名单试剂反应性献血者中,归队返回率为23.5%(170/724),合格率为58.2%(99/170),其中抗-HCV合格率最高,占76.5%(13/17);归队成功献血者再次献血返回率为41.4%(41/99),合格率为97.6%(40/41);归队献血者与未归队献血者的性别差异无统计学意义(P>0.05);归队献血者与未归队献血者年龄、献血次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单试剂反应性献血者中存在假反应性,归队人群以重复献血者为主,现行的归队程序可防止经血传播的病原体漏检,但在献血者服务等方面仍需进一步完善和细化。

无偿献血HIV抗体初筛阳性确认结果分析

目的分析2009~2015年HIV抗体筛查和确证试验结果,为制订在低危人群中招募献血者的招募策略和献血者回归提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HIV抗体,分别用2个不同厂家试剂检测。HIV抗体检测阳性或可疑的标本送深圳市疾病预防控制中心进行免疫蛋白印迹确认。选取2009~2015年血液标本筛查确认结果进行统计分析。结果2009~2015年197 766份血液标本,2009~2015年每年总的感染率分别为1.3/10万、4.7/10万、5.6/10万、5.4/10万、5.3/10万、4.6/10万、7.3/10万,平均感染率为0.004 9%（4.9/10万）,平均确诊阳性率为22.1%,假阳性率为77.9%。HIV抗体确认阳性的献血者中年龄18~30岁的占67.7%。结论重视献血前的征询招募工作,针对外来劳务工和文化程度相对低的献血者加强献血知识的普及,特别是有高危行为的献血者,采用小卡片的方式,引导其到疾控中心做专业的咨询检测,既提高输血安全系数又能预防艾滋病扩散。针对假阳性的献血者做好回访跟踪监测及献血资格的回归工作,减少献血者的流失。选择更加灵敏的试剂及选择更加灵敏的病毒核酸扩增的方法,可尽量缩小因窗口期感染的风险,确保输血安全。

用血返还报销问题分析及改进建议

通过分析透视用血返还报销现状,指出其存在报销政策不熟悉、报销凭证难提供、报销费用不统一、宣传口径不一致等问题。结合工作实践,提出了政策透明,建立全国统一的用血返还报销标准和机制;信息共享,建设全国联网的信息管理系统;统一费用,设置稳定的用血返还报销服务机构和岗位;释义明确,增强无偿献血宣传公众信任度等改进建议。

南宁市无偿献血者用血费用返还情况的回顾性调查

目的：调查南宁市2006∽2012年南宁市无偿献血者用血费用的返还情况，分析无偿献血者用血费用返还总体发展趋势。方法统计南宁市无偿献血者用血费用返还情况，献血者本人及家庭成员返还人次及金额，并进行统计分析。结果南宁市无偿献血免费用血人数逐年增加，免费用血人数与献血人数比例也逐年递增。由于献血者父母亲年龄偏大、疾病高发等因素，父母用血占免费用血人数的比例最高。结论随着无偿献血事业不断深入发展，享受免费用血的人将越来越多，无偿献血者用血费用返还比例应该依据实际情况控制在一定的合理范围内，做好无偿献血用血费返还工作才能确保无偿献血工作持续有效开展，并保障临床用血安全有效，避免“血荒”。

HBVDNA单一反应性献血者的屏蔽及归队策略可行性初步研究

目的通过对HBVDNA单一反应性献血者的追踪检测,为建立HBVDNA单一反应性献血者屏蔽和归队策略提供依据及数据支持。方法对HBVDNA单一反应性献血者屏3个月后追踪采样,然后进行HBsAg双试剂ELISA及HBVDNA检测,对HBsAg及HBVDNA均无反应性献血者继续追踪两次。结果第一次追踪到HBVDNA单一反应性献血者36人,所有标本HBsAg双试剂均无反应性,HBVDNA无反应性17人,HBVDNA反应性19人。对17人HBVDNA无反应性的献血者继续进行第2次追踪,其中HBVDNA为无反应性15人,对该无反应性15人进行第3次追踪,全部无反应性。结论让经2次HBVDNA追踪检测均为无反应性的HBVDNA单一反应性献血者归队的归队策略是可行的。

影响单采血小板献血者再次参加献血的相关因素探讨分析

目的 探讨分析影响单采血小板献血者再次参加献血的相关因素。方法 选取2014~2020年在本血站1 302例首次单采血小板献血者,随访1年,记录其再次献血情况,单因素和Logistic回归分析其影响因素。结果 2014~2020年首次单采血小板献血者记录1 302例,其中男性1 070例,女性232例,年龄18~55岁,平均年龄(28.69±12.90)岁,文化程度(初中及以下539例、高中或中专435例、大专及以上328例);16例首次捐献发生献血不良反应;捐献1个治疗量455例、2个治疗量847例;公职或固定工作506例、待业796例;汉族1 267例、少数民族35例;1年内再次献血284例;再次捐献率为21.81%(284/1 302);单因素和多因素Logistic回归分析均显示性别、年龄、文化程度、首次捐献是否发生不良反应、捐献治疗量、民族和职业均是影响单采血小板献血者再次献血的相关因素。结论 年龄小、文化程度低、待业、少数民族、首次捐献未出现不良反应、首次捐献2个治疗量的献血者再次献血的可能性较大。

宿迁市2018-2021年献血者归队情况分析

目的了解2018-2021年献血者归队的基本情况及原因分析,为更加科学及时地调整归队策略提供数据支持。方法收集分析2018年-2021年期间申请归队的278名献血者的基本情况和实验室检测结果及江苏省血液中心实验室的确认结果,采用统计学方法进行分析。结果共收到归队标本278人份,归队合格者148人份,归队合格率53.23%,未能归队131人份,其中HBV 48人(36.92%),HCV 45人(34.62%),HIV 9人(6.92%),TP 27人(20.77%),单因素分析未见统计学意义。148名献血者归队成功,归队后有92人再次参加献血,再次献血比例达到了62.16%。结论宿迁市献血者屏蔽与归队策略合理有效,在归队未成功的献血者中也有一部分单试剂重复反应性的献血者,值得深入探究。

健康检查原因延缓捐献机采血小板献血者召回的影响因素分析

目的分析广州地区基于健康检查原因延缓捐献机采血小板的献血者的人群特征及召回的影响因素,为制定科学合理的招募策略提供依据。方法收集2022年1月1日—6月30日广州血液中心的机采血小板延缓献血者共5960例,随访跟踪截止2023年8月31日其后续献血行为,分析被阻止献血的原因,并采用Logistic回归分析性别、年龄、献血次数、被阻止时长对召回的影响。结果延缓献血者5960例中永久不宜献血者164例(2.75%),最常见的延缓原因是过敏;暂缓献血者5796例(97.25%),最常见的原因是血常规异常。暂缓献血者召回的相关因素分析发现,男性献血者比女性[OR=1.16,95%CI(1.01,1.34)],26~35岁[OR=1.65,95%CI(1.41,1.92)]、36~45岁[OR=1.90,95%CI(1.55,2.31)]及46~60岁献血者[OR=2.63,95%CI(1.96,3.53)]对比18~25岁献血者,被阻止时间14 d以内[OR=4.22,95%CI(2.73,6.52)]及被阻止时间15~89 d[OR=5.24,95%CI(3.42,8.03)]对比被阻止时间≥90 d的献血者,重复献血者对比初次献血者[OR=6.78,95%CI(5.62,8.19)]召回率高,差异有统计学意义。结论为提高机采血小板延缓献血者的召回率,我们应该重点关注年轻献血者、初次献血者的宣教,同时也可以考虑在献血被阻止献血期满后通过短信或者电话的方式对献血者进行主动召回。

核酸检测假反应性献血者归队可行性的研究

经过近10年的运行和探索,国内核酸检测技术应用于血液筛查极大地提高了血液安全性,但是将高敏感度的筛查试剂应用于低危健康献血者人群,假反应性结果在所难免。采供血机构对酶免假反应性的献血者归队研究及政策制定已较成熟,但是对核酸检测假反应性献血者的归队策略还存在分歧。本研究通过分析核酸检测系统初检/再检反应性结果出现不一致的原因,探讨核酸检测系统(单人份和混样)假反应性结果存在的可能。在此基础上,寻求核酸检测系统初检/再检反应性结果出现不一致的确证方案,为单独核酸假反应性献血者的归队提供依据,为开展或准备开展核酸反应性献血者屏蔽与归队工作的采供血机构提供实验依据。

HBV、HCV单项目反应性无偿献血者心理健康调查及干预策略

目的调查乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)核酸和酶联免疫单项目反应性结果对无偿献血者心理行为状况的影响,探讨实施合理心理干预措施的必要性,以提高公众对无偿献血的信任度及避免献血者流失。方法选取在深圳市龙岗区中心血站2015~2018年HBV、HCV酶联免疫及核酸检测单项反应性被屏蔽的献血者,同意进行电话访谈及自制问卷调查的137位献血者为评估对象,根据首次评估结果对同意进行后续回访的92位献血者应用症状自评量表(SCL-90)以访谈形式进行心理调查,评估单项目血液检测屏蔽结果对献血者产生的心理影响,探讨实施合理心理干预措施的必要性及干预策略。结果在献血后回告过程中共有137位无偿献血者在电话回访时接受初步心理评估,大部分对专业人员专线答疑、相关知识家庭宣传小册和希望血站进行复检等有较强的需求。而同意进行SCL-90调查的92位献血者中,首次评估时除阳性症状项目外,抑郁、敌对、精神病性得分均低于全国常模,躯体症状、强迫、人际关系敏感、焦虑、偏执得分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);心理干预后,献血者的人际关系敏感、焦虑、敌对得分均低于首次评估时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施适当的心理干预措施对于缓解献血者的负面心理起积极作用;血清学酶联免疫联合核酸检测为临床输血安全提供了基本保障,但对单项反应性被屏蔽献血者应给予相应复检及归队指引;重视献血者心理诉求对保障血源及提高公众对无偿献血的认知与热情具有重要意义。